Trastorno depresivo en pacientes alcoh��licos del CRA. Cuenca, 1998

La revisi��n de la literatura nos muestra que la depresi��n es com��nmente conurbada con alcoholismo, esta relaci��n ha sido siempre objeto de inter��s cl��nico y cient��fico. El presente estudio tiene como objeto determinar la frecuencia de la Depresi��n en pacientes alcoh��licos hospitalizados, siendo evaluados al tercer d��a de hospitalizaci��n y luego de transcurridos 30 d��as de encontrarse en abstinencia alcoh��lica. Es un estudio epidemiol��gico de tipo longitudinal. Participaron 102 pacientes del CRA. Se aplic�� el cuestionario de s��ntomas dise��ado por la OMS [SQR] para diagn��stico de depresi��n y la escala de Hamilton-D para determinar la severidad del cuadro a los pacientes que resultaron positivos para la enfermedad. En la primera evaluaci��n la frecuencia de la depresi��n fue de 29.4 por ciento y de los cuales el 93.3 por ciento corresponden a una depresi��n mayor. Transcurridos treinta d��as, se realiz�� una nueva valoraci��n, disminuyendo considerablemente la frecuencia de la enfermedad a 18.2 por ciento y de los cuales el 100 por cien es una depresi��n mayor. Los antecedentes personales y familiares de alcoholismo y depresi��n juegan un papel importante en la presencia de esta patolog��a. Antes de iniciar un tratamiento antidepresivo se debe realizar un an��lisis profundo de la historia cl��nica del paciente, para no tratar depresiones que puedan remitir espont��neamente con abstinencia alcoh��lica de algunos d��as.

Valoraci��n de la hipnosis cl��sica en el tratamiento del trastorno de dependencia al alcohol en pacientes del C.R.A.

Este estudio fue motivado por la necesidad de encontrar una t��cnica alternativa no tradicional, que sea de f��cil manejo y barata, ante la pobreza de resultados terap��uticos en pacientes con dependencia al alcohol; decidimos utilizar la "Hipnosis Cl��sica" como herramienta terap��utica para provocar el trance hipn��tico, ya logrado este se utiliz�� imaginer��a, relacionando con bienestar personal, familiar y laboral, cabe recalcar qu en ning��n momento se mencion�� las palabras alcoholismo, adicci��n, enfermedad, etc. El presente es un estudio cl��nico cuasi experimental, que se realiz�� en el C.R.A. en 32 pacientes, ingresados en octubre, noviembre y diciembre del 2000, se tom�� como grupo testigo a 32 pacientes del mismo centro que ingresaron en abril, mayo, junio, julio y agosto del mismo a��o, se realizaron valoraciones en los siguientes campos: Etapa de alcoholismo, mediante las etapas de proceso de cambio de Prochaska y Diclemente; Funcionamiento familiar, mediante el Test de Appar Familiar; El efecto terap��utico, valorando abstinencia y reca��da. Se obtuvo resultados positivos en el grupo que recibi�� la hipnoterapia en los dos controles, a los 3 y 6 meses de haber recibo la terapia, con diferencias estad��sticamente significativas. En el grado de hipnotizabilidad relacionado con el efecto terap��utico, no se encontr�� diferencias significativas, los que corrobora con otros estudios. Se concluye que la Hipnosis Cl��sica es de utilidad en pacientes con trastorno de dependencia al alcohol

Caracter��sticas de las funciones cognitivas en alcoh��licos del C.R.A. Durante el a��o 2002

El presente trabajo es un estudio de caracter��sticas de las funciones cognitivas en alcoh��licos. Se trata de un estudio prospectivo que se analiza en porcentajes y se presenta en tablas estad��sticas por un PC. Que contienen SPSS. El universo de estudio est�� constituido por 70 pacientes que se hospitalizaron en el ��rea de adicciones del C.R.A. [Centro de Reposo y Adicciones] y que cumpl��an con los criterios de inclusi��n. La finalidad del estudio es de informar acerca de una enfermedad mental como es el alcoholismo, que como producto de la idiosincrasia del consumo del alcohol en nuestro pa��s se ha convertido en una patolog��a frecuente que ocasiona una elevada morbimortalidad en una poblaci��n en la edad de mayor productividad. Relacionamos el alcoholismo con las funciones cognitivas, ya que la capacidad de entender se puede esperar una mejor respuesta en los varios procesos terap��uticos y su pron��stico. Un objetivo importante es conocer nuestra realidad ya que si bien tenemos informaci��n sobre el tema, est�� corresponde a informes internacionales. De los resultados obtenidos se determina que el mayor n��mero de personas afectadas corresponde a la 4ta y 5ta d��cada de la vida, la mayor��a tienen una ocupaci��n laboral ocasional. El estado civil es de casado, el nivel educativo en la mayor��a es el de primaria. 2/3 de la poblaci��n estudiada consume preferentemente alcohol "embotellado", lo que sugieren bebidas de alta gradaci��n. El ��rea cognitiva mayormente afectada es lo que se denomina con el MMSE atenci��n y c��lculo, mientras que en el TDR. La capacidad para la presencia y localizaci��n de las manecillas es lo que mayormente se altera, la gran mayor��a de los pacientes estuvieron hospitalizados por primera vez, pero tienen una historia de consumo diario y semanal, principalmente, y los a��os de consumo con un patr��n que sugiera dependencia es del 41 por ciento de 15 a 24 a��os, en el ��ltimo a��o el mayor porcentaje ha tenido menos de 2 meses de abstinencia. El 15.7 por ciento y el 17.1 por ciento estuvieron normales seg��n el MMSE t el TDR respectivamente; el 68.6 por ciento tuvieron afectaci��n leve seg��n el MMSE, pero solo el 57.1 por ciento estuvieron leves seg��n el TDR. Y el 15.7 por ciento tuvieron una afecci��n moderada seg��n el MMSE, en cambio el 25.7 por ciento estuvieron moderados para el TDR, a las 16 semanas se evidencia que las funciones cognitivas se mejoran aunque no en la totalidad de los pacientes, pero por el n��mero muy peque��o de test 19 casos, solamente podremos exponer tendencias m��s no conclusiones

Evaluaci��n del tratamiento "C.R.A." en pacientes que asisten al ��rea de adicciones del Centro de Rehabilitaci��n de Alcoh��licos de Cuenca, per��odo abril-septiembre de 2002

Se evalu�� la eficacia del "Modelo CRA" de tratamiento para adictos al alcohol que asistieron al ��rea de Adicciones del Centro de Reposo y Adicciones [Antiguo Centro de Rehabilitaci��n del Alcoh��licos]. De Cuenca, en el per��odo Abril-Septiembre de 2002 y comparar con otros resultados que han utilizado similar metodolog��a. La eficacia se midi�� en funci��n de la capacidad del modelo para cambiar algunas actitudes, pensamientos y sentimientos, medidos al ingreso y despu��s de un mes de intervenci��n, con un instrumento mundialmente conocido: las etapas de cambio de Prochaska y Di clemente. Algunos elementos del "Modelo C.R.A." como la espiritualidad se citaron como sobresalientes por los pacientes en los que se observ�� sustanciales cambios. Los resultados fueron similares a los que la literatura especializada menciona. Finalmente, nuevos estudios se deber��a emprender tanto para superar las limitaciones metodol��gicas de nuestro estudio como para determinar los elementos del modelo que pueden o deben robustecer o modificarse y, en que perfil de paciente es m��s eficaz

Abuso de alcohol e intervenci��n mediante habilidades sociales en estudiantes del colegio ���Ezequiel C��rdenas Espinoza��� Azogues-Ecuador

Identificar los casos de abuso de alcohol y desarrollar una estrategia de prevenci��n mediante fortalecimiento de las habilidades sociales desde un enfoque cognitivo-conductual. Material y m��todos: Se desarroll�� un estudio con enfoque cuantitativo, dise��o descriptivo y de intervenci��n. Se incluy�� a 232 estudiantes matriculados en el colegio Ezequiel C��rdenas Espinoza, de la ciudad de Azogues, que aceptaron participar mediante el asentimiento informado y que no presentaban enfermedades f��sicas o mentales. Se aplic�� el test Self Reporting Questionnaire (SRQ) y los CAPs para evaluar los conocimientos, actitudes y las pr��cticas. Se aplic�� un programa psicoterap��utico con enfoque cognitivo-conductual para fortalecer las habilidades sociales de los estudiantes seleccionados, en 16 sesiones con los subtemas espec��ficos, mediante talleres participativos y motivacionales. Resultados: Los 232 estudiantes tuvieron la edad media de 14.9 �� 2.07 a��os. El 47% sexo masculino y el 53% sexo femenino; Seg��n el SRQ, el 23.3% (n=54) de estudiantes consum��a alcohol con patr��n que sugiere consumo problem��tico, los varones consumen m��s que las mujeres en relaci��n 3 a 1. Con la estrategia de prevenci��n de enfoque cognitivo-conductual se obtuvo cambios estad��sticamente significativos en conocimientos y actitudes (p < 0.05), no as�� en el cambio de pr��cticas (p > 0.05). Conclusi��n: La prevalencia de abuso de alcohol en los estudiantes del colegio Ezequiel C��rdenas es m��s alto que el reportado en otros estudios. La intervenci��n con enfoque cognitivo-conductual mediante fortalecimiento de habilidades sociales produjo mejor��a en conocimientos y actitudes

Characterization of polymorphisms of genes ADH2, ADH3, ALDH2 and CYP2E1 and relationship to the alcoholism in a Colombian population

Objective: Identify and characterize polymorphisms of genes ADH2, ADH3, ALDH2 and CYP2E1 in a Colombian population residing in the city of Bogot�� and determine its possible relationship to the alcoholism. Methods: ADH2, ADH3, ALDH2, and CYP2E1 genotypes a population of 148 individuals with non-problematic alcohol and 65 individuals with alcoholism were determined with TaqMan probes and PCR-RFLP. DNA was obtained from peripheral blood white cells. Results: Significant difference was found in family history of alcoholism and use of other psychoactive substances to compare alcoholics with controls. When allelic frequencies for each category (gender) were considered, frequency of A2 allele carriers in ADH2 was found higher in male patients than controls. In women, the relative frequency for c1 allele in CYP2E1 was lower in controls than alcoholics. The ALDH2 locus is monomorphic. No significant differences in allele distributions of the loci examined to compare two populations were observed, however when stratifying the same trend was found that these differences tended to be significant. Conclusions: This study allows us to conclude the positive association between family history of alcoholism and alcoholism suggesting that there is a favorable hereditary predisposition. Since substance dependence requires interaction of multiple genes, the combination of genotypes ADH2*2, CYP2E1*1 combined with genotype homozygous ALDH2*1 found in this study could be leading to the population to a potential risk to alcoholism.

Characterization of polymorphisms of genes ADH2, ADH3, ALDH2 and CYP2E1 and relationship to the alcoholism in a Colombian population

Objective: Identify and characterize polymorphisms of genes ADH2, ADH3, ALDH2 and CYP2E1 in a Colombian population residing in the city of Bogot�� and determine its possible relationship to the alcoholism. Methods: ADH2, ADH3, ALDH2, and CYP2E1 genotypes a population of 148 individuals with non-problematic alcohol and 65 individuals with alcoholism were determined with TaqMan probes and PCR-RFLP. DNA was obtained from peripheral blood white cells. Results: Significant difference was found in family history of alcoholism and use of other psychoactive substances to compare alcoholics with controls. When allelic frequencies for each category (gender) were considered, frequency of A2 allele carriers in ADH2 was found higher in male patients than controls. In women, the relative frequency for c1 allele in CYP2E1 was lower in controls than alcoholics. The ALDH2 locus is monomorphic. No significant differences in allele distributions of the loci examined to compare two populations were observed, however when stratifying the same trend was found that these differences tended to be significant. Conclusions: This study allows us to conclude the positive association between family history of alcoholism and alcoholism suggesting that there is a favourable hereditary predisposition. Since substance dependence requires interaction of multiple genes, the combination of genotypes ADH2*2, CYP2E1*1 combined with genotype homozygous ALDH2*1 found in this study could be leading to the population to a potential risk to alcoholism.

Alcohol use disorders and psychiatric diseases in Colombia

Background: An accurate understanding of co-occurrence and comorbidity of alcohol use disorders (AUD) in Colombia is crucial for public health. Objective: A secondary analysis was conducted, using a 2003/2004 government��s population database to determine the lifetime associations between AUD and other mental and addictive disorders in people of Colombia aged 18-65 years. Methods: Several statistical analysis were performed: testing prevalence difference in mental disorders by whether the individual had an AUD; a stratified analysis by gender and logistic regression analyses accounting for differences in demographic, socio-economic, behavioral and self-reported health status variables. Results: People with AUD comprised 9% of the population, of which 88% were males and on average 37 years old. They were more likely to be males, be working, and be current smokers; and less likely to be at home or retired. The population with AUD had greater chance to comply with criteria for all disorders but minor depressive disorder, post-traumatic stress disorder, nicotine dependence, and oppositional defiant disorder. Conclusion: This study demonstrates a high prevalence of mental disorders in the adult population with AUD in Colombia. The findings highlight the importance of comorbidity as a sign of disease severity and impact on public health and supports the need for training of more professionals and developing appropriate interventions and services.

Prevalence and profile of alcohol consumption among university students in Ecuador

Alcohol consumption is one of the main health and social problems in Ecuador. The aim of this study was to explore gender differences in the prevalence and psychosocial profile of problematic consumers among university students. We surveyed 3,232 students by using the AUDIT and psychosocial scales. To discriminate the explanatory value of each variable, a CHAID segmentation analysis was used. The prevalence of alcohol consumption was 92.24% in men and 82.86% in women. In total, 49.73% of men and 23.80% of women reported problematic consumption. In men, the profile of problematic consumption was defined by higher scores in anxiety and depression, especially if they showed higher levels of psychological stress and lower life engagement. In women, problematic consumption showed a tendency towards psychological inflexibility, especially in those with lower life engagement. There is a need to prioritise attention to alcohol consumption in university students and to design different interventions for men and women.

Matrimonio y vida cotidiana en el gravamen central costarricense (1851-1899)

ResumenEstudio basado en fuentes del Archivo de la Curia Metropolitana. Analiza la doctrina de la Iglesia Cat��lica respecto al matrimonio, c��mo son las relaciones matrimoniales en el gravamen central en la segunda mitad del S. XIX, los roles asignados al marido y a la mujer, as�� como las principales desviaciones: servicia, adulterio y problemas ocasionados por el alcoholismo.AbstractThis article is based on sources from the archives of the Catholic Church. It focuses on the doctrine of the Catholic Church regarding marriage, and on actual marital relations in the central graven of Costa Rica, during the second half of the nineteenth century, It also includes a discussion of the roles assigned to husband and wife, as well as the main deviant behaviours: extreme cruelty, adultery and problems caused by alcoholism.