Organização do atendimento da Equipe de Saúde da Família Joaquim de Lima no município de Três Marias - MG

Este trabalho apresenta uma proposta de intervenção, para a equipe de Saúde da Família do PSF Joaquim de Lima, no município de Três Marias, Minas Gerais sobre a questão da organização do processo de trabalho desta unidade. O objetivo foi propor uma agenda de atendimento para a equipe da saúde da UBS Joaquim de Lima para organizar o atendimento da equipe desta unidade. Foi realizada uma revisão bibliográfica sobre o tema para conhecimento das evidências já existentes sobre a organização de demandas nos serviços de saúde. O atendimento médico na UBS do Joaquim de Lima baseia-se no modelo curativo e há poucas ações de promoção, educação ou acompanhamento longitudinal do usuário, com este processo de intervenção, espera-se reduzir a demanda espontânea e se estruturar a demanda agendada, bem como, introduzir atividades de práticas de saúde como acolhimento, grupos operativos e visitas domiciliares de maneira a refletir na saúde da população. Iniciou-se a implantação da proposta e os resultados ao se comparar a demanda agendada e a espontânea no período de abril a agosto de 2013, obteve-se um valor de p=0,64. Há uma leve tendência a redução dos atendimentos no Pronto Atendimento do Hospital do Município de pacientes oriundos desta área de abrangência da ESF do Joaquim de Lima. É necessário insistir no modelo para que a comunidade entenda a necessidade do cuidado continuado e a diferença em relação ao atendimento de agravo agudo.

Organização de prontuários: um problema territorial na Equipe de Saúde da Família do Jardim dos Pescadores em Três Marias, Minas Gerais

A desorganização dos prontuários em na ESF Jardim dos Pescadores tem como principal causador a grande quantidade de prontuários avulsos, decorrente da falta de cadastro de famílias em nossa área. Estima-se que pelo menos 2500 pessoas moram na área abrangida pelo Jardim, mas apenas 900 são cadastradas, gerando 1600 prontuários avulsos. A dificuldade em cadastrar essas famílias é devido à grande extensão do nosso território, que abrange zonas rurais há 40km da unidade, e à falta de transporte para que a equipe cadastre as famílias, que já estão sendo atendidas na unidade mesmo sem o cadastramento prévio. O prontuário é um documento muito importante, ele contém não só a história médica do paciente, mas também nos permite estimar outras características, como a assiduidade deste ao serviço de saúde e sua situação socioeconômica. A falta de organização dos prontuários familiares prejudica a qualidade das intervenções propostas pela equipe, ao impossibilitar que a doença seja vista no contexto familiar e que o profissional tenha uma visão das fragilidades e dos pontos fortes dela. Como plano de intervenção, cadastramos os pacientes e agrupamos os prontuários avulsos em Prontuários Familiares. Após o cadastramento de 89% da população do território abrangido, como esperado, houve diminuição da frequência de consultas sem prontuário, agilização do processo de renovação de receitas de pacientes já em acompanhamento na unidade e otimização na busca ativa de pacientes em situações de risco social ou com controle inadequado. Houve ganhos secundários, como o aumento do número de primeiras consultas.

A organização e a integração entre a ESF e ESB nas atividades educativas de saúde bucal em crianças de seis a 10 anos de idade

Objetivo: Analisar a organização e a integração entre a ESF e a ESB nas atividades educativas de saúde bucal direcionadas às crianças na faixa etária de seis a 10 anos de idade. Método: A coleta de dados aconteceu no período de março a abril de 2009. O evento foi realizado em maio e junho de 2009 e recebeu o nome de "Sábado da Saúde", já que se tratava de uma atividade educativa e classificatória voltada para a higiene bucal e corporal. A execução do projeto constituiu na realização de atividades de orientação para higiene corporal e bucal seguida de prática de lavagem das mãos, lanche, escovação dental e codificação dos dentes. Resultados: A somatória dos códigos de comprometimento foi de 39,0%. A maioria das crianças do estudo não apresentou a doença cárie, mas o restante, apesar de não ter um grau de comprometimento grave, apresenta uma importante parcela de doentes. O grau de comprometimento zero apresentou percentual de 61,0% do total de crianças examinadas. Conclusão: Os resultados indicam que o diagnóstico precoce permite uma intervenção rápida, evitando a piora do caso e mesmo orientando a necessidade do trabalho educativo. A necessidade de organizar um fluxo de aproximação da equipe permitiu interação, diagnóstico e intervenção da saúde bucal das crianças.

Plano de ação para reorganização da atenção aos diabéticos: um desafio para Equipe Saúde da Família Turmalina III do município de Governador Valadares - MG

O Diabetes Mellitos representa um grave problema de saúde pública, pois se tornou uma epidemia mundial. Vários fatores de risco estão relacionados nas causas da doença como: fatores genéticos, obesidade, sedentarismo, dieta inadequada, estilo de vida não saudáveis, mudança da cultura e envelhecimento da população, entre outros, devido à mudança do modelo assistencial a estratégia saúde da família se tornou foco desta estruturação e porta de entrada do usuário do sistema único de saúde, podendo assim atuar com ações de promoção, prevenção, diagnóstico e tratamento do diabetes. O objetivo deste estudo foi elaborar um plano de ação que vise à melhoria da assistência à saúde dos pacientes diabéticos cadastrados na área de abrangência da Estratégia Saúde da Família (ESF) Turmalina III do município de Governador Valadares. Para tal foi realizado um levantamento de dados para conhecimento do perfil epidemiológico e a situação dos diabéticos na área de abrangência da ESF Turmalina III através de bancos de dados de informações (DATA-SUS; SIAB - Sistema de Informação da Atenção Básica, DAB - Departamento de Atenção Básica) e de dados cadastrais da equipe em prontuários com a análise dos mesmos incluindo características demográficas dos pacientes, como sexo, idade, entre outros fatores como o número de diabéticos tipo 1 e 2, o número de insulinizados ou não, e destes quantos possuíam hipertensão arterial, foi utilizada uma amostra com 54 diabéticos. Os resultados mostraram que as ações de atenção ao diabetes não estão implantadas. Alguns dos principais problemas identificados é a inércia da equipe em ações de prevenção e diagnóstico precoce bem como de planejamento e monitoramento dos mesmos acarretando assim comorbidades dos pacientes diabéticos.

Fluxograma de atendimento da unidade de saúde ESF Pipoca com ênfase no acolhimento

Este projeto trata-se de um estudo descritivo, de abordagem qualitativa. Seu desenvolvimento foi fundamentado na elaboração de um diagnóstico participativo desenvolvido pela equipe Básica de Saúde da ESF PIPOCA, localizada no município de Araçuaí/MG. A partir da implementação de Grupos de Discussão (GD´s) entre os membros da equipe de profissionais de saúde, da gestão e do Conselho Municipal de Saúde, foi possível identificar falhas no fluxograma de atendimento da unidade, no processo de acolhimento e no desenvolvimento das atribuições dos trabalhadores.Através da sistematização dessas discussões será possível a pactuação de um novo modo de organização do processo de trabalho da equipe, a fim de possibilitar a reestruturação do sistema como um todo. De maneira geral, pode-se concluir que o acolhimento deve ser tomado como diretriz organizativa primordial no processo de trabalho da equipe.

Plano de ação para incendivar a adesão das mulheres ao exame ginecológico na ESF do centro no município de São Domingos do Prata

Este estudo teve como objetivo elaborar um plano de ação para aumentar a adesão das mulheres ao exame ginecológico na área de abrangência da ESF do município de São Domingos do Prata. Foram selecionados os seguintes nós críticos: questões socioculturais; nível de informação; estrutura dos serviços de saúde e processo de trabalho da equipe de saúde. Baseado nesses nós críticos foram propostas as seguintes ações de enfrentamento: a criação de diferentes projetos: "+ Saúde" com objetivo de modificar barreiras culturais e estilos de vida; "Saber +" para aumentar o nível de informação das mulheres sobre o cuidado com a saúde e como prevenir doenças específicas; "Cuidar Melhor" para melhorar a estrutura física e material para o serviço de atendimento as mulheres; e "Linha de Cuidado" para a implantação de um fluxograma para atendimento à mulher, além da criação de um sistema de monitoramento da realização dos exames. Acredita-se que com essas medidas será possível aumentar o rastreamento e a prevenção do câncer do colo de útero no município em estudo.

Plano de ação para prevenção da gravidez na adolescência: Equipe de Saúde da Família Vida Nova - município de Jacinto-MG

O município de Jacinto é formado por cerca de 12.422 habitantes e localiza-se na zona geográfica do Médio Baixo Jequitinhonha, situado a 830 km da capital Belo Horizonte. A realização do diagnóstico situacional pela Equipe de Saúde da Família Vida Nova, em 2012, nesse município, apontou o alto índice de gravidez na adolescência como problema prioritário a ser enfrentado. Assim, este estudo objetivou elaborar um plano de ação que auxilie os profissionais de saúde da Estratégia de Saúde da Família (ESF) Vida Nova no desenvolvimento das ações cotidianas relacionadas à prevenção da gravidez na adolescência e a uma assistência humanizada e de qualidade em casos positivos. Antes, porém, pesquisou-se no SciELO para fundamentação do referido plano. O plano de ação visa reduzir os nós críticos através de operações que têm como finalidade modificar hábitos e estilos de vida, incentivar a não evasão escolar no período gestacional, melhorar a estrutura dos serviços, implantar a linha do cuidado, tendo como produto, implantação de academias e programas de acesso ao lazer, programa de inclusão social, aumentar a frequência das adolescentes na escola, diminuindo o índice de analfabetismo. Busca-se, ainda, capacitação de pessoas e protocolos e gestão da linha de cuidados implantados. Este plano pretende ser um instrumento de ação apropriado, acenando mudanças cruciais em pontos estratégicos para o enfrentamento da gravidez na adolescência, promovendo ações de sua prevenção como também prestar uma assistência humanizada e de qualidade em casos positivos.

ESF Boa Esperança, saúde bucal e gestante: uma realidade a ser mudada

A gravidez é um período de muitas mudanças no organismo da mulher, necessitando de atenção em saúde de forma especial e prioritária, principalmente com relação à saúde bucal, pois quadros de alterações bucais poderão ser agravados durante a gestação caso não haja conhecimento e cuidados com a saúde bucal por parte da gestante. A falta de informação sobre a importância da saúde bucal na gestação, assim como a existência de mitos e crenças que cercam a assistência odontológica às gestantes, dificultam o acesso aos serviços de saúde bucal. Diante da dificuldade em oferecer uma adequada atenção em saúde bucal às gestantes, foi realizada uma pesquisa bibliográfica, com o intuito de aprimorar o conhecimento sobre o assunto, embasando teoricamente a elaboração de um plano de intervenção para melhorar e/ou adequar a assistência voltada à saúde bucal das gestantes, sendo o objetivo principal deste estudo. Foram utilizados os descritores de ciências da saúde: gestantes, saúde bucal e planejamento em saúde, em bases de dados científicas: Biblioteca Virtual de Saúde, LILACS, SCIELO. Foram selecionados artigos publicados a partir do ano 1997 e que abordassem o tema proposto. Também foram consultados os módulos do Curso de Especialização em Atenção Básica em Saúde da Família e a Biblioteca Virtual do Nescon/Programa Ágora. Concluiu-se que a valorização do trabalho multiprofissional e mudanças no processo de trabalho da Equipe de Saúde da Família são primordiais para garantir uma atenção integral, universal e igualitária às ações de prevenção, promoção e recuperação da saúde bucal das gestantes.

Proposta de ação comunicativa para esclarecimentos sobre o trabalho de uma equipe de Saúde da Família de Governador Valadares/MG

Este trabalho é uma proposta de intervenção para a equipe de Saúde da Família do Jardim Primavera do município de Governador Valadares - Minas Gerais, sobre uma proposta de ação para esclarecimentos sobre o trabalho da equipe de saúde. A conscientização da população acerca dos objetivos e propostas da Estratégia de Saúde da Família (ESF) se mostrou necessária por se tratar de uma comunidade que, ao mesmo tempo que faz uso da unidade de saúde com grande freqüência, ainda está habituada ao modelo de atendimento baseado em demanda espontânea. Por não serem familiarizados com os objetivos que norteiam a ESF - de prevenção de doenças e promoção de saúde - por vezes se sentem negligenciados, causando atrito com outros pacientes ou com a equipe, o que afeta o ambiente de trabalho e influi negativamente na relação entre os envolvidos. O caminho metodológico utilizado foi o Planejamento Estratégico Situacional em Saúde. A construção deste conteúdo parte da própria experiência do autor, de sua atuação junto a uma equipe de saúde da família, e imersão do cotidiano vivido do cenário de intervenção. O trabalho tem como objetivo apresentar intervenção para orientar a comunidade sobre os propósitos de atuação da Estratégia Saúde da Família Unidade de Saúde Jardim Primavera de Governador Valadares/MG. Busca-se, desse modo, conscientizar os usuários quanto à importância de promover a saúde na comunidade, sem deixar de dar atenção aos problemas agudos, mas com ênfase na organização de ações planejadas e nas intervenções de médio/longo prazo.

O uso dos antimicrobianos: uma proposta de intervenção para a ESF

Este trabalho é uma proposta de intervenção para a equipe de Saúde da Família do Turmalina I do município de Governador Valadares - Minas Gerais, sobre o uso inadequado dos antimicrobianos pela população, situação que pode gerar muitas complicações oriundas da resistência bacteriana, que podem ser letais. A conscientização da população, quanto ao uso correto e o respeito aos horários, bem como a necessidade de indicação do mesmo por um profissional especializado são fatores essenciais para diminuir a resistência bacteriana e doenças graves como endocardite, febre reumática, abscessos, sepse, algumas delas muito freqüentes nas unidades de tratamentos intensivos, gerando alto custo para o setor saúde. A metodologia utilizada foi a revisão bibliográfica narrativa, partir de periódicos indexados nas bases de dados Cientific Eletronic Library Online (SCIELO), LILACS, Manuais e Protocolos do Ministério da Saúde, Biblioteca Virtual do NESCON. O estudo mostrou que há pouca informação da população a respeito dos riscos quanto ao uso incorreto dos antibióticos e a importância de uma capacitação dos profissionais de saúde sobre o assunto, além de uma maior fiscalização dos órgãos responsáveis sobre o uso indiscriminado dos antibióticos. O trabalho tem como objetivo capacitar profissionais da equipe de saúde, bem como de organizar o processo de trabalho de maneira a orientar a população sobre a forma adequada quanto ao uso dos antimicrobianos. Busca-se, desse modo, conscientizar os usuários quanto à importância da prescrição e acompanhamento médico, sempre que necessário, evitando assim, problemas futuros para si e para a saúde de modo geral.

Ações de prevenção de cárie dentária em São Gonçalo do Rio Abaixo - ESF Guanabara

Apesar de ter apresentando declínio nas últimas décadas, a cárie dentária ainda está presente em boa parcela da população, especialmente nas camadas socioeconômicas menos favorecidas. O município de São Gonçalo do Rio Abaixo, apesar de ofertar grande assistencialismo à sua população, apresenta resultados semelhantes em lesões cariosas a outros municípios menos estruturados. O objetivo desse trabalho foi elaborar um plano de ação e programas de prevenção e promoção de saúde para a cárie dentária para a equipe de Saúde Bucal da ESF Guanabara, em São Gonçalo do Rio Abaixo. A fundamentação teórica do trabalho foi através de buscas no SciELO e Lilacs utilizando-se os descritores: "cárie dentária", "saúde bucal", "planejamento em saúde" e "atenção primária à saúde". Também foram utilizados sites especializados como o Ministério da Saúde e NESCON/UFMG. Contemplaram esse estudo artigos de 1970 a 2013. A construção do plano de ação foi conduzida através dos passos do Planejamento Estratégico Situacional (PES). O plano de ação visou o enfrentamento dos fatores etiológicos da doença cárie por meio de propostas de prevenção e promoção de saúde, além de maior equidade com programas de melhoria no acesso. Concluiu-se que, além do investimento, um planejamento de ações se faz necessário para promover equidade no âmbito das agendas de odontologia do SUS, e o PES se constitui importante ferramenta. Não menos importante para o combate da cárie dentária, as ações coletivas de escovação supervisionada e acesso ao flúor têm destaque uma vez que atingem a população como um todo.

Mudanças no estilo de vida para melhor controle da HAS e redução de complicações cardiovasculares em usuários da ESF Vida Melhor do município de Bocaiúva - MG

Este estudo teve como objetivo elaborar um plano de ação para que os usuários da Estratégia Saúde da Família Vida Melhor realizem mudanças no estilo de vida a fim de obter melhor controle da hipertensão e redução de complicações cardiovasculares. Neste estudo foram selecionados os seguintes nós críticos: falta de conhecimento da população sobre a hipertensão; alimentação inadequada; sedentarismo; não utilização de protocolos clínicos; falta de capacitação dos profissionais de saúde. Após seleção dos nós críticos foram propostas as seguintes ações de enfrentamento: criação dos projetos "Mais conhecimento" para aumentar o nível de informação da população sobre a hipertensão; "Alimentação equilibrada" para estimular e incentivar a modificação de hábitos alimentares; "Mais atividade física" para estimular e incentivar a prática de atividade física; "Linha guia - hipertensão" para aumentar o nível de qualidade do processo de trabalho da equipe no atendimento ao hipertenso; "Capacitação profissional" para implantar capacitação permanente em saúde para os profissionais de saúde. Acredita-se que este plano de ação tenha condições de aumentar o nível de informação da população a respeito da hipertensão e também estimular e incentivar a modificação de hábitos de vida. Além disso, acredita-se que este plano de ação contribuirá para um serviço de melhor qualidade para os hipertensos.

Relato do ambiente de trabalho da Equipe de Saúde da Família Irmã Inez Carta, comunidade Nossa Senhora Aparecida, município de Papagaios, Minas Gerais

INTRODUÇÃO: A comunidade Nossa Senhora Aparecida fica situada no município de Papagaios e é nessa localidade que se encontra a ESF Irmã Inez Carta, cenário de discussão do presente estudo. Um dos principais problemas vivenciados pela Equipe é a grande e diversificada demanda por atendimentos apresentada pela população. JUSTIFICATIVA: Tal investigação é relevante, pois a ESF tem dificuldade em elaborar sua agenda de trabalho de forma a disponibilizar as modalidades de atendimento que lhes são delegadas. OBJETIVO: Relatar como esta estruturado o trabalho na ESF e identificar quais são os aspectos relacionados à dificuldade da equipe em atender as demandas apresentadas pela população. METODOLOGIA: Revisão de literatura na qual as informações foram obtidas a partir de artigos científicos selecionados por busca no banco de dados do MEDLINE, LILACS e SCIELO após consulta às terminologias em saúde utilizadas como descritores na Biblioteca Virtual em saúde da Bireme (DECS). Dezesseis artigos que foram publicados nos últimos dez anos e fazem uma abordagem acerca do tema de interesse foram lidos na integra. CONSIDERAÇÕES FINAIS: O atendimento da equipe é orientado pela lógica do acolhimento à de¬manda aguda e o trabalho se torna fragmentado. A organização das tarefas não é orientada para uma articulação entre as demandas espontânea e programada, podendo-se inferir que por meio de uma reestruturação da forma como é realizado o atendimento é que as equipes poderão trabalhar organizando o atendimento e oferecendo resolutividade as demandas dos usuários.

Elaboração de uma plano de ação para melhor atendimento e acompanhamento dos portadores de transtornos mentais da ESF Marambainha - MG

Este estudo teve como objetivo elaborar um plano de ação para melhorar as condições de atendimento e acompanhamento dos portadores de transtornos mentais na Estratégia Saúde da Família Marambainha. No diagnóstico situacional observou-se um elevado número de pessoas portadoras de tais transtornos. Baseando-se neste problema foram selecionados os seguintes nós críticos: abandono do tratamento e dependência a medicamentos; baixa inclusão social dos pacientes com transtornos mentais; falta de conhecimento dos familiares e; falta de preparo da equipe. Baseado nesses nós críticos foram propostas as seguintes ações de enfrentamento: criação dos projetos "tratamento adequado" para aumentar a adesão ao tratamento e diminuir a dependência a medicamentos, "inclusão" para criar possibilidades de inclusão social dos pacientes com transtornos mentais, "mais informação" para aumentar o nível de informação dos familiares sobre os transtornos mentais e, "processo de trabalho efetivo" para capacitar a equipe sobre o cuidado prestado ao paciente com transtornos mentais.

Sobrepeso e obesidade: uma realidade na ESF de Ipaba/MG

Este estudo teve como objetivo elaborar um plano de ação para reduzir o número de obesos e portadores de sobrepeso na Estratégia Saúde da Família Bela Vista em Ipaba, Minas Gerais. Neste estudo foram selecionados os seguintes nós críticos: hábitos de vida inadequados; nível de informação; referência e contrareferência e processo de trabalho inadequado da equipe de saúde. Baseado nesses nós críticos foram propostas as seguintes ações de enfrentamento: criação de projetos de promoção à saúde, com reuniões mensais de educação alimentar, grupos "de caminhada" e orientação sobre a importância da atividade física e a possibilidade de aumentar o número de vagas para a consulta com especialistas.