Factors affecting the quality of cardiopulmonary resuscitation in inpatient units: perception of nurses

Abstract OBJECTIVE To identify, in the perception of nurses, the factors that affect the quality of cardiopulmonary resuscitation (CPR) in adult inpatient units, and investigate the influence of both work shifts and professional experience length of time in the perception of these factors. METHOD A descriptive, exploratory study conducted at a hospital specialized in cardiology and pneumology with the application of a questionnaire to 49 nurses working in inpatient units. RESULTS The majority of nurses reported that the high number of professionals in the scenario (75.5%), the lack of harmony (77.6%) or stress of any member of staff (67.3%), lack of material and/or equipment failure (57.1%), lack of familiarity with the emergency trolleys (98.0%) and presence of family members at the beginning of the cardiopulmonary arrest assistance (57.1%) are factors that adversely affect the quality of care provided during CPR. Professional experience length of time and the shift of nurses did not influence the perception of these factors. CONCLUSION The identification of factors that affect the quality of CPR in the perception of nurses serves as parameter to implement improvements and training of the staff working in inpatient units.

Carga de trabalho de enfermagem: preditor de infecção relacionada à assistência à saúde na terapia intensiva?

RESUMO Objetivo Analisar a influência da carga de trabalho de enfermagem na ocorrência de infecção relacionada à assistência à saúde (IRAS) em pacientes na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), segundo o tipo de tratamento. Método Estudo de coorte retrospectivo desenvolvido em nove UTI em São Paulo, Brasil, de setembro a dezembro de 2012. A carga de trabalho de enfermagem foi mensurada pelo Nursing Activities Score (NAS). Os testes T-Student, Exato de Fisher e regressões logísticas foram utilizados nas análises. Resultados A casuística foi composta por 835 pacientes (54,3±17,3 anos; 57,5% do sexo masculino), dentre os quais 12,5% adquiriram IRAS na UTI. O NAS dos pacientes admitidos para tratamento clínico foi de 71,3±10,9 e para cirúrgico, 71,6±9,2. O tempo de permanência na unidade e a gravidade foram fatores preditivos para ocorrência de IRAS em pacientes admitidos nas UTI para tratamento clínico ou cirúrgico e o sexo masculino apenas para pacientes cirúrgicos. Ao considerar as admissões independentes do tipo de tratamento, além das variáveis citadas, o índice de comorbidades também permaneceu no modelo de regressão. O NAS não foi fator preditivo de IRAS. Conclusão A carga de trabalho de enfermagem não exerceu influência na ocorrência de IRAS nos pacientes deste estudo.

Prevalência e características das feridas em pessoas idosas residentes na comunidade

RESUMO Objetivo Descrever o perfil e as características de idosos com restrição de mobilidade, residentes na comunidade e com presença de lesões de pele. Método Estudo exploratório e descritivo, parte do Estudo SABE – Saúde Bem-estar e Envelhecimento que avaliou a presença de lesões de pele em uma amostra probabilística de idosos residentes no município de São Paulo segundo aspectos sociodemográficos, biomarcadores sanguíneos, condições de saúde e utilização de serviços. A análise utilizou o teste de qui-quadrado com correção de Rao-Scott para amostras complexas com nível de significância de 5%. Resultados No ano de 2010, 20,7% dos idosos com restrição de mobilidade apresentavam lesões na pele em decorrência desse problema. Os locais mais frequentes foram região sacral para ambos os sexos, escapular para mulheres e trocanteriana para homens. Idade mais avançada, multimorbidade e comprometimento funcional foram mais prevalentes entre os idosos com feridas, assim como a maior frequência de cuidado requerido. A disfuncionalidade familiar mostrou-se associada à maior sobrecarga do cuidador que pode refletir na qualidade do cuidado prestado. Observou-se que esses idosos que são prioritários para a atenção domiciliar não a recebem adequadamente. Conclusão A prevalência de lesões de pele em idosos com restrição de mobilidade na comunidade é baixa, no entanto requerem atenção diferenciada e essa não está sendo adequadamente oferecida. A reorganização das políticas e serviços assistenciais mostra-se essencial.

Nursing care in the anesthetic procedure: an integrative review

Abstract OBJECTIVE To search for the scientific evidence available on nursing professional actions during the anesthetic procedure. METHOD An integrative review of articles in Portuguese, English and Spanish, indexed in MEDLINE/PubMed, CINAHL, LILACS, National Cochrane, SciELO databases and the VHL portal. RESULTS Seven studies were analyzed, showing nurse anesthetists' work in countries such as the United States and parts of Europe, with the formulation of a plan for anesthesia and patient care regarding the verification of materials and intraoperative controls. The barriers to their performance involved working in conjunction with or supervised by anesthesiologists, the lack of government guidelines and policies for the legal exercise of the profession, and the conflict between nursing and the health system for maintenance of the performance in places with legislation and defined protocols for the specialty. Conclusion Despite the methodological weaknesses found, the studies indicated a wide diversity of nursing work. Furthermore, in countries absent of the specialty, like Brazil, the need to develop guidelines for care during the anesthetic procedure was observed.

Breeding sites of Neotropical Drosophilidae (Diptera): IV. living and fallen flowers of Sessea brasiliensis and Cestrum spp. (Solanaceae)

The flowering phenologies of Sessea brasiliensis and three species of Cestrum (C. amictum, C. schlechtendalii and C. sendtnerianum), all belonging to the Solanaceae, were monitored in a fragment of the montane Atlantic rain forest within São Paulo city from July 1993 through June 1995. A total of 11,021 flies belonging to five species of the flavopilosa group of Drosophila (D. cestri, D. cordeiroi, D. hollisae, D. incompta and D. mariaehelenae), plus 1,244 flies belonging to four species of Zygothrica (Z. dispar, Z. vittimaculosa, Z. vittinubila and Z. aff. vittipunctata) emerged from 33,955 sampled flowers. Cestrum amictum, C. sendtnerianum and Sessea brasiliensis are recorded for the first time as host plants for the species of the Neotropical flavopilosa group ofDrosophila. Additionally, at least ten less abundant taxa belonging also to the Drosophilidae, plus 1,073 microhymenopteran parasitoids (Braconidae, Eucoilidae, and Pteromalidae), emerged from the sampled flowers of S. brasiliensis e Cestrum spp. The present study raised from nine to eleven the number of species of Cestrum previously recorded as breeding sites for these flies. A comprehensive list of species of Solanaceae known to host six species of Drosophila and four species of Zygothrica in southeastern and southern Brazil is included.

Identification of active oxalotrophic bacteria by Bromodeoxyuridine DNA labeling in a microcosm soil experiments

The oxalate-carbonate pathway (OCP) leads to a potential carbon sink in terrestrial environments. This process is linked to the activity of oxalotrophic bacteria. Although isolation and molecular characterizations are used to study oxalotrophic bacteria, these approaches do not give information on the active oxalotrophs present in soil undergoing the OCP. The aim of this study was to assess the diversity of active oxalotrophic bacteria in soil microcosms using the Bromodeoxyuridine (BrdU) DNA labeling technique. Soil was collected near an oxalogenic tree (Milicia excelsa). Different concentrations of calcium oxalate (0.5%, 1%, and 4% w/w) were added to the soil microcosms and compared with an untreated control. After 12days of incubation, a maximal pH of 7.7 was measured for microcosms with oxalate (initial pH 6.4). At this time point, a DGGE profile of the frc gene was performed from BrdU-labeled soil DNA and unlabeled soil DNA. Actinobacteria (Streptomyces- and Kribbella-like sequences), Gammaproteobacteria and Betaproteobacteria were found as the main active oxalotrophic bacterial groups. This study highlights the relevance of Actinobacteria as members of the active bacterial community and the identification of novel uncultured oxalotrophic groups (i.e. Kribbella) active in soils.

Nidificação de Centris (Hemisiella) tarsata Smith (Hymenoptera, Apidae, Centridini) em ninhos-armadilha no Nordeste do Maranhão, Brasil

Este trabalho teve como objetivo obter dados sobre a ecologia da nidificação de Centris (Hemisiella) tarsata Smith em três ecossistemas: mata ciliar (MC), mata mesofítica (MM) e eucaliptal (EC), utilizandose ninhos-armadilha confeccionados em gomos de bambu, distribuídos em diferentes alturas: 1,5 m e 5-12 m do solo. Foram obtidos 41 ninhos: 31 no EC e 10 na MM, a maioria no estrato superior e com maior freqüência de nidificações ocorrendo no período de estiagem. A razão sexual foi de 1,9:1 (fêmeas/ machos) no EC e de 1,08:1 na MM. Cerca de 22% dos ninhos do EC e 40% da MM foram parasitados por Mesocheira bicolor (Fabricius, 1804) (Hymenoptera, Apidae) e Coelioxys sp. (Hymenoptera, Megachilidae). A análise polínica revelou predominância de grãos de pólen de Banisteriopsis sp. (Malpighiaceae) e Cassia sp. (Caesalpiniaceae) no EC e de espécies de Caesalpiniaceae Kunth. e Banisteriopsis Robinson na MM.

Descrição da larva de último instar e pupa de Epacroplon cruciatum (Aurivillius) (Coleoptera, Cerambycidae, Cerambycinae) e notas biológica

Descrição da larva de último instar e pupa de Epacroplon cruciatum (Aurivillius) (Coleoptera, Cerambycidae, Cerambycinae) e notas biológicas. Último instar larval e pupa do Hexoplonini sul-americano Epacroplon cruciatum (Aurivillius, 1899) são descritos, ilustrados e disponibilizadas notas biológicas.

Description of the immature stages of the weevil Anthonomus vis Clark (Coleoptera, Curculionidae), inquiline into the gall of Leandra aurea (Melastomataceae)

Description of the immature stages of the weevil Anthonomus vis Clark (Coleoptera, Curculionidae), inquiline into the gall of Leandra aurea (Melastomataceae). The third instar larva and the pupa of Anthonomus vis Clark, 1992 are described and illustrated, based upon specimens collected in the Serra de São José, Tiradentes, in Minas Gerais, southeastern Brazil. The species was previously known from the type series collected in the states of Amapá and Pará. Comparisons with the larva and pupa of A. grandis Boheman, 1843 and A. monostigma Champion, 1903 are included. The larvae of A. vis live as inquilines in the galls induced by a species of momphid moths (Lepidoptera, Momphidae) in the stems of Leandra aurea (Cham.) Cogn. (Melastomataceae).

Model development for capercaillie (Tetrao urogallus) habitat in the Jura Mountains (Western Switzerland)

Capercaillie, Tetrao urogallus, is a threatened species in central Europe, and Swiss populations declined 40 to 50 % between 1970 and 1985. Capercaillie are sensitive to forest structure, and loss of habitat is a major cause of their decline. Knowledge of habitat characteristics is therefore essential for capercaillie conservation. Here, we present models predicting capercaillie probability of occurrence, based on relevant structural habitat variables. Models were built using multiple logistic regression analyses on capercaillie presence/absence data. Vegetation survey was carried out in July 1999 in a 170-km2 forested area (Jura mountains, canton de Vaud, western Switzerland) inhabited by capercaillie and presence/absence of the species was assessed according to dropping presence/absence. The survey was based on 10-m-radius sample plots each in a 1-km2 forest patch (n = 76 with capercaillie droppings, n = 80 without). A first model included seven out of 27 measured habitat variables and a second model only four. The latter model best represents practical needs. It includes three variables which had a negative impact on capercaillie presence: tree and shrub covers and spruce, Picea excelsa, shrub cover, and one which had a positive effect: bilberry, Vaccinium myrtillus, cover, highlighting that capaercaillie selected open forest with high bilberry abundance. The model can be used to map potential capercaillie habitat distribution and to manage the habitat in favour of capercaillie (protection and adapted forestry practices) in the Swiss Jura mountains.

Morfologia da copa para avaliar o espaço vital de quatro espécies nativas da Amazônia

O objetivo deste trabalho foi o de definir diretrizes para o desbaste de quatro espécies nativas: a castanha-do-pará ou castanheira-do-brasil (Bertholletia excelsa), a andiroba (Carapa guianensis), o ipê-roxo (Tabebuia avellanedae) e o jatobá (Hymenaea courbaril), plantadas em plantios homogêneos no Estado de Roraima. Foi feita a análise das relações entre os principais índices morfométricos da copa e o crescimento em diâmetro e altura; para isso foram medidos o diâmetro à altura do peito, altura total, altura de inserção e diâmetro da copa de 87 árvores. Na análise dos parâmetros de copa, a castanheira-do-brasil demonstrou superioridade em diâmetro e área, o que indica que essa espécie necessita de um maior espaço vital e maiores espaçamentos iniciais; no entanto, sua copa foi menos eficiente em manter um mesmo incremento médio anual em diâmetro.

Relação da produção de sementes de castanha-do-Brasil com características morfométricas da copa e índices de competição

O objetivo deste trabalho foi estudar a relação da produção de sementes de árvores nativas de castanha-do-brasil com características morfométricas da copa e índices de competição. Os dados foram coletados em florestas nativas no Sul do Estado de Roraima, com 88 árvores amostradas em diferentes classes de produtividade. Em cada árvore, foram medidas as variáveis dendrométricas e foram determinados os índices morfométricos da copa e os índices de competição, dependentes e independentes da distância. As relações entre a morfometria, os parâmetros da copa e os índices de competição com a produção de sementes foram obtidas com o coeficiente de correlação de Spearman e os testes de Kruskal-Wallis e Mann-Witney. Para inferir as relações entre as variáveis morfométricas da copa e o diâmetro do tronco, utilizou-se a análise de regressão linear pelo procedimento "stepwise". As árvores mais produtivas foram aquelas com posições superiores no dossel, que apresentam copas bem formadas, mais compridas e com menor relação altura/diâmetro. A competição teve pouco efeito sobre a produção de sementes, em árvores adultas que começam a produzir frutos somente após atingirem as posições superiores do dossel.

Germinação de sementes de castanheira-do-pará armazenadas em areia úmida

O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito do armazenamento em areia úmida e do pré-tratamento com ácido giberélico na germinação das sementes de castanheira-do-pará. Foram realizados dois experimentos em delineamento experimental de blocos ao acaso, com cinco repetições; o primeiro em viveiro, em arranjo fatorial 4x2, com quatro períodos de armazenamento em areia úmida (0, 90, 120 e 180 dias) e duas concentrações de ácido giberélico (0 e 600 mg L-1); o segundo em câmara BOD, em arranjo fatorial 3x2x2: três procedências de sementes, dois substratos - vermiculita e rolo de papel -, e duas concentrações de ácido giberélico - 0 e 600 mg L-1. No primeiro experimento, o armazenamento em areia úmida manteve a viabilidade das sementes, que tiveram de 55 a 64% de germinação, enquanto o ácido giberélico reduziu a germinação de 82 para 36%. No segundo, essa redução foi de 98 para 62,5% e não houve diferença significativa entre procedências e substratos. O tratamento das amêndoas com ácido giberélico prejudicou o processo germinativo e causou perdas por deterioração. O armazenamento em areia úmida mantém a viabilidade das sementes de castanheira-do-pará e permite o desenvolvimento do embrião.

Diversidade genética de isolados de Ralstonia solanacearum e caracterização molecular quanto a filotipos e sequevares

O objetivo deste trabalho foi identificar isolados brasileiros de Ralstonia solanacearum quanto a filotipos e sequevares, determinar sua diversidade genética, realizar a associação da estrutura genética do patógeno com sua classificação e origem geográfica e identificar um marcador molecular para a diagnose do moko-da-bananeira. Um grupo de 33 isolados de R. solanacearum, da coleção da Embrapa Tabuleiros Costeiros, coletado de diversos hospedeiros, foi caracterizado por meio de PCR em sequência palindrômica extragênica repetitiva (rep-PCR) e RAPD. Deste grupo, 19 perteciam à raça 2 do patógeno e 14 à raça 1, e 15 isolados eram associados à cultura da bananeira. Os filotipos e sequevares foram caracterizados e determinados por PCR Multiplex. Verificou-se que 82% dos isolados pertencem ao filotipo II, e 12% ao filotipo III. Todos os isolados da bananeira pertencem ao filotipo II. Atécnica de RAPD foi eficiente em agrupar os isolados de acordo com sua origem geográfica; entretanto, ela requer um número elevado de marcas moleculares. Foi possível relacionar os isolados pela análise rep-PCR. O iniciador com sequências repetitivas enterobacterianas intergênicas de consenso (ERIC) possibilitou a separação dos isolados de acordo com a raça, eoiniciador REP permitiua discriminação entre os filotipos. Estas duas análises foram as mais informativas.

Amostragem para a estimativa de produção de sementes de castanheira‑do‑brasil em floresta nativa

O objetivo deste trabalho foi determinar o tamanho necessário da amostra para estimar a produção individual e populacional de árvores de castanheira‑do‑brasil (Bertholletia excelsa) em floresta nativa, bem como avaliar diferentes sistemas de amostragem. Os dados foram obtidos em um castanhal na região do Itã, em Caracaraí, RR. A produção de frutos e sementes de 239 árvores foi monitorada de 2007 a 2010. Com base na relação das características das árvores (diâmetro, tipo morfológico e variáveis de copa) com a produção, o tipo de alocação e a periodicidade da amostra, foram testados sete procedimentos de amostragem. Para verificar a precisão e a acurácia, foram tomadas 128 amostras da população e calculados o erro‑padrão da média, o intervalo de confiança e o erro absoluto. Para estimar a produção de uma árvore a 1% de probabilidade, é necessário amostrar, em média, 97% dos frutos. Para o limite de erro de 10%, é necessário amostrar 33% dos frutos. A amostragem contínua, estratificada pelo diâmetro à altura do peito em seis estratos, e a alocação proporcional ao número de árvores na classe diamétrica são os procedimentos de amostragem mais indicados.