Filantropia como estratégia em cinco organizações hospitalares privadas no município de São Paulo

O Sistema Único de Saúde (SUS) é estruturado pelo conjunto de ações e serviços de saúde, prestados por órgãos e instituições públicas federais, estaduais e municipais, da administração direta e indireta. A iniciativa privada participa do SUS, com a intervenção de prestadores privados de serviços de saúde, com fins lucrativos ou sem fins lucrativos. O propósito deste estudo é analisar as mudanças estratégicas, ocorridas entre os anos de 2002 e 2008, voltadas à filantropia, em Hospitais Privados Filantrópicos, não usuais prestadores de serviços ao SUS, no Município de São Paulo, para a obtenção ou manutenção do Certificado de Entidade Beneficente de Assistência Social. Foi utilizada uma metodologia qualitativa de estudos de casos múltiplos, para obter as percepções dos agentes envolvidos com a gestão das estratégias e ações voltadas para a Filantropia, através de uma pesquisa exploratória. Cinco Hospitais Privados Filantrópicos, não usuais prestadores de serviços ao SUS, compuseram a amostra. Um dos principais achados deste estudo foi o de que obter ou manter o Certificado de Filantropia garante a estes Hospitais Filantrópicos, não usuais prestadores de serviços ao SUS, isenções fiscais, que criam uma vantagem competitiva diante de outros hospitais privados não filantrópicos, que atuam na medicina suplementar, resultando em redução de custos e condições de diferenciação nos serviços prestados.

O desenvolvimento profissional da equipe de enfermagem em organizações hospitalares : um estudo dos hospitais gerais de grande porte no município de São Paulo, 1o. semestre de 1993

Apresenta um estudo dos hospitais gerais de grande porte no Município de São Paulo no âmbito dos recursos humanos da equipe de enfermagem, quanto às maneiras de treinamento e desenvolvimento empregadas neste tipo de organização. Comenta aspectos teóricos a respeito de treinamento e desenvolvimento comparando-os com a realidade encontrada

Qualidade em serviços de saúde: análise dos instrumentos utilizados na promoção e garantia da qualidade na prestação de serviços hospitalares em um hospital geral de grande porte no município de São Paulo

Este trabalho estuda o tema da qualidade na prestação de serviços em saúde por meio da análise da experiência observada em um hospital geral de grande complexidade, vinculado à comunidade israelita da Cidade de S.Paulo. O estudo parte da observação de 6 (seis) modelos implantados em várias unidades do hospital, por iniciativas de administradores e profissionais de saúde que constituem o corpo funcional das mesmas. A história do hospital é de crescente incorporação de tecnologia de alta complexidade em saúde. A partir de determinado ponto de sua existência, detectou-se internamente um movimento de preocupação de garantia e promoção da qualidade dos serviços prestados.

Por que 90%?: uma análise das taxas de cesárea em serviços hospitalares privados do município de São Paulo

As taxas de cesárea têm apresentado elevação progressiva nos últimos vinte anos em diversos países, inclusive no Brasil. Esse estudo objetivou analisar os fatores associados à escolha pela cesárea no sistema privado de saúde brasileiro. Esta análise foi feita por meio de entrevistas com 250 mulheres após o parto e com 122 médicos que prestaram assistência a essas pacientes. Os resultados demonstraram associação significativa entre a realização de cesáreas, maior nível de escolaridade, renda superior a 10 salários mínimos e emprego entre as mulheres, que foram submetidas a essa cirurgia em 88% dos partos realizados. O principal fator envolvido na decisão pela cesariana para as pacientes foi a praticidade em agendar o parto. Para os médicos, os principais fatores associados à realização da cirurgia foram a insegurança materna pelo parto vaginal, a solicitação de cesárea pela gestante, a forma de remuneração pelo procedimento e a formação médica atual. Concluímos, a partir da percepção de dois agentes dessa cadeia de assistência, que as taxas de cesárea atingem cifras ao redor de 90% em decorrência da forma de organização da prática obstétrica inserida no modelo privado de saúde brasileiro, das características sócio-culturais das mulheres assistidas por esse sistema de saúde e da formação dos profissionais de medicina.

Inovação tecnológica em contextos hospitalares: a introdução da tomografia computadorizada em hospitais paulistanos

A presente dissertação surge como esforço inicial de produção de material científico voltado a realidade brasileira, com dados coletados junto a hospitais paulistanos. Trata da gestão de novas tecnologias diagnósticas, que exigem elevados investimentos de capital, em hospitais paulistanos. Aborda, de maneira evolutiva, o caráter marcante das inovações tecnólogicas médicas na determinação dos atuais objetivos e estratégias das organizações hospitalares. Delimita as mudanças e arranjos estruturais e comportamentais que se fizeram necessários para a entronização da tomografia computadorizada em hospitais, evidenciando mais uma vez a estreita interdependência entre as variáveis tecnologia, estrutura, pessoas e finalidade no âmbito organizacional.

Trem de alta velocidade RJ-SP: estudo de caso sobre sua não implementação durante os governos Lula e Dilma

This work refers to one of the greatest infrastructure projects planned by the Federal Public Administration entitled Trem de Alta Velocidade RJ-Campinas (TAV Brasil) [High Speed Rail Rio de Janeiro – Campinas], also know as bullet train. The intent of this research is not to explore the technical issues of the project bu the description of some details contributes for a better understanting of the evolved technology. The focus of this work is found under the actions promoted by diverse political actors in such enterprise as well as the context which made the public grant not possible along the two mandates of President Lula and the first one of President Dilma Rousseff. This contemporary matter required a huge documentary investigation performed by available material on the internet, news report of the most important press vehicles in the country, essays and articles published by experts. Some people involved in this policy process were interviewed. These inputs enriched the data explaining the conceived actions and structure of the project by the federal government. The results and final considerations target the complexity of the project and the TAV auctions failure from 2010 to 2014, suggesting further researches concerning the retaking of the bullet train project.

Impacto da gestão da qualidade no desempenho de organizações hospitalares na região metropolitana de São Paulo

Levando em conta a necessidade de implantar medidas que orientem a melhoria contínua da qualidade da assistência prestada pelas instituições de saúde e hospitais brasileiros, independentemente de perfil, porte, entidade mantenedora, complexidade e vinculação institucional, e admitindo que o processo de acreditação hospitalar é um modelo aproximado de consenso e racionalização para as instituições de saúde, especialmente na educação continuada dos profissionais, a fim de garantir a qualidade da assistência por meio de padrões previamente estabelecidos, este estudo procura responder a seguinte questão: Como a gestão da qualidade pode impactar no desempenho de organizações hospitalares? Para encontrar a resposta, parte-se de uma fundamentação teórica que analisou organização hospitalar e desempenho e modelos de avaliação de desempenho organizacional. Entre estes, os modelos de gestão da qualidade na saúde; avaliação em saúde; modelos de acreditação e certificação em saúde, processos de avaliação de desempenho em saúde e prêmios da qualidade. A metodologia consistiu da aplicação de questionários, desenhados com base em levantamento bibliográfico, a diretores e gerentes de instituições acreditadas e da realização de entrevistas com profissionais que trabalham diretamente com gestão da qualidade nesses hospitais. Buscou-se dessa forma avaliar o desempenho de organizações acreditadas utilizando a metodologia dos prêmios da qualidade baseados em fundamentos de excelência com padrões culturais e internalizados em organizações de classe mundial e reconhecidos internacionalmente. Concluiu-se que a acreditação favorece a mensuração de seus resultados, o aprimoramento da gestão de indicadores, como também a padronização e o incentivo para a melhoria continua. Porém, o fato de ser acreditado não garante bons resultados em todos os critérios de excelência do modelo PNQ. Outras variáveis podem interferir no alcance de bons resultados, como a própria gestão das grandes operadoras de saúde, a associação com instituições de excelência e o reconhecimento por outros selos.

Diversidade de espécies e ocorrência estacional de afídeos (Hemiptera: Aphididae) em um pomar de citros em Taiúva, SP

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Épocas de poda e uso da irrigação em figueira 'roxo de valinhos' na região de Botucatu, SP

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Monitoramento da qualidade higiênico-sanitária no processamento do ''leite'' de soja na UNISOJA, Araraquara, SP

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Reproductive aspects of Harttia carvalhoi Miranda Ribeiro, 1939, a small loricariid from streams of serra da Mantiqueira eastern, SP, Brazil

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

PRODUÇÃO DE MUDAS DE VIDEIRA 'RUBI' PELO MÉTODO DE ENXERTIA DE MESA em ESTACAS HERBÁCEAS DOS PORTA-ENXERTOS IAC 313 'TROPICAL' E IAC 766 'CAMPINAS'

Com o objetivo de estudar o método de enxertia de mesa em estacas herbáceas para a obtenção de mudas de videira, experimentos foram desenvolvidos em câmara de nebulização, localizada no ripado do Departamento de Produção Vegetal da Faculdade de Ciências Agrárias e Veterinárias da UNESP, no período de novembro de 1997 a dezembro de 1999. Foram utilizadas estacas herbáceas dos porta-enxertos IAC 313 'Tropical' e IAC 766 'Campinas' e borbulhas e garfos da cultivar Rubi. Foram testados os métodos de enxertia de garfagem em fenda cheia e de borbulhia em placa, em estacas herbáceas sem raízes e enraizadas, o tipo de proteção do enxerto, o tamanho das estacas e o recipiente de enraizamento. Foram avaliados o enraizamento e o pegamento de enxertos. O método de enxertia de mesa com garfagem e com proteção do enxerto com saco plástico apresentou maior pegamento de enxerto aos 30 (45,25%) e 60 dias (66,20%) após a enxertia. O tamanho da estaca não afetou o pegamento dos enxertos. Contudo, em todos os experimentos, o índice de sobrevivência dos enxertos foi muito baixo ou nulo. Estacas sem enxertia proporcionaram maior porcentagem de enraizamento (65,62%) em relação às estacas enxertadas. O método de enxertia de mesa em estacas herbáceas dos porta-enxertos IAC 313 'Tropical' e IAC 766 'Campinas' não foi eficiente para a formação de mudas de videira.

Phenological aspects of flowering and fruiting at the Ecological Station of Paulo de Faria-SP-Brazil

The present work was carried out at 'Estacao Ecologica de Paulo de Faria', north of the state of Sao Paulo, southeast of Brazil (19°55'-19°58'S and 49°31'-49°32'W). The flowering and fruiting phenology of trees, shrubs, and lianas species were observed from April 1993 to December 1995. The results were compaired with those surveyed at other forests from Sao Paulo state: Santa Genebra (Campinas). Serra do Japi (Jundiai) and lianas of Mata Atlantica. The majority of species of lianas flowered from January to April and trees and shrubs between September to December. The most intense frutification period occurred during May to August. Similarly to Santa Genebra, the flowering season at 'Estacao Ecologica de Paulo de Faria' started at the beginning of the wet season while frutification during the dryest period of the year. At Serra do Japi, the flowering and frutification occurred from the end of dry and beginning of the rainy season. Considering the liana at Mata Atlantica presented two peaks of flowering, while at 'Estacao Ecologica de Paulo de Faria' occurs only one. Regarding the fruiting phenology is similar for both area, most species producing fruits during the first semestre.

Atividade comparada da cefepima, cefpiroma e amicacina em amostras bacterianas hospitalares

The objective of this study was to evaluate the in vitro activity of cefepime, cefpirome and amikacin against the most prevalent nosocomial bacteria. Initially a prospective study was designed to compare the bacterial susceptibility to the three drugs using 1,022 pathogenic strains. The strains were isolated from hospitalized patients of the Hospital das Clinicas - Faculdade de Medicina de Botucatu, SP, from March to December of 1996, by using the Bauer-Kirby susceptibility diffusion controlled method. The activity of cefepime by the Kirby-Bauer method was significantly higher (χ2, p ≤ 0.05) than cefpirome and amikacin for the following bacteria: P. aeruginosa (72% x 56% x 64%, respectively), Enterobacter cloacae (98% x 88% x 80%) and total strains (79.5% x 74.3% x 76.8%). Cefpirome exhibited higher activity than cefepime only to Enterococcus faecalis (42% x 23%). In the 12 other bacterial groups studied the sensibility of the three drugs was similar (χ2, p ≥ 0.05). The minimal inhibitory concentration (MIC) for 127 bacterial strains - Enterobacter cloacae (12), Citrobacter sp (15), Pseudomonas aeruginosa (50), Acinetobacter baumannii (12), BGNF others (22) and Enterococcus faecalis (16)-from the same origin previously described and isolated during 1997, was determined by E-test. Ranges of MIC intervals, MIC(50%), MIC(90%) and the proportion of the sensitive bacterial strains were determined and permitted the following analysis: the activity of cefepime against Gram-negative bacteria was 2 or more times higher than that of cefpirome and amikacin, specially when CIM(90%) was considered; the activity of cefpirome was higher only against E. faecalis. This information must be considered in the rational use of antibiotic, specially in patients with nosocomial infections.

Ocorrência e determinação do perfil de sensibilidade às drogas das cepas de Staphylococcus aureus isoladas de fossas nasais e orofaringe dos servidores hospitalares

Staphylococcus aureus is a very important hospital and community pathogen. This species is related to supurative disease, systemic and widespread metastatic lesions. The ability of S. aureus to develop resistance to antibiotics, more recently to methicillin, associates this bacteria with epidemic outbreaks of severe nosocomial infection. The source of staphylococcal infection is a patient with a staphylococcal lesion or a career member of the hospital staff. We aimed to detect the frequency of S. aureus isolated from anterior nares and oral cavities among the hospital staff in Bauru - SP, and to determine the antibiotic susceptibility of the isolates. Within 213 of the staff members analyzed. S. aureus was found in 94 (44.13%) of careers, with 47 (50%) of nasal carriers, 23 (24.4%) of oral carriers and 24 (25.5%) of both carriers. The biochemical characteristics analyzed for the species identification were similar to S. aureus ATCC 29213. All strains identified as S. aureus showed varied sensibility to the antimicrobial agents tested. No vancomicin resistant strains and only 8 (8.5%) strains with oxacilin resistance were found.