Width of buccal and posterior corridors: differences between cases treated with asymmetric and symmetric extractions

OBJECTIVE: To verify if there is difference in the buccal and posterior corridor width in cases treated with extraction of one and four premolars. METHODS: Through posed smile photographs of 23 Class II patients, subdivision, treated with extraction of one premolar and 25 Class I and Class II patients, subdivision, treated with extraction of four premolars, the percentage of buccal and posterior corridor width was calculated. The two protocols of extractions were compared regarding the buccal and posterior corridor width by independent t tests. RESULTS: There was no statistically significant difference on the buccal and posterior corridor widths between patients treated with symmetric and asymmetric extraction. CONCLUSION: The buccal and posterior corridor did not differ between the evaluated protocols of extractions.

Occlusal trauma can not be compared to orthodontic movement or Occlusal trauma in orthodontic practice and V-shaped recession

The mechanisms of tissue changes induced by occlusal trauma are in no way comparable to orthodontic movement. In both events the primary cause is of a physical nature, but the forces delivered to dental tissues exhibit completely different characteristics in terms of intensity, duration, direction, distribution, frequency and form of uptake by periodontal tissues. Consequently, the tissue effects induced by occlusal trauma are different from orthodontic movement. It can be argued that occlusal trauma generates a pathological tissue injury in an attempt to adapt to new excessive functional demands. Orthodontic movement, in turn,performs physiological periodontal bone remodeling to change the position of the teeth in a well-planned manner, eventually restoring normalcy.

Comparison of two scoring systems for evaluation of treatment outcome in patients with complete bilateral cleft lip and palate

Objective : To compare two scoring systems: the Huddart/Bodenham system (HB system) and the Bauru-BCLP yardstick (BCLP yardstick), which classify treatment outcome in terms of dental arch relationships in patients with complete bilateral cleft lip and palate (CBCLP). The predictive value of these scoring systems for treatment outcome was also evaluated. Design : Retrospective longitudinal study. Patients : Dental arch relationships of 43 CBCLP patients were evaluated at 6, 9, and 12 years. Setting : Treatment outcome in BCLP patients using two scoring systems. Main Outcome Measures : For each age group, the HB scores were correlated with the BCLP yardstick scores using Spearman's correlation coefficient. The predictive value of the two scoring systems was evaluated by backward regression analysis. Results : Intraobserver Kappa values for the BCLP yardstick scoring for the two observers were .506 and .627, respectively, and the interobserver reliability ranged from .427 and .581. The intraobserver reliability for the HB system ranged from .92 to .97 and the interobserver reliability from .88 to .96. The BCLP yardstick scores of 6 and 9 years together were predictors for the outcome at 12 years (explained variance 41.3%). Adding the incisor and lateral HB scores in the regression model increased the explained variance to 67%. Conclusions : The BCLP yardstick and the HB system are reliable scoring systems for evaluation of dental arch relationships of CBCLP patients. The HB system categorizes treatment outcome into similar categories as the BCLP yardstick. In case a more sensitive measure of treatment outcome is needed, selectively both scoring systems should be used.

Preventive effect of ozone on the development of white spot lesions during multibracket appliance therapy

OBJECTIVE: To test the null hypotheses: (1) there is no difference in the caries protective effect of ozone and Cervitec/Fluor Protector during multibracket (MB) appliance therapy, and (2) DIAGNOdent and quantitative light-induced fluorescence (QLF) are not superior to a visual evaluation of initial caries lesions. MATERIALS AND METHODS: Twenty right-handed patients with a very poor oral hygiene who required full MB appliance therapy were analyzed during 26 months. In a split-mouth-design, the four quadrants of each patient were either treated with ozone, a combination of Cervitec and Fluor Protector, or served as untreated controls. The visible plaque index (VPI) and white spot formation were analyzed clinically. DIAGNOdent and QLF were used for a quantitative assessment of white spot formation. RESULTS: The average VPI in all four dental arch quadrants amounted to 55.6% and was independent of the preventive measure undertaken. In the quadrants treated with Cervitec/Fluor Protector, only 0.7% of the areas developed new, clinically visible white spots. This was significantly (P < .05) less than in the quadrants treated with ozone (3.2%). The lesions detected with QLF only partially corresponded to the clinically detected white spots, while DIAGNOdent proved to be unable to detect any changes at all. CONCLUSIONS: The caries protective effect of Cervitec/Fluor Protector during MB therapy was superior to ozone, and a visual evaluation of initial caries lesions was superior to both DIAGNOdent and QLF.

DETERMINAÇÃO DAS FORMAS DO ARCO DENTÁRIO INFERIOR NA OCLUSÃO NORMAL NATURAL

Com a finalidade de determinar as formas do arco dentário inferior de maior incidência na oclusão normal natural, utilizou-se um método matemático associado ao emprego de uma função polinomial, o qual foi aplicado a 63 modelos de arcadas inferiores selecionados a partir de 6118 adolescentes. Todos os indivíduos eram portadores de dentição permanente, incluindo os segundos molares, e oclusão normal natural. Em cada dente foi fixada uma esfera de vidro, que teve a função de simular o acessório do aparelho ortodôntico, sendo utilizada na medição das distâncias entre o centro da imagem dessas esferas aos eixos x e y. Após a digitalização dos modelos de gesso, as imagens foram plotadas em um programa de computador, a fim de se obterem a função polinomial de sexto grau e o gráfico dessa função para os 126 segmentos de curva, originados das secções das imagens em lado direito e esquerdo. A seguir organizaram-se esses segmentos, de acordo com as características da curvatura anterior dos arcos dentários, em oito grupos diferentes de formas, que receberam as denominações de Forma A, Forma B, Forma C, Forma D, Forma E, Forma F, Forma G, Forma H. Cada grupo foi, então, dividido em três subgrupos, conforme os tamanhos pequeno, médio e grande. Os resultados indicaram 23 formas representativas do arco dentário inferior e uma forma média para a oclusão normal natural.

DETERMINAÇÃO DAS FORMAS DO ARCO DENTÁRIO INFERIOR NA OCLUSÃO NORMAL NATURAL

Com a finalidade de determinar as formas do arco dentário inferior de maior incidência na oclusão normal natural, utilizou-se um método matemático associado ao emprego de uma função polinomial, o qual foi aplicado a 63 modelos de arcadas inferiores selecionados a partir de 6118 adolescentes. Todos os indivíduos eram portadores de dentição permanente, incluindo os segundos molares, e oclusão normal natural. Em cada dente foi fixada uma esfera de vidro, que teve a função de simular o acessório do aparelho ortodôntico, sendo utilizada na medição das distâncias entre o centro da imagem dessas esferas aos eixos x e y. Após a digitalização dos modelos de gesso, as imagens foram plotadas em um programa de computador, a fim de se obterem a função polinomial de sexto grau e o gráfico dessa função para os 126 segmentos de curva, originados das secções das imagens em lado direito e esquerdo. A seguir organizaram-se esses segmentos, de acordo com as características da curvatura anterior dos arcos dentários, em oito grupos diferentes de formas, que receberam as denominações de Forma A, Forma B, Forma C, Forma D, Forma E, Forma F, Forma G, Forma H. Cada grupo foi, então, dividido em três subgrupos, conforme os tamanhos pequeno, médio e grande. Os resultados indicaram 23 formas representativas do arco dentário inferior e uma forma média para a oclusão normal natural.

Avaliação da altura dentoalveolar dos primeiros molares permanentes na oclusão normal e em pacientes com mordida aberta

O aumento ou a diminuição do processo dentoalveolar dos primeiros molares superiores e inferiores tem sido relacionado na literatura com problemas verticais (mordidas abertas ou mordidas profundas). O objetivo deste estudo foi avaliar a altura dentoalveolar dos primeiros molares permanentes na oclusão normal e em pacientes com mordida aberta. A amostra foi constituída por 60 telerradiografias em norma lateral divididas em dois grupos....

Serum antibodies to oral anaerobic bacteria in patients with rheumatoid arthritis

BACKGROUND: This study was conducted to determine the component that causes the disease in rheumatoid arthritis (RA), which shows great resemblance to periodontitis in a pathologic context. MATERIALS AND METHODS: Within this study, the pathogen-specific IgG levels formed against Porphyromonas gingivalis FDC 381, Prevotella melaninogenica ATCC 25845, Actinobacillus actinomycetemcomitans Y4, Bacteroides forsythus ATCC 43047, and Prevotella intermedia 25611 oral bacteria were researched from the blood serum samples of 30 RA patients and 20 healthy controls with the enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) method. RESULTS: The IgG levels of P gingivalis, P intermedia, P melaninogenica, and B forsythus were found to be significantly higher in RA patients when compared with those of the controls. Of the other bacteria antibodies, A actinomycetemcomitans was not found at greater levels in RA serum samples in comparison with the healthy samples. CONCLUSION: The antibodies formed against P gingivalis, P intermedia, P melaninogenica, and B forsythus could be important to the etiopathogenesis of RA.

DETERMINAÇÃO DAS FORMAS DO ARCO DENTÁRIO INFERIOR NA OCLUSÃO NORMAL NATURAL

Com a finalidade de determinar as formas do arco dentário inferior de maior incidência na oclusão normal natural, utilizou-se um método matemático associado ao emprego de uma função polinomial, o qual foi aplicado a 63 modelos de arcadas inferiores selecionados a partir de 6118 adolescentes. Todos os indivíduos eram portadores de dentição permanente, incluindo os segundos molares, e oclusão normal natural. Em cada dente foi fixada uma esfera de vidro, que teve a função de simular o acessório do aparelho ortodôntico, sendo utilizada na medição das distâncias entre o centro da imagem dessas esferas aos eixos x e y. Após a digitalização dos modelos de gesso, as imagens foram plotadas em um programa de computador, a fim de se obterem a função polinomial de sexto grau e o gráfico dessa função para os 126 segmentos de curva, originados das secções das imagens em lado direito e esquerdo. A seguir organizaram-se esses segmentos, de acordo com as características da curvatura anterior dos arcos dentários, em oito grupos diferentes de formas, que receberam as denominações de Forma A, Forma B, Forma C, Forma D, Forma E, Forma F, Forma G, Forma H. Cada grupo foi, então, dividido em três subgrupos, conforme os tamanhos pequeno, médio e grande. Os resultados indicaram 23 formas representativas do arco dentário inferior e uma forma média para a oclusão normal natural.

Ethics in the provision of removable partial dentures

Aim: To investigate the construction of cobalt-chromium removable partial dentures by commercial private dental laboratories. Methods: Ninety master casts for fabrication of cobalt-chromium removable partial dentures were obtained from three commercial laboratories randomly selected. Casts were assessed for dental arch treated, Kennedy classification, cast surveying, denture design information provided by the dentist, and mouth preparation (rest seat, guiding plane and retentive area). Dental technicians answered a questionnaire regarding qualification of assisted dentists, monthly number of framework castings, and use of dental surveyor. Mouth preparation was compared among laboratories using Kruskal-Wallis test (α=0.05). Results: The percentage of Kennedy class I was 16%, class II 19%, class III 56%, and class IV 9%. The majority of master cats (51%) examined was sent to dental laboratories without any design information and did not comply with ethical guidelines in the provision of RPD. Approximately half of the casts were considered “inappropriate” for guiding planes and retentive areas. One of the laboratories presented all casts “inappropriate” for rest seat distribution (p<0.001). Conclusions: Mouth preparation frequently failed for guiding planes, retentive areas and distribution of rest seats. It is necessary to provide students with adequate clinical experience at the dental school environment, which will actually be carried into the practice of dentistry.

Ethics in the provision of removable partial dentures

Aim: To investigate the construction of cobalt-chromium removable partial dentures by commercial private dental laboratories. Methods: Ninety master casts for fabrication of cobalt-chromium removable partial dentures were obtained from three commercial laboratories randomly selected. Casts were assessed for dental arch treated, Kennedy classification, cast surveying, denture design information provided by the dentist, and mouth preparation (rest seat, guiding plane and retentive area). Dental technicians answered a questionnaire regarding qualification of assisted dentists, monthly number of framework castings, and use of dental surveyor. Mouth preparation was compared among laboratories using Kruskal-Wallis test (α=0.05). Results: The percentage of Kennedy class I was 16%, class II 19%, class III 56%, and class IV 9%. The majority of master cats (51%) examined was sent to dental laboratories without any design information and did not comply with ethical guidelines in the provision of RPD. Approximately half of the casts were considered “inappropriate” for guiding planes and retentive areas. One of the laboratories presented all casts “inappropriate” for rest seat distribution (p<0.001). Conclusions: Mouth preparation frequently failed for guiding planes, retentive areas and distribution of rest seats. It is necessary to provide students with adequate clinical experience at the dental school environment, which will actually be carried into the practice of dentistry.

Prótese parcial removível retida por implantes: relato de caso

A ausência de dentes posteriores inferiores representa dificuldades no planejamento e controle de próteses parciais removíveis, pois o suporte é proporcionado por dentes e mucosa, que apresentam características anatômicas diferentes. O planejamento de próteses parciais removíveis apoiadas sobre implantes na região distal torna a prótese dento-implanto-suportada e não dento-muco-suportada sendo, uma opção aos casos de extremidade livre. Por meio deste relato de caso, um paciente portador de arco classe II de Kennedy foi reabilitado com prótese parcial removível apoiada sobre implante na região distal. A colocação do implante resultou em uma oclusão mais estável, o que melhorou a funcionalidade da prótese e proporcionou maior conforto ao paciente. Observou-se que esta resolução pode ser uma alternativa viável de tratamento, pois apresenta custo reduzido em relação à prótese fixa sobre implantes, entretanto, requer um acompanhamento em longo prazo com uma série de casos para tornar-se um método rotineiro de tratamento.

Prótese parcial removível retida por implantes: relato de caso

A ausência de dentes posteriores inferiores representa dificuldades no planejamento e controle de próteses parciais removíveis, pois o suporte é proporcionado por dentes e mucosa, que apresentam características anatômicas diferentes. O planejamento de próteses parciais removíveis apoiadas sobre implantes na região distal torna a prótese dento-implanto-suportada e não dento-muco-suportada sendo, uma opção aos casos de extremidade livre. Por meio deste relato de caso, um paciente portador de arco classe II de Kennedy foi reabilitado com prótese parcial removível apoiada sobre implante na região distal. A colocação do implante resultou em uma oclusão mais estável, o que melhorou a funcionalidade da prótese e proporcionou maior conforto ao paciente. Observou-se que esta resolução pode ser uma alternativa viável de tratamento, pois apresenta custo reduzido em relação à prótese fixa sobre implantes, entretanto, requer um acompanhamento em longo prazo com uma série de casos para tornar-se um método rotineiro de tratamento.

Tooth replacement for partially dentate elders: a willingness-to-pay analysis

Objectives: The primary aim of this study was to investigate partially dentate elders' willingness-to-pay (WTP) for two different tooth replacement strategies: Removable Partial Dentures (RPDs) and, functionally orientated treatment according to the principles of the Shortened Dental Arch (SDA). The secondary aim was to measure the same patient groups' WTP for dental implant treatment.Methods: 55 patients who had completed a previous RCT comparing two tooth replacement strategies (RPDs (n=27) and SDA (n=28)) were recruited (Trial Registration no. ISRCTN26302774). Patients were asked to indicate their WTP for treatment to replace missing teeth in a number of hypothetical scenarios using the payment card method of contingency evaluation coupled to different costs. Data were collected on patients' social class, income levels and other social circumstances. A Mann-Whitney U Test was used to compare differences in WTP between the two treatment groups. To investigate predictive factors for WTP, multiple linear regression analyses were conducted.Results: The median age for the patient sample was 72.0 years (IQR: 71-75 years). Patients who had been provided with RPDs indicated that their WTP for this treatment strategy was significantly higher (€550; IQR: 500-650) than those patients who had received SDA treatment (€500; IQR: 450-550) (p=0.003). However patients provided with RPDs indicated that their WTP for SDA treatment (€650; IQR: 600-650) was also significantly higher than those patients who had actually received functionally orientated treatment (€550; IQR: 500-600) (p<0.001). The results indicated that both current income levels and previous treatment allocation were significantly correlated to WTP for both the RPD and the SDA groups. Patients in both treatment groups exhibited little WTP for dental implant treatment with a median value recorded which was half the market value for this treatment (€1000; IQR: 500-1000).Conclusions: Amongst this patient cohort previous treatment experience had a strong influence on WTP as did current income levels. Both treatment groups indicated a very strong WTP for simpler, functionally orientated care using adhesive fixed prostheses (SDA) over conventional RPDs. Clinical significance: Partially dentate older patients expressed a strong preference for functionally orientated tooth replacement as an alternative to conventional RPDs.

Técnicas de alongamento coronário

Introdução: O alongamento coronário é um procedimento que pode envolver, ou não, técnicas cirúrgicas, e que tem como principal objetivo aumentar o tamanho da coroa clínica, assim como devolver a estética, a forma e a função às arcadas dentárias. Este procedimento realiza-se, ou por motivos estéticos ou motivos restauradores. Ultimamente, os motivos estéticos têm vindo a ganhar importância e são eles que, muitas da vezes, levam os pacientes às consultas de medicina dentária. O sorriso gengival é um desses motivos, e pode ser causado, entre outras razões por, uma erupção passiva alterada ou/e um excesso vertical maxilar. Estas são as etiologias que serão descritas neste trabalho. O aumento coronário realiza-se, também, quando há a necessidade de reabilitar um dente, quer seja com resinas compostas ou com coroas. Este, deve sempre respeitar os limites biológicos do periodonto, nomeadamente o espaço biológico. A invasão deste espaço pode por em risco a manutenção da saúde do periodonto e a viabilidade do tratamento a longo prazo, por isto, preconiza-se que deve ser deixado um espaço de 3mm, desde a crista óssea até a margem restauradora. As técnicas de alongamento coronário enumeradas e definidas ao longo desta tese são: a gengivectomia, o retalho apicalmente posicionado e a erupção dentária forçada. Cada uma delas possui as suas indicações e contra-inidcaçoes. A gengivectomia é realizada quando não há necessidade de recontorno ósseo, pelo contrário, quando essa necessidade existe opta-se pelo retalho apicalmente posicionado. A erupção forçada é uma alternativa ao alongamento cirúrgico e aplica-se, normalmente a dentes não restauráveis mas com estrutura dentária sã abaixo do da crista óssea. Um ótimo diagnóstico é o essencial para a escolha da técnica de aumento coronário que melhor se adequa a cada caso. Objetivo: O objetivo desta revisão bibliográfica tem por base a pesquisa das técnicas de alongamento coronário, começando por perceber a anatomia do periodonto, as alterações que nele acontecem antes e depois dos procedimentos de alongamento coronário, a descrição e a comparação dos mesmos. Materiais e métodos: Para a realização desta revisão foram utilizados os principais motores de busca de dados científicos como a PubMed, B-on, Medline, Scielo, Google Académico e ainda o repositório on-line da Universidade Fernando Pessoa. Foram utilizadas as seguintes palavras chaves: “altered passive eruption”, “gingivectomy”, “gingivoplasty”, “apically repositioned flap”, “surgical crown lengthening”, “biologic width”, “mucogengival junction”, “forced eruption”, “prostethic dentistry”, “gummy smile”, resultando num pesquisa de 45 artigos e duas obras literarátias de interesse. Conclusões: Foi possível concluir que existem varias técnicas de alongamento coronário, cada uma adequada a cada caso e verificou-se que existem vários motivos pelo qual se realiza essa técnica.