884 resultados para Luiz Eduardo Martins Ferreira
Resumo:
Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)
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BACKGROUND: We investigated, with magnetic resonance imaging, the distance of the dura mater to the spinal cord in patients without spinal or medullar disease at the 2nd, 5th, and 10th thoracic segments.METHODS: Fifty patients in the supine position underwent magnetic resonance imaging. Medial sagittal slices of the 2nd, 5th, and 10th thoracic segments were measured for the relative distances using the 1.5-T superconducting system (Gyroscan Intera, Philips Medical Systems, Best, the Netherlands). In 10 patients, the angles relative to the tangent at the insertion point on the skin were measured.RESULTS: The posterior dural-spinal cord distance is significantly greater at the midthoracic region (5th thoracic = 5.8 +/- 0.8 mm) than at the upper (2nd thoracic = 3.9 +/- 0.8 mm) and lower thoracic levels (10th thoracic = 4.1 +/- 1.0 mm) (P < 0.015). There were no differences between interspaces T2 and 110. There was no correlation between age and the measured distance between the dura mater and the spinal cord. The entry angle of the needle at T2 was 9.0 degrees +/- 2.5 degrees; at T5, 45.0 degrees +/- 7.4 degrees; and at T10, 9.50 degrees +/- 4.2 degrees.CONCLUSIONS: This study demonstrated that there is greater depth of the posterior subarachnoid space at the T2, T5, and T10 levels. The greater distance was found at T5. (Anesth Analg 2010;110:1494-5)
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Atualmente, muito se discute a respeito da natureza pré-maligna do líquen plano bucal. OBJETIVO: O presente trabalho tem como objetivo analisar as alterações das células epiteliais presentes no líquen plano bucal, comparando-as com aquelas observadas no carcinoma epidermóide. MATERIAL E MÉTODO: Cortes histológicos de líquen plano bucal e carcinoma epidermóide, corados com hematoxilina-eosina, foram analisados por meio da microscopia de luz. RESULTADO: As alterações mais frequentemente observadas no líquen plano bucal foram aumento da relação núcleo/citoplasma (93,33%), espessamento da membrana nuclear (86,67%) e bi-ou multinucleação (86,67%). O teste t de Student (alfa=5%) revelou haver diferença estatisticamente significante entre o número médio de alterações celulares no líquen plano bucal (5,87±1,57) e no carcinoma epidermóide (7,60±1,81). Quanto aos tipos de alterações, o teste de qui-quadrado também revelou haver diferença estatisticamente significante entre as lesões avaliadas em relação às seguintes alterações celulares: hipercromatismo nuclear, mitoses atípicas, pleomorfismo celular e diferenciação celular anormal (p<0,05). CONCLUSÃO: Apesar de que, em alguns casos, alguns patologistas possam fazer confusão no diagnóstico histopatológico do líquen plano bucal, os resultados obtidos neste estudo mostram que as alterações presentes no líquen plano bucal diferem consideravelmente daquelas observadas no carcinoma epidermóide, evidenciando o quão distintas são estas duas doenças.
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Claudins (CLDNs) are a family of membrane proteins important for permeability of tight junctions. They have also been implicated in carcinogenesis and tumor progression. We analyzed patterns of distribution and intensity of expression of CLDNs 1, 3, 4, and 7 in mucoepidermoid carcinoma (MEC) of salivary gland in 39 patients. Correlations between the expression of CLDNs, tumor grade, and survival were explored. In immunohistochemical analysis, high expression of CLDN 1 was seen in low-grade MEC, and it appeared to be a suitable auxiliary marker of good prognosis. It classified MEC similarly to histological grading in 89.7% of cases (p=0.001). High CLDN 3 expression was seen in intermediate-and high-grade MEC, while it was low in low-grade MEC. CLDN 3 intensity correctly categorized tumors into grades in 71.8% of cases (p=0.017). However, in multivariate analysis CLDN 1 and CLDN 3 did not achieve significance over tumor grade in predicting patient behavior. We conclude that analysis of staining intensities of CLDN 1 and 3 is useful as an auxiliary diagnostic and prognostic tool in patients with salivary gland MEC.
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Background: Although oral lichen planus has been classified by the World Health Organization (WHO) as a potentially malignant disorder, such classification is still the target of much controversy. Aim: To evaluate the cell proliferation rate in oral lichen planus, comparing it to the rate observed in epithelial dysplasia and oral squamous cell carcinoma, aiming at indications which might indicate the potential for malignant transformation. Material and Methods: Twenty-four cases of each lesion were submitted to the streptoavidin-biotin and AgNOR technique to evaluate the immunohistochemical expression of PCNA and the mean NORs/ nucleus, respectively. Results: Positivity for PCNA was observed in 58.33% of oral lichen planus cases, 83.33% of epithelial dysplasia cases and 91.67% of oral squamous cell carcinoma cases. Chi-squared test showed that the number of positive cases for PCNA was significantly lower in oral lichen planus than in oral squamous cell carcinoma (p<0.05). No significant statistical difference between oral lichen planus and epithelial dysplasia (p>0.05) and between the epithelial dysplasia and oral squamous cell carcinoma (p>0.05) was observed. The mean NORs/ nucleus in oral lichen planus, epithelial dysplasia and oral squamous cell carcinoma were 1.74 +/- 0.32, 2.42 +/- 0.62 e 2.41 +/- 0.61, respectively. Variance analysis (ANOVA) revealed significant statistical difference between oral lichen planus and the other studied lesions (p<0.05). Conclusion: Oral lichen planus cell proliferation rate was less than in oral epithelial dysplasia and oral squamous cell carcinoma which might explain the lower malignant transformation rate.
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Several epidermiologic studies have shown the malignant transformation potential of oral lichen planus; however, this potential is subject of much controversy. To evaluate the expression of proteins related to the cell proliferation and apoptosis processes in oral lichen planus, we compared oral lichen planus with oral squamous cell carcinoma. Twenty-four cases of each lesion were submitted according to streptavidin-biotin technique to evaluate the immunohistochemical expression of proliferating cell nuclear antigen, p53, bax, and bcl-2 proteins. X 2 test showed no statistically significant differences between the expression of p53, bax, and bcl-2 in oral lichen planus and oral squamous cell carcinoma (P > .05). However, the expression of proliferating cell nuclear antigen was significantly lower in oral lichen planus than in oral squamous cell carcinoma (P < .05). No statistically significant differences between the expression of p53, bax, and bcl-2 in oral lichen planus and oral squamous cell carcinoma were observed, which may be an evidence of the potential of malignant transformation of oral lichen planus. (C) 2009 Elsevier B.V. All rights reserved.
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OBJECTIVE: ,,,,,Previous studies have demonstrated a relationship between brain oxidative stress and cardiovascular regulation. We evaluated the effects of central catalase inhibition on cardiovascular responses in spontaneously hypertensive rats exposed to sidestream cigarette smoke. ,,,, ,,,, ,,,,,METHODS: ,,,,,Male Wistar Kyoto (WKY) rats and spontaneously hypertensive rats (SH) (16 weeks old) were implanted with a stainless steel guide cannula leading into the fourth cerebral ventricle (4th V). The femoral artery and vein were cannulated for arterial pressure and heart rate measurement and drug infusion, respectively. The rats were exposed to sidestream cigarette smoke for 180 minutes/day, 5 days/week for 3 weeks (CO: 100-300 ppm). The baroreflex was tested using a pressor dose of phenylephrine (8 μg/kg, bolus) and a depressor dose of sodium nitroprusside (50 μg/kg, bolus). Cardiovascular responses were evaluated before and 5, 15, 30 and 60 minutes after injection of a catalase inhibitor (3-amino-1,2,4-triazole, 0.001 g/100 μL) into the 4th V. ,,,, ,,,, ,,,,,RESULTS: ,,,,,Vehicle administration into the 4th V did not affect the cardiovascular response, whereas administration of the central catalase inhibitor increased the basal HR and attenuated the bradycardic peak (p<0.05) to a greater extent in WKY rats exposed to sidestream cigarette smoke than in WKY rats exposed to fresh air. However, in spontaneously hypertensive rats, the effect of the catalase inhibitor treatment was stronger in the fresh air condition (p<0.05). ,,,, ,,,, ,,,,,CONCLUSION: ,,,,,Administration of a catalase inhibitor into the 4th V combined with exposure to sidestream cigarette smoke has a stronger effect in WKY rats than in SH rats.
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O diagnóstico histopatológico do líquen plano bucal não é fácil, pois alguns casos de displasia epitelial podem apresentar características bastante semelhantes às do líquen plano. OBJETIVO: Comparar as alterações celulares sugestivas de malignidade presentes no líquen plano bucal com as da displasia epitelial. MATERIAL E MÉTODOS: Cortes histológicos de líquen plano bucal e displasia, corados com hematoxilina-eosina, foram analisados por meio da microscopia de luz. RESULTADOS: A análise de variância (alfa=5%) revelou haver diferença estatisticamente significante entre o número médio de alterações celulares no líquen plano bucal (5,83±1,61) e na displasia epitelial (4,46±1,26). O teste de qui-quadrado não mostrou diferença estatisticamente significante entre o líquen plano bucal e a displasia epitelial em relação às seguintes alterações celulares: aumento da relação núcleo/citoplasma, hipercromatismo nuclear, distribuição irregular da cromatina e núcleos aumentados (p>0,05). CONCLUSÃO: Algumas alterações celulares sugestivas de malignidade presentes no líquen plano bucal também podem ser encontradas na displasia epitelial, dificultando o seu diagnóstico e, consequentemente enfatizando a importância do acompanhamento a longo prazo dos pacientes com a doença.
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OBJETIVO: avaliar a prevalência do hipotiroidismo subclínico e suas repercussões sobre o perfil lipídico e a densidade mineral óssea (DMO) em mulheres na pós-menopausa. Métodos: trata-se de estudo transversal com recuperação de dados de prontuários de pacientes acompanhadas em ambulatório de climatério. Critérios de inclusão: mulheres na pós-menopausa com dosagem do hormônio estimulador da tiróide (TSH) e de tiroxina livre (T4-L). Critérios de exclusão: hipertiroidismo e carcinoma de tiróide. Considerou-se hipotiroidismo subclínico valores de TSH superiores a 5,0 mUI/mL e T4-L normal. Foram selecionadas 320 pacientes (idade 55,2±6,4 anos) divididas em 3 grupos: função tiroideana normal (n=208), hipotiroidismo subclínico (n=53) e hipotiroidismo clínico sob tratamento (n=59). Foram analisados dados clínicos, uso de terapia hormonal, índice de massa corpórea (IMC=kg/m²), perfil lipídico (colesterol total, HDL, LDL, triglicerídeos) e DMO da coluna lombar e fêmur. Na análise estatística, as diferenças entre as médias dos grupos foram comparadas utilizando-se a análise de variância (ANOVA). Para múltipla comparação, assumindo que a variância era diferente entre os grupos, utilizou-se o método de Tukey. RESULTADOS: o hipotiroidismo subclínico foi diagnosticado em 16,1% dos casos. Os grupos foram homogêneos quanto às características clínicas, IMC e perfil lipídico e uso de terapêutica hormonal. Nas pacientes com hipotiroidismo subclínico ou clínico encontrou-se menor freqüência de osteopenia na coluna lombar e fêmur quando comparadas às eutiroidianas (p<0,001). Houve correlação negativa entre os valores de TSH e DMO da coluna lombar e fêmur (p<0,001). Não se constatou correlação entre os valores de TSH e idade, tempo de menopausa, IMC e perfil lipídico. O total de usuárias de terapia hormonal foi de 65,1%, duração média de 3,43±2,42 anos, não diferindo entre os grupos. CONCLUSÃO: o hipotiroidismo subclínico com prevalência de 16,1% na pós-menopausa associou-se à baixa DMO, mas sem repercussões sobre o perfil lipídico.
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JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A constante de equilíbrio entre o plasma e o sítio efetor (ke0) é utilizada pelos modelos farmacocinéticos para prever a concentração do fármaco em seu local de ação (Ce). Seria interessante que a Ce de propofol fosse semelhante na perda e na recuperação da consciência. O objetivo deste estudo foi avaliar o desempenho clínico de duas diferentes ke0 (rápida = 1,21 min-1 e lenta = 0,26 min-1) com relação à Ce durante a perda e a recuperação da consciência, usando o modelo farmacocinético de Marsh. MÉTODO: Participaram deste estudo 20 voluntários adultos sadios do sexo masculino. em todos os voluntários, administrou-se propofol em regime de infusão alvo-controlada, modelo farmacocinético de Marsh ke0 rápida e, em outra oportunidade, usou-se o mesmo modelo farmacocinético com a ke0 lenta. Inicialmente, o propofol foi infundido em concentração-alvo plasmática de 3,0µg.mL-1. A perda de consciência e a recuperação de consciência basearam-se na resposta ao estímulo verbal. A Ce foi anotada no momento da perda e da recuperação da consciência. RESULTADOS: Na perda e na recuperação da consciência a Ce pela ke0 rápida foi diferente (3,64 ± 0,78 e 1,47 ± 0,29µg.mL-1, respectivamente, p < 0,0001), enquanto com a ke0 lenta a Ce foi semelhante (2,20 ± 0,70 e 2,13 ± 0,43µg.mL-1, respectivamente, p = 0,5425). CONCLUSÕES: do ponto de vista clínico, a ke0 lenta (0,26 min-1) incorporada ao modelo farmacocinético de Marsh apresentou melhor desempenho que a ke0 rápida (1,21 min-1), uma vez que a concentração de propofol prevista em seu local de ação na perda e recuperação da consciência foi semelhante.
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O objetivo deste experimento foi comparar a sutura contínua e a sutura com pontos separados no fechamento da parede abdominal. Foram utilizados 48 ratos machos Wistar, submetidos a laparotomia com técnica de diérese padronizada, 24 submetidos a sutura da parede abdominal por técnica contínua e 24 com pontos separados, com fio polidioxanona. No 7º e 14º dia de pós-operatório foram submetidos a eutanásia 12 animais de cada grupo e deles retirados a camada músculo-fascial abdominal envolvendo a cicatriz operatória e dividida aleatoriamente em dois segmentos (cranial e caudal), um para ser submetido a avaliação da força de rotura mediante o uso de tensiômetro e outro para exame histológico, onde foi realizada a avaliação quantitativa de colágeno na linha de sutura. Os resultados encontrados foram analisados estatisticamente. Concluiu-se que no 7º dia de pós-operatório a parede abdominal suturada com pontos separados é mais resistente, porém sem diferenças significantes na quantidade de colágeno, do que a suturada por técnica contínua, e no 14º dia, ambas se equivalem nos dois parâmetros estudados, em ratos.
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Este trabalho avaliou a ação do Diclofenaco de Sódio (DS) na cicatrização de anastomoses realizados no íleo terminal de ratos, tendo sido analisados os seguintes parâmetros: evolução clínica, resistência mecânica, colágeno tecidual e alterações histopatológicas. Foram utilizados 519 ratos Wistar divididos em 4 grupos experimentais. O Grupo 1: Controle sem anastomose, 52 ratos tratados com solução fisiológica (SF)3 ml/kg de peso, administrada por via intra-muscular (IM) por 4 dias; Grupo 2: 110 ratos submetidos à anastomose no íleo terminal + SF; Grupo 3: 52 ratos tratados com DS na dose de 3 mg/kg de peso por dia, IM, por 4 dias e o Grupo 4: 295 ratos tratados com DS e submetidos à anastomose no íleo terminal, recebendo DS de maneira idêntica ao grupo anterior. Dez animais sem manipulação, foram utilizados para medidas da força de ruptura e dosagens bioquímicas, com obtenção de parâmetros caracterizados como MO. Os parâmetros foram analisados no 4o, 7o, 14o e 21o dia de pós-operatório. Os animais do Grupo 1 não apresentaram alterações clínicas durante o período de acompanhamento. No Grupo 3, 15,4% dos animais apresentaram diarréia. Neste grupo houve uma diminuição do colágeno tecidual e da força de ruptura quando comparados com o grupo 1. Entre os animais submetidos à anastomoses no íleo terminal, observou-se taxa de mortalidade maior nos animais que receberam DS, além de retardo na cicatrização, caracterizado por uma maior reação inflamatória polimorfonuclear, retardo na regeneração da mucosa, diminuição de macrófagos e do colágeno tecidual. Pelos resultados obtidos concluiu-se que o DS é deletério à evolução cicatricial de anastomoses realizadas no íleo terminal de ratos
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PURPOSE: To analyze the clinicopathological features and outcome of patients with pathologically proven superficial squamous cell carcinoma of the esophagus. METHODS: A total of 234 consecutive cases of esophageal carcinoma in a 15-year period were reviewed. RESULTS: Superficial esophageal cancer was found in five patients (2.1%). They were four men and one woman and the mean age was 52.5 years. Smoking and alcohol were the main risk factors. Achalasia due to Chagas disease occurred in one patient and a second primary tumor developed in the larynx in another patient. Four patients underwent esophagectomy and one patient received chemoradiotherapy. The histopathologic diagnosis was of squamous cell carcinoma in all cases. Intramucosal tumor (Tis) was identified in three cases and superficially invasive carcinoma in two cases. Four patients are free of disease with survival times of two, four, six and nine years. The patient who developed laryngeal cancer died six years after esophagectomy. CONCLUSION: Long-term survival in patients with esophageal cancer is related to early diagnosis. Therefore, a less aggressive surgical approach, such as endoscopic resection, may be a good option for these patients, if depth of tumor invasion can be accurately predicted by the new imaging tools.
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PURPOSE:To assess whether late introduction of a specific COX-2 inhibitor (Meloxicam) can treat and/or prevent the progression of tumors in the stomach of rats submitted to duodenogastric reflux. METHODS: Seventy five male Wistar rats, weighing 150 grams, were submitted to the induction of duodenogastric reflux through the pylorus. At 36 weeks of follow-up were established three experimental groups: DGR36 sacrificed immediately, DGR54 and DGR54MLX both sacrificed at 54th week of follow-up . The animals of the latter group were fed with a rat chow premixed with Meloxicam (2.0 mg/ kg feed; 0.3 mg / kg bw / day) and the other two with standard rat chow. The lesions found in the pyloric mucosa and gastrojejunal anastomosis were analyzed macroscopically and histologically. For statistical analysis was adjusted a generalized linear model assuming a binomial distribution with LOGIT link function. RESULTS: No significant differences were found when comparing the incidences of benign tumor lesions (Adenomatous Hyperplasia), p=0.4915, or malignant (Mucinous Adenocarcinoma), p=0.2731, among groups. CONCLUSION: Late introduction of specific COX-2 inhibitor (Meloxicam) did not treat and was not able to prevent the progression of tumoral lesions induced by duodenogastric reflux in the rat stomachs.
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O líquen plano é uma das doenças dermatológicas mais comuns que acometem a cavidade bucal, com prevalência de 1% a 2% na população geral. Contudo, apesar de relativamente freqüente, o líquen plano bucal é alvo de muita controvérsia, especialmente em relação ao seu potencial de malignização. OBJETIVO: O presente trabalho tem como objetivo tecer considerações clínicas e histopatológicas a respeito do líquen plano bucal, favorecendo seu entendimento por parte dos profissionais da saúde e, conseqüentemente, reforçando a importância do acompanhamento a longo prazo dos pacientes acometidos pela doença. CONCLUSÃO: A possibilidade da lesão sofrer transformação maligna justifica a importância do acompanhamento a longo prazo dos pacientes com a doença.