1000 resultados para Obesidade Teses
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Introduo e Objetivo: H evidncias crescentes na literatura sobre a associao entre a disfuno ertil (DE) e a obesidade. O objetivo deste estudo correlacionar os diferentes ndices antropomtricos de obesidade central com a DE. Mtodos: Realizou-se um estudo transversal envolvendo 256 homens consecutivos com idade igual ou superior a 40 anos e que no apresentavam condies clnicas associadas presena de DE. A funo ertil foi avaliada em todos eles atravs do preenchimento do ndice Internacional de Funo Ertil (IIEF), seguida de avaliao antropomtrica com pesquisa do ndice de massa corporal (IMC), circunferncia da cintura, ndice cintura-quadril, ndice cintura-coxa, ndice cintura-altura, dimetro abdominal sagital, ndice dimetro abdominal sagital-coxa, ndice dimetro abdominal sagital-altura e circunferncia abdominal mxima. Em todos, realizou-se avaliao dos nveis sricos de glicose, lipdios e testosterona. Pesquisou-se a associao entre a DE (escore 25 no domnio da ereo do IIEF) e as medidas antropomtricas estudadas, considerando-se estatisticamente significativo um valor de p<0,05. Em modelo de regresso logstica, avaliou-se as razes de chances (RC) para o diagnstico de DE, aps a padronizao do efeito das medidas antropomtricas para condies scio-demogrficas, laboratoriais e IMC, considerando-se em separado os homens com idades entre 40 e 60 anos e com mais de 60 anos. Resultados: Nos homens com 40 a 60 anos de idade, os diferentes ndices antropomtricos de obesidade central no mostraram correlao com a presena de DE (p>0,05). J no grupo de homens com idade superior a 60 anos (41%, variando de 61 a 81 anos) demonstrou-se uma associao entre DE e o ndice cintura-quadril (p=0,04), ndice cintura-coxa (p=0,02), dimetro abdominal sagital (p=0,03), ndice dimetro abdominal sagital-altura (p=0,02) e circunferncia abdominal mxima (p=0,04). Aps anlise de regresso logstica, um efeito independente na predio de DE foi observado com a circunferncia da cintura (RC: 16,86, IC95%: 1,05-270,75), ndice cinturaquadril (RC: 5,05 (IC95%: 1,04-24,67), dimetro abdominal sagital (RC: 8,55, IC95%: 1,34-54,38), ndice dimetro abdominal sagital-altura (RC: 13,01, IC95%: 1,05-160,65), e circunferncia abdominal mxima (RC: 12,25, IC95%: 1,83-81,91). Concluso: Sugere-se que a presena de obesidade central, detectada por antropometria, est associada presena de DE em homens com idade entre 61 e 81 anos. Algumas dessas medidas antromtricas, tais como o dimetro abdominal sagital, ndice dimetro abdominal sagital-altura, circunferncia abdominal mxima, circunferncia da cintura e ndice cinturaquadril, mostraram-se particularmente teis na predio da DE.
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Introduo: A incidncia da doena arterial coronria uma das principais causas de morbidade e motalidade em diversos pases e o estudo dos fatores de risco tm grande importncia na preveno e no tratamento dessa enfermidade. Entre outros fatores, a obesidade e a obesidade abdominal tm sido associadas com a maior incidncia de DAC. A ingesto diria de nutrientes tambm pode estar relacionada com essa doena, porm, uma vez que a alimentao complexa e contm diversos nutrientes, ainda no foi possvel elucidar o impacto da alimentao no risco de desenvolver a doena arterial coronria. Objetivo: Avaliar a relao entre o consumo alimentar dirio, a presena de obesidade abdominal e achados angiogrficos de obstruo arterial em pacientes portadores de cardiopatia isqumica, submetidos a cateterismo cardaco. Mtodos: Foi realizado um estudo transversal, com 284 pacientes submetidos a cateterismo cardaco, da unidade de hemodinmica de um hospital universitrio. Foi avaliada a RCQ, o IMC, a ingesto alimentar diria atravs de um inqurito nutricional, a anlise bioqumica do sangue e a avaliao do laudo do cateterismo cardaco. Resultados: Dos pacientes avaliados, 172 indivduos (60,6%) apresentavam alteraes em uma ou mais artrias coronrias. A ingesto mdia diria de calorias foi de 2450,56 Kcal/dia. O consumo de protenas foi em mdia 1,66 g/Kg/dia, de carboidratos foi de 3,83 g/Kg/dia e de lipdeos foi de 1,21 g/Kg/dia. A idade, o sexo masculino, os nveis sricos de triglicerdeos, o consumo de lcool e a glicemia em jejum foram estatisticamente significativos na anlise multivariada. Concluso: Nos pacientes avaliados, o consumo dirio de calorias encontra-se adequado, porm a ingesto de protenas, carboidratos e lipdeos esto inadequados. Em relao aos fatores de risco para DAC, as mulheres apresentaram maior associao para desenvolver a sndrome metablica do que os homens.
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O presente trabalho constitudo por dois estudos, sendo que o primeiro prende-se com a adaptao e quantificao da fiabilidade de um instrumento que visa caracterizar o envolvimento fsico. O segundo estudo constitudo pela caracterizao de uma amostra de jovens, no que se refere a essas variveis do envolvimento, nveis de aptido fsica, participao em actividades sedentrias e actividades desportivas, bem como da relao entre estes parmetros. Metodologia do primeiro estudo: A amostra do primeiro estudo constituda por 106 indivduos de ambos os sexos (50 rapazes e 56 raparigas) do 7 ano de escolaridade. O instrumento validado por Evenson et al. (2006), foi traduzido para a lngua Portuguesa, e testado para a fiabilidade atravs da sua aplicao em dois momentos, com uma semana de intervalo. Foi verificada a consistncia interna, nveis de concordncia e percentagens de acordos entre os dois momentos de avaliao. Metodologia do segundo estudo: A amostra do segundo estudo composta por 296 indivduos (150 do sexo masculino e 146 do sexo feminino) com idades compreendidas entre os 10 e os 18 anos (com uma mdia de idades de 13,6 + 1,9 anos). A classificao do IMC foi determinada pelos valores referenciados por Cole et al. (2000 e 2007). As avaliaes normativas e criteriais da %MG foram obtidas pelas equaes de Slaughter et al. (1988) e nveis de classificao de Lohman (1987), respectivamente. A aptido fsica foi avaliada pela bateria de testes Fitnessgram (The Cooper Institute for Aerobics Research, 1999) e pela bateria de testes Eurofit (Adam et al., 1988). A varivel grupo de prtica desportiva foi determinada com base num questionrio individual. A participao em actividades sedentrias foi determinada pela aplicao do questionrio auto reportado. O envolvimento foi caracterizado com base no questionrio de Evenson et al. (2006) traduzido para portugus. Resultados: Entre os dois momentos de avaliao, foram verificados bons nveis de concordncia e uma boa consistncia interna. As percentagens de acordos registadas estavam entre o razovel e o significativo, sendo estes valores similares aos apresentados por Evenson et al. (2006). A taxa de prevalncia para o excesso de peso e obesidade foi de 26%, e para a %MG moderadamente alta, alta ou muito alta, foi de 53%. Ao nvel dos testes motores, mais de metade da amostra classificou-se abaixo da ZAFS nos testes do vaivm, dos abdominais e da suspenso na barra. Em relao participao desportiva, 54,4% da amostra tem como nica actividade fsica organizada, as aulas de educao fsica e os restantes praticam algum tipo de actividade desportiva fora ou dentro da escola. Em relao s actividades sedentrias, 23,4% dos inquiridos afirmaram passar mais de 4 horas dirias neste tipo de actividades. Ao nvel do envolvimento detectamos diferenas para o sexo e EE para apenas em alguns itens do questionrio. Verificaram-se correlaes significativas entre as variveis estudadas, em nomeadamente entre os %MG e os testes motores, bem como entre os %MG e o envolvimento natural e o transporte activo.
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O presente trabalho consiste em trs estudos, com os seguintes objectivos: (1) caracterizar os factores inerentes ao estilo de vida da populao escolar do concelho da Calheta (actividade fsica, aptido fsica, hbitos de consumo alimentar/tabaco/lcool, risco cardiovascular, estatuto socioeconmico e excesso de peso e obesidade) e estudar a sua inter-relao; (2) caracterizar os factores inerentes ao estilo de vida da populao adulta deste concelho, representada pelos progenitores dos alunos que compem a sub-amostra supracitada, e estudar a inter-relao desses factores; e (3) analisar a relao parental nos factores avaliados nas duas sub-amostras. No primeiro estudo participaram 429 alunos do 2 e 3 Ciclos, e Secundrio do Ensino Pblico, do concelho da Calheta, com idades compreendidas entre os 10 e 22 anos de idade. No segundo estudo participaram 153 mes e 69 pais, com uma mdia de idades de 42,3 e 45,3 anos de idade respectivamente. No terceiro estudo foram includos 176 alunos e respectivos progenitores (153 mes e 69 pais). Verificou-se uma maior afinidade entre os estilos de vida apresentados pelos pais e mes, do que entre estes e os filhos. As maiores diferenas observadas entre os progenitores ocorreram, ao nvel da AF do trabalho, consumos de lcool e tabaco (com maior evidncia nos homens) e, ao nvel da obesidade abdominal e %MG (com maior evidncia nas mulheres). J nos filhos, estas diferenas verificam-se entre sexos, sendo superior nos rapazes a prestao geral nos testes de aptido fsica, consumos de lcool e tabaco e actividades sedentrias. Nas raparigas, superior o tempo gasto em actividades sedentrias educativas, assim como nos nveis de %MG. Posto isto, possvel observar alguma analogia entre os jovens e os adultos do sexo masculino, ao apresentarem maiores consumos de tabaco e lcool, e maior ndice de alimentao. Por outro lado, na relao entre progenitores e descendentes, apenas se encontrou um risco estatisticamente significativo no factor obesidade abdominal, o que pode ser explicado pelas limitaes ao nvel das sub-amostras. Uma amostra menos condicionada, possivelmente, poder esclarecer os resultados daquela inter-relao, atendendo s percentagens registadas na estimao das taxas de prevalncia de EPO, hipertenso e %MG, em ambos os grupos.
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Atravs de dois estudos, o presente trabalho pretende caracterizar a populao escolar do 5. ao 12. anos de escolaridade do concelho de So Vicente, relativamente aos nveis de obesidade associados aptido fsica, comportamentos de sade e factores psicossociais. Metodologia: A amostra total constituda por 421 crianas e adolescentes com idades compreendidas entre os 10 e os 21 anos, dividida em trs grupos etrios (GE), representando 87,2% da populao escolar do 5. ao 12. anos do concelho de So Vicente. Os nveis de obesidade foram caracterizados atravs de: 1) ndice de massa corporal (IMC), segundo proposto por Cole et al. (2000) para o excesso de peso e obesidade, Cole et al. (2007) para a subnutrio, e Organizao Mundial de Sade (OMS, 2006b), para sujeitos com idade superior a 18 anos; 2) percentagem de massa gorda (%MG), calculada atravs das equaes de Slaughter et al. (1988), at aos 17 anos de idade, e classificada segundo as categorias de Lohman (1987); 3) permetro da cintura, para classificar a Obesidade Abdominal (OA), segundo Katzmarzyk et. al (2004), para indivduos com idade inferior a 18 anos, e pela International Diabetes Federation (IDF, 2006). Os comportamentos e factores psicossociais foram obtidos com recurso aplicao de escalas auto-reportadas por questionrio. Concluses: No primeiro estudo, verificou-se que 19,0% dos indivduos tm excesso de peso e 5,7% so obesos, 10,4% tm %MG alta e 12,4% excessivamente alta, e 34,9% tm OA, verificando-se tambm 2,9% de subnutridos e 2,1% com %MG baixa. As raparigas apresentaram prevalncias superiores em todas estas classificaes, com excepo para a %MG baixa onde os rapazes apresentam taxas superiores. Ao nvel da aptido fsica criterial, observou-se uma maior taxa de insucesso nos testes de aptido muscular relacionados com a fora, e de sucesso no teste de flexibilidade, com os rapazes a apresentarem taxas de sucesso superiores, com excepo da extenso do tronco. O vaivm o melhor preditor de factores de risco independentemente do mtodo de classificao de obesidade usado, com o risco a oscilar entre 3,162 (IC95% 1,883 - 5,308 na %MG) e 2,582 (IC95% 1,604 - 4,157 na OA). No segundo estudo, os alunos com OA afirmam, em mdia, ter um pouco de peso a mais e estarem a tentar perd-lo, e apresentam uma percepo de sade mais negativa comparativamente com os que no tm OA. A falta de tempo um argumento mais utilizado pelos alunos com OA para a no realizao de actividade fsica, em comparao com os seus pares sem OA. Estes consideram o facto de serem bons a praticar desporto como sendo uma motivao importante para o fazerem, e so os que referem andar rpido nos intervalos durante mais tempo.
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A alterao do nosso quotidiano levou a uma mudana nos hbitos alimentares, padres e nveis de actividade fsica, o que pode explicar o aumento das taxas de prevalncia de excesso de peso e obesidade. No entanto, para podermos intervir, necessrio compreender a influncia dos factores explicativos. Com o presente estudo, pretendemos comparar duas escolas, uma de cada Regio Autnoma, da Madeira (RAM) e dos Aores (RAA), nos seguintes aspectos: a) caracterizar o nvel de obesidade, aptido aerbia, participao desportiva, hbitos alimentares e a sua percepo do envolvimento fsico, e b) identificar quais das variveis em estudo so predictores de uma percentagem de massa gorda (%MG) alta e muito alta. Participaram no estudo 326 sujeitos de ambos os sexos, da RAA (n=123) e da RAM (n=203). Os nveis de obesidade foram determinados segundo os valores referenciados por Cole et al. (2000, 2007), a %MG foi calculada atravs da frmula de Slaughter et al. (1988) e categorizados segundo Lohman (1987). A aptido aerbia foi avaliada atravs do teste vaivm da bateria de testes Fitnessgram (The Cooper Institute for Aerobics Research, 2007). Foram utilizados questionrios para avaliao da participao desportiva, comportamentos alimentares (Wilson et al., 2008) e percepo do envolvimento fsico (Evenson et al., 2006). Verificamos que 29% dos sujeitos avaliados apresentam excesso de peso ou obesidade, 30,4% apresentam %MG alta ou muito alta, 61% apresentam uma aptido aerbia abaixo da zona saudvel, e 64,7% indicam a Educao Fsica como nica actividade fsica organizada e regular em que participam. Foram encontradas diferenas estatisticamente significativas entre as duas escolas (RAA e RAM) na participao desportiva e na percepo do envolvimento fsico. Foi possvel constatar que a percepo de disponibilidade de frutos e hortcolas (OR: 0,854; 95%CI 0,746 0,977) e a percepo de envolvimento fsico com barreiras geogrficas (OR: 1,127; 95%CI 1,023-1,240) so predictores de uma %MG alta ou muito alta.
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Objetivo: relatar a evoluo de uma srie de casos de gestao em mulheres previamente submetidas cirurgia de bypass gstrico para tratamento de obesidade grave. Mtodos: cinco casos consecutivos de gravidez aps gastroplastia ocorridos entre 2001 e 2004 foram avaliados. As pacientes tinham idade entre 30 e 34 anos e todas haviam sido submetidas cirurgia de Capella. Aspectos clnicos, laboratoriais e do acompanhamento materno e fetal foram considerados, durante o perodo gestacional e aps o parto. Foi realizada reviso da literatura internacional, por meio das bases de dados MEDLINE e Web of Science, utilizando os seguintes unitermos: gastroplasty, gastric bypass surgery, bariatric surgery e pregnancy. Resultados: todas as gestaes observadas foram nicas e no ocorreram complicaes obsttricas, durante o seguimento pr-natal e parto. Tambm no houve registro de recm-nascidos prematuros ou de baixo peso ao nascimento. Concluso: nossos dados sugerem que a gravidez aps gastroplastia segura para a me e feto. Entretanto, em virtude do limitado volume de informao disponvel sobre o tema, investigaes adicionais so necessrias para estabelecer recomendaes apropriadas com relao ao seguimento dessas gestaes _________________________________________________ABSTRACT Purpose: we report a small series of pregnant women who underwent gastric bypass surgery for severe obesity, with a review of the literature on this topic. Methods: five consecutive cases of pregnancy after gastroplasty between 2001 and 2004 were evaluated, and clinical, laboratory and therapeutic features were considered. Patients were 30 to 34 years old and all had been submitted to gastroplasty by the Capella technique. The outcomes for both the pregnant woman and the fetus were evaluated. A search of the English language literature was done through MEDLINE and Web of Science databases with the following terms: gastroplasty, gastric bypass surgery, bariatric surgery, and pregnancy. Results: all 5 pregnancies were singleton. No major obstetric complications were observed and there were no premature or lowbirth weight infants. Conclusion: our data suggest that pregnancy following gastroplasty is safe for mother and fetus. However, since information about this topic is limited, further investigations are required to establish appropriate recommendations concerning the follow-up of these pregnancies
