943 resultados para Nutrición parenteral


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Background: Pediatric nutrition risk screening tools are not routinely implemented throughout many hospitals, despite prevalence studies demonstrating malnutrition is common in hospitalized children. Existing tools lack the simplicity of those used to assess nutrition risk in the adult population. This study reports the accuracy of a new, quick, and simple pediatric nutrition screening tool (PNST) designed to be used for pediatric inpatients. Materials and Methods: The pediatric Subjective Global Nutrition Assessment (SGNA) and anthropometric measures were used to develop and assess the validity of 4 simple nutrition screening questions comprising the PNST. Participants were pediatric inpatients in 2 tertiary pediatric hospitals and 1 regional hospital. Results: Two affirmative answers to the PNST questions were found to maximize the specificity and sensitivity to the pediatric SGNA and body mass index (BMI) z scores for malnutrition in 295 patients. The PNST identified 37.6% of patients as being at nutrition risk, whereas the pediatric SGNA identified 34.2%. The sensitivity and specificity of the PNST compared with the pediatric SGNA were 77.8% and 82.1%, respectively. The sensitivity of the PNST at detecting patients with a BMI z score of less than -2 was 89.3%, and the specificity was 66.2%. Both the PNST and pediatric SGNA were relatively poor at detecting patients who were stunted or overweight, with the sensitivity and specificity being less than 69%. Conclusion: The PNST provides a sensitive, valid, and simpler alternative to existing pediatric nutrition screening tools such as Screening Tool for the Assessment of Malnutrition in Pediatrics (STAMP), Screening Tool Risk on Nutritional status and Growth (STRONGkids), and Paediatric Yorkhill Malnutrition Score (PYMS) to ensure the early detection of hospitalized children at nutrition risk.

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Background Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) circuits have been shown to sequester circulating blood compounds such as drugs based on their physicochemical properties. This study aimed to describe the disposition of macro- and micronutrients in simulated ECMO circuits. Methods Following baseline sampling, known quantities of macro- and micronutrients were injected post oxygenator into ex vivo ECMO circuits primed with the fresh human whole blood and maintained under standard physiologic conditions. Serial blood samples were then obtained at 1, 30 and 60 min and at 6, 12 and 24 h after the addition of nutrients, to measure the concentrations of study compounds using validated assays. Results Twenty-one samples were tested for thirty-one nutrient compounds. There were significant reductions (p < 0.05) in circuit concentrations of some amino acids [alanine (10%), arginine (95%), cysteine (14%), glutamine (25%) and isoleucine (7%)], vitamins [A (42%) and E (6%)] and glucose (42%) over 24 h. Significant increases in circuit concentrations (p < 0.05) were observed over time for many amino acids, zinc and vitamin C. There were no significant reductions in total proteins, triglycerides, total cholesterol, selenium, copper, manganese and vitamin D concentrations within the ECMO circuit over a 24-h period. No clear correlation could be established between physicochemical properties and circuit behaviour of tested nutrients. Conclusions Significant alterations in macro- and micronutrient concentrations were observed in this single-dose ex vivo circuit study. Most significantly, there is potential for circuit loss of essential amino acid isoleucine and lipid soluble vitamins (A and E) in the ECMO circuit, and the mechanisms for this need further exploration. While the reductions in glucose concentrations and an increase in other macro- and micronutrient concentrations probably reflect cellular metabolism and breakdown, the decrement in arginine and glutamine concentrations may be attributed to their enzymatic conversion to ornithine and glutamate, respectively. While the results are generally reassuring from a macronutrient perspective, prospective studies in clinical subjects are indicated to further evaluate the influence of ECMO circuit on micronutrient concentrations and clinical outcomes.

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Background: It is important for nutrition intervention in malnourished patients to be guided by accurate evaluation and detection of small changes in the patient’s nutrition status over time. However, the current Subjective Global Assessment (SGA) is not able to detect changes in a short period of time. The aim of the study was to determine whether 7-point SGA is more time sensitive to nutrition changes than the conventional SGA. Methods: In this prospective study, 67 adult inpatients assessed as malnourished using both the 7-point SGA and conventional SGA were recruited. Each patient received nutrition intervention and was followed up post-discharge. Patients were reassessed using both tools at 1, 3 and 5 months from baseline assessment. Results: It took significantly shorter time to see a one-point change using 7-point SGA compared to conventional SGA (median: 1 month vs. 3 months, p = 0.002). The likelihood of at least a one-point change is 6.74 times greater in 7-point SGA compared to conventional SGA after controlling for age, gender and medical specialties (odds ratio = 6.74, 95% CI 2.88-15.80, p<0.001). Fifty-six percent of patients who had no change in SGA score had changes detected using 7-point SGA. The level of agreement was 100% (k = 1, p < 0.001) between 7-point SGA and 3-point SGA and 83% (k=0.726, p<0.001) between two blinded assessors for 7-point SGA. Conclusion: The 7-point SGA is more time sensitive in its response to nutrition changes than conventional SGA. It can be used to guide nutrition intervention for patients.

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Inflammatory arthropathies such as rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, and psoriatic arthritis are extremely common in the community, with a prevalence of up to 5%, and they cause substantial morbidity. The development of anti-TNF agents for use initially in rheumatoid arthritis, and subsequently more broadly in inflammatory arthritis, represents the biggest advance in management of these conditions since the introduction of corticosteroid agents, and is a major vindication of public funded arthritis research. However, there are limitations of even these highly effective agents. A significant minority of patients with inflammatory arthritis do not respond to these anti-TNF agents, they are associated with substantial risk of toxicity, require parenteral administration, and are extremely expensive. New antibody treatments in development can be divided into anti-cytokine agents, cell-targeted therapies, co-stimulation inhibitors, and treatments aimed at preventing joint erosion consequent on inflammation. This review discusses the state of the art in the development of these agents for management of this common group of diseases.

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We describe a child bom to unrelated parents who developed severe protracted secretory type diarrhea associated with subtotal villus atrophy and intestinal inflammation at the age of 19 months. No infectious, metabolic, or anatomical basis for this condition was identified and the child required total parenteral nutrition for a period of 18 months despite trials of special enteral formulas, steroids, and anti-inflammatory agents. This refractory “enteropathy” responded dramatically to the introduction of cyclosporin, with cessation of the secretory diarrhea, recovery from the enteropathy, and cessation of parenteral nutrition. The symptoms relapsed when cyclosporin was briefly discontinued and improved following reintroduction of this drug. This experience suggests a role for immune factors in the pathogenesis of the enteropathy in this case and that a trial of cyclosporin is worthy of consideration in similar cases. © 1990 Raven Press, Ltd., New York.

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Live recombinant Saccharomyces cerevisiae yeast expressing the envelope antigen of Japanese encephalitis virus (JEV) on the outer mannoprotein layer of the cell wall were examined for their ability to induce antigen-specific antibody responses in mice. When used as a modelantigen, parenteral immunization of mice with surface-expressing GFP yeast induced a strong anti-GFP antibody response in the absence of adjuvants. This antigen delivery approach was then used for a more stringent system, such as the envelope protein of JEV, which is a neurotropic virus requiring neutralizing antibodies for protection.Although 70% of cells were detected to express the total envelope protein on the surface by antibodies raised to the bacterially expressed protein, polyclonal anti-JEV antibodies failed to react with them. In marked contrast, yeast expressing the envelope fragments 238-398, 373-399 and 373-500 in front of a Gly-Ser linker were detected by anti-JEV antibodies as well as a monoclonal antibody but not by antibodies raised to the bacterially expressed protein. Immunization of mice with these surface-expressing recombinants resulted in a strong antibody response. However, the antibodies failed to neutralize the virus, although the fragments were selected based on neutralizing determinants.

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Nearly one fourth of new medicinal molecules are biopharmaceutical (protein, antibody or nucleic acid derivative) based. However, the administration of these compounds is not always that straightforward due to the fragile nature of aforementioned domains in GI-tract. In addition, these molecules often exhibit poor bioavailability when administered orally. As a result, parenteral administration is commonly preferred. In addition, shelf-life of these molecules in aqueous environments is poor, unless stored in low temperatures. Another approach is to bring these molecules to anhydrous form via lyophilization resulting in enhanced stability during storage. Proteins cannot most commonly be freeze dried by themselves so some kind of excipients are nearly always necessary. Disaccharides are commonly utilized excipients in freeze-dried formulations since they provide a rigid glassy matrix to maintain the native conformation of the protein domain. They also act as "sink"-agents, which basically mean that they can absorb some moisture from the environment and still help to protect the API itself to retain its activity and therefore offer a way to robust formulation. The aim of the present study was to investigate how four amorphous disaccharides (cellobiose, melibiose, sucrose and trehalose) behave when they are brought to different relative humidity levels. At first, solutions of each disaccharide were prepared, filled into scintillation vials and freeze dried. Initial information on how the moisture induced transformations take place, the lyophilized amorphous disaccharide cakes were placed in vacuum desiccators containing different relative humidity levels for defined period, after which selected analyzing methods were utilized to further examine the occurred transformations. Affinity to crystallization, water sorption of the disaccharides, the effect of moisture on glass transition and crystallization temperature were studied. In addition FT-IR microscopy was utilized to map the moisture distribution on a piece of lyophilized cake. Observations made during the experiments backed up the data mentioned in a previous study: melibiose and trehalose were shown to be superior over sucrose and cellobiose what comes to the ability to withstand elevated humidity and temperature, and to avoid crystallization with pharmaceutically relevant moisture contents. The difference was made evident with every utilized analyzing method. In addition, melibiose showed interesting anomalies during DVS runs, which were absent with other amorphous disaccharides. Particularly fascinating was the observation made with polarized light microscope, which revealed a possible small-scale crystallization that cannot be observed with XRPD. As a result, a suggestion can safely be made that a robust formulation is most likely obtained by utilizing either melibiose or trehalose as a stabilizing agent for biopharmaceutical freeze-dried formulations. On the other hand, more experiments should be conducted to obtain more accurate information on why these disaccharides have better tolerance for elevating humidities than others.

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Recently, transgenic plants expressing immunogenic proteins of foot-and-mouth disease virus (FMDV) have been used as oral or parenteral vaccines against foot-and-mouth disease (FMD). They exhibit advantages like cost effectiveness, absence of processing, thermostability, and easy oral application. FMDV VP1 protein of single serotype has been mostly used as immunogen. Here we report the development of a bivalent vaccine with tandem-linked VP1 proteins of two serotypes, A and O, present in transgenic forage crop Crotalaria juncea. The expression of the bivalent protein in the transgenic plants was confirmed by Western blot analysis. Guinea pig reacted to orally or parenterally applied vaccine by humoral as well as cell-mediated immune responses including serum antibodies and stimulated lymphocytes, respectively. The vaccine protected the animals against a challenge with the virus of serotype A as well as O. This is the first report on the development of a bivalent FMD vaccine using a forage crop.

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En el presente trabajo se realizó la caracterización de los niveles tecnológicos en explotaciones bovinas del municipio de La Libertad Departamento de Chontales. Haciendo uso del muestreo aleatorio estratificado sobre un universo de 375 productores, se seleccionó una muestra de 71 productores. La estratificación se hizo en relación con la tenencia de la tierra en pequeños, medianos y grandes productores. Se utilizó como fuente primaria de información un diagnóstico estático basado en encuestas individuales de una sola visita, que dio lugar a que el estudio se dividiera en dos partes: La primera parte descriptiva abarca las variables cualitativas de los componentes nutrición, reproducción, sanidad y manejo y variables cuantitativas que permitieron detectar algunos índices productivos y reproductivos por nivel tecnológico y por municipio (carga animal, tasa de parición, edad al destete, peso al destete, edad al primer parto, etc.). El municipio presentó los siguientes parámetros promedios: Tamaño de finca 167.7 Mz., Tamaño del Hato 110.98 Cbzs, Producción de Leche/vaca/Día 3 Lts, Carga Animal 0.89 U.A./Mz., Edad al Destete 10.62 Meses, Peso al Destete 117 Kg, Tasa de Parición 61.68 %, Intervalo Entre Partos 19.45 Meses, Edad al Primer Parto 37.5 Meses, Peso al Primer Parto 328.12 Kg. La Segunda Parte se refiere a un análisis inferencial basado en el método de varianza mínima de Ward, con el propósito de detectar dentro de la muestra seleccionada con base en todas sus cualidades (variables cualitativas y cuantitativas relevantes en la clasificación), grupos de productores con características similares dentro de ellas pero con marcada diferencia entre ellas; para así poder realizar una caracterización más precisa de sus niveles tecnológicos. Como resultado de este análisis se presentaron tres "clusters" grupos o niveles tecnológicos (NT); a los que se analizó su correspondiente descripción, fundamentadas en las variables estudiadas así como sus limitantes. Como resultado se obtuvieron el nivel tecnológico uno, con el 90% de la "n" muestral; el nivel tecnológico dos, con el 4.22%; y el nivel tecnológico tres, con el 5.63%. Además de acuerdo al mayor porcentaje de participación de cada grupo se definió la descripción del nivel tecnológico típico de La Libertad con el 90% de la "n" muestral. Este nivel tecnológico típico se caracteriza por presentar una alimentación basada en forrajes y suplementos en épocas de sequía, amamantamiento restringido sin intervención del productor al destete, monta directa con selección de cruces, hato basado en grupos raciales con genotipo indefinido y algunas definidas, empadre definido con selección, ejercen algunas prácticas de manejo y no llevan registros productivos y reproductivos de sus animales. Este nivel se ubicó dentro de un sistema de producción doble propósito tradicional, destinado a la crianza con ordeño y desarrollo, en el cual se agrupan pequeños, medianos y grandes productores.

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Con el objetivo de caracterizar la curva de lactancia y evaluar el comportamiento reproductivo se analizaron los registros mensuales (N=10) de vaquillas Holstein bajo la implementación y falta de implementación de medidas de manejo pre-parto en la Empresa Agropecuaria “San Ignacio” Mateare, Nicaragua. Para caracterizar la curva de lactancia, se utilizó el modelo de Wood (1967) de forma linealizada Ln Yx = Lna + b Lnx - ex , donde Yx es la producción diaria en el período x, a representa la producción inicial, b el ascenso al pico, c el descenso de producción, a partir del mismo se generaron la Persistencia (S), Rendimiento al pico (RP), Tiempo al pico (TP), también se evaluó el Intervalo parto - concepción (IPC) y el Número de servicios por concepción (NSPC) . Al presentar problemas reproductivos la proporción de curvas atípicas encontradas en este Trabajo fue de 40%. Al analizar la curva de lactancia del grupo experimental se observa un a= 11.00212 kg, b = 0.083528 kg, e = 0.00407148 kg, RP = 12.790 kg, TP = 29.54 días, S = 6.126. El grupo testigo presenta un a = 6.4384 kg, b = 0.193048 kg, e = 0.00466974 kg, RP = 9.49 kg, TP = 34.32 días, S = 6.421. En el análisis de varianza se encontró que el RP tiene diferencia significativa entre los tratamientos a un nivel de significancia (P<0.05). Los parámetros reproductivos IPC y NSPC para el grupo experimental fueron de 243.6 días y 3 servicios respectivamente, el grupo testigo presentó un IPC = 221.8 días y NSPC = 3.6 servicios .

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El presente trabajo se realizó con el objetivo de evaluar la utilización del Agua de Mar como suplemento nutritivo de sales minerales, como alternativa en la ganancia de peso en terneros al destete en la Finca Sta. Rita, comarca el Castillo, municipio de Mulukukú, Región Autónoma del Atlántico Norte (RAAN), ubicada en las coordenadas: 13° 10 ́08 ́ ́ N y 085° 05 ́ 18 ́ ́ W, elevación sobre el nivel del mar de 137m. Se empleó un diseño completamente al azar (D.C.A), donde fueron utilizados 30 animales distribuidos aleatoriamente en tres grupos de 10 animales. Tratamiento I: 1 000 ml de agua de mar 1 vez al día por 30 días ; Tratamiento II 1 000 ml de agua de mar 2 veces al día por 30 días; Tratamiento III: Tratamiento testigo (no se aplicó ningún suplemento mineral). Los resultados obtenidos en ganancia de peso vivo, demostraron que no hubo diferencia significativa entre tratamientos, a pesar de esto se observó una pequeña diferencia teniendo los mejores resultados el Tratamiento I seguido del Tratamiento II y por último el Tratamiento III. De igual forma no se obtuvieron diferencias significativas en la ganancia media diaria entre tratamientos, obteniendo el Tratamiento I 0.4089 kg/Animal/dia, para el Tratamiento II fue de 0.3717 kg y para el Tratamiento III fue de 0.3585. Al realizar el análisis financiero observamos que el tratamiento que mayor rentabilidad nos proporcionaría es el Tratamiento I, obteniendo una utilidad neta de $894.96 dólares, el que se emplea en la finca es el Tratamiento III y este nos deja una utilidad neta de $751.02 dólares, al comparar estas utilidades encontramos una diferencia de $143.94 dólares.

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Con el propósito de determinar la producción de la biomasa forrajera y la concentración de nutrientes del pasto cubano CT - 115, se realizó un estudio en la Finca la Tigra, Cárdenas, Rivas, para ello se utilizó un área de 48 m2, subdividida en tres parcelas de 16 m2, donde se realizaron cortes a los 15, 30, 45, 60 y 75 días. Se evaluaron las variables altura de la planta, producción de biomasa fresca y seca por hectárea, en cada muestreo se tomaron muestras de plantas de 1,000 g, las que fueron remitidas al laboratorio de suelo y planta de la UNA, donde se hicieron las determinaciones de contenido de materia seca, % de nitrógeno, % fósforo, % potasio, % calcio, % magnesio, hierro (ppm), manganeso (ppm) y zinc (ppm). Se realizarón análisis de correlación usando el programa SAS (Sistema de Análisis Estadístico) versión 9. para los elementos de la composición nutritiva de la planta y las variables rendimiento de biomasa y altura, a través del programa CVEXPT (Experto de Curvas) versión 1.4, se determinaron las curvas de mejor ajustes para dichas relaciones. Encontrándose que a medida que aumentaba la edad de corte, la producción de biomasa fresca y seca así como la altura tendían a incrementar, inversamente a ello los niveles de nutrientes en las plantas, las ecuaciones de mejor ajustes para la producción de biomasa fresca, seca y altura fueron el Lineal, Logístico y Rotacional, con r2 de 94, 98 y 99% respectivamente, para el caso de los nutrientes las ecuaciones de mejor ajuste fueron: los modelos de función Rotacional, Logístico, Polinomial y Harris también con r2 de 92 a 99%, evidenciándose con esto que las tendencias de los incrementos de la biomasa seca, altura, y la concentración de nutrientes no presentan comportamiento lineal. Únicamente para el caso de la biomasa fresca se presentó una tendencia lineal.

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Durante las últimas décadas se han conseguido importantes avances en la cría del Ara macao L. y parte de la razón del incremento en la reproducción son los avances en la nutrición, la estimulacion de nidificación y facilidad de la cría manual de sus polluelos. En la actualidad se ha estado trabajando en la identificación de rasgos de dimorfismo sexual, pero esta especie no posee muchos. El uso de incubadoras se ha popularizado en grado apreciable, y como resultado es posible retirar los huevos poco después de la puesta y proceder a incubación y al cuidado de los polluelos después de nacidos de forma separada. Mientras tanto y durante este proceso, los adultos ya estarán nidificando de nuevo. Este sistema a menudo llamado "doble nidada" estimula el ciclo reproductivo natural de los guacamayos y obviamente permite doblar el número de polluelos en cada época de cría. El uso de registros en el criadero permitirá obtener mejores resultados, para esto se diseñan fichas de registro reproductivo y fichas de registro individual.El aspecto exótico de los guacamayos puede dar la impresión de que son delicados y por ello propensos a enfermar. La mayoría de estos guacamayos exigen cuidados sencillos y gozan de larga vida con tal que se les instale en un entorno limpio y se alimenten de forma balanceada. Hay que someter a estrecha observación todas las aves recién adquiridas, en especial si han sido importadas. El estrés causado por el transporte y por un entorno que no les es familiar, habrá reducido la resistencia del ave a las enfermedades. Aparte de ello, cabe que en su nuevo entorno se encuentre con microorganismos dañinos con los que no se hayan familiarizado y a los cuales son virtualmente inmunes las aves ya instaladas. Al igual que cualquier otro animal, pueden verse aquejados por un número considerable de enfermedades, por cuyo motivo ha de constituir objetivo de todo aquel que disponga de varios ejemplares, reducir, a través de la higiene, la incidencia del riesgo que sobre ellos se cierne y tener plena conciencia de cuales son las situaciones en las que cualquier enfermedad puede propagarse.

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Se realizó un experimento para evaluar el efecto de un prebiótico derivado de paredes celulares de levadura (PCL-Glucano) sobre el comportamiento productivo de pollos de engorde. Se utilizaron 245 aves de un día de edad (estirpe Cobb 500), los cuales fueron distribuidos mediante un diseño completamente al azar en cinco tratamientos con siete repeticiones por tratamiento. Y siete aves por repetición. Los tratamientos evaluados fueron: T1: concentrado comercial (CC), T2: CC + antibiótico (Ribofloxacina al 10%), T3:0.1% de prebiótico PCL-Glucano (1000 mgkg -1 de alimento), T4: 0.15% de prebiótico PCL-Glucano (1500 mgkg -1 de alimento) y T5:0.20% de prebiótico PCL-Glucano (2000 mgkg -1 de alimento); las variables evaluadas fueron peso vivo, ganancia de peso, consumo de alimento y conversión alimenticia. Se realizaron mediciones a los 21, 35 y 42 d. Se encontró que los mayores pesos vivos (2347 y 2307 g), ganancias de pesos finales (2,316 y 2,275 g) y mejor conversión alimenticia (1.82 y 1.84) se obtuvieronconT2 y T5, sin diferencias estadísticas entre sí, pero fueron significativamente (P<0.05) superiores a T1, T3 y T4. El análisis financiero demostró que el mejor tratamiento fue T5, superando a T2 en U$ 0.21, en relación al costo utilidad del uso de los tratamientos. En conclusión la utilización de PCL-Glucano a razón de 0.20% en el concentrado de inicio y concentrado final para pollos de engorde, es una alternativa viable biológicamente y financieramente, para reemplazar el uso de antibióticos como aditivos en la alimentación de pollos de engorde.

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Se realizó un estudio en la Finca Santa Rosa Propiedad de la Universidad Nacional Agraria Ubicada en Managua-Nicaragua, con una temperatura promedio de 26.9 ºC y una precipitación anual de 1119.8 mm INETER (2012), el objetivo de este estudio fue determinar la tasa de degradación in situ de la Materia seca (DMS) y Degradación de la Materia orgánica (DMO) del follaje de Marango (Moringa oleifera) a diferentes edades de corte. Los tiempos de incubación evaluados fueron 3, 6, 9, 12, 24, 48, 72, 96 y 120h utilizándose un diseño experimental completamente al azar con arreglo factorial donde el factor A fueron las edades de corte y el factor B los tiempos de incubación. Los parámetros de degradación fueron evaluados por regresión no lineal. La degradabilidad del follaje de Marango se estimó mediante el modelo de Ørskov y McDonald (1979); para conocer el efecto de la edad sobre la tasa de degradabilidad, se realizó análisis de varianza y la prueba honesta de Tukey para conocer las diferencias entre los tiempos de incubación. Los resultados obtenidos mostraron un efecto significativo (P<0.001) de la edad sobre la degradación in situ de la materia seca del follaje de Marango con un máximo de degradación potencial de 92.09%, 83.99, 95.05% a los 45,60 y 75 días de edad y 120 h de incubación. En cuanto a la degradación de la materia orgánica se encontró diferencia altamente significativa de la edad sobre la degradación in situ (P<0.001) con un máximo de degradación potencial de 74.59%, 65.10%, 66.24% a los 45,60 y 75 días de corte respectivamente a 120 horas de incubación