Misoprostol in addition to routine treatment of postpartum hemorrhage: A hospital-based randomized-controlled trial in Karachi, Pakistan

Background: Postpartum hemorrhage (PPH) remains a major killer of women worldwide. Standard uterotonic treatments used to control postpartum bleeding do not always work and are not always available. Misoprostol's potential as a treatment option for PPH is increasingly known, but its use remains ad hoc and available evidence does not support the safety or efficacy of one particular regimen. This study aimed to determine the adjunct benefit of misoprostol when combined with standard oxytocics for PPH treatment. Methods: A randomized controlled trial was conducted in four Karachi hospitals from December 2005 – April 2007 to assess the benefit of a 600 mcg dose of misoprostol given sublingually in addition to standard oxytocics for postpartum hemorrhage treatment. Consenting women had their blood loss measured after normal vaginal delivery and were enrolled in the study after losing more than 500 ml of blood. Women were randomly assigned to receive either 600 mcg sublingual misoprostol or matching placebo in addition to standard PPH treatment with injectable oxytocics. Both women and providers were blinded to the treatment assignment. Blood loss was collected until active bleeding stopped and for a minimum of one hour after PPH diagnosis. Total blood loss, hemoglobin measures, and treatment outcomes were recorded for all participants. Results: Due to a much lower rate of PPH than expected (1.2%), only sixty-one patients were diagnosed and treated for their PPH in this study, and we were therefore unable to measure statistical significance in any of the primary endpoints. The addition of 600 mcg sublingual misoprostol to standard PPH treatments does, however, suggest a trend in reduced postpartum blood loss, a smaller drop in postpartum hemoglobin, and need for fewer additional interventions. Women who bled less overall had a significantly smaller drop in hemoglobin and received fewer additional interventions. There were no hysterectomies or maternal deaths among study participants. The rate of transient shivering and fever was significantly higher among women receiving misoprostol Conclusion: A 600 mcg dose of misoprostol given sublingually shows promise as an adjunct treatment for PPH and its use should continue to be explored for its life-saving potential in the care of women experiencing PPH. Trial Registration: Clinical trials.gov, Registry No. NCT00116480

Turbulent flux and meteorological measurements during ARCTEX-2006 campaign

This dataset present result from the DFG- funded Arctic-Turbulence-Experiment (ARCTEX-2006) performed by the University of Bayreuth on the island of Svalbard, Norway, during the winter/spring transition 2006. From May 5 to May 19, 2006 turbulent flux and meteorological measurements were performed on the monitoring field near Ny-Ålesund, at 78°55'24'' N, 11°55'15'' E Kongsfjord, Svalbard (Spitsbergen), Norway. The ARCTEX-2006 campaign site was located about 200 m southeast of the settlement on flat snow covered tundra, 11 m to 14 m above sea level. The permanent sites used for this study consisted of the 10 m meteorological tower of the Alfred Wegener Institute for Polar- and Marine Research (AWI), the international standardized radiation measurement site of the Baseline Surface Radiation Network (BSRN), the radiosonde launch site and the AWI tethered balloon launch sites. The temporary sites - set up by the University of Bayreuth - were a 6 m meteorological gradient tower, an eddy-flux measurement complex (EF), and a laser-scintillometer section (SLS). A quality assessment and data correction was applied to detect and eliminate specific measurement errors common at a high arctic landscape. In addition, the quality checked sensible heat flux measurements are compared with bulk aerodynamic formulas that are widely used in atmosphere-ocean/land-ice models for polar regions as described in Ebert and Curry (1993, doi:10.1029/93JC00656) and Launiainen and Cheng (1995). These parameterization approaches easily allow estimation of the turbulent surface fluxes from routine meteorological measurements. The data show: - the role of the intermittency of the turbulent atmospheric fluctuation of momentum and scalars, - the existence of a disturbed vertical temperature profile (sharp inversion layer) close to the surface, - the relevance of possible free convection events for the snow or ice melt in the Arctic spring at Svalbard, and - the relevance of meso-scale atmospheric circulation pattern and air-mass advection for the near-surface turbulent heat exchange in the Arctic spring at Svalbard. Recommendations and improvements regarding the interpretation of eddy-flux and laser-scintillometer data as well as the arrangement of the instrumentation under polar distinct exchange conditions and (extreme) weather situations could be derived.

Una lectura de las formulas de sexuación para pensar las cuestiones actuales de género sexual

Lacan en la clase 7, del seminario 20, nos presenta las fórmulas de la sexuación para que pensemos el comportamiento sexual humano. Situando cada una de estas fórmulas trataremos de dilucidar cual es la lógica Lacaneana, al momento de leer a Freud. Analizaremos como se produce el pasaje de la naturaleza a la cultura y cuales son las consecuencias de este hecho. Teniendo en cuenta, en primer lugar, a las leyes descriptas por Darwin: la selección natural que determina la supervivencia del más apto. Para que una especie sobreviva es necesario que el macho más poderoso se reproduzca la mayor cantidad de veces, con el objeto de perpetuar su descendencia. Para luego pensar con Freud y Lacan como pudo haber sido la operación lógica que instaura un nuevo orden legal, consensuado, que caracteriza a la cultura. 'Esta sustitución del poderío individual por el de la comunidad representa el paso decisivo hacia la cultura'. En este nuevo orden, a partir de esta operatoria, los nuevos jóvenes deben regular su comportamiento sexual, instaurando la ley de prohibición del incesto, en donde todas las hembras del macho dominante están prohibidas para los hijos. Situaremos también en estas proposiciónes el momento inaugural del sujeto. Un sujeto que es la consecuencia lógica de la inscripción, en una de las dos formas lógicas en la que puede decirse un humano que habita el lenguaje. Existe una legalidad discursiva, donde alguien puede decirse hombre o mujer más allá de los órganos genitales que presente. Se caracterizará el lado que se dice hombre y el lado que se dice mujer, como así también el lado del niño y el lado de la niña. El espíritu de este trabajo es mostrar como las soluciones infantiles a los enigmas de la sexualidad condicionan la vida sexual del adulto y las prácticas que éste despliegue. Cuáles son los obstáculos para poder armar una representación de los órganos genitales femeninos y que consecuencias lógicas traen aparejadas en el comportamiento sexual adulto. Para poder armar una representación del órgano femenino también tienen que estar construidas determinadas categorías mentales que permitan pensar este órgano como un espacio virtual. Ambas posiciones infantiles son asimétricas en relación al falo y ambas son construidas a partir de los significantes de lalengua, una con un significante amo que privilegia la inscripción del que se dice hombre y la otra con la ausencia de un significante privilegiado recurriendo por entero a los significantes de lalengua. Y he aquí, el no toda fálica de quien se dice mujer, la posición femenina es más allá del falo. Teniendo en cuenta que el lenguaje es una mala herramienta para la comunicación, gracias, entre otras cosas, a la polisemia del significante, que deja de manera irreductible la posibilidad del malentendido. Es que la posición sexual humana es indefinida, indeterminada y construible. En conclusión, ésta es una forma de pensar el comportamiento sexual humano como una inscripción lógica, isomórfica con la estructura del lenguaje dado que es un hecho del decir, subordinada a la ganancia de placer y regulada por la ley. Por otro lado, tenemos el planteo del Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales. En este esquema, la lógica que se plantea es la de la curva normal. Donde hay una población normal, situada entre el menos un desvío y el más uno, aquí se encuentra la norma. Lo que está por fuera de esta norma es un trastornado, o sea alguien que subvierte un orden preestablecido. Entiendo que ambas lecturas del comportamiento sexual humano son válidas pero contradictorias entre sí. Cada uno de nosotros, como agentes de la salud mental, deberá pensar cual es la respuesta que le resulte más satisfactoria al momento de abordar una problemática como ésta y qué respuesta, por fuera del prejuicio, brindará a quien decida consultarnos por su padecimiento

Una lectura de las formulas de sexuación para pensar las cuestiones actuales de género sexual

Lacan en la clase 7, del seminario 20, nos presenta las fórmulas de la sexuación para que pensemos el comportamiento sexual humano. Situando cada una de estas fórmulas trataremos de dilucidar cual es la lógica Lacaneana, al momento de leer a Freud. Analizaremos como se produce el pasaje de la naturaleza a la cultura y cuales son las consecuencias de este hecho. Teniendo en cuenta, en primer lugar, a las leyes descriptas por Darwin: la selección natural que determina la supervivencia del más apto. Para que una especie sobreviva es necesario que el macho más poderoso se reproduzca la mayor cantidad de veces, con el objeto de perpetuar su descendencia. Para luego pensar con Freud y Lacan como pudo haber sido la operación lógica que instaura un nuevo orden legal, consensuado, que caracteriza a la cultura. 'Esta sustitución del poderío individual por el de la comunidad representa el paso decisivo hacia la cultura'. En este nuevo orden, a partir de esta operatoria, los nuevos jóvenes deben regular su comportamiento sexual, instaurando la ley de prohibición del incesto, en donde todas las hembras del macho dominante están prohibidas para los hijos. Situaremos también en estas proposiciónes el momento inaugural del sujeto. Un sujeto que es la consecuencia lógica de la inscripción, en una de las dos formas lógicas en la que puede decirse un humano que habita el lenguaje. Existe una legalidad discursiva, donde alguien puede decirse hombre o mujer más allá de los órganos genitales que presente. Se caracterizará el lado que se dice hombre y el lado que se dice mujer, como así también el lado del niño y el lado de la niña. El espíritu de este trabajo es mostrar como las soluciones infantiles a los enigmas de la sexualidad condicionan la vida sexual del adulto y las prácticas que éste despliegue. Cuáles son los obstáculos para poder armar una representación de los órganos genitales femeninos y que consecuencias lógicas traen aparejadas en el comportamiento sexual adulto. Para poder armar una representación del órgano femenino también tienen que estar construidas determinadas categorías mentales que permitan pensar este órgano como un espacio virtual. Ambas posiciones infantiles son asimétricas en relación al falo y ambas son construidas a partir de los significantes de lalengua, una con un significante amo que privilegia la inscripción del que se dice hombre y la otra con la ausencia de un significante privilegiado recurriendo por entero a los significantes de lalengua. Y he aquí, el no toda fálica de quien se dice mujer, la posición femenina es más allá del falo. Teniendo en cuenta que el lenguaje es una mala herramienta para la comunicación, gracias, entre otras cosas, a la polisemia del significante, que deja de manera irreductible la posibilidad del malentendido. Es que la posición sexual humana es indefinida, indeterminada y construible. En conclusión, ésta es una forma de pensar el comportamiento sexual humano como una inscripción lógica, isomórfica con la estructura del lenguaje dado que es un hecho del decir, subordinada a la ganancia de placer y regulada por la ley. Por otro lado, tenemos el planteo del Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales. En este esquema, la lógica que se plantea es la de la curva normal. Donde hay una población normal, situada entre el menos un desvío y el más uno, aquí se encuentra la norma. Lo que está por fuera de esta norma es un trastornado, o sea alguien que subvierte un orden preestablecido. Entiendo que ambas lecturas del comportamiento sexual humano son válidas pero contradictorias entre sí. Cada uno de nosotros, como agentes de la salud mental, deberá pensar cual es la respuesta que le resulte más satisfactoria al momento de abordar una problemática como ésta y qué respuesta, por fuera del prejuicio, brindará a quien decida consultarnos por su padecimiento

Geochemistry and structural formulas of heavy minerals from sands and sandstones of ODP Leg 126 samples

Lower Oligocene to Pleistocene volcaniclastic sands and sandstones recovered around the Izu-Bonin Arc during Ocean Drilling Program Leg 126 were derived entirely from Izu-Bonin Arc volcanism. Individual grains consist of volcanic glass, pumice, scoria, basaltic or andesitic fragments, plagioclase, pyroxene, and minor olivine and hornblende. In Pliocene-Pleistocene samples plagioclase and heavy minerals in the volcaniclastic sands and sandstones are present in the following abundances: plagioclase > orthopyroxene > clinopyroxene > pigeonite > olivine. In contrast, plagioclase and heavy minerals found in Oligocene-Miocene samples occur in the following order: plagioclase > clinopyroxene > orthopyroxene > hornblende. The low concentration of Al, Ti, and Cr in calcium-rich clinopyroxenes in Oligocene to Holocene sediments suggests that the sources of the volcaniclastic detritus were nonalkalic igneous rocks. There are, however, some distinctive differences in the chemical composition of pyroxene between the Pliocene-Pleistocene and Oligocene-Miocene volcaniclastic sands and sandstones. Orthopyroxene belongs to the hypersthene-ferrohypersthene series (Fe-rich) in Pliocene-Pleistocene sediments, and the bronzitehypersthene series (Mg-rich) in Oligocene-Miocene sediments. Clinopyroxene is characterized by augite and pigeonite in Pliocene-Pleistocene sediments, and by the diopside-augite series in Oligocene-Miocene sediments. Mineral assemblages and mineral chemistry of the volcaniclastic sands and sandstones reflect those of the volcanic source rocks. Therefore, the observed changes in mineralogy record the historical change in volcanism of the Izu-Bonin Arc. The mineralogy is consistent with the geochemistry of the volcaniclastic sands and sandstones and the geochemistry of forearc volcanic rocks of the Izu-Bonin Arc since the Oligocene.