A new clinical test in diagnosing quadriceps tendon rupture.

INTRODUCTION: Extensor mechanism ruptures might be easily overlooked and misdiagnosed, and delayed diagnosis of quadriceps tendon rupture is frequent. However, the literature recommends early surgical repair within 72 h. PATIENTS AND METHODS: This paper describes a new simple clinical diagnostic test that directly evaluates the integrity of the distal 5 cm of the quadriceps tendon itself. It consists of inserting a needle in the tendon, proximal to the suspected rupture and mobilising the knee joint. RESULTS: The suspected ruptured quadriceps tendons with a positive 'needle' diagnostic test were confirmed intra-operatively. CONCLUSIONS: This minimally invasive and easily available technique should be considered in the diagnostic work-up and treatment planning of patients with suspected tears of the quadriceps tendon.

Results of Anterior Tucking of the Superior Oblique Muscle Tendon in Bilateral Fourth Nerve Palsy.

Background: Bilateral fourth nerve palsy is characterised by excyclotorsion, which can be corrected by reinforcement of the anterior tendon fibres of the superior oblique muscle. Patients and Methods: A retrospective study of 40 consecutive patients with bilateral acquired fourth nerve palsy operated by a selective tuck of the anterior portion of the superior oblique tendon between 1994 and 2012 was undertaken. Horizontal, vertical and torsional deviations were measured in 9 diagnostic positions of gaze and the field of binocular single vision was evaluated with the Harms tangent screen. Postoperative follow-ups took place at 1 week, 6 months, and ≥ 3 years. Results: Preoperative mean excyclotorsion was 9° in the primary position and 15° in downgaze. These values decreased to 2° and 5° 6 months after surgery, and 2.5° and 6° at ≥ 3 years. Immediate post-operative incyclotorsion in upgaze (28 patients) and Brown syndrome (15 patients) regressed spontaneously. The median score of field of binocular single vision improved from 4 % preoperatively to 76 % postoperatively. Conclusions: The selective tuck of the anterior tendon fibers of the superior oblique tendon enables an efficient and long-lasting correction of the ocular torsion induced by bilateral trochlear palsy.

Dinámica ocupacional de la mano de obra no asalariada en las explotaciones agrarias españolas

En este trabajo se analizan los cambios producidos en la Agricultura española, en el período 1982-1989, en el número de activos agrarios que representa la mano de obra no asalariada. El análisis se realiza, a partir de los Censos Agrarios de los años 1982 y 1989, utilizando el método Shift-Share, para cada una de las CCAA por intervalos de edad y sexo.

Mano a mano con David Roas

El escritor David Roas acaba de publicar su novela La estrategia del koala (Barcelona, Candaya, 2013, 234 pp.). Le pedimos que nos desvele alguno de sus entresijos, y la novela se vuelve aún más sugerente. En alguna de sus respuestas nos parece seguir escuchando a su personaje Marcos Fontana

Neuro-mechanical determinants of repeated treadmill sprints - Usefulness of an "hypoxic to normoxic recovery" approach.

To improve our understanding of the limiting factors during repeated sprinting, we manipulated hypoxia severity during an initial set and examined the effects on performance and associated neuro-mechanical alterations during a subsequent set performed in normoxia. On separate days, 13 active males performed eight 5-s sprints (recovery = 25 s) on an instrumented treadmill in either normoxia near sea-level (SL; FiO2 = 20.9%), moderate (MH; FiO2 = 16.8%) or severe normobaric hypoxia (SH; FiO2 = 13.3%) followed, 6 min later, by four 5-s sprints (recovery = 25 s) in normoxia. Throughout the first set, along with distance covered [larger sprint decrement score in SH (-8.2%) compared to SL (-5.3%) and MH (-7.2%); P < 0.05], changes in contact time, step frequency and root mean square activity (surface electromyography) of the quadriceps (Rectus femoris muscle) in SH exceeded those in SL and MH (P < 0.05). During first sprint of the subsequent normoxic set, the distance covered (99.6, 96.4, and 98.3% of sprint 1 in SL, MH, and SH, respectively), the main kinetic (mean vertical, horizontal, and resultant forces) and kinematic (contact time and step frequency) variables as well as surface electromyogram of quadriceps and plantar flexor muscles were fully recovered, with no significant difference between conditions. Despite differing hypoxic severity levels during sprints 1-8, performance and neuro-mechanical patterns did not differ during the four sprints of the second set performed in normoxia. In summary, under the circumstances of this study (participant background, exercise-to-rest ratio, hypoxia exposure), sprint mechanical performance and neural alterations were largely influenced by the hypoxia severity in an initial set of repeated sprints. However, hypoxia had no residual effect during a subsequent set performed in normoxia. Hence, the recovery of performance and associated neuro-mechanical alterations was complete after resting for 6 min near sea level, with a similar fatigue pattern across conditions during subsequent repeated sprints in normoxia.

The increase in hydric volume is associated to contractile impairment in the calf after the world's most extreme mountain ultra-marathon

BACKGROUND: Studies have recently focused on the effect of running a mountain ultra-marathon (MUM) and their results show muscular inflammation, damage and force loss. However, the link between peripheral oedema and muscle force loss is not really established. We tested the hypothesis that, after a MUM, lower leg muscles' swelling could be associated with muscle force loss. The knee extensor (KE) and the plantar flexor (PF) muscles' contractile function was measured by supramaximal electrical stimulations, potentiated low- and high-frequency doublets (PS10 and PS100) of the KE and the PF were measured by transcutaneous electrical nerve stimulation and bioimpedance was used to assess body composition in the runners (n = 11) before (Pre) and after (Post) the MUM and compared with the controls (n = 8). RESULTS: The maximal voluntary contraction of the KE and the PF significantly decreased by 20 % Post-MUM in the runners. Hydration of the non-fat mass (NF-Hyd) and extracellular water volume (Ve) were increased by 12 % Post-MUM (p < 0.001) in the runners. Calf circumference (+2 %, p < 0.05) was also increased. Significant relationships were found for percentage increases in Ve and NF-Hyd with percentage decrease in PS10 of the PF (r = -0.68 and r = -0.70, p < 0.05) and with percentage increase of calf circumference (r = 0.72 and r = 0.73, p < 0.05) in the runners. CONCLUSIONS: The present study suggests that increases in circumference and in hydric volume are associated to contractile impairment in the calf in ultra-marathon runners.

Effect of partial-thickness tear on loading capacities of the supraspinatus tendon: a finite element analysis.

Partial-thickness tears of the supraspinatus tendon frequently occur at its insertion on the greater tubercule of the humerus, causing pain and reduced strength and range of motion. The goal of this work was to quantify the loss of loading capacity due to tendon tears at the insertion area. A finite element model of the supraspinatus tendon was developed using in vivo magnetic resonance images data. The tendon was represented by an anisotropic hyperelastic constitutive law identified with experimental measurements. A failure criterion was proposed and calibrated with experimental data. A partial-thickness tear was gradually increased, starting from the deep articular-sided fibres. For different values of tendon tear thickness, the tendon was mechanically loaded up to failure. The numerical model predicted a loss in loading capacity of the tendon as the tear thickness progressed. Tendon failure was more likely when the tendon tear exceeded 20%. The predictions of the model were consistent with experimental studies. Partial-thickness tears below 40% tear are sufficiently stable to persist physiotherapeutic exercises. Above 60% tear surgery should be considered to restore shoulder strength.

Contratación de la mano de obra y desempeño en los servicios intensivos en conocimiento: una visión del capital intelectual

Objeto: El desempeño de las actividades de servicios de alto valor añadido ofrecidospor las empresas manufactureras, de la misma forma que el de los servicios intensivosen conocimiento, puede verse afectado por las formas de contratación de la mano deobra utilizadas en ellas. Se estudia el impacto del uso de trabajo contingente (temporal y autónomo) sobre la productividad del trabajo en las empresas de servicios intensivos en conocimiento. Para desarrollar las hipótesis, se tiene en cuenta el impacto potencial del trabajo contingente sobre el capital intangible de la empresa, así como los resultados de la literatura empírica.Diseño/metodología: Se analizan los datos de una muestra de 279 empresas de servicios intensivos en conocimiento localizadas en Cataluña, mediante dos modelos de regresión lineal.Aportaciones y resultados: Los resultados muestran que el empleo de formas de trabajo contingentes, como el trabajo temporal y los trabajadores autónomos, tiene un impacto negativo en la productividad del trabajo. No existe, en cambio, una relación cuadrática entre estas variables. Limitaciones: La muestra utilizada procede exclusivamente de Cataluña (España), noes perfectamente extrapolable al conjunto de empresas de servicios intensivos enconocimiento y se obtuvo en la fase alcista del ciclo económico. El diseño del estudio estransversal. La clasificación de las empresas como intensivas en conocimiento esdicotómica, en función del sector al que pertenecen. Implicaciones prácticas:Las decisiones sobre la contratación de mano de obra en actividades de servicios de alto valor añadido deberían minimizar las formas de trabajocontingentes, si quieren mejorar su productividad.Implicaciones sociales: Un modelo productivo que pretenda potenciar los servicios de mayor valor añadido no puede descansar sobre la base de un mercado laboral en el que las empresas utilizan una elevada proporción de trabajo contingente en su mano de obra. Valor añadido: Este artículo ofrece nuevos datos para a la escasa literatura que relaciona el uso de trabajo contingente con la productividad en el sector de los servicios intensivos en conocimiento. La creciente importancia de los servicios de alto valor añadido, tanto en empresas de servicios como manufactureras, y el interés por conocer los determinantes de su productividad justifican la necesidad de realizar estudios como el que se presenta.

Per questa bella mano

Äänitetty: 7.-8.5.1953, Los Angeles.

Fuerza prensil de la mano asociada al grado de autonomía y riesgo de caída en ancianos

Objetivo: Determinación de la fuerza de prensión de la mano como indicador de la capacidad funcional y grado de autonomía para actividades cotidianas en personas de la tercera edad. Diseño: Se realizó un estudio observacional de diseño transversal. Emplazamiento: Medio comunitario. Centros cívicos, centros culturales y residencias de la tercera edad de la comarca del Bages (Barcelona). 2 Participantes: Se estudió a 61 personas, 40 mujeres y 21 hombres, con un rango de edad comprendido entre los 65 y 90 años, quienes no presentaban afecciones invalidantes graves. Se solicitó su colaboración y aceptación voluntaria tras informar del objetivo del estudio. Mediciones principales: El grado de autonomía funcional se valoró mediante el test de Barthel y el test de Lawton-Brody, y el riesgo de caída mediante el test de Tinetti. La fuerza muscular máxima voluntaria (FMMV) se determinó mediante el test de prensión de la mano (handgrip). Resultados: Los hombres mostraron una correlación positiva y estadísticamente significativa (p=0.001) entre la fuerza prensil de la mano y el grado de autonomía funcional y el menor riesgo de caída (p=0.037). Dicha correlación no fue observada en las mujeres respecto al grado de autonomía (p=0.232) y fue escasa para el riesgo de caída (p=0.048). Conclusiones: El test de handgrip es una herramienta potencialmente útil para estimar la autonomía funcional e instrumental y el riesgo de caídas, especialmente en varones que sobrepasan los 65 años.

En torno al cardenal Don Gil Álvarez de Albornoz y el platero sienés Andrea Petrucci: el relicario de la mano de Santa Lucía y el cáliz de San Segundo

Este artículo trata de la complicada y hasta ahora inédita historia de la llegada a España de dos obras cumbres de la orfebrería sienesa del s. XIV en plata con esmaltes translúcidos: el relicario de la mano de Santa Lucía en la catedral de Toledo y el cáliz de San Segundo en la catedral de Ávila. La importación de estos dos importantísimos objetos devocionales y litúrgicos, ambos firmados por el platero sienés Andrea Petrucci, está relacionada con la estancia en Italia del cardenal don Gil de Albornoz, arzobispo de Toledo y posteriormente cardenal de San Clemente y Santa Sabina y legado papal. El mecenazgo del cardenal castellano y de su círculo en Italia explica la comisión y adquisición de estas piezas, cuyos accidentados itinerarios desembocarían finalmente en Toledo y en Ávila.