Convivendo com a asma: prevenção e tratamento

Asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas. Entre os fatores desencadeantes mais comuns estão os alergênios, diversos fatores ambientais, irritantes químicos e os fatores psicológicos e emocionais.

A interdisciplinaridade e a saúde do idoso: questões da prática assistencial para médicos

Com o intuito de intervir de forma eficaz na melhoria da qualidade de vida da população idosa, é fundamental revisar o conceito de saúde para identificar os principais agravos à saúde do idoso, tais como: as doenças cardiovasculares, respiratórias e da próstata, insuficiência renal crônica, doença de Alzheimer, Parkinson, entre outras. Dentro da prática assistencial para a área de medicina, o foco central é a Atenção à Saúde do Idoso, assunto abordado no material complementar "Atenção à saúde do idoso: aspectos conceituais", do Ministério da Saúde. E em particular à mulher idosa é apresentado outro material que orienta os profissionais de saúde sobre as possíveis repercussões clínicas das transformações hormonais que acompanham o climatério ou menopausa

Baixa adesão ao tratamento medicamentoso por parte dos hipertensos da área de abrangência da ESF Campo Alegre do município de Ibiracatu-MG: Plano de intervenção

A população da área de abrangência da ESF Campo Alegre, do município de Ibiracatu, Minas Gerais tem uma alta incidência de doenças crônicas. Por meio do diagnóstico situacional de saúde do ESF Campo Alegre a equipe encontrou os seguintes problemas de saúde: não adesão ao tratamento contra a Hipertensão arterial sistêmica (HAS); alta incidência de dislipidemias; alta incidência de parasitose; água de consumo não tratada; alta incidência de gravidez na adolescência; alta incidência de doenças respiratórias; saneamento Básico Inadequado. Dentro dos nós críticos está baixo nível de informação sobre a Hipertensão Arterial, a ser abordado no projeto de intervenção. Tendo em conta que a hipertensão arterial é um problema de saúde presente na população mundial. É um fator de risco importante na aparição de outras complicações cardiovasculares, A prevenção da doença é a medida de saúde mais importante, universal e menos custosa. A melhoria da prevenção e o controle da pressão arterial (PA) é um desafio para todos os países e deve ser uma prioridade das instituições de saúde, população e governos. A adequada percepção do risco de sofrimento de hipertensão obriga a executar uma série de medidas de estratégia na população, de promoção e educação que deve ter impacto em outros fatores de risco associados com a hipertensão, principalmente a falta de exercício físico, níveis lipídios sanguíneos inadequados, alto consumo de sal, tabagismo, alcoolismo e obesidade, o qual pode ser conseguido através de ações específicas e mudanças no estilo de vida. É necessária uma estratégia particular para detectar e controlar com medidas específicas de serviços e de cuidados a pessoais as pessoas que tem um ou mais fatores de risco e sofrem de Hipertensão ou não. Pretendemos mostrar uma proposta de intervenção para melhorar a adesão ao tratamento dos hipertensos, controlar adequadamente a PA mediante a supervisão do uso de medicamentos durante as consultas individuais e demais atividades assim como favorecer e aumentar os conhecimentos sobre a doença para conseguir uma adequada adesão ao tratamento e uma mudança nos estilos de vida para controlar os Fatores de Riscos dos hipertensos e população em geral da área de abrangência da ESF Campo Alegre do município de Ibiracatu-MG

Promoção do aleitamento materno exclusivo na UBS de São Geraldo: uma proposta de intervenção

O aleitamento materno constitui um dos pilares fundamentais para a promoção da saúde infantil no que diz respeito à prevenção da morbimortalidade. De acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria e a Organização Mundial de Saúde a amamentação deve ser exclusiva até os 06 meses de vida, pois este ato diminui os riscos da criança vir a adoecer principalmente por diarreia e doenças respiratórias agudas nos primeiros anos de vida. Por meio de diagnóstico situacional e tendo em vista os indicadores de desmame precoce na área de abrangência da Estratégia de Saúde da Família de São Geraldo, em Orós-CE, procurou-se elaborar um projeto de intervenção objetivando aumentar os índices de aleitamento materno exclusivo até os seis meses na referida área. Para tanto, foi realizada pesquisa analítica com abordagem quantitativa a partir de dados do Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB) e a partir de então elaborou-se um plano de ação para ser colocado em prática de janeiro a dezembro de 2015, cuja operacionalização se divide em três passos principais que são: capacitação dos agentes de saúde sobre aleitamento materno; grupos operativos de gestantes; intensificação da promoção do aleitamento no puerpério. Assim, espera-se combater o desmame precoce e promover o aleitamento materno exclusivo aumentando os índices iniciais em pelo menos 50% além de proporcionar uma maior integração entre equipe de Estratégia de Saúde da Família e população.

A relação entre o uso de agrotóxicos e a saúde respiratória dos trabalhadores rurais

O presente trabalho faz uma análise sobre impactos do uso de agrotóxicos no município de São José da Barra, MG, mas especificamente sobre a saúde dos trabalhadores rurais que frequentam regularmente o Programa de Saúde da Família - PSF rural Sebastião Damascena dos Reis. Tendo em vista os perigos que os trabalhadores rurais ficam expostos, em especial os relacionados aos problemas respiratórios é que a pesquisa se faz relevante, pois adota formas de conscientizar sobre tais problemas decorrentes da aplicação de agrotóxicos sem os devidos equipamentos de segurança individual. A metodologia de pesquisa foi à dedutiva, com análise in loco da situação em que vivem as famílias e trabalhadores rurais. O uso de agrotóxicos é uma forma de aumentar a produtividade e consequentemente obter mais lucro, mas o uso pode representar risco ao aparelho respiratório dos trabalhadores que podem ser desde uma gripe alérgica, até problemas crônicos, como a asma, a bronquite e a pneumonia. Propõe-se intervir de forma a conscientizar trabalhadores e familiares sobre a importância de evitar danos à saúde, através do uso consciente e correto dos equipamentos de segurança individual

Elaboração de um plano de intervenção para sistematizar as atividades coletivas voltadas á promoção de saúde dos portadores de hipertensão arterial sistêmica, equipe verde, centro de saúde Cafezal, Belo Horizonte, Minas Gerais

O atual contexto epidemiológico e sanitário encontrado no Brasil é caracterizado pela presença de doenças infecciosas, que aparecem juntamente ao aumento das condições crônicas. A Organização Mundial da Saúde (OMS) define como doenças crônicas, as doenças cardiovasculares (cerebrovasculares e isquêmicas), as neoplasias, as doenças respiratórias crônicas e o diabetes mellitus. A hipertensão arterial é a mais prevalente de todas as doenças cardiovasculares afetando mais de 36 milhões de brasileiros adultos, sendo o fator de risco para lesões cardíacas e cerebrovasculares e a terceira causa de invalidez. O Diagnóstico Situacional realizado na área de abrangência do Centro de Saúde Cafezal apontou a Hipertensão Arterial como um dos problemas mais prevalentes na comunidade. O presente trabalho teve por objetivo elaborar um Plano de intervenção voltado para o acompanhamento sistemático dos hipertensos da área de abrangência da equipe Verde do Centro de Saúde Cafezal. O plano propõe a realização de atividades coletivas com os pacientes hipertensos e envolvimento familiar para melhorar o acompanhamento e controle dos usuários hipertensos. A associação de atividades individuais e coletivas com participação de profissionais de diferentes formações na área da saúde visa atender de maneira holística as principais necessidades dos pacientes hipertensos

Programa de controle do tabagismo na Unidade de Saúde da Família Antônio Pimenta II, Montes Claros - Minas Gerais

O tabagismo é amplamente reconhecido como uma doença epidêmica resultante da dependência de nicotina, sendo fator causal de cerca de 50 doenças diferentes, dentre as quais doenças cardiovasculares, neoplasias e doenças pulmonares obstrutivas crônicas. Sua alta prevalência no território, bem como a capacidade de enfrentamento real fizeram com que o problema fosse elencado como prioritário pela equipe de saúde da família atuante na unidade Antônio Pimenta II. Este trabalho descreve o processo de construção de um programa de controle do tabagismo na referida unidade, tendo como base os parâmetros definidos por portarias específicas que aprovaram o Plano de Implantação da Abordagem e Tratamento do Tabagismo na Rede do Sistema Único de Saúde e o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Dependência à Nicotina. Feito o diagnóstico situacional do território e elencado o tabagismo como problema prioritário, a execução dos passos descritos possibilitou a confecção de um plano de ação realista, com metas, prazos e atores bem definidos, e passível de execução pela equipe

Níveis plasmáticos de vitamina A, carotenóides e proteína ligadora de retinol em crianças com infecções respiratórias agudas e doenças diarréicas

Planejou-se um estudo com o objetivo de se avaliar os níveis plasmáticos de vitamina A, carotenóides e proteína ligadora de retinol (RBP) em 311 crianças, de 7 meses a onze anos de idade, com história de infecções das vias aéreas superiores (IVAS), pneumonia e diarréia, residentes na área urbana da Cidade de São Paulo, Brasil, e atendidas no serviço de pediatria de um hospital-escola. As dosagens de vitamina A e carotenóides realizaram-se pelo método de Neeld-Pearson e o RBP pelo método de Mancini. Os níveis plasmáticos de vitamina A (µg/dl) e RBP (mg/dl) foram mais baixos (p<0,05) nos grupos diarréia e pneumonia (15,2 µg/dl e 1,7 µg/dl; 15,2 µg/dl; 2,6 mg/dl, respectivamente), quando comparados com os grupos IVAS e testemunha (19,0 µg/dl; 2,4µg/dl e 18,8µg/dl; 2,6mg/dl, respectivamente. Os níveis de carotenóides foram mais baixos nos três grupos de estudo em relação ao grupo testemunha (p<0,05). Os baixos níveis de vitamina A verificados nas crianças estudadas estão em concordância com outras pesquisas que encontraram diminuição dos níveis de vitamina A durante as infecções.

Pelas lentes da climatologia e da saúde pública: doenças hídricas e respiratórias na cidade de Ribeirão Preto/SP

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

Efeitos da exposição aos poluentes do ar com base nas internações por doenças cardiovasculares e respiratórias no município de Taubaté, SP

Pós-graduação em Engenharia Civil e Ambiental - FEB

Proposta de redução da incidência de doenças infecciosas respiratórias na população assistida pela equipe da unidade básica de saúde (UBS) Aidil Zamilute de Amorim, Divisópolis, Minas Gerais

As infecções respiratórias continuam sendo um importante problema de saúde pública. As estimativas disponíveis no Brasil indicam que a maior incidência foi reportada em crianças menores de cinco anos e em idosos maiores de 65 anos de idade. O objetivo deste trabalho é elaborar uma proposta de intervenção para reduzir a incidência de doenças infecciosas respiratórias na população assistida de todas as idades pela equipe da Unidade Básica de Saúde (UBS) Aidil Zamilute de Amorim no município de Divisópolis, MG. Trata-se de um estudo transversal de intervenção para o desenvolvimento de ações de educação, promoção e prevenção, com enfoque nos fatores de risco, a fim de reduzir a incidência na população. Além das consultas, serão desenvolvidas outras ações de promoção por meio de dinâmicas de grupos, exposição de vídeos e rodas de conversa sobre hábitos e estilos de vida saudáveis. Espera-se com esse plano de intervenção reduzir a incidência de infecções respiratórias, por meio do aumento do nível de conhecimento da população, a mudança de hábitos e costumes, o que proporcionará um aumento na qualidade de vida das pessoas

Gastroenterites e infecções respiratórias agudas em crianças menores de 5 anos, em área da região Sudeste do Brasil, 1986-1987: II - Diarréias

INTRODUÇÃO: O declínio da morbi-mortalidade pelas gastroenterites é, em boa parte, responsável pela queda da mortalidade infantil e da mortalidade por doenças infecciosas nos países do terceiro mundo. Esse agravo ainda se destaca, nesses países, como importante problema de saúde pública, especialmente, entre os menores de 5 anos. OBJETIVOS: Descrever aspectos do comportamento das gastroenterites entre crianças menores de 5 anos, residentes em 5 bairros do Município de São Paulo. MATERIAL E MÉTODO: Estudou-se uma amostra probabilística (N = 468) de crianças menores de 5 anos, residentes em 5 áreas do Município de São Paulo, SP (Brasil), acompanhada durante um ano, por meio de entrevistas mensais. RESULTADOS: Durante o acompanhamento foram identificados 139 episódios de diarréia, com uma duração média de 5,5 dias, 10% dos casos prolongaram-se por 15 dias ou mais. Em 20% dos episódios havia ao menos outra pessoa na família com diarréia. A incidência foi de 2,78 casos por 100 crianças/mês, sendo mais elevada nos menores de 2 anos. Em 46,1% dos episódios de gastroenterite as crianças não demandaram assistência médica tendo sido tratadas pelas próprias mães, ou não receberam qualquer tratamento; em 51,8% dos episódios o atendimento foi feito em serviços de assistência primária à saúde e somente 2,1% dos casos necessitaram tratamento hospitalar. Nenhuma criança evoluiu para óbito. Entre as medidas terapêuticas mais utilizadas estão a reidratação oral (25,2%) e a antibioticoterapia associada à reidratação oral (11,5%); em somente 2 casos foi feita reidratação endovenosa. Alguns fatores socioeconômicos e antecedentes pessoais mostraram-se associados à ocorrência de diarréias, entre eles, as condições da habitação, saneamento básico e renda familiar "per capita" e história pregressa de diarréias freqüentes. DISCUSSÃO: Os resultados obtidos parecem refletir a tendência de diminuição da morbi-mortalidade por diarréias no Município de São Paulo, durante a década de 80, período em que houve acentuada queda nas internações hospitalares por essa causa. Tal tendência deve ser acompanhada atentamente, pois influenciará modificações nas características da demanda de assistência à saúde infantil.

Utilização de medicamentos para tratamento de infecções respiratórias na comunidade

OBJETIVO: Descrever o perfil dos tratamentos medicamentosos usados nas infecções respiratórias, com o intuito de auxiliar o estabelecimento de ações que otimizem o manejo dessas importantes entidades nosológicas. MÉTODOS: Foi realizado um estudo transversal de base populacional que incluiu uma amostra de 6.145 indivíduos residentes na zona urbana do município de Pelotas, RS, localizado na Região Sul do Brasil, no período de 1999/2000. Para coleta de dados foram utilizadas entrevistas com questionário estruturado contendo perguntas sobre o uso de medicamentos para o tratamento de infecções respiratórias nos 30 dias que antecederam a entrevista. Para análise estatística dos dados utilizou-se o teste de qui-quadrado de Pearson. RESULTADOS: A prevalência global de infecções respiratórias tratadas foi de 6,3%. Ela foi maior nas crianças de até quatro anos de idade (18%) e menor nos idosos (60 anos ou mais) (3%; p<0,001). As faringoamigdalites foram as infecções mais freqüentemente tratadas (41%). Cinqüenta e nove por cento dos entrevistados usaram antimicrobianos no tratamento de infecções respiratórias. O antimicrobiano mais utilizado foi a amoxicilina (38%). Entre as drogas sintomáticas utilizadas, os antiinflamatórios não esteróides foram os mais citados (27%). CONCLUSÕES: A maioria das infecções respiratórias para as quais se utilizou algum medicamento são tratadas com antimicrobianos, apesar de a etiologia viral ser a mais prevalente nessas doenças. O uso excessivo dessas drogas, além de aumentar os custos dos tratamentos, pode levar à emergência de resistência bacteriana aos antimicrobianos mais freqüentemente utilizados.

Derivação vésico-amniótica no tratamento intra-uterino das uropatias obstrutivas: revisão e análise crítica da experiência de um Centro de Medicina Fetal

OBJETIVO: avaliar a eficácia, a segurança e os benefícios do uso do cateter de derivação vésico-amniótico no tratamento intra-uterino das uropatias obstrutivas. MÉTODOS: análise retrospectiva dos registros de 35 fetos portadores de uropatia obstrutiva, acompanhados em um centro de Medicina Fetal, no período compreendido entre 1990 e 2004, tratados pela insersão do cateter de derivação vésico-amniótica. As pacientes consentiram em submeter-se ao procedimento. Os casos selecionados seguiram os seguintes critérios de inclusão: gestação única; idade gestacional até 32 semanas; ausência de outras malformações; cariótipo normal; ultra-sonografia mostrando lesão obstrutiva no trato urinário, bilateral ou unilateral com comprometimento do rim contralateral, caracterizando hidronefrose (diâmetro ântero-posterior da pelve maior que 10 mm), associada ou não a megaureter e megabexiga; oligoâmnio, dado por índice de líquido amniótico menor que 8; função renal normal, dada por critério ecográfico (aspecto dos rins à ecografia) e por estudo bioquímico da urina fetal (osmolaridade). Considerou-se normal a osmolaridade de até 210 mOsm como indicativo de função renal preservada. Após o nascimento foram acompanhados pelo setor de Nefrologia Pediátrica do Hospital das Clínicas da UFMG. Os neomortos ou natimortos foram encaminhados para o setor de Anatomia Patológica. Foi realizada análise descritiva dos seguintes parâmetros: diagnóstico pré-natal da uropatia, idade gestacional à insersão do cateter, tempo de permanência do cateter, complicações pós-procedimento, mortalidade perinatal e sobrevida neonatal. RESULTADOS: a válvula de uretra posterior foi a uropatia mais freqüente (62,8%). A idade gestacional média da insersão do cateter foi 26,1 semanas. O tempo médio de permanência do cateter após a colocação até o parto foi de 46 dias (variando entre um e 119 dias). Ocorreram 4 mortes fetais e 17 mortes neonatais (mortalidade perinatal de 60%). A principal causa dos óbitos foi a hipoplasia pulmonar. O oligoidrâmnio esteve presente em 33 dos 35 fetos acompanhados (94,3%), tendo sido revertido em 23 casos (70%), dos quais 14 sobreviveram ao período neonatal. Há 4 crianças em acompanhamento no setor de Nefrologia Pediátrica do Hospital das Clínicas da UFMG. Duas estão em diálise peritoneal, com expectativa de transplante renal, e duas apresentam-se com função renal preservada, com idades variando entre 2 meses e 4 anos. CONCLUSÃO: a derivação vésico-amniótica apresenta-se como uma alternativa viável de tratamento intra-uterino das uropatias graves, apresentando índice de sobrevida neonatal de 40% entre fetos que provavelmente evoluiriam para o óbito. Entretanto, o sucesso do procedimento esteve diretamente relacionado com a adequada seleção dos fetos e a precocidade da intervenção intrauterina, isto é, restringindo o procedimento àqueles fetos com menos de 32 semanas, com obstrução bilateral, sem malformações associadas e com função renal ainda preservada. A reversão do oligoidrâmnio não garantiu melhor prognóstico neonatal. Permanece controverso se a derivação vésico-amniótica é capaz de garantir a função renal preservada a longo prazo.

Crianças com infecções respiratórias agudas: como são cuidadas em casa?

Objetivou-se, neste estudo exploratório/descritivo, identificar conhecimentos e necessidades dos cuidadores da criança com Infecção Respiratória Aguda (IRA) através de uma amostra de 129 crianças atendidas no serviço de crescimento e desenvolvimento de uma unidade de saúde. Foram aplicados formulários junto aos cuidadores, em seu domicílio, nos meses de fevereiro e março de 2002. Os cuidadores eram do sexo feminino, a maioria jovem, com ensino fundamental incompleto e com renda de 1 a 2 salários. Em relação aos primeiros cuidados com a criança doente, 48,2% dos cuidadores procuram o médico, 36,6% medicam por conta própria e 13,2% utilizam fitoterápicos. Como medidas de prevenção contra pneumonia em crianças com IRA leve, os cuidadores utilizam medidas de senso comum e sabem reconhecer sinais de gravidade das doenças, por experiências anteriores, revelando uma lacuna do conhecimento dos principais sinais e sintomas de doenças graves do trato respiratório