885 resultados para conceito de Saúde doença e Paciente
Resumo:
Este trabalho tem como objetivo diagnosticar as condies de saúde nos municpios do Arquiplago do Maraj atravs do ponto de vista da geografia da saúde.e o espao, objeto da geografia, como uma categoria de estudo privilegiada para a investigao do processo saúde-doença nas populaes ribeirinhas no entorno Breves, Melgao e Portel municpios da Ilha do Marajo/Par/Brasil.Dessa forma o espao analisado enquanto totalidade uma instncia da sociedade, ao mesmo tempo que as instncias econmica e cultural-ideolgica. Os seus elementos homens, instituies, meio ecolgico e as infra-estruturas esto submetidos a variaes qualitativas e quantitativas,entre (Santos, 1992). O homem, porm, no apenas o habitante de um determinado lugar, mas tambm o produtor, o consumidor (Santos, 1993).O estudo realizado nos municpios acima citados criou um vis encaminhara a pesquisa para um estudo mais apurado nas reas localizadas e apontar os principais problemas endmicos enfrentados pelos municpios. Nesse sentido, o levantamento bibliogrfico, foi um aspecto primordial que deu um certo direcionamento pesquisa e questionamentos durante a mesma.O estudo inicial fez um apanhado dos principais e os possveis problemas encontrados nas reas estudadas e que estejam de fato relacionadas problemtica em questo.
Resumo:
O estudo descreve, analisa e discute o manejo odontolgico do paciente com insuficincia renal crnica, em hemodilise, no mtodo clnico de interveno, em uma perspectiva de saúde pblica. Trabalhou-se com o conceito ampliado de cura, resolutividade e integralidade enquanto construtores da excelncia do mtodo clnico de interveno. A discusso se faz atravs dos seguintes eixos: o doente renal crnico, as dificuldades no seu manejo quanto ao tratamento curativo/reabilitador, a construo da conscincia sanitria, bem como a aproximao da teoria da Reforma Sanitria brasileira prtica do Sistema nico de Saúde. Abordou-se a excelncia do mtodo clnico, para este grupo populacional especfico, como uma das formas de contribuio para a implementao e implantao do S.U.S. democrtico oriundo da Reforma Sanitria brasileira. Conclui-se que para o conceito ampliado de cura e formao da conscincia sanitria preciso trabalhar com o paciente sujeito, enquanto doente renal crnico, assumindo que esta a identidade social do paciente, o que lhe confere o status de grupo populacional especfico. O auto-cuidado e o tratamento odontolgico adquirem sentido quando vinculados doença renal crnica e, em especial, ao transplante renal. Trabalhar de forma resolutiva foi uma condio "sine qua non", sendo que a resolutividade, inclusive com reabilitao prottica, foi uma mediao para o auto-cuidado. Sugere-se trabalhar com a otimizao dos tempos clnicos objetivando a alta e a constituio de centros de referncia clnica para este grupo especfico da populao, com trabalho multi e interdisciplinar.
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Coordenao de Aperfeioamento de Pessoal de Nvel Superior (CAPES)
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Ps-graduao em Saúde Coletiva - FMB
Resumo:
Trata-se de uma pesquisa de mestrado do Programa de Ps-Graduao da Faculdade de Enfermagem da Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Teve como objetivo geral compreender e analisar as prticas do enfermeiro na assistncia saúde no Programa HIV/AIDS nos Centros Municipais de Saúde do Rio de Janeiro a partir do princpio da integralidade. Buscou-se a compreenso da prtica do enfermeiro, pois devido complexidade da epidemia, o paciente requer assistncia que estabelea qualidade de vida. Neste sentido, explorou-se o conceito de integralidade como embasamento para as aes em saúde nos diversos nveis de assistncia em especial na ateno bsica. O enfermeiro diante de uma perspectiva de integralidade quer no manejo clinico do portador, quer na preveno da disseminao da doença nos diversos grupos populacionais, deve buscar uma prtica profissional com vistas a priorizar as necessidades de saúde dos usurios. Trata-se de um estudo de natureza qualitativa, sendo esta abordagem a que possibilita a compreenso dos fenmenos e das aes humanas no que se refere prtica. A pesquisa foi desenvolvida no perodo 2008 a 2009, sendo o trabalho de campo desenvolvido atravs de observao livre e entrevistas semi-estruturadas. Os sujeitos consistiram de 12 enfermeiros que trabalham nos CMS no Programa HIV/AIDS. Os dados foram analisados visando buscar eixos temticos a fim de transparecer as prticas e seus contextos, utilizando tambm os registros da observao livre. Atravs da anlise temtica emergiram duas categorias: O cotidiano da assistncia no programa HIV/AIDS e a Prtica do enfermeiro no programa HIV/AIDS, as quais deram origem a cinco subcategorias descritas a seguir: O cotidiano dos CMS e a organizao da assistncia voltada para o HIV/AIDS; Limitaes poltico-institucionais que dificultam as aes de enfermagem no programa HIV/AIDS; A relao da equipe de saúde e o processo de trabalho no programa HIV/AIDS; Bases tericas que orientam a prtica do enfermeiro em HIV/AIDS nos CMS; e Modelos de ateno saúde e a realidade vivenciada no programa HIV/AIDS. Podemos constatar que os servios que atendem HIV/AIDS so estruturados basicamente com a presena dos profissionais de saúde e na estrutura fsica disponvel para a assistncia. Este fato influencia a chegada do paciente ao servio e sua forma de atendimento. Constatou-se que a falta de estrutura fsica prejudica a percepo das necessidades de saúde do grupo populacional assistido, mas tambm isto nos remete a falta de preparo do profissional. H muita dificuldade em articular o conhecimento terico com a prtica diria, isto , com suas atividades de rotina. Neste caso, o enfermeiro busca, a partir das aes que so postas no dia-a-dia, superar essa indefinio na tentativa de dar respostas aos problemas de saúde que lhes so direcionados. Conclumos que h necessidade de condies mais especficas para o desenvolvimento de aes que possibilitem a visualizao das necessidades de saúde desta clientela para que possa desenvolver a integralidade de forma consistente nos CMS do Rio de Janeiro.
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Trata-se de estudo transversal sem modelo de interveno, que tem como objeto a ateno saúde na preveno secundria da doença coronariana a pacientes com ou sem tratamento ambulatorial especializado. O objetivo primrio foi: Avaliar se h diferena na ateno saúde entre pacientes portadores de doença arterial coronariana em sua forma aguda ou crnica com ou sem acompanhamento ambulatorial especializado. Os objetivos secundrios foram: a) apresentar o perfil de cada grupo de pacientes a partir de dados scio-demogrficos e econmicos; b) descrever as caracterstica clnicas dos pacientes e identificar a que fatores de risco cada grupo de pacientes est exposto; c) descrever a regularidade na utilizao de medicamentos e como se d o acesso mesma; d) identificar o tipo e principais dificuldades enfrentadas pelo paciente para seguir o tratamento. Para a coleta de dados foi utilizado formulrio desenvolvido e previamente testado para atender os objetivos propostos para o estudo, alm de informaes coletadas diretamente do pronturio do paciente. A coleta de dados foi realizada em trs unidades pblicas de saúde localizadas no municpio do Rio de Janeiro. A amostra selecionada foi composta por 112 pacientes divididos igualmente entre os dois grupos existentes na pesquisa. Os dados foram transcritos para planilha do programa Statistic Package for the Social Science e anlise realizada atravs dos testes estatsticos de diferena entre proporo, odds-ratio e qui-quadrado. Quanto ao perfil scio-demogrfico e econmico verificou-se diferena estatstica significativa quanto ao grau de instruo entre os grupos I e II, com predomnio de pacientes de nvel fundamental incompleto para o grupo I e mdio completo no grupo II (p=0,0434), foi tambm verificada diferena significativa entre os grupos relacionada ao rendimento mensal, embora o maior percentual encontrado em ambos os grupos tenha sido observado na faixa de dois salrios mnimos, uma vez que o grupo II apresentou maior concentrao de renda entre a faixa de dois a trs salrios mnimos (p=0,0044). Ao que se refere aos fatores de risco para doença coronariana, observou-se diferena estatstica entre os grupos para a varivel tabagismo (p= 0,0001) e sedentarismo (p=0,0025). Verificou-se para pacientes do grupo I valor estatstico significativo quanto a regularidade em utilizar medicamentos (p=0,0010). Concluiu-se, portanto, que o acompanhamento de pacientes ps-sndrome coronariana aguda em ambulatrio especializado de coronariopatias apresentou benefcios significativos quando comparado ao grupo de pacientes no cobertos por este tipo de assistncia. Verificou-se ainda que o enfermeiro poder contribuir e atuar amplamente para a preveno secundria da doença coronariana, enquanto membro da equipe multidisciplinar.
Resumo:
Este estudo tem como objetivo identificar a estrutura representacional do cuidado em saúde ao paciente soropositivo ao HIV/Aids entre os profissionais da equipe de saúde, descrever a representao do cuidado em saúde atravs das abordagens estrutural e processual, analisar o cuidado em saúde a partir das representaes construdas por essa equipe e discutir a mudana de conhecimentos e prticas de cuidado em saúde a partir das representaes. Pesquisa qualitativa, descritiva e exploratria, orientada pela Teoria das Representaes Sociais. Os sujeitos do estudo foram profissionais de saúde atuantes em instituies pblicas no Rio de Janeiro, sendo na primeira etapa, 148 profissionais de 20 instituies e, na segunda, 23 de duas instituies. A coleta de dados deu-se atravs de questionrios de caracterizao, evocaes livres e entrevista semiestruturada. A anlise dos dados utilizou o quadro de quatro casas a partir do software EVOC 2003, a anlise de similitude e a anlise lexical pelo software Alceste 4.10. Com relao estrutura da Representao, destaca-se que o Ncleo Central foi composto por: amor, acolhimento, informao, respeito, adeso-tratamento e no-discriminao, que indicam uma dimenso relacionada aos aspectos afetivos, prticos e funcionais do cuidado. Na zona de contraste, ressalta-se a presena da proteo-profissional. A partir da anlise de similitude foi possvel perceber a tendncia centralidade do lxico amor. Ele organiza a representao e possui forte ligao com o termo solidariedade. Na anlise realizada pelo Alceste, foram definidas seis classes: A constituio da equipe de saúde e o processo de cuidar: definies, prticas e dificuldades; As prticas de proteo adotadas pelos profissionais frente ao HIV; As formas de enfrentamento diante do diagnstico positivo ao HIV; Atitudes profissionais: avaliaes e julgamentos; As memrias sociais sobre a aids: origem, circulao, informao e imagens e, por fim, A epidemia de aids nos dias atuais. Conclui-se que a representao social do cuidado entre profissionais de saúde tem, em sua estrutura e organizao, a interao sustentada por uma arqueologia que se liga aos considerados sentimentos nobres e s aes de abnegao e de superao humanas, tendo como elemento central o amor que caracteriza suas aes e influencia sua prxis. A importncia da oferta desse cuidado amoroso est em sua relao com a humanizao das aes assistenciais, atendendo demanda do indivduo durante a manifestao da doença, respeitando sua singularidade como ser humano e facilitando seu processo de adoecimento e busca pela melhoria da saúde.
Interveno baseada no conceito de Bobath em indivduos com doença de Parkinson: quatro estudos de caso
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Introduo: O padro de recrutamento temporal inerente a uma sequncia de ativao muscular (SAM), permite a organizao multi-segmentar para a realizao de uma tarefa motora. Este depende da conexo neural entre estruturas corticais e sub-corticais, incluindo os ncleos da base (NB), podendo, assim, estar comprometido em indivduos com Doença de Parkinson (DP). As SAM podero ser melhoradas atravs de uma interveno baseada no conceito de Bobath (CB). Objetivo: Estudar o potencial da interveno, baseada no CB, a longo prazo, nas SAM ao nvel da tibio-trsica (TT), durante as tarefas motoras sit-to-stand (SitTS) e o stand-to-sit (StandTS), em quatro indivduos com DP. Metodologia: O estudo apresenta quatro casos de indivduos com DP, que realizaram interveno em fisioterapia baseada no CB, durante 12 semanas. Antes e aps a interveno, foram avaliadas as sequncias de ativao do gastrocnmio medial (GM), do solear (SOL) e do tibial anterior (TA), durante as tarefas SitTS e StandTS, recorrendo eletromiografia de superfcie e plataforma de foras, para a diviso cintica das diferentes fases das tarefas. Avaliou-se ainda o equilbrio funcional, atravs da Escala de Berg, e a percepo subjetiva dos indivduos acerca da sua capacidade para realizar atividades sem cair, atravs da Modified Falls Efficacy Scale. Resultados: Aps a interveno, os indivduos em estudo apresentaram, na sua maioria, uma diminuio da co-ativao muscular, bem como um aumento do equilbrio funcional e diminuio da probabilidade de risco de queda, refletindo uma melhoria do controlo postural (CP). As modificaes na percepo subjetiva dos indivduos acerca da sua capacidade para realizar atividades sem cair no foram homogneas. Concluso: A interveno baseada no CB teve efeitos positivos do ponto de vista do CP nos quatro indivduos com DP. Pensa-se que uma interveno mais duradoura poder intensificar as melhorias observadas.
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RESUMO - A doença renal crnica (DRC) resulta da perda de funo renal, sendo necessrio a teraputica de substituio, no estdio terminal. Em Portugal est atualmente em vigor o modelo de Gesto Integrada da Doença, que tem inerente o cumprimento de objetivos e metas pelas unidades de dilise. Uma alimentao adequada um pilar fundamental ao sucesso do tratamento desta doença, o que torna o profissional de nutrio indispensvel. Este trabalho pretendeu avaliar o cumprimento das metas e objetivos estabelecidos no modelo referido, e relacionar os resultados obtidos com a existncia de contacto entre o profissional de nutrio e os pacientes. Para a persecuo dos objetivos, foram analisadas duas bases de dados disponibilizadas pela Direo Geral da Saúde: a base de dados da Plataforma de Gesto Integrada da Doença Renal Crnica em 2012 e a do Questionrio de Avaliao da Satisfao dos Doentes em Hemodilise em 2013. Verificou-se uma melhoria contnua ao longo dos anos do cumprimento das metas e objetivos preconizados em Portugal para o tratamento da DRC, com um cumprimento da maioria no ano de 2012. No entanto, os parmetros ferritina e albumina srica ficaram aqum da recomendao. Observou-se um nvel elevado de satisfao do paciente quanto ao trabalho do profissional de nutrio, apesar de ser frequente a inexistncia de contacto entre ambas as partes. Os resultados obtidos demonstram tambm que o profissional de nutrio tem um papel importante para a obteno de melhores resultados de saúde nos pacientes em tratamento por hemodilise, pelo que se sugere um acompanhamento da totalidade deste tipo de populao por este profissional.
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Esta pesquisa teve como objetivo avaliar as percepes, as representaes, os conhecimentos e os comportamentos relacionados com a saúde bucal dos adolescentes alunos de escolas pblicas de dois bairros de Porto Alegre para averiguar a possibilidade de participao dos jovens como multiplicadores de saúde no programa docente-assistencial realizado pela Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Os adolescentes foram avaliados atravs de dois instrumentos de pesquisa: um questionrio e grupos focais que permitiram uma abordagem mais ampla e profunda do tema proposto. Os adolescentes que participaram desta pesquisa foram voluntrios e constituram uma amostra selecionada e intencional em que a representatividade estatstica no pode ser considerada. Os resultados mostram que eles manifestam comportamentos que se contrape aos bons conhecimentos que possuem a respeito dos cuidados relacionados com a saúde bucal e que a motivao para realiz-los est vinculada com a sociabilizao. Demonstraram disponibilidade para transferir seus conhecimentos atravs de meios interessantes e divertidos, como jogos e encenaes teatrais.
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The reports of adverse events date from 1990 up to the present day. Conceptually, these adverse events are unintentional injuries unrelated to the underlying disease, causing measurable lesions in patients, extending the period of hospitalization, or leading to death. These issues require discussions with regard to patient safety, improved quality of service, and preventing medical errors. In the Intensive Care Units, this concern is greater because these are sectors of intensive care to individuals with hemodynamic changes and imminent risk of death. Therefore, it is essential to conduct evaluation processes to investigate aspects of quality of nursing care and patient safety in these spaces. For that reason, we aimed to propose the Evaluation protocol of nursing care and patient safety in Intensive Care Units. For its achievement, we needed to: 1) analyze the evolution of the patient safety concept used in scientific productions, under Rodgers evolutionary concept; 2) identify the necessary items to build the evaluation protocol of nursing care and patient safety in the Intensive Care Unit, from the available evidence in literature; 3) construct an instrument for content validation of the evaluation protocol of nursing care and patient safety in the Intensive Care Unit; and 4) describe and evaluate the appropriateness of the content for an evaluation protocol of nursing care and patient safety in the Intensive Care Unit. This is a methodological study for the content validation of the abovementioned protocol. To meet the first three specific objectives, we used the integrative literature review in Theses Database of the Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel and the portal of the Collaborating Centre for Quality of Care and Patient Safety. The fourth specific objective happened through the participation of judges, located from the Lattes curricula, in the content validation process developed in two stages: Delphi 1 and Delphi 2. As instrument, we used the electronic form of Google docs. We present in tables the answers from the evaluation instruments by Delphi consensus and Content Validity Index (CVI) of the entire protocol. We summarized the results in articles entitled Analysis of the patient safety concept: Rodgers evolutionary concept ; Scientific evidence regarding patient safety in the Intensive Care Unit ; Technological device for the content validation process: experience report ; and Evaluation protocol of nursing care and patient safety in Intensive Care Units. The Embodied Opinion of the Research Ethics Committee of the Universidade Federal do Rio Grande do Norte, No. 461,246, under CAAE 19586813.2.0000.5537, approved the study. Thus, we conclude the protocol valid in its content, constituting an important tool for evaluating the quality of nursing care and patient safety in Intensive Care Units
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The aim of this study was determine the prevalence and antimicrobial susceptibility of Staphylococcus spp. from patients with periodontal disease and periodontally healthy, correlate them with factors to host, local environment and traits of the diseases. To this, thirty adults from 19 to 55 years old were selected. They had not periodontal treatment and no antibiotic or antimicrobial was administered during three previous months. From these individuals, sites periodontally healthy, with chronic gingivitis and/or periodontitis were analyzed. Eighteen subgingival dental biofilm samples were collected through sterile paper points being six from each tooth randomly selected, representing conditions mentioned. They were transported to Oral Microbiology laboratory, plated onto Mannitol Salt Agar (MSA) and incubated at 370C in air for 48 h. Staphylococcus spp. were identified by colonial morphology, Gram stain, catalase reaction, susceptibility to bacitracin and coagulase activity. After identification, strains were submitted to the antibiotic susceptibility test with 12 antimicrobials, based on Kirby-Bauer technique. To establish the relation between coagulase-negative Staphylococcus (CSN) presence and their infection levels and host factors, local environment and traits of diseases were used Chi-square, Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests to a confidence level of 95%. 86,7% subjects harbored CSN in 11,7% periodontal sites. These prevalence were 12,1% in healthy sites, 11,7% in chronic gingivitis, 13,5% in slight chronic periodontitis, 6,75% in moderate chronic periodontitis and in sites with advance chronic periodontitis was not isolated CSN, without difference among them (p = 0,672). There was no significant difference to presence and infection levels of CSN as related to host factors, local environm ent and traits of the diseases. Amongst the 74 samples of CSN isolated, the biggest resistance was observed to penicillin (55,4%), erythromycin (32,4%), tetracycline (12,16%) and clindamycin (9,4%). 5,3% of the isolates were resistant to oxacilin and methicillin. No resistance was observed to ciprofloxacin, rifampicin and vancomycin. It was concluded that staphylococci are found in low numbers in healthy or sick periodontal sites in a similar ratio. However, a trend was observed to a reduction in staphylococci occurrence toward more advanced stages of the disease. This low prevalence was not related to any variables analyzed. Susceptibility profile to antibiotics demonstrates a raised resistance to penicillin and a low one to methicillin. To erythromycin, tetracycline and clindamycin was observed a significant resistance
Resumo:
Esta pesquisa pretendeu estudar o desenvolvimento cognitivo e as explicaes sobre a causalidade das doenças em crianas hospitalizadas, particularmente a influncia nas explicaes da experincia com doenças e da escolaridade. Participaram da pesquisa cinqenta crianas brasileiras internadas em um hospital pblico, com diferentes diagnsticos e idade variando entre cinco e nove anos. O desenvolvimento cognitivo e as concepes sobre as causas das doenças foram avaliados dentro de um referencial piagetiano. Como em estudos anteriores, as crianas processaram as informaes numa seqncia cognitiva previsvel. Entretanto, as crianas internadas mostraram atraso na aquisio da conservao, e explicaes com poucos elementos subjetivos, sem referncias prpria doença. As causas atribudas s doenças foram similares s apontadas por crianas de outros pases. Foi estatisticamente significativa a relao entre a complexidade das explicaes e o nmero de internaes. A maioria da amostra, independente da idade e nvel cognitivo, atribuiu o adoecimento desobedincia, possvel mecanismo adaptativo ao desamparo, resultado que parece trazer implicaes a serem consideradas quando se abordam pacientes infantis.
Resumo:
A Doença Renal Crnica um problema de saúde pblica crescente no mundo. A deteco e o tratamento precoces reduziriam as altas taxas de morbimortalidade e os custos associados. Este trabalho buscou identificar o panorama do acesso ao cuidado a partir da conduta dos mdicos da Ateno Primria Saúde na linha de cuidado da doença. Aplicaram-se questionrios para 62 mdicos de famlia dos Centros de Saúde da Famlia do municpio de Fortaleza. Os achados apontam que a Taxa de Filtrao Glomerular foi mensurada por apenas 8.1% dos mdicos para pacientes diabticos e 4.8% para pacientes hipertensos. Mais da metade dos mdicos (51.2%) referenciariam o paciente apresentando reduo leve/moderada da Taxa de Filtrao Glomerular ao nvel secundrio. Por outro lado, 25.8% dos mdicos no referenciariam o paciente com Doença Renal Crnica avanada ao especialista. A lacuna entre esses dois nveis da ateno implica em barreira de acesso ao usurio, podendo comprometer avanos no plano da integralidade. A criao de novos dispositivos no processo de trabalho torna-se urgente e o apoio matricial apresenta-se como proposta vivel para a articulao das aes entre os nveis da ateno no cuidado do portador da Doença Renal Crnica ou seus fatores de risco.
Resumo:
Ps-graduao em Saúde Coletiva - FMB
