Acompanhamento clínico dos pacientes com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica na Unidade de Saúde da Familia Alvorada, Patos de Minas - MG

Hipertensão arterial (HAS) é uma doença crônica de evolução progressiva, caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial (PA). Pode culminar em inúmeras complicações, embora o acompanhamento e a abordagem adequada contribuam para minimizá-las.Tendo em vista o compromisso de atenção integral das abordagens em saúde da família, o presente texto apresenta uma proposta de intervenção para melhorar o acompanhamento e a atenção à saúde de portadores de HAS. Para elaborar a proposta, fez-se o diagnóstico situacional do trabalho em uma equipe de saúde da família (ESF), seguido de revisão bibliográfica e elaboração de um plano de ação fundamentado no Planejamento Estratégico Situacional Simplificado. Os nós críticos relacionados ao atendimento ao hipertenso foram: ineficiência na programação de atividades; falta de organização das informações em saúde, o número excessivo de consultas e falta de busca ativa de pacientes sem acompanhamento. Foram propostas as seguintes medidas: criação de reserva de vagas de consulta para agendamento exclusivo para hipertensos; organização dos prontuários e classificação de risco dos pacientes com diagnóstico de HAS; padronização do acompanhamento dos hipertensos pela adoção da Linha-Guia "Atenção à Saúde do Adulto: Hipertensão e Diabetes"; implementação de um sistema de acolhimento e busca ativa dos hipertensos inscritos na ESF Alvorada. Espera-se que haja uma reorganização de todo o processo de trabalho da ESF, com melhora significativa na qualidade do acompanhamento dos pacientes portadores de HAS

Proposta de intervenção para tratamento e controle do impetigo no município de Pedra Azul

O impetigo é uma piodermite causada pelas bactérias Streptococcus pyogens e Staphylococcus aureus, podendo ser de duas formas: bolhoso e não bolhoso. Dependendo da evolução da doença podem ocorrer complicações piogênicas (pneumonia, abscesso pulmonar, derrame pleural, osteomielite, endocardite, septicemia) e não-piogênicas (glomerulonefrite pós-estreptocócica aguda). Fatores como falta de informação da população em relação ao impetigo, pobreza extrema, más condições de higiene, desnutrição, clima quente e úmido, dermatoses de base e aglomerações contribuem para incidência e propagação da doença. O tratamento consiste em aplicar orientações gerais, higiene corporal, tratamento de dermatose de base e uso de antibiótico tópico ou sistêmico. A alta incidência de casos de impetigo na população sob responsabilidade da Equipe de Saúde da Família Esperança e a facilidade na abordagem levaram à escolha deste tema para uma proposta de intervenção. O objetivo deste trabalho foi estabelecer uma proposta de intervenção com vistas à redução dos casos de impetigo, problema priorizado pela equipe, na Equipe de Saúde da Família Esperança. Para este problema foram definidos os seguintes nós críticos: (1) Atuar sobre saúde geral da criança e, especialmente, sobre fatores de risco e de complicações relacionado ao impetigo - Projeto "Acolher e cuidar +"; (2) Falta de informação da população em relação ao impetigo - Projeto "Informar +" (3) Necessidade de atualizar conhecimentos e estabelecer protocolo de atenção à saúde no tema impetigo - Projeto "Aprender sempre".

Organização da ssistência aos portadores de hipertensão arterial sistêmica: plano de intervenção

A hipertensão arterial ou "pressão alta" é a elevação da pressão arterial para números acima dos valores considerados normais. Esta elevação anormal pode causar lesões em diferentes órgãos do corpo humano, tais como cérebro, coração e rins. As causas do problema, selecionadas como nós críticos, foram: a ausência de programação e sistematização das atividades desenvolvidas pela equipe, não utilização do protocolo clínico e de organização do serviço para hipertensão arterial e desigualdade na distribuição das consultas. A elaboração deste plano de ação possibilitou perceber o quanto é significativo utilizar um método de planejamento como instrumento para organização do processo de trabalho. Com a implantação do plano de ação haverá um acompanhamento mais ativo dos portadores de hipertensão.

Plano de intervenção: como minimizar a baixa adesão da população ao tratamento clínico e medicamentoso da hipertensão arterial

O controle da hipertensão arterial é um dos principais alvos da atenção básica de saúde e seu tratamento envolve não só a terapêutica e propedêutica adequada, mas também uma boa adesão e conhecimento da doença por parte da população. Após uma análise situacional da área de abrangência do Programa de Saúde da Família Grão Pará, foi identificado como problema prioritário em saúde a baixa adesão ao tratamento de hipertensão. Sobre ele foi elaborado plano de intervenção, que incorpora três problemas intermediários ou nós críticos: (1) O baixo nível de conhecimento da população sobre a hipertensão arterial. (2) A necessidade de criação, implantação e implementação de grupo operativo sobre hipertensão arterial para pessoas hipertensas ou com fatores de risco residentes na área de abrangência da Unidade de Saúde do Grão Pará. E, por fim, (3) propor mecanismos de atualizar o conhecimento de todos os membros da equipe de Saúde da Família e do Núcleo de Apoio em Saúde da Família sobre hipertensão arterial, sua prevenção, autocuidados e tratamento clínico e medicamentoso.

Fatores associados à baixa cobertura da coleta de citopatológico em mulheres entre 25 e 64 anos na ESF Santa Lúcia, Divinópolis, Minas Gerais

Este trabalho tem por objetivo elaborar um plano de ação para aumentar a cobertura da coleta do exame citopatológico para rastreamento do câncer de colo do útero em mulheres em idade fértil entre 25 e 64 anos para atingir a meta de 33% ao ano na Estratégia Saúde da Família (ESF) Santa Lúcia. O câncer de colo de útero é considerado como um grave problema de saúde pública. Vários fatores de risco são apontados: o inicio precoce da atividade sexual, a atividade sexual com vários parceiros, a multiparidade, o tabagismo, a higiene íntima inadequada, o uso prolongado de contraceptivos orais, e, principalmente, a infecção pelo papiloma vírus humano(HPV). A principal estratégia é a coleta de citopatológico. Porém, muitos obstáculos têm sido apontados para a baixa cobertura deste exame: medo, vergonha, desconforto, dificuldade de acesso, entre outros. De acordo com a SMS Divinópolis, a ESF Santa Lucia necessitava atingir a cobertura de 33%, o que não ocorria. Foi realizado um levantamento bibliográfico, discussão em equipe para apontar os "nós-críticos" e propor um plano de ação: preenchimento da planilha de controle de preventivos; construção de arquivo rotativo; orientação nas visitas domiciliares; explicação sobre a coleta; abordagem da data da ultima coleta nas consultas; visita pela enfermagem para mulheres com preventivo atrasado; adequação do horário de oferta do exame. Após o plano de ação, a equipe ESF Santa Lúcia conhece melhor sua população feminina em idade fértil, e, espera-se alcançar os objetivos traçados e futuramente gerar projetos que possam continuar melhorando a saúde que todos nós desejamos e almejamos.

Intervenção sobre as parasitoses intestinais na Equipe de saúde da família Dona Lindú do município de Janaúba - MG

As enteroparasitoses intestinais representam um importante problema de saúde em crianças na idade escolar, podendo ser derivadas de situações resultantes da pobreza, insalubridade e ineficácia dos serviços de saneamento. Os profissionais da atenção primária a saúde prestam assistência através da equipe multiprofissional, identificam os problemas de saúde, e realizam o planejamento e programação local com a participação comunitária. Pelo elevado número de usuários portadores de verminoses intestinais encontrados na análise situacional, este trabalho objetivou a elaboração de intervenções para reduzir o índice de infestação por parasitoses intestinais na equipe de saúde da família Dona Lindú em Janaúba-MG. Para produzir este plano de intervenção foi realizada revisão de literatura com apoio de trabalhos científicos disponíveis nas bases de dados, publicados em português no período de 1976 a 2013. O estudo foi realizado no ano de 2013, onde foram planejadas intervenções, seguindo o método de Planejamento Estratégico Situacional (PES) e uma vez identificados os nós críticos foram propostas ações de intervenção com operações capazes de resolvê-los. São atividades de educação em saúde em parceria entre a equipe de saúde, professores e pais, sendo possível identificar as principais dúvidas, questionamentos e percepções sobre a doença, formas de transmissão e medidas preventivas. Assim, elaborou-se atividades de orientação aos escolares envolvendo medidas preventivas e mecanismos de transmissão dos parasitas. A intervenção será realizada por equipe multidisciplinar e profissionais de saúde que trabalham na unidade, com apoio técnico da Secretaria Municipal de Saúde do município garantindo melhor assistência com redução do número de usuários com enteroparasitoses promovendo o cuidado.

Programa Educativo de intervenção sobre parasitoses intestinais aos pais das crianças menores de 10 anos, na comunidade Imburí do Inácio município Teotónio Vilela Estado Alagoas

Este trabalho tem como objetivo apresentar um programa de intervenção para a Estratégia de Saúde da Família do Imburí de Inácio, Município Teotônio Vilela, na questão da higiene e profilaxia como fatores preponderantes para a redução dos índices de parasitoses da população. As parasitoses são um dos problemas mais comuns entre as crianças em idade escolar e representa um grave problema de saúde pública no Brasil, sendo determinado por inúmeras influências tais como: saneamento básico, nível socioeconômico, grau de escolaridade, conhecimento dos pais sobre a correta higiene pessoal, dos alimentos e água, entre outros, podendo-se prever que em famílias de classes menos favorecidas estes fatores não são satisfatórios e o desenvolvimento de ações que visam à redução das parasitoses e implementação de práticas educativas em saúde ambiental são fundamentais para a diminuição das morbidades e melhora da qualidade de vida da população. A elaboração deste projeto se deu a partir da realização previa do diagnóstico situacional da área de abrangência e observação ativa da população, onde foi eleito como principal problema de saúde o parasitismo intestinal, foram selecionados os "Nós Críticos" e organizado um programa de intervenção que busca a diminuição da incidência e prevalência de parasitoses nas crianças menores de 10 anos. Este estudo foi realizado por meio de uma revisão narrativa da literatura sobre o tema, com os seguintes critérios de inclusão: somente publicações em português, com os seguintes descritores: verminoses, atenção primária à saúde. O período das publicações dos artigos, trabalhos de conclusão e demais materiais utilizados corresponderam ao período 2001 a 2014. Foram utilizadas as bases de pesquisa Scientific Electronic Library Online (SCIELO), Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e dados do Ministério da Saúde.

Vigilância da tuberculose como parte do trabalho de uma Equipe da Família

A tuberculose é uma doença infectocontagiosa que continua sendo mundialmente um grande problema de saúde pública. A cada ano são notificados 9,27 milhões de casos novos de tuberculose em todo mundo. O Brasil é um dos 22 países que concentram 80% da carga mundial da doença. Em 2009, o coeficiente de incidência brasileiro foi de 38/100.000 habitantes. O Programa Saúde da Família implantado a partir de 1994, tem o objetivo de reestruturar o sistema de saúde em substituição ao modelo assistencial predominantemente centrado no cuidado hospitalar. A tuberculose é uma das doenças que está no âmbito de responsabilidades e atribuições dos profissionais da Estratégia de Saúde da Família. A comunidade de Areias Brancas, no município de Santana do Ipanema, Estado do Alagoas, atende a uma população de 3.160 habitantes. Por estimativa, a cidade deveria ter em média 1,89 casos de tuberculose por ano. Entretanto, não há casos de tuberculose notificados ou acompanhados nos últimos meses. As ações do programa de controle da tuberculose não são plenamente realizadas. Diante dos fatos, a equipe elaborou um plano de educação que busca conscientizar os usuários e os profissionais de saúde sobre a tuberculose. Para elaboração do plano de intervenção ficou estabelecida a priorização dos problemas encontrados pela estimativa rápida e, em seguida, as influências negativas para a população, foram analisadas. Assim, com base nos problemas e nós críticos, foram desenhadas as operações e possíveis soluções, levando em conta os resultados esperados, o produto e os recursos necessários.

O suporte domiciliar como orientação aos cuidados com o recém-nascido e ao autocuidado da mãe

O suporte assistencial domiciliar possibilita conhecer a realidade e as dificuldades enfrentadas pelas mães no cuidado com o recém-nascido e no seu autocuidado. Este trabalho teve o objetivo de apresentar uma proposta de intervenção para o suporte domiciliar as mães situadas na microárea 7 do município de Contagem. Para que essas ações fossem viabilizadas, identificamos quatro "nós críticos", a saber: educação permanente em saúde com foco na assistência materno-infantil; suporte social; dificuldade de acesso das puérperas até a unidade básica de saúde; implementação da "Primeira Semana"- saúde integral. Após a identificação dessas fragilidades foi proposto intervenções respeitando às singularidades, complexidades da microárea, bem como das mães. No entanto, fica a consideração de que há grande necessidade de maior reflexão sobre como otimizar as visitas domiciliares para que estas sejam um meio eficiente de promover a saúde, embora não haja dúvidas de que ela é um importante instrumento qualificador da assistência

O efeito da intervenção educativa no conhecimento sobre fatores de risco cardiovascular entre os pacientes da área de abrangência da ESF de Santa Rita

Considerando a atualidade em quanto a elevada morbi-mortalidade por doenças cardiovasculares tanto no mundo como no Brasil; nossa equipe de saúde da Unidade Básica de Santa Rita, município de Santa Luzia em Minas Gerais, realizou o diagnóstico situacional da área de abrangência. Nela observou-se elevada incidência e prevalência dos fatores de risco cardiovascular, a maioria deles modificáveis. Partindo deste conhecimento decidimos elaborar uma proposta de intervenção educativa para melhorar o nível de conhecimento sobre fatores de risco e as doenças cardiovasculares em pacientes adulto em nossa área. A metodologia foi executada em três etapas: realização do diagnóstico situacional, revisão de literatura e desenvolvimento dum plano de ação. Neste estudo foram encontrados os seguintes nós críticos: falta de conhecimento da população sobre os fatores de risco cardiovascular, hábitos de vida inadequados, infra-estrutura insuficiente dos serviços de saúde assim como processo de trabalho da equipe de saúde da família inadequado. Sobre esta base foram desenvolvidos vários temas educativos para ser aplicados a traves de projetos criados tais como: "Mais informados" para aumentar o nível de conhecimento da população sobre os fatores de riscos cardiovasculares, "Mais Saudáveis" para modificar hábitos e estilos de vida, "Saúde Confortável" para melhorar a estrutura do serviço para o atendimento dos pacientes com fatores de riscos cardiovasculares e "Cuidando de Você" para implantar a linha de cuidado para atenção à pacientes com fatores de risco cardiovascular melhorando de esta forma o processo de trabalho da equipe. Consideramos este trabalho de muita importância no aporte de experiências no trabalho da equipe, pode servir como ponto de partida e motivação para futuros estudos nesta temática por outros profissionais da saúde e contribui a melhorar a o estado de saúde de nossa comunidade.

Plano de ação para melhor acompanhamento dos usuários diabéticos e usuários com fatores de risco para a doença na ESF Diana no município de Santa luzia

Considerando o diagnóstico situacional da área de abrangência da Estratégia Saúde da Família Celso Diana do município de Santa Luzia/MG observou-se elevada incidência e prevalência de diabetes. Sendo assim, este estudo teve como objetivo elaborar um plano de ação para melhor acompanhamento dos usuários diabéticos e usuários com fatores de risco para a doença. A metodologia foi dividida em três momentos: realização do diagnóstico situacional; revisão de literatura e desenvolvimento de um plano de ação. Neste estudo foram selecionados os seguintes nós críticos: hábitos alimentares inadequados e sedentarismo; baixo nível de informação sobre a doença e; deficiência no processo de trabalho da equipe. Baseado nesses nós críticos foram propostas as seguintes ações de enfrentamento: criação dos projetos "mudança de hábitos" para conscientizar a população sobre alimentação adequada e importância da prática de atividade física; "+ informação" para aumentar o nível de informação sobre o diabetes entre os pacientes, familiares e população em geral e; "melhor acompanhamento" para estruturar os serviços de saúde para melhorar a efetividade do cuidado.

Alta prevalência de hipertensão arterial na área de abrangência da equipe de saúde São José do município de Icaraí de Minas - Minas Gerais

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) constitui um fator de risco de outras doenças como, as cardiovasculares, renais, cerebrais, que são importantes causas de morbilidade e mortalidade, considerando ser um sério problema de Saúde. A abordagem dos fatores de risco que interferem nesta doença deve ser uma das prioridades da Saúde Pública, sobretudo na Atenção Primaria. A prevenção é uma das estratégias mais efetivas para lograr uma boa qualidade de vida. A educação em saúde, o diagnóstico precoce e a abordagem terapêutica são fundamentais para controle adequado e diminuição das taxas de complicações provocadas pela HAS. Devido ao numero cada vez mais crescente de pessoas que convivem, ou tem os fatores de risco para padecer esta doença é que se requer da atenção das equipes de saúde assim como do autocuidado e da responsabilização do usuário que padece a doença. A Equipe de Saúde da Família São José, do município de Icaraí de Minas, no estado de Minas Gerais, depois de processados os dados de análise da situação de saúde da área da abrangência que atende, identificou como problema prioritário a alta prevalência de pessoas com HAS ou em risco. Como parte final do Curso de Especialização em Estratégia Saúde da Família é apresentado um Projeto de Intervenção, no método do Planejamento Estratégico Situacional, em que um plano de ação mostra os passos de atuação em nós críticos: (1) Baixo nível de informação da comunidade, (2)Melhora de hábitos e estilos de vida, (3)Uso incorreto dos medicamentos, (4)Melhora da estrutura dos serviços da saúde, e (5)Organização do processo de trabalho da Equipe da Saúde da Família. Para cada nó crítico é apresentado um projeto/operação, com descrição de resultados e produtos esperados, recursos necessários e recursos críticos, controle dos recursos, ações estratégicas, responsabilidades e prazos. Em conclusão, ressalta-se a importância da percepção da equipe de saúde na preparação de um plano de ação para a processo educativo da comunidade e da equipe, bem como e para a organização do processo de trabalho. Espera-se que a proposta permita intervenção com sucesso, sobre tudo em fatores de risco e na prevenção, controle e tratamento da doença.

Gravidez na adolescência: uma proposta da equipe de saúde da família Maria das Dores Rocha, de Icaraí - Minas Gerais

O presente estudo apresenta um plano de intervenção sobre o problema considerado prioritário - gravidez na adolescência - pela Equipe de Saúde da Família Maria das Dores Rocha, do município de Icaraí de Minas, Minas Gerais, com o objetivo de diminuir em 30% a prevalência da gravidez na adolescência, considerada, nesse trabalho, como o grupo de pessoas entre os 12 e 18 anos. Para a definição dos problemas e daquele considerado prioritário foi aplicado o método do Planejamento Estratégico Situacional (PES). O trabalho apresenta uma revisão bibliográfica sobre conceitos de adolescência e gravidez na adolescência. Definido o problema prioritário e identificados cinco nós críticos, ou seja, problemas intermediários que resolvidos colaboram na resolução ou resolvem o problema principal. São nós críticos: (1) Dúvidas dos adolescentes e questionamento sobre a sexualidade e outras mudanças nesta idade; (2) Desconhecimento do uso dos métodos anticonceptivos; (3) Influencia negativa da cultura familiar sobre a prevenção da gravidez; (4) Mães que iniciaram sua vida sexual muito cedo e engravidaram na adolescência, tendendo a fazer padrão de comportamento familiar. (5) Vulnerabilidades das famílias com más condições econômicas. Para cada um desses cinco nós críticos é proposto um projeto e os resultados esperados, os recursos necessários, os responsáveis e o processo de acompanhamento e avaliação. Ao final, esse trabalho apresenta comentários e considerações e o registro das referências bibliográficas utilizadas.

Intervenção sobre doenças de veiculação hídrica na UBS José Alves Teixeira em Gameleiras - MG

Gameleiras é um município que abriga aproximadamente 5.139 habitantes, localizado na mesorregião do norte de Minas Gerais. Uma das atividades propostas pelo CEESF foi a realização da análise situacional do território, identificando e definindo os principais problemas encontrados na área de abrangência. O problema selecionado na Unidade Básica de Saúde José Alves Teixeira foi a elevada incidência de algumas parasitoses intestinais de veiculação hídrica sobre os usuários sob responsabilidade da equipe. Esse problema foi escolhido para se elaborar um plano de ação, na tentativa de modificar e enfrentar o problema. A água pode ser capaz de veicular um número considerável de enfermidades, sendo que a transmissão de doenças e o adoecimento podem ocorrer quando o indivíduo sadio ingere a água que contenha algum componente nocivo à saúde e este componente provoca o aparecimento de doença no organismo humano. Foram identificados como nós críticos desse problema, a falta de informação dos pacientes em relação à doença, falta de conhecimento sobre as doenças e Falta de água tratada para consumo. Foi proposto nesse trabalho plano de intervenção como forma de enfrentamento desse problema. É necessário para sua execução a presença de equipe multidisciplinar e parceria com a secretaria municipal de saúde. Para a construção desse projeto foram utilizados trabalhos científicos disponíveis em base de dados como: Biblioteca Virtual em Saúde, Biblioteca Virtual da Universidade Federal de Minas Gerais, SCIELO, dentre outros.

Processo de trabalho da ESF Vida e Esperança do município de São João do Pacuí para o acompanhamento de vítimas de leishmaniose tegumentar americana

Este trabalho tem por objetivo a análise de problemas existentes na população do município de São João do Pacuí pela Estratégia de Saúde da Família (ESF) Saúde/ Esperança. O problema priorizado dentre as várias situações adversas identificadas foi a Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) que atualmente apresenta altos índices de infecção local. O presente estudo entende que a partir de medidas de promoção e prevenção junto à população adscrita, poderá reduzir futuramente o número de usuários infectados. A equipe observa que a capacidade de enfrentamento do problema selecionado, possa ser feito a partir da elaboração de um plano de ação, que associe medidas em nível individual, familiar e coletivo. Observou-se ainda o desconhecimento da comunidade a cerca de tal doença, como suas causas, fatores de risco, necessidade de medidas preventivas, auxílio clínico medicamentoso e necessidade de seguimento pós-tratamento. A LTA tem levado a uma redução da qualidade de vida, despesas para a gestão municipal, consultas com especialistas, internações àqueles pacientes com contra indicações ou efeitos adversos ao tratamento inicial. A identificação de nós críticos da situação\problema auxiliou na imposição de metas a serem alcançadas ao término do projeto em estudo.