Plano de intervenção para diminuição do índice de desnutrição infantil em uma comunidade do município de Marechal Deodoro - Alagoas

A desnutrição infantil, ainda constitui-se um grande desafio no que está relacionado á magnitude e às consequências que interferem negativamente para o crescimento, desenvolvimento infantil. A expansão do acesso de mães e crianças à assistência à saúde coincide com a expansão da Estratégia saúde da Família (ESF), cuja cobertura populacional elevou-se de 6,6 em 1998 para 46,2 em 2006. Apesar disso se observa um número elevado de casos de desnutrição infantil na comunidade josé Dias, localizada no município de Marechal Deodoro - AL, atendida pela Unidade de saúde da família José Dias. Esse estudo objetivou elaborar uma proposta de intervenção para proporcionar uma diminuição do índice de desnutrição em crianças de 0 a 5 anos na comunidade José Dias em Marechal Deodoro, Alagoas. Para a consecução do objetivo, realizou-se um levantamento de dados sobre a desnutrição infantil e suas causas. Também foi feita uma revisão da literatura que subsidiou a formulAção do plano de Ação. Discussões com a equipe de saúde também foram realizadas. A Proposta de de Ação elaborado contém: identificAção dos nós críticos, desenho de operações para os nós críticos do problema, identificAção de recursos críticos, ana´lise de viabilidade do plano, elaboração do plano operativo. O plano de Ação proposto é um conjunto de ações socias que visam facilitar a intervenção no problema identificado. Junto à implantação do plano, deverão ser corrigidas falhas que, eventualmente, serão percebidas durante sua execução

Proposta de intervenção para modificação dos fatores de risco associados à hipertensão arterial sistêmica, da comunidade de Vila Altina - Marechal Deodoro, Alagoas

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e´ um grave problema de sau´de pu´blica no Brasil e no mundo por ser um importante fator de risco para o desenvolvimento de doenças cerebrovasculares. Estima-se que no Brasil, em 2011, havia cerca de 24,3 milhões de hipertensos. Apesar do uso da medicação, apenas 22% da população hipertensa apresenta níveis pressóricos adequadamente controlados. Desta forma, o desenvolvimento de estratégias para a implementação de medidas preventivas, controle da hipertensão arterial e suas complicações devem ser executadas na Equipe de Saúde da Família (ESF) proporcionando uma melhora na qualidade de vida da população. Seguindo o modelo integral de atenção à saúde e as recomendações preconizadas pelas diretrizes da atenção básica, este estudo tem como objetivo elaborar um plano de ac¸a~o para aumentar o controle pressórico dos hipertensos atendidos pela ESF da Vila Altina, localizado na cidade de Marechal Deodoro-AL. Espera-se melhorar a adesão à terapêutica anti-hipertensiva, além de enfatizar a importância do tratamento não-medicamentoso no controle da pressão arterial, minimizando complicações futuras

Estratégias para melhorar o controle do diabetes em uma Unidade Básica de Saúde em Marechal Deodoro - Alagoas

O Diabetes Mellitus (DM) inclui um grupo de doenças metabólicas caracterizadas por hiperglicemia, resultante de defeitos na secreção de insulina e/ou em sua ação. A hiperglicemia crônica está associada a dano, disfunção e falência de vários órgãos. (GROSS et al., 2002). Considerando a elevada carga de morbimortalidade associada, a prevenção do diabetes e de suas complicações é hoje prioridade de saúde pública (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2006). O objetivo deste trabalho foi propor um plano de intervenção para enfrentar o controle inadequado do diabetes em usuários da UBS Estiva - Marechal Deodoro/AL. Foram identificados como nós críticos do problema priorizado: fornecimento inapropriado de medicamentos para o diabetes, acompanhamento médico e de enfermagem irregular, dificuldade de estimar os níveis glicêmicos, baixa adesão ao tratamento não medicamentoso, baixo nível de informação sobre a doença, dificuldade de controlar as complicações da doença. Para solucioná-los foram propostos os seguintes projetos: Remédio sem Falta (fornecimento de medicamentos de uso contínuo regularmente na unidade de saúde mediante apresentação de receita; Acompanhar de Perto (acompanhamento regular dos diabéticos pela médica e/ou enfermeira); Glicose Controlada (realização de aferição da glicemia capilar a cada consulta e controle dos níveis glicêmicos através de exames complementares); Mais Saúde (modificar hábitos e estilos de vida); Saber mais (aumentar o nível de informação dos pacientes diabéticos sobre a doença); Saúde em Rede (melhorar a capacidade de realizar encaminhamentos para endocrinologistas nos pacientes com complicações e receber contra-referência desses atendimentos. Fornecer condições adequadas para cuidar dos pés diabéticos.

Fibrose congênita de reto inferior atípica com hipotonia muscular generalizada: relato de um caso

A case report of an atipical inferior rectus congenital fibrosis associated with a generalized muscular hypotonia is presented. It shows mild hipotropia with a normal visual acuity and binocularity in infraversion position contrasting with the severe hipotropia and ambliopy found. The surgical procedure took these facts into consideration, so we performed a small retrocess of the muscle with the objective to correct the head position without changes in the reading position. The postoperative results were satisfactory.

Comparison between the 1% and 2% ibopamine provocative test in primary open-angle glaucoma patients: sensitivity, specificity and tolerability

PURPOSE: To compare intraocular pressure (IOP) rise in normal individuals and primary open-angle glaucoma patients and the safety and efficacy of ibopamine eye drops in different concentrations as a provocative test for glaucoma. METHODS: Glaucoma patients underwent (same eye) the ibopamine provocative test with two concentrations, 1% and 2%, in a random sequence at least 3 weeks apart, but not more than 3 months. The normal individuals were randomly submitted to one of the concentrations of ibopamine (1% and 2%). The test was considered positive if there was an IOP rise greater than 3 or 4 mmHg at 30 or 45 minutes to test which subset of the test has the best sensitivity (Se)/specificity (Sp). RESULTS: There was no statistically significant difference in any of the IOP measurements, comparing 1% with 2% ibopamine. The IOP was significantly higher at 30 and 45 minutes with both concentrations (p<0.001). The best sensitivity/specificity ratio was achieved with the cutoff point set as greater than 3 mmHg at 45 minutes with 2% ibopamine (area under the ROC curve: 0.864, Se: 84.6%; Sp:73.3%). All patients described a slight burning after ibopamine's instillation. CONCLUSION: 2% ibopamine is recommended as a provocative test for glaucoma. Because both concentrations have similar ability to rise IOP, 1% ibopamine may be used to treat ocular hypotony.

Ibopamina 2% vs. sobrecarga hídrica como teste provocativo para glaucoma

PURPOSE: To compare the 2% ibopamine provocative test with the water drinking test as a provocative test for glaucoma. METHODS: Primary open-angle glaucoma patients and normal individuals were selected from CEROF-Universidade Federal de Goiânia UFG, and underwent the 2% ibopamine provocative test and the water drinking test in a randomized fashion, at least 1 week apart. Intraocular pressure (IOP) before and after both tests, Bland-Altman graph, sensitivity and specificity (as mesured by ROC curves) were obtained for both methods. RESULTS: Forty-seven eyes from 25 patients were included (27 eyes from 15 glaucoma patients and 20 eyes from 10 normal individuals), with a mean age of 54.2 ± 12.7 years. The mean MD of glaucoma patients was -2.8 ± 2.11 dB. There was no statistically difference in the baseline IOP (p=0.8) comparing glaucoma patients, but positive after the provocative tests (p=0.03), and in the IOP variation (4.4 ± 1.3 mmHg for ibopamine and 3.2 ± 2.2 mmHg for water drinking test, p=0.01). There was no difference in all studied parameters for normal individuals. The Bland-Altman graph showed high dispersion comparing both methods. The areas under the ROC curve were 0.987 for the ibopamine provocative test, and 0.807 for the water-drinking test. CONCLUSION: In this selected subgroup of glaucoma patients with early visual field defect, the ibopamine provocative test has shown better sensitivity/specificity than the water drinking test.

Curva de aprendizado e flutuações a curto e longo prazos com perimetria de freqüência dupla (FDT)

OBJECTIVE: To evaluate the learning effect, short-term fluctuation and long-term fluctuation in healthy subjects undergoing frequency doubling perimetry (FDP). METHODS: Twenty healthy young subjects underwent FDT (program N30, full threshold) in one eye (right). Each subject was tested once in the first three sessions and three times in the fourth session. Both short- and long-term fluctuations were studied as the average fluctuation of all the tested points or as a point-to-point fluctuation. To study the learning effect, the MDs values of the first session were compared to the second, third and fourth sessions. RESULTS: In the short-term analysis (3 examination done in the last session), the total mean sensitivity was 31.91 ± 1.20 dB and the mean MD and PSD were 0.84 ± 1.85 and 3.73 ± 1.55 dB, respectively. The average short-term fluctuation was 1.72 ± 0.38 dB. When the four examination, performed at different visits, were compared, the average mean sensitivity of all sessions and the average long-term fluctuation were 31.75 ± 1.11 and 2.16 ± 0.26 dB, respectively. The MD averages of the first, second, third and fourth tests were 0.11 ± 2.14 dB, 0.47 ± 1.64 dB, 1.16 ± 1.62 dB and 0.98 ± 1.92 dB respectively. The MD difference between the first and the third and between the first and the fourth examinations were statistically significant (p<0.05). CONCLUSION: The threshold sensitivity detected by FDP is influenced by both short- and long-term fluctuations. We observed a mild learning effect that shoud be taken into account whenever a patient undergoes this test for the first time.

A estimulação da inteligencia corporal cinestesica no contexto na educação fisica escolar

Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Educação Física

Algo alem de tirar as crianças da rua : a Pedagogia do Esporte em projetos socioeducativos

Universidade Estadual de Campinas . Faculdade de Educação Física

Educação fisica na 1ª serie do ensino medio : uma pratica por compromisso

Universidade Estadual de Campinas . Faculdade de Educação Física

Survival and quality of life of patients with oral and oropharyngeal cancer at 1-year follow-up of tumor resection

OBJECTIVE: This study aimed to assess the survival and life quality evolution of patients subjected to surgical excision of oral and oropharyngeal squamous cell carcinoma. MATERIAL AND METHODS: Forty-seven patients treated at a Brazilian healthcare unit specialized in head and neck surgery between 2006 and 2007 were enrolled in the study. The gathering of data comprised reviewing hospital files and applying the University of Washington Quality of Life (UW-QOL) questionnaire previously and 1 year after the surgery. Comparative analysis used Poisson regression to assess factors associated with survival and a paired t-test to compare preoperative and 1-year postoperative QOL ratings. RESULTS: 1 year after surgery, 7 patients were not found (dropout of the cohort); 15 had died and 25 fulfilled the UW-QOL again. The risk of death was associated with having regional metastasis previously to surgery (relative risk=2.18; 95% confidence interval=1.09-5.17) and tumor size T3 or T4 (RR=2.30; 95%CI=1.05-5.04). Survivors presented significantly (p<0.05) poorer overall and domain-specific ratings of quality of life. Chewing presented the largest reduction: from 74.0 before surgery to 34.0 one year later. Anxiety was the only domain whose average rating increased (from 36.0 to 70.7). CONCLUSIONS: The prospective assessment of survival and quality of life may contribute to anticipate interventions aimed at reducing the incidence of functional limitations in patients with oral and oropharyngeal cancer.

Tendência e diferenciais socioeconômicos da mortalidade por câncer de colo de útero no Estado do Paraná (Brasil), 1980-2000

O objetivo deste artigo é discutir a evolução da mortalidade por câncer de colo de útero no Estado do Paraná entre 1980 e 2000 e analisar seus diferenciais socioeconômicos em cada região. Taxas de mortalidade ajustadas por idade foram calculadas para as 22 regionais de saúde do Estado a cada ano. Análises comparativas avaliaram indicadores socioeconômicos associados com regiões que apresentaram tendência estacionária e crescente de mortalidade. A mortalidade por câncer de colo uterino cresceu no Estado como um todo a uma taxa de 1,68% (IC 1,20-2,17) ao ano. A maior parte das regiões apresentou tendência estacionária de mortalidade por câncer de colo de útero. As regionais com tendência de aumento na mortalidade apresentaram proporção significativamente mais elevada de analfabetismo (p<0,001) e de adultos (15 anos ou mais) com menos de 4 anos de estudo (p=0,001), e renda per capita (p=0,025) e IDH (p=0,023) inferiores. Houve tendência de aumento na mortalidade em todo o Estado; as regiões que contribuíram para o aumento experimentaram piores indicadores socioeconômicos.

Inequalities in the distribution of dental caries among 12-year-old Brazilian schoolchildren

We assessed the inequality in the distribution of dental caries and the association between indicators of socioeconomic status and caries experience in a representative sample of schoolchildren. This study followed a cross-sectional design, with a sample of 792 schoolchildren aged 12 years, representative of this age group in Santa Maria, RS, Brazil. Guardians answered questions on socioeconomic status and a dental examination provided information on the dental caries experience (DMF-T). Inequality in dental caries distribution was measured by the Gini coefficient and the Significant Caries Index (SiC). The assessment of association used Poisson regression models. Socioeconomic factors were associated with prevalence of dental caries for the whole sample and also for individuals with a high-caries level. Children from low-income households had the highest prevalence of dental caries. The Gini coefficient was 0.7 and the SiC Index 2.5. The percentage of caries prevalence was 39.3% (95% CI: 35.8%-42.8%) and the mean for DMF-T was 0.9 (± SD 1.5). Inequalities in the distribution of dental caries were observed and socioeconomic factors were found to be strong predictors of the prevalence of oral disease in children of this age group.

Spectroscopic characterization of schiff base-copper complexes immobilized in smectite clays

Herein, the immobilization of some Schiff base-copper(II) complexes in smectite clays is described as a strategy for the heterogenization of homogeneous catalysts. The obtained materials were characterized by spectroscopic techniques, mostly UV/Vis, EPR, XANES and luminescence spectroscopy. SWy-2 and synthetic Laponite clays were used for the immobilization of two different complexes that have previously shown catalytic activity in the dismutation of superoxide radicals, and disproportionation of hydrogen peroxide. The obtained results indicated the occurrence of an intriguing intramolecular redox process involving copper and the imine ligand at the surface of the clays. These studies are supported by computational calculations.