Traumatic abdominal wall hernia. Case report

Despite the high incidence of abdominal traumas, traumatic abdominal wall hernias (TAWHs) remain rare probably because of elasticity of the abdominal wall. The TAWH is due to blunt abdominal trauma with disruption of the abdominal wall muscles and fascia with intact overlying skin. TAWH can be classified into high energy injures (generally motor vehicle accidents) and low energy injures (impact on a small blunt object). Common example of the latter type is a fall onto a bicycle handlebar. The mechanism of the trauma includes sudden increase of intra-abdominal pressure and extensive shear forces applied to the abdominal wall. The diagnosis of TAWH is difficult in the Emergency Room because during the primary diagnostic process most attention is directed toward the detection of internal injures and TAWH can be missed. In this article we report a case of TAWH caused by a work accident (an heavy steel tube fallen onto the abdominal wall of the patient from a height of five meters) with delayed diagnosis.

Stapled haemorrhoidopexy vs. Milligan-Morgan haemorrhoidectomy for grade III haemorrhoids: a randomized clinical trial

The aim of this double blind randomized clinical trial was to compare the short-term and long-term outcomes of stapled haemorrhoidopexy (SH group) performed using a circular stapler with that of the Milligan-Morgan haemorrhoidectomy (MMH group). A total of 79 consecutive patients with grade III haemorrhoids were randomized into two groups treated with SH (n. 39) and MMH (n. 40). The outcomes of the procedures were evaluated postoperatively and over a follow-up period of minimum 2 years. Patients undergoing the SH procedure showed greater short term advantages than MMH group with reduced pain, shorter length of hospital stay, earlier return to work and high patient satisfaction. Long-term follow-up has indicated more favourable results in MMH group in terms of resumption of symptoms with absence of residual prolapse and risk of recurrence of prolapse. At two years follow-up recurrent prolapse was confirmed in six patients of SH group (13%) whereas in none of the MMH group. At six months follow-up there weren’t significant difference in the mean satisfaction score for the two groups. At two years the mean satisfaction score was higher in the MMH group vs SH group. Seven patients in the SH group needed a reoperation whereas none in MMH group. From January 2009, in our Surgery Unit the patients are always informed about a higher recurrence rate of SH and we perform this technique only when the patient choices to accept this risk to take advantage of the short-term benefits of this procedure.

Evaluation of negative pressure vacuum-assisted system in acute and chronic wounds closure. Our experience

Negative-pressure therapy or vacuum-assisted closure (VAC) has been used in clinical applications since the 1940’s and has increased in popularity over the past decade. This dressing technique consists of an open cell foam dressing put into the wound cavity, a vacuum pump produces a negative pressure and an adhesive drape. A controlled sub atmospheric pressure from 75 to 150 mmHg is applied. The vacuum-assisted closure has been applied by many clinicians to chronic wounds in humans; however it cannot be used as a replacement for surgical debridement. The initial treatment for every contaminated wound should be the necrosectomy. The VAC therapy has a complementary function and the range of its indications includes pressure sores, stasis ulcers, chronic wounds such as diabetic foot ulcers, post traumatic and post operative wounds, infected wounds such as necrotizing fasciitis or sternal wounds, soft-tissue injuries, bone exposed injuries, abdominal open wounds and for securing a skin graft. We describe our experience with the VAC dressing used to manage acute and chronic wounds in a series of 135 patients, with excellent results together with satisfaction of the patients.

Extracranial association of arteriovenous and venous malformations. Case report

Association of multiple vascular malformations of the face is a rare condition. An arteriovenous malformation (AVM) with a venous malformation as the draining vein is also a rarity. We report a case of extracranial mixed vascular malformations that deformed the normal architecture of the lower face. Removal of the AVM was followed by stability of the jaw and tongue malformation, indicating the AVM used the venous malformation as its draining vein. This approach spared the patient severe cosmetic and functional sequelae.

Análisis comparativo de métodos de calibrado para sensores RGB-D y su influencia en el registro de múltiples vistas

Los sensores de propósito general RGB-D son dispositivos capaces de proporcionar información de color y de profundidad de la escena. Debido al amplio rango de aplicación que tienen estos sensores, despiertan gran interés en múltiples áreas, provocando que en algunos casos funcionen al límite de sensibilidad. Los métodos de calibración resultan más importantes, si cabe, para este tipo de sensores para mejorar la precisión de los datos adquiridos. Por esta razón, resulta de enorme transcendencia analizar y estudiar el calibrado de estos sensores RGBD de propósito general. En este trabajo se ha realizado un estudio de las diferentes tecnologías empleadas para determinar la profundidad, siendo la luz estructurada y el tiempo de vuelo las más comunes. Además, se ha analizado y estudiado aquellos parámetros del sensor que influyen en la obtención de los datos con precisión adecuada dependiendo del problema a tratar. El calibrado determina, como primer elemento del proceso de visión, los parámetros característicos que definen un sistema de visión artificial, en este caso, aquellos que permiten mejorar la exactitud y precisión de los datos aportados. En este trabajo se han analizado tres algoritmos de calibración, tanto de propósito general como de propósito específico, para llevar a cabo el proceso de calibrado de tres sensores ampliamente utilizados: Microsoft Kinect, PrimeSense Carmine 1.09 y Microsoft Kinect v2. Los dos primeros utilizan la tecnología de luz estructurada para determinar la profundidad, mientras que el tercero utiliza tiempo de vuelo. La experimentación realizada permite determinar de manera cuantitativa la exactitud y la precisión de los sensores y su mejora durante el proceso de calibrado, aportando los mejores resultados para cada caso. Finalmente, y con el objetivo de mostrar el proceso de calibrado en un sistema de registro global, diferentes pruebas han sido realizadas con el método de registro µ-MAR. Se ha utilizado inspección visual para determinar el comportamiento de los datos de captura corregidos según los resultados de los diferentes algoritmos de calibrado. Este hecho permite observar la importancia de disponer de datos exactos para ciertas aplicaciones como el registro 3D de una escena.

Avaliação de nova estratégia extrativa, baseada em NTDs, combinada com dados de análise cromatigráfica e quimiométrica para a deteção de biomarcadores de diferentes tipos de cancro

A elevada incidência e mortalidade mundiais associadas ao cancro justificam o desenvolvimento e implementação de estratégias eficazes e não-invasivas conducentes a um diagnóstico precoce. Neste contexto, pretendeu-se avaliar a performance de uma metodologia inovadora, a microextração por “needle trap” (NTME), na extração de metabolitos voláteis (VOMs) da urina de pacientes oncológicos com diferentes tipos de cancro - cólon, pulmão e mama, e de indivíduos saudáveis, com a finalidade de identificar um conjunto de VOMs potenciais biomarcadores dos diferentes tipos cancros em estudo. De modo a maximizar a eficiência da extração dos VOMs, foram otimizados diferentes parâmetros experimentais, nomeadamente a natureza do sorvente, a temperatura, o tempo de equilíbrio, o volume de headspace, a força iónica, o pH do meio e o volume e a agitação da amostra. Usando como sorvente o DVB/Car1000/CarX, os melhores resultados foram obtidos com 4 mL de urina acidificada (pH= 2), 20% NaCl, 40 mL de headspace e 40 min de equilíbrio a 50 °C. Foi ainda avaliada a estabilidade dos VOMs no sorvente até 72 h após a extração. Nos quatro grupos em estudo foram identificados, por GC-MS, 259 VOMs pertencentes a diversas famílias químicas, nomeadamente cetonas, compostos sulfurados, furânicos e terpénicos. A matriz de dados obtida para cada grupo em estudo foi submetida a análise discriminante, usando o método dos mínimos quadrados parciais (PLS-DA), que resultou em clusters distintos diferenciadores de cada grupo. A aplicabilidade do modelo foi avaliada através do método de classificação SIMCA (modelagem suave e independente de analogias de classe), com elevadas taxas de classificação, sensibilidade e especificidade. Este foi o primeiro estudo usando NTME para o estabelecimento do padrão volatómico da urina. Os resultados obtidos revelam-se muito promissores originando perfis voláteis de maior expressividade, mais completos e abrangentes, que os obtidos usando metodologias de referência.

Playing in the dark of winter

This poem is an output of a collaborative improvisation session.

The forest within

This is an original work of live improvision performance art. Themes in focus are local and human ecologies and daily practices.

Avaliação de nova estratégia extrativa, baseada em NTDs, combinada com dados de análise cromatigráfica e quimiométrica para a deteção de biomarcadores de diferentes tipos de cancro

A elevada incidência e mortalidade mundiais associadas ao cancro justificam o desenvolvimento e implementação de estratégias eficazes e não-invasivas conducentes a um diagnóstico precoce. Neste contexto, pretendeu-se avaliar a performance de uma metodologia inovadora, a microextração por “needle trap” (NTME), na extração de metabolitos voláteis (VOMs) da urina de pacientes oncológicos com diferentes tipos de cancro - cólon, pulmão e mama, e de indivíduos saudáveis, com a finalidade de identificar um conjunto de VOMs potenciais biomarcadores dos diferentes tipos cancros em estudo. De modo a maximizar a eficiência da extração dos VOMs, foram otimizados diferentes parâmetros experimentais, nomeadamente a natureza do sorvente, a temperatura, o tempo de equilíbrio, o volume de headspace, a força iónica, o pH do meio e o volume e a agitação da amostra. Usando como sorvente o DVB/Car1000/CarX, os melhores resultados foram obtidos com 4 mL de urina acidificada (pH= 2), 20% NaCl, 40 mL de headspace e 40 min de equilíbrio a 50 °C. Foi ainda avaliada a estabilidade dos VOMs no sorvente até 72 h após a extração. Nos quatro grupos em estudo foram identificados, por GC-MS, 259 VOMs pertencentes a diversas famílias químicas, nomeadamente cetonas, compostos sulfurados, furânicos e terpénicos. A matriz de dados obtida para cada grupo em estudo foi submetida a análise discriminante, usando o método dos mínimos quadrados parciais (PLS-DA), que resultou em clusters distintos diferenciadores de cada grupo. A aplicabilidade do modelo foi avaliada através do método de classificação SIMCA (modelagem suave e independente de analogias de classe), com elevadas taxas de classificação, sensibilidade e especificidade. Este foi o primeiro estudo usando NTME para o estabelecimento do padrão volatómico da urina. Os resultados obtidos revelam-se muito promissores originando perfis voláteis de maior expressividade, mais completos e abrangentes, que os obtidos usando metodologias de referência.

(Con)vencidas da Pintura: pintoras portuguesas na transição dos séculos XIX-X

Para as senhoras portuguesas que desejassem ser pintoras no final do século XIX e início do XX, apresentava-se, consciente ou inconscientemente, um programa: tinham de fazer o contrário dos Vencidos da Vida. Ser obstinada era, assim, condição essencial para uma pintora portuguesa de oitocentos (porque são destas que trato aqui) não desistir do ofício. Abordarei neste artigo quatro senhoras cujas obras se integraram nos avatares do Naturalismo, mas muitas mais existem. Escolhi três pintoras que participaram nas exposições do Grupo do Leão, bem como noutros certames, e uma não menos felina, mas que não foi arregimentada para as mostras do Grupo, respectivamente Maria Augusta Bordalo Pinheiro, Berta Ramalho Ortigão, Helena Gomes e Fanny Munró.

Producción indígena y mercado urbano a finales del período colonial. La provisión de alimentos a la ciudad de Guatemala. 1787- 1822

ResumenEstudia el proceso de reestructuración de la oferta de alimentos a la ciudad de Guatemala, con el fin de evaluar el impacto del auge añilero en el hinterland de la ciudad de Guatemala. También analiza la diferenciación social del campesino indígena al interior de los pueblos a finales del periodo colonial.AbstractThe purpose of this study of the restructuring of food supply to Guatemala City is to asses the impact of the indigo boom on the hinterland of that city. The author also discusses social differentiation of Indian peasant within their town toward the end to the colonial period.