Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na USF Vitória, Rio Branco/AC

PEREZ, Angel Lambert. Melhoraria da Atenção ao Pré-natal e Puerpério na USF Vitória, Rio Branco/Ac. Ano2015. 120f. Trabalho de Conclusão de Curso de Especialização em Saúde da Família - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015. Durante a gestação e puerpério a mulher pode ser afetada por condições que podem alterar seu estado de saúde. As causas de mortalidade podem-se dividir em diretas (complicações próprias da gestação, parto ou puerpério) e as indiretas (doenças crônicas e outras aparecidas antes e durante a gravidez). Tendo em conta isso, objetivamos melhorar a qualidade de atenção das gestantes e puérperas da Unidade de Saúde da Família da Vitoria, localizada município de Rio Branco/Acre. Para isso foi feita uma intervenção, com duração de 12 semanas e que teve como público alvo as mulheres gestantes e puérperas da área de abrangência da unidade. Para a intervenção, definimos os objetivos e metas a serem alcançados e determinamos as ações que facilitariam seu cumprimento. Com a realização da intervenção conseguimos uma equipe melhor capacitada sobre o protocolo de atendimento as gestantes e puérperas, e o serviço ficou melhor organizados. De maneira geral, conseguimos que o médico e a enfermeira fizessem os atendimentos destas mulheres com maior qualidade e integralidade, solicitando os exames complementares de acordo com o estabelecido no protocolo e realizando a vacinação. Houve o monitoramento das fichas de acompanhamento, a busca ativa das faltosas, assim como, o encaminhamento à unidade de todas as mulheres com atraso menstrual. Fizemos atividades de educação em saúde, facilitando as informações sobre pré-natal e puerpério, não só incluindo as mulheres, também o resto da família. Conseguimos melhorar a informação da comunidade sobre existência do programa e sua importância, e para isso, foi importante a participação de todos os integrantes da equipe e liderança da comunidade. Aumentamos a cobertura de atendimento na área, diminuímos o tempo de espera dos resultados dos exames, melhoramos a qualidade dos atendimentos, determinamos os riscos destas usuárias. Todas as mulheres participantes da intervenção foram orientadas sobre aleitamento materno, cuidado do recém-nascido, uso de anticoncepcional após parto e outras atividades de promoção de saúde. Aumentamos o número de mulheres com primeira consulta odontológica, assim como as captadas no primeiro trimestre. Ainda temos que continuar realizando estas atividades, após a intervenção, logrando que formem parte de nossas atividades diárias e assim diminuindo a mortalidade e complicações antes, durante e após parto. Temos que continuar garantindo os registros, seguimento e controle adequado destas usuárias. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; pré-natal; puerpério. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; pré-natal; saúde da mulher.

Melhoria da Assistência ao Pré-Natal e Puerpério na UBS/ESF Novo Paraíso, Caracaraí/RR

Resumo FERRER, Regla Regina. Melhoria da assistência ao pré-natal e puerpério na UBS/ESF Novo Paraíso, Caracaraí/RR. 2015. 86p. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O presente trabalho de intervenção teve como objetivo melhorar a assistência ao pré-natal e puerpério na UBS/ESF Novo Paraiso, a qual está localizada na zona rural do município Caracaraí, Roraima. A intervenção foi realizada durante os meses de abril, maio, junho de 2015, contemplando os quatro eixos temáticos: Organização e Gestão do Serviço, Monitoramento e Avaliação, Qualificação da Prática Clínica e Engajamento Público. Com a reorganização do processo de trabalho da equipe, a intervenção permitiu que a equipe aumentasse a cobertura da atenção ao pré-natal e puerpério para 83,8% e 90% respectivamente. E, consequentemente, aumentasse a qualidade das ações planejadas. Na atenção ao pré-natal, houve o aumento da captação de gestantes no primeiro trimestre da gestação, a garantia do exame ginecológico e de mamas, a solicitação de exames laboratoriais, a prescrição de sultão ferroso e ácido fólico, a vacinação antitetânica e contra hepatite B, a avaliação da necessidade de atendimento odontológico e a primeira consulta odontológica. Na atenção ao puerpério, houve a garantia do exame ginecológico, da mama e do abdômen, a avaliação do estado psíquico e de intercorrências, a prescrição dos métodos de anticoncepção. Além disso, a reorganização do processo de trabalho da equipe possibilitou a realização da busca ativa das gestantes e puérperas faltosas, melhorou a qualidade do registro e desenvolveu atividades de promoção de saúde e prevenção de doenças. A intervenção continuará sendo desenvolvida na UBS/ESF Novo Paraiso Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; pré-natal; puerpério.

Melhoria da Atenção aos Usuários Portadores de Hipertensão e Diabetes, na UBS Pedrinhas, Macapá/AP

RODRIGUEZ, Annia Garzon. Melhorias da atenção aos usuários portadores de hipertensão e diabetes, na UBS Pedrinha, Macapá/AP. 2015. X 96f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Este trabalho foi feito na Unidade Básica de Saúde Pedrinhas do Município Macapá, Estado Amapá, no período compreendido de janeiro a março de 2015. Considerando a elevada morbimortalidade por DM e HAS presente na nossa área de abrangência, a prevenção destas doenças e das suas complicações, foi o tema selecionado para realizar a intervenção com o objetivo de melhorar atenção à saúde dos usuários hipertensos e diabéticos e contribuir a melhorar a qualidade de vida deles, promovendo o cadastramento dos usuários pertencentes à área de abrangência da equipe 045, mediante ações de assistência, promoção e prevenção. O levantamento dos dados foi possível mediante o monitoramento constante dos dados dos usuários, com o rigoroso preenchimento das fichas espelhos, prontuários e planilha de coleta de dados. No transcurso da intervenção foi possível cadastrar 160 usuários hipertensos e 77 usuários diabéticos, para um total de 51.4 % de cobertura dos hipertensos e 100% dos diabéticos. Em todos os usuários participantes na intervenção foi realizado o exame clínico apropriado e a estratificação do risco cardiovascular. Todos os hipertensos e diabéticos cadastrados tiveram indicação de exames laboratoriais e foi garantido que 100% destes usuários tivesse prescrição de medicamentos na farmácia popular. Além disso, todos os usuários cadastrados na intervenção receberam ações de promoção em saúde a traves de orientações sobre alimentação saudável, pratica de atividade física regular, riscos do tabagismo e importância da higiene bucal. É importante destacar os resultados alcançados na organização da equipe que pela primeira vez, inicia o trabalho como uma verdadeira equipe e a satisfação mostrada pelos hipertensos e diabéticos, seus familiares e a comunidade toda com a intervenção. Concluí-se que o trabalho feito já foi incorporado à rotina do serviço, com a certeza de que temos melhorado o estado de saúde dos usuários hipertensos e diabéticos da nossa área de abrangência e vai ser estendidas às demais equipes da UBS nos próximos meses.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de Zero a 72 Meses na Ubsf N38, Manaus/AM

Resumo ÂNGULO MORA, Deisy Yasmaira. Melhoria as Atenção à Saúde da Criança de Zero a 72 meses na UBSF N38 Manaus-AM. 2015. 67f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O trabalho aqui apresentado teve como objetivo a melhoria da atenção à saúde da criança de zero a setenta e dois meses da unidade básica de saúde da família (UBSF) N38 do bairro Canaranas. Escolhemos focar na saúde da criança porque entre os programas oferecidos pela Unidade, esse era o mais desprestigiado. Após a análise situacional realizada, descobrimos que o atendimento a puericultura estava muito precário, poucos eram as mães que procuravam o serviço para esse atendimento. A intervenção, que foi realizada no período de abril a junho, foi estruturada a partir de quatro eixos: monitoramento e avaliação, engajamento público, qualificação da prática clínica e organização e gestão do serviço. A população alvo da área de abrangência da UBSF é de 217 crianças. Durante o atendimento clínico, realizava-se o cadastro mediante o preenchimento da ficha espelho. Foi utilizado o protocolo de saúde da criança do Ministério da Saúde. Durante as 12 semanas da intervenção foram cadastradas 133 crianças, o que representou 61,3% do total de crianças da área. Dessa forma, a meta de cobertura inicial traçada de 60% foi alcançada. Não tivemos problemas com a implantação da intervenção. Ao contrário, a comunidade teve uma aceitabilidade muito boa do projeto. Vários indicadores como monitoramento do crescimento, desenvolvimento, orientações de alimentação de acordo a faixa etária, suplementação de ferro, triagem auditiva, avaliação de risco e prevenção de acidentes na infância alcançaram 100% das crianças cadastradas mediante os atendimentos clínicos, o qual melhorou a dinâmica e a qualidade do atendimento pelos profissionais de saúde da unidade. Iremos continuar com esse trabalho, a meta de 100% de cobertura será alcançada em mais algumas semanas. Muitas ações simples como a organização do processo de trabalho acabam não sendo feita por falta de conhecimento dos profissionais das unidades. Fizemos uma educação em saúde para toda a comunidade, o que engajou o projeto e com isso conseguimos mudar o pensamento de muitas mães no que diz respeito ao acompanhamento de seus filhos por uma equipe multidisciplinar.

Melhoria na Atenção ao Pré-Natal e Puerpério da UBS Brandão, Luís Correia/Piauí

CRUZ, Ideyni Arismendi. Melhoria da atenção Pré-Natal e Puerpério na UBS Brandão do município Luís Correia/PI. 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A assistência pré-natal pode não evitar as principais complicações do parto e puerpério, causas importantes de mortalidade materna. Mas a atenção qualificada neste período poderá alterar e favorecer o prognóstico materno prevenindo tais causas. O presente estudo tem por objetivo geral a melhoraria da atenção Pré-Natal e Puerpério na UBS Brandão, no município de Luís Correia, Estado do Piauí, Brasil. A UBS Brandão é uma unidade rural, do modelo da Estratégia Saúde da Família, possui população total 2.293 na sua área de abrangência, sendo 746 mulheres em idade fértil (10-49 anos). O projeto de intervenção foi desenvolvido no período de 12 semanas com a participação de 22 gestantes e 6 puérperas. Os resultados alcançados evidenciaram uma melhora nos percentuais dos indicadores da assistência pré-natal na unidade, com incremento no índice de cobertura para 100% e para 45% no ingresso das gestantes no primeiro trimestre, a consulta puerperal aumentou consideravelmente, alcançando percentual de 100%. Houve também incremento das demais variáveis que compõem os indicadores do processo (administração de vacinas, ação básicas de saúde, realização de exames laboratoriais, avaliação da necessidade de atendimento odontológico, primeira consulta odontológica programática), todas com percentual de 100% A intervenção proporcionou a ampliação da cobertura da atenção pré-natal e puerpério, a melhora dos registros, classificação do risco, promoção da saúde, mudanças no fluxo, no atendimento, no acesso e na qualidade da assistência à saúde da população, também promoveu o trabalho em equipe e a motivação e participação ativa da comunidade. As ações propostas foram incorporadas à rotina da Unidade, sendo um processo linear em busca de continuar melhorando a qualidade do atendimento e na busca de atingir algumas dificuldades que ficaram faltando. Devemos o progresso do projeto ao trabalho intenso e colaborativo da equipe, à participação da comunidade, às gestantes e às puérperas. Palavras-Chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Saúde da Mulher; Pré-natal; Puerpério; Saúde Bucal.

Melhoria da Prevenção e Detecção Precoce do Câncer de Colo de Útero e Mama na UBS do Cortado do Município de Novo Cabrais-RS

Rodríguez, Jacqueline. Melhoria da Saúde da Mulher na UBS Do Cortado do Município de Novo Cabrais- RS. 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015. A Atenção Primária de Saúde é a porta de entrada ao sistema e entre as ações desenvolvidas pelas equipes de Atenção Básicas destacam-se as ações de prevenção e promoção em saúde da mulher. Na direção da prevenção e controle do câncer do colo do útero, muitas ações são executadas nesse nível de atenção, desde aquelas voltadas para a prevenção de doenças sexualmente transmissíveis (DST), até as dirigidas para a detecção precoce do câncer. A equipe é também responsável pela vigilância dos casos encaminhados para confirmação diagnóstica e tratamento, identificação de falhas no acesso e fechamento dos casos. Após a análise situacional observou-se que em relação à Prevenção do Câncer de Colo de Útero os indicadores de qualidade relacionados ao exame citopatológico em dia para câncer de Colo de Útero apresentavam um número de mulheres com exames em dia de 164 (num total de 36% da população referência) e com mais de 6 meses de atraso 296 (64% da população referência). Em relação ao Controle do Câncer da Mama, o número de mulheres com a mamografia em atraso há mais de 3 meses 84 mulheres (49%) e somente 87 (51%) mulheres possuíam avaliação de risco para câncer de mama. Não existindo ainda um registro específico de atendimento às mulheres que realizam mamografia. Esta intervenção teve como objetivo geral melhorar a qualidade da atenção da saúde da mulher. Este projeto foi estruturado para ser desenvolvido no período de 03 meses na Unidade de Saúde do Cortado do Município de Novo Cabrais e foram convidadas a participar as usuárias entre 25 e 64 anos e entre 50 e 69 anos moradoras da área de abrangência da UBS. A intervenção alcançou uma cobertura 29,1% (134 exames realizados) para detecção precoce de Câncer de colo de útero e 38,0% (65 exames realizados) para Mama. As ações que ajudaram o comportamento positivo da meta (crescente) foram à capacitação da equipe, a busca ativa, a realização de palestras e atividades nas diferentes microáreas com a participação ativa dos grupos criados na comunidade e o trabalho em equipe com o objetivo de obter a meta atingida. A intervenção propiciou ainda a melhoria dos registros e a qualificação da atenção com destaque para a ampliação do exame e auto-exame de mama, assim como a realização do exame citopatológico. A intervenção reviu as atribuições da equipe e proporcionou a reorganização da agenda de trabalho de todos os profissionais e contribuiu para o aumento do número de mulheres assistidas e elevar os índices de monitoramento desta clientela. O impacto da intervenção na comunidade é percebido pela procura de agendamento das mulheres dos exames de citopatológico, mamografia e exame de mama tanto pelos ACS como de forma espontânea na recepção da UBS.

Melhoria do Programa de Acompanhamento da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS/ESF Félix Pinto, Cantá/RR

SARDA ROJAS, Jorge. Melhoria do programa de acompanhamento da pessoa com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na UBS/ESF Felix Pinto, Cantá/RR. 2015. 103 p. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e o Diabetes Mellitus (DM) são graves problemas de saúde pública no Brasil e no mundo. Evidências demonstram que o bom manejo destas doenças crônicas na Atenção Básica evita hospitalizações e mortes por complicações cardiovasculares e cerebrovasculares. Nesse sentido, o objetivo desse trabalho foi melhorar a atenção à saúde do usuário portador de HAS e ao usuário portador de DM na UBS/ESF Félix Pinto, Canta, RR. O projeto foi estruturado para ser desenvolvido no período de 16 semanas, mas por solicitação dos coordenadores do Programa de Pós-Graduação em Saúde da Família – EAD a intervenção foi desenvolvida em 12 semanas. Com a implementação do projeto de intervenção foram cadastrados 242 usuários hipertensos e 89 usuários diabéticos, atingindo uma cobertura de 26,5% e 34,1%, respectivamente. Além disso, a intervenção propiciou o desenvolvimento de um trabalho multidisciplinar, um maior nível de conhecimento aos profissionais mediante as atividades de qualificação da prática clínica e promoveu o trabalho integrado da equipe de saúde com a comunidade, aumentando, dessa forma, o engajamento público e a governabilidade dos profissionais na solução dos problemas que seriam de responsabilidade dos gestores.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de 0 a 72 Meses na UBS São Luiz Rei, Cacique Doble – RS

GIBSON, Filiberto Ferrer. Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de 0 a 72 meses na UBS São Luiz Rei, Cacique Doble – RS. 2015. 84f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Na atenção primaria a saúde uma das ações programáticas mais importantes é a atenção à saúde da criança. Dentre as prioridades do Ministério da Saúde brasileiro estão varias ações encaminhadas à redução da mortalidade infantil e tem como proposta fundamental o desenvolvimento integral da criança, estas ações são desenvolvidas através da consulta de puericultura. Este estudo se trata da implementação de uma intervenção proposta pelo curso de especialização em saúde da família promovido pela Universidade Federal de pelotas em parceria com a UNASUS. O objetivo foi melhorar a atenção à saúde das crianças entre 0 e 72 meses de idade pertencentes à área de abrangência da Unidade Básica de Saúde São Luiz Rei do Município de Cacique Doble – RS. É uma UBS rural e fica afastada 14 km da cidade de Cacique Doble. Nossa população é de 1.286 habitantes a maioria agricultores e pecuaristas, com 429 famílias, uma população masculina de 665 e feminina de 621 pessoas, são 64 crianças com idades entre 0 e 72 meses, segundo estimativa do VIGITEL. Segundo dados do cadastramento da UBS a partir do SIAB têm 52 crianças nesta faixa etária. A intervenção aconteceu durante 12 semanas e conseguimos cadastrar e acompanhar 40 (76,9%) crianças. Realizamos ações que incluíram quatro eixos: engajamento público, qualificação da prática clínica, organização do serviço e monitoramento e avaliação. A equipe foi capacitada para implantar as ações para ampliar a cobertura do programa de puericultura com saúde bucal, melhorar a adesão ao programa, melhorar a qualidade do atendimento às crianças, melhorar o registro das informações, mapear as crianças de risco e promover a saúde. Para o registro das ações foi utilizado uma ficha-espelho, construídas para este fim, e para alcançar o objetivo de promover a saúde, as mães foram orientadas quanto à prevenção de acidentes, alimentação saudável, higiene bucal e prevenção de cáries. A intervenção permitiu alcançar bons resultados em todos os indicadores, comprovando que as ações em saúde pública podem ser eficientes e benéficas para a população. Enfatizando a importância de nossos serviços como profissionais da saúde da rede pública, gerando o bem estar da comunidade. O estudo promoveu a motivação dos profissionais para organizar as ações e prestar serviços de melhor qualidade Concluindo tivemos muito trabalho, mas com o apoio da equipe implementamos as ações propostas na intervenção e atualmente estamos perto de alcançar a cobertura do 100% das crianças pertencentes a nossa área de abrangência.

Qualificação da Atenção à Saúde dos Hipertensos e/ou Diabéticos na UBS José Gonçalves dos Santos, Caldeirão Grande/PI

ORIA, Michely Penafuerte. Qualificação da atenção à saúde dos Hipertensos e/ou Diabéticos na UBS José Gonçalves dos Santos, Caldeirão Grande-/PI. 2015.110 fls Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Realizamos um trabalho de intervenção Qualificação da atenção à saúde dos Hipertensos e/ou Diabéticos na UBS “José Gonçalves Qualificação da atenção à saúde dos Hipertensos e/ou Diabéticos na UBS José Gonçalves dos Santos, Caldeirão Grande-/PIdos Santos” no município Caldeirão Grande do Piauí, no período do janeiro ate abril de 2015. O objetivo principal deste trabalho foi melhorar a atenção à saúde do usuário portador de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus da área de abrangência da Unidade de Saúde da Família. De acordo com a população vinculada à equipe, segundo o Caderno de Ações Programáticas que utilizamos na análise situacional, estimava-se que na área teríamos 416 hipertensos com 20 anos ou mais residentes na área e 119 diabéticos com 20 anos ou mais residentes na área. De acordo com os dados da UBS, tínhamos conhecimento de que na área de abrangência havia 217 hipertensos e 19 diabéticos e a nossa estimativa era de cadastrar 100% dos Hipertensos e Diabéticos, Utilizamos como instrumentos de registros específicos dos atendimentos: Prontuários individuais, Ficha-espelho (individual), Cartão de Hipertensão e Diabéticos e o Livro de Registro de HIPERDIA e Ficha de Atendimento em Saúde Bucal, porém finalizamos o período de 12 semanas da Intervenção com 65 pacientes cadastrados (56 hipertensos e 9 diabéticos) no Programa de Atenção à Hipertensão Arterial e à Diabetes Mellitus da unidade de saúde, o que corresponde a uma cobertura de 25,8% e 47,4% respectivamente. Também foi alcançado a qualificação do atendimento aos hipertensos e diabéticos, a melhoria dos registros e a qualificação da equipe na atenção ao usuário, com destaque para a ampliação do exame dos pés dos diabéticos, da classificação de risco de ambos os grupos e na realização do exame físico geral a todos os pacientes, além de realizar ações de promoção em saúde com orientação nutricional, sobre realização de atividade física, sobre o risco do tabagismo e sobre a higiene bucal. Utilizamos como instrumentos de registros específicos dos atendimentos: Prontuários individuais, Ficha-espelho (individual), Cartão de Hipertensão e Diabéticos e o Livro de Registro de HIPERDIA e Ficha de Atendimento em Saúde Bucal. Esta intervenção promoveu a integração de toda a equipe. Nossa equipe sentiu-se satisfeita pelo trabalho de todos e pelos esforços para a cobertura e atendimentos dos Usuários com hipertensão e diabetes. Isto acabou tendo impacto também em outras atividades no serviço como a realização de reuniões com outros grupos priorizados (Grupos de Gestantes e de mães da UBS). Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica, diabetes mellitus, hipertensão.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Cristalino Leite Silva Doutor Severiano RN

Resumo MEDIACEJA, Mirtha Romelia Reyes. Melhoria da atenção à saúde dos usuários com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na UBS Cristalino Leite Silva, Doutor Severiano-RN. 2015. 103f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. As doenças cardiovasculares constituem a principal causa de morbimortalidade na população mundial e no Brasil, e a assistência à pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus na atenção básica compreende organizar e redirecionar os serviços para ações e medidas capazes de reverter os indicadores de saúde, com o acompanhamento integral desses usuários, com atualização dos registros, e organização do processo de trabalho para esse acompanhamento, tendo em vista a avaliação multidimensional e a promoção de saúde. A Unidade Básica de Saúde Cristalino Leite Silva atende a uma população de 1.638 usuários da zona rural, com prevalecendo da faixa etária de 15 a 59 anos. A cobertura da atenção à saúde dos usuários com hipertensão e diabetes era de 93% e 23%, respectivamente, com 142 usuários com hipertensão e 22 usuários com diabetes acompanhado pela equipe. Mas a atenção a esse grupo ocorria de forma não programática, não seguia um protocolo de atendimento, e não possuía registro específico. Com o objetivo de melhorar a atenção à saúde dos usuários com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na Unidade Básica de Saúde Cristalino Leite Silva, foi realizada uma intervenção no período de 12 semanas, com ações que envolveram organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Utilizamos os Cadernos de Atenção Básica de atenção à saúde dos hipertensos e diabéticos, de 2010, do Ministério de Saúde, fichas espelho para registro e uma planilha eletrônica de coleta de dados. Foi realizado o cadastro no programa de 152 usuários com hipertensão e 46 usuários com diabetes, que equivale a coberturas de 100% e 47,4%, respectivamente. Todos os cadastrados ficaram com registro adequado na ficha espelho e prontuários clínicos, e com o exame clínico e os exames complementares em dia de acordo com protocolo, foram avaliados com estratificação de risco cardiovascular, tiveram prescrição de medicamentos da Farmácia Popular/Hiperdia priorizada, e foram orientados sobre alimentação saudável, prática regular de atividade física, riscos do tabagismo e higiene bucal. A intervenção proporcionou capacitação para a equipe, facilitou o envolvimento da comunidade com a equipe para a promoção de saúde e diminuição dos fatores de risco dessas doenças, trouxe melhorias ao serviço, com a organização do fluxograma de atendimento na UBS, e garantiu a satisfação da comunidade com todas as ações de saúde que são ofertadas a eles. Palavras-chave: Saúde da família; Atenção Primária à Saúde; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Melhoria da Atenção à Hipertensão Arterial Sistêmica E/Ou Diabetes Mellitus na ESF Muliterno, Muliterno/RS

LLERA, Ivonne Urbay. Melhoria da atenção à hipertensão arterial sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF Muliterno, Muliterno/RS.2015. 74f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015. A Hipertensão arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus estão associadas à morbidade e mortalidade e são responsáveis por complicações cardiovasculares. Atualmente temos cadastrados na Unidade 289 usuários com HAS e 61 com DM. Também há em nossa população muitos usuários com riscos: sedentarismo, tabagismo, hiperlipidêmicas, usuário de álcool. Por tais motivos, há necessidade de atuarmos na promoção de mudanças em estilos de vida mediante as ações e medidas preventivas em saúde. O programa de intervenção foi desenvolvido no período de 12 semanas. A população alvo são todos os indivíduos com diagnóstico de HAS e DM. O projeto foi estruturado para ser desenvolvido no período de 16 semanas, mas devido orientações do curso de especialização, a intervenção teve duração de 12 semanas. Para padronização do trabalho utilizamos o protocolo de atendimento indicado pelo Ministério da Saúde – Caderno de Atenção Básica nº17, Hipertensão Arterial Sistêmica e Caderno de Atenção Básica nº36, Diabetes Mellitus. As ações foram realizadas dentro do cronograma e com base em quatro eixos pedagógicos: (1) Organização e gestão do serviço, (2) Monitoramento e avaliação, (3) Engajamento público, (4) Qualificação da prática clínica. Para a coleta de dados foi utilizado os instrumentos – ficha espelho e planilha de coleta de dados. Durante o período foram acompanhados 263 (91%) usuários com HAS e 52 (82,5%) usuários com DM na faixa etária de 20 anos ou mais. Dentre as ações que atingiram um percentual de 100% de qualidade destacam-se: exame clínico de acordo com o protocolo; exames complementares; prescrição de medicamentos da farmácia popular; avaliação de saúde bucal e registro adequado na ficha de acompanhamento. Também em 100% dos usuários foi realizada estratificação do risco cardiovascular, bem como orientações nutricionais, prática regular de atividade física, riscos do tabagismo e de higiene bucal. É percebido pela comunidade satisfação com a prioridade no atendimento, sentindo confiança e segurança nos profissionais de saúde. A equipe já percebe mudanças no modo e estilo de vida, usuários que já tem um maior controle da dieta, fazem exercícios físicos, melhoraram a saúde bucal e estão satisfeitos pela prioridade de atendimento na unidade de saúde. A intervenção já faz parte de nossa rotina diária de trabalho. Nossa equipe continua com a busca ativa de usuários com risco destas doenças e portadores da mesma, de usuários faltosos, pendentes do resultado dos exames laboratoriais e da classificação de risco cardiovascular; o acolhimento continua sendo uma de nossas ferramentas primordiais para o bom desenvolvimento das consultas. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; hipertensão arterial; diabetes mellitus; fatores de risco.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de Zero a 72 Meses de Idade, na UBS/ ESF Joventina Moura Lima, Pimenteira /PI

Reinoso, Ruiz Mario: Melhoria da atenção à saúde da criança de zero a 72 meses de idade, na UBS/ ESF Joventina Moura Lima do município Pimenteira /PI, 2015.Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família). Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. No Folha 83 A taxa de mortalidade infantil tem apresentado uma redução nas últimas décadas no Brasil, graças às ações de diminuição da pobreza, ampliação da cobertura da Estratégia Saúde da Família-ESF entre outros fatores. Entretanto a meta de garantir a toda à criança brasileira o direito à vida e à saúde ainda não foi alcançada, pois persistem desigualdades regionais e sociais inaceitáveis. As doenças que atingem a população infantil da área de abrangência da UBS foi um dos principais problemas que identifiquei durante este período que estou atuando nesta comunidade. Por este motivo decidi, juntamente com a equipe, eleger como foco da Intervenção a saúde da criança, a presente intervenção teve como objetivo geral: melhorar a atenção à saúde da criança de zero a 72 meses de idade, da área de abrangência da Unidade Básica de Saúde – UBS/ESF Joventina Moura Lima no município Pimenteira Estado do Piauí. Esta UBS se encontra localizada na área rural, tem como modelo de atenção a ESF. Na área adstrita da UBS existe um total de 120 crianças de zero a 72 meses. Durante a intervenção se cadastrou 109 crianças, alcançando ao final da intervenção uma cobertura de (91,8%) das crianças da área. Durante a intervenção realizamos avalição do desenvolvimento em 100% das crianças cadastradas, todas as crianças cadastradas estão com as vacinas em dia, todas as crianças nascidas durante a intervenção realizaram o teste do pezinho até 7 dias após o nascido e primeira consulta na primeira semana de vida, quando iniciamos a intervenção somente 23 (21,7%) das crianças tinham realizado o teste auditivo. Durante a intervenção se realizou o teste auditivo em mais 27 crianças atingindo ao final da intervenção (45,9%) das crianças cadastradas, 100% das crianças realizaram avaliação de risco, e receberam ações de promoção de saúde. Das 109 crianças cadastradas no programa de atenção à saúde criança100 tinham de 6 a 72 meses durante a o período da intervenção e todas realizaram avaliação da necessidade de atendimento odontológico (100%). A intervenção teve grande importância para a comunidade porque aumentou a cobertura do atendimento, melhorou a qualidade do atendimento às crianças e dos programado tornando-os priorizado e continuado. Para os serviços a intervenção teve muita importância porque melhorou a organização do trabalho e dos registros, aumentou as consultas agendadas, propiciou a capacitação e a participação conjunta de toda a equipe nas atividades da UBS, e aumentou o vínculo com a comunidade.

Melhoria da Atenção à Saúde das Crianças de 0 à 72 Meses na UBS Dois Irmãos da Missões, Dois Irmãos das Missões - RS

SANTIAGO, Gilian Gonzalez. Melhoria da Atenção à Saúde das Crianças de 0 à 72 meses na UBS Dois Irmãos da Missões, Dois Irmãos das Missões- RS . 2015. 88f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A taxa de mortalidade infantil das crianças menores de um ano caiu muito nas últimas décadas no Brasil. Isto se deve às ações de diminuição da pobreza, ampliação da cobertura da ESF e outros fatores. As ações de puericultura colaboram para esta redução e refletem na qualidade de vida das crianças. O estudo apresentado é referente ao projeto de intervenção realizado na Unidade Básica de Saúde Dois Irmãos das Missões- RS, cujo público alvo foi formado por crianças com idades entre 0 e 72 meses. Estimativas do VIGITEL apontam um número de 110 crianças com idades entre 0 e 72 meses na área de abrangência da UBS, porém, os dados do Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB) revelam 140 crianças moradoras na área de abrangência da UBS. O objetivo geral foi de melhorar a qualidade da atenção à saúde das crianças de 0 a 72 meses na UBS Dois Irmãos das Missões do município de mesmo nome. O projeto foi estruturado para ser desenvolvido no período de 12 semanas e foram convidadas a participar as crianças que se encontram dentro da faixa etária recomendada pelo Ministério da Saúde pertencente à área de abrangência da equipe de ESF. A equipe foi capacitada para implantar as ações, para ampliar a cobertura do programa de puericultura, melhorar a adesão ao programa, melhorar a qualidade do atendimento às crianças, melhorar o registro das informações, mapear as crianças de risco e promover a saúde. Para o registro das ações foi utilizado uma ficha-espelho, disponibilizada pelo curso e para alcançar o objetivo de promover a saúde realizamos atividades educativas na escola. As ações por eixos de monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica foram trabalhados e a intervenção foi realizada nos meses de abril a julho de 2015. O desenvolvimento da intervenção propiciou ampliar a cobertura do programa da saúde da criança atingindo 132 (94,3%) crianças, permitiu avaliar e monitorar o desenvolvimento de todas as crianças, monitorar a curva de peso, monitorar e recuperar vacinas em atraso, melhorou a adesão ao programa e os registros das informações, bem como propiciou o mapeamento das crianças de risco pertencentes a área de abrangência e promoveu a saúde das crianças. O estudo também permitiu a avaliação da necessidade de atendimento odontológico assim como a realização de ações de promoção e prevenção em saúde tanto na consulta como na realização das atividades coletivas com os grupos nas escolas e creche para melhoria dos processos de trabalho da equipe, assim como a ampliação do atendimento para o domicilio mediante as visitas domiciliares. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Saúde da Criança; Puericultura; Saúde Bucal.

Melhoria da Atenção à Saúde de Hipertensos e/ou Diabéticos na UBS Batista de Amorin, Esperantina – PI

Santana, Kenia de la Caridad Medina. Melhoria da atenção à saúde de Hipertensos e/ou Diabéticos naUBSBatista de Amorin, Esperantina– PI. Ano 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015. A HAS e a DM são graves problemas de saúde pública no Brasil e no mundo. Ambas são responsáveis pela primeira causa de mortalidade e de hospitalizações no Sistema Único de Saúde (SUS) com perda importante da qualidade de vida, o que reforça a importância do diagnóstico precoce (BRASIL, 2013). Pelo exposto anteriormente optou-se por desenvolver nossa intervenção abordando esta ação programática, com o objetivo de melhorar a qualidade de vida deste grupo de pessoas e assim incrementar sua expectativa de vida.Nossa intervenção teve como objetivo a melhoria do cuidado ofertado aos portadores de HAS e DM na Unidade Básica (UBS) de Saúde Batista de Amorim, município de Esperantina/PI realizado de forma consecutiva em 12 semanas, iniciada no dia 20 de abril e finalizada no dia 09 de julho do ano de 2015. A população alvo da intervenção compreendeu os portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e portadores de Diabetes Mellitus (DM). Para guiar o cuidado foi adotado o protocolo de HAS e DM do Ministério da Saúde, 2013 e tem como objetivos específicos ampliar a cobertura de hipertensos e/ou diabéticos, melhorar a qualidade do atendimento destes usuários, melhorar a adesão deles ao programa, mapear hipertensos e diabéticos de risco para doença cardiovascular e promover a saúde deles. Os principais resultados são os seguintes: foram cadastrados 206 hipertensos na UBS, chegando a uma cobertura de 39,2%, foi possível avaliar integralmente 52 diabéticos atingindo uma cobertura de 40%. Do total de hipertensos que participaram da intervenção 195 estiveram com exames complementares em dia ao final da intervenção, que representa 94,7% e dos diabéticos que participaram da intervenção 49 apresentaram exames complementares em dia que representa 94,2%. Do total de hipertensos cadastrados 205 foram avaliados em sua necessidade de tratamento odontológico, que representa o 99,5% e dos diabéticos 100%. Todos os usuários foram avaliados em seu risco cardiovascular e orientados sobre alimentação saudável, prática regular de atividade física, riscos do tabagismo e a higiene bucal. Quanto à importância da intervenção para a comunidade todos estes usuários demonstraram satisfação com os atendimentos oferecidos, conseguimos uma melhoria da comunicação com a comunidade, suas instituições e seus líderes, o que foi uma ferramenta fundamental para alcançar os objetivos. A importância para o serviço foi que a intervenção permitiu estabelecer uma organização no algoritmo de atendimento baseado no programa do Ministério da Saúde, com melhoras no planejamento, controle e fiscalização, o que levou a uma melhoria significativa da qualidade da assistência médica que prestamos. A equipe saiu fortalecida com uma melhor capacitação e aumentou a motivação pelo trabalho.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de Zero a Setenta e Dois Meses, na ESF Esquina Vanguarda, Alecrim/RS

VELÁZQUEZ Hernández, Maricela. Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de Zero a Setenta e Dois Meses, na ESF Esquina Vanguarda, Alecrim/RS. Ano. 2015. 98f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A saúde da criança foi a linha programática escolhida pela importância que tem o bom desenvolvimento das crianças e seu acompanhamento sistemático e de qualidade. Se quisermos ter homens futuramente sadios, temos que cuidar das crianças de hoje. Considero que temos todos os instrumentos para fazer cumprir o que está protocolado pelo Ministério da Saúde (MS). O objetivo geral deste trabalho foi melhoria da atenção à saúde da criança de zero a setenta e dois meses, na ESF Esquina Vanguarda, Alecrim/RS. A UBS de Alecrim é do tipo Estratégia de Saúde da Família (ESF), urbana e, vinculada ao Sistema Único de Saúde (SUS), com uma população de 7045 habitantes. A intervenção foi baseada nos protocolos do MS apresentados nos Cadernos de Atenção Básica, Brasil-2012 e realizada durante um período de 12 semanas entre os meses de janeiro de 2015 até maio de 2015. O detalhamento das ações foi alicerçado em quatro eixos: Monitoramento e avaliação, Organização e gestão do serviço, Engajamento público e Qualificação da prática clínica em relação à cobertura da atenção à saúde da criança na faixa etária, à qualidade do atendimento, à adesão ao programa de saúde da criança, o registro das informações, à avaliação de risco e à promoção de saúde. Quanto aos resultados, o mais significativo foi o aumento da cobertura do programa. Na intervenção foram cadastradas 120 crianças, correspondendo a 93,8 % de cobertura. Em relação à qualidade da atenção das crianças cadastradas, as 120 (100%) realizaram a primeira consulta na primeira semana de vida, 100% delas tiveram o seu monitoramento do crescimento e desenvolvimento realizado, 100% com vacinação para idade em dia, 100% com teste de pezinho realizado até sete dias de vida e 100% das crianças com avaliação de necessidade de atendimento odontológico. Em relação às crianças faltosas às consultas foram realizadas 100% a busca ativa das 34 crianças faltosas, sendo que os registros ao terminar a intervenção foram atualizados 100%. Os indicadores que não foram atingidos em 100%, como a triagem auditiva, a suplementação de ferro, assim como as crianças colocadas para mamar na primeira consulta, podem melhorar com a continuidade desta ação programática. O projeto está incorporado na rotina de trabalho da unidade de saúde e constitui uma guia para outros projetos de trabalho, sendo este o primeiro trabalho de intervenção feito com a participação da equipe e da comunidade. O diálogo com a comunidade e levar a saúde da família á porta da casa dos brasileiros foi uma experiência maravilhosa. O SUS ganhou em credibilidade, a ESF foi fortalecida e o engajamento público foi um dos resultados mais importantes, além de melhorar o estado de saúde da população alvo que foi o objetivo fundamental desta intervenção.