Bilateral extraperitoneal uterosacral vaginal vault suspension: a 2-year follow-up longitudinal case series of 123 patients.

INTRODUCTION AND HYPOTHESIS: The objective of this study is to assess anatomical and functional results of the extraperitoneal uterosacral ligament suspension (USL) in women with post-hysterectomy vaginal vault prolapse. METHODS: One hundred and twenty-three consecutive women were included. Concurrent procedures were anterior colporraphy with fascial repair (20%) and mesh reinforcement (49%), posterior colporraphy with fascial repair (38%) and mesh reinforcement (56%) and a sling procedure (29%). Women were assessed using Baden and Walker and pelvic organ prolapse quantification classification pre- and post-operatively. RESULTS: One hundred and ten patients (89%) were available for follow-up. Mean follow-up was 2 years. Objective success rate regarding the vaginal cuff is 95.4%. Global anatomical success rate was 85.5%. Urinary, coital and bowel symptoms were improved following surgery. Mesh exposure rate was 19.3%, with all cases managed conservatively or with minor interventions. CONCLUSION: Bilateral extraperitoneal USL is an effective operation to restore apical support with low morbidity, which avoids potential risks associated with opening the peritoneal cavity.

Adubação verde na recuperação da fertilidade de um Latossolo Vermelho-Escuro degradado

O experimento foi conduzido na Fazenda Experimental Nova Baden, da Empresa de Pesquisa Agropecuária de Minas Gerais (EPAMIG), em Lambari, MG, objetivando avaliar o desempenho dos adubos verdes guandu (Cajanus cajan (L.) Millsp.) e crotalária-júncea (Crotalaria juncea L.), com e sem incorporação da biomassa, na recuperação da fertilidade de um solo (Latossolo Vermelho-Escuro distrófico) degradado, cultivado com braquiária (Brachiaria decumbens Stapf.). Empregou-se o delineamento experimental de blocos casualizados em esquema fatorial de parcelas subdivididas, com três repetições, colocando-se nas parcelas o manejo da biomassa, e nas subparcelas, as leguminosas e a braquiária. As três culturas foram manejadas na fase final de florescimento das leguminosas, quando se fizeram amostragens de biomassa para determinação de produção de matéria seca, concentração e conteúdo de nutrientes. Realizaram-se avaliações de amostras de solo em três épocas (90, 120 e 150 dias após o manejo) e seis profundidades (0-5, 5-10, 10-20, 20-40, 40-60 e 60-80 cm). O guandu se destacou na primeira avaliação quanto às melhorias na fertilidade do solo, e a crotalária-júncea, de mineralização mais lenta, na segunda. Na terceira avaliação, não foram encontrados benefícios dos adubos verdes nas propriedades químicas do solo.