Plano de ação para diminuição e controle de infecções urinárias em gestantes na UBS de Nova Contagem I no município de Contagem/MG

A infecção do trato urinário constitui uma das principais causas de consulta na prática médica, perdendo apenas para as infecções respiratórias. Vários fatores também podem contribuir para a infecção. São muitos os agentes envolvidos na infecção do trato urinário, sendo E. Coli, o microrganismo mais comumente isolado. Por sua importância, a infecção urinaria na gravidez requer cuidadosa atenção do ginecologista e do médico familiar, através da profilaxia e apropriado tratamento, a fim de se evitar sua alta morbidade. Vários fatores tornam a infecção do trato urinário uma relevante complicação do período gestacional, agravando tanto o prognóstico materno quanto o prognóstico perinatal. Este estudo objetivou a elaboração de um plano de ação para diminuição desta doença a partir da elaboração do diagnóstico situacional da área. Realizou-se o método de estimativa rápida utilizando dados secundários da unidade básica de saúde e da secretaria de saúde de Contagem/MG além de entrevistas com informantes-chaves da comunidade, reuniões com a equipe e observação direta dos agentes de saúde da família. Também foi realizada uma revisão de literatura através dos seguintes bancos de dados: SciELO, LILACS, MEDLINE priorizando os artigos publicados no período entre 1995 e 2014. O plano de ação seguiu o método do Planejamento Estratégico Situacional. Concluiu-se nesse trabalho que a infecção urinária na gravidez representa um grande risco da população de gestantes e tende a aumentar principalmente em famílias em situação socioeconômicas desfavoráveis. É fundamental que o profissional da saúde da família esteja preparado para lidar com esta situação intervindo neste ciclo e melhorando a qualidade de vida.Os profissionais devem trabalhar em equipe e articulada com outros setores governamentais.

Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade de Saúde da Família do Parque Estrela em Magé/RJ

A Atenção ao Pré-natal e Puerpério é fundamental para garantir o bem-estar e a saúde do binômio gestante-feto/puérpera-bebê. Diante da relevância desta ação programática, o presente estudo objetivou qualificar a atenção ao Pré-natal e Puerpério realizado na USF do Parque Estrela em Magé, RJ. Foi realizada uma intervenção com duração de quatro meses, onde foram realizadas ações visando ampliar a cobertura, mapear as gestantes de risco, melhorar a adesão, registros das informações e a qualidade da atenção ao Pré-natal e Puerpério realizado na Unidade, realizar promoção da saúde e ações de promoção à saúde e prevenção de doenças nas famílias das gestantes. Foi utilizado o Manual Atenção ao Pré-natal de Baixo Risco, do Ministério da Saúde (2012) e os profissionais da equipe (técnica em enfermagem e os agentes comunitários de saúde) foram capacitados para a utilização do referido Manual. Com o intuito de melhorar o registro das informações foi implantada a ficha espelho de Pré-natal. Durante a intervenção foram atendidas 30 gestantes. A cobertura do Pré-natal aumentou para 60%, a proporção de gestantes com vacina contra a Hepatite B para 80%, a proporção de gestantes com exame de mamas e vacina antitetânica para 100%. Todas as gestantes tiveram a consulta em dia de acordo com os períodos preconizados pelo protocolo, a avaliação de risco gestacional, o registro do IMC na última consulta, a prescrição de suplementação de sulfato ferroso e ácido fólico conforme protocolo, todos os exames laboratoriais preconizados para a primeira consulta, receberam orientação nutricional, sobre aleitamento materno exclusivo, cuidados com o recém-nascido, anticoncepção no pós-parto, riscos do tabagismo, álcool e drogas na gestação. A intervenção realizada trouxe melhorias significativas ao serviço de Pré-natal prestado na Unidade. No entanto, ainda é necessário aumentar a captação precoce das gestantes, a proporção de gestantes com o exame ginecológico e de mamas, com vacina contra a Hepatite B em dia e avaliação de saúde bucal de forma a garantir a integralidade do serviço de Pré-natal oferecido nesta a Unidade de Saúde da Família.

Melhoria da atenção às gestantes e puérperas da UBS Poções, Poções-BA

No Brasil houve uma redução importante da mortalidade materna bem como da infantil, porém os números ainda são elevados e aquém ao desejado. Um número expressivo de mortes ainda faz parte da realidade social e sanitária de nosso país, mortes estas de causas evitáveis, principalmente no que diz respeito ás ações dos serviços de saúde e, entre elas, a atenção ao pré-natal, ao puerpério e ao recém-nascido. Esta intervenção tem por objetivo melhorar a qualidade de atenção ao pré-natal e puerpério realizado na Unidade Básica de Saúde do município de Poções Bahia, trabalho este que teve uma intervenção durante 16 semanas (de 20 de setembro de 2013 a 17 de janeiro de 2014) para realizar as ações planejadas no projeto de intervenção. A metodologia foi desenvolvida a partir de quatro eixos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática. Os resultados obtidos foram de grande relevância para todas as pessoas envolvidas, pois propiciou a ampliação da cobertura do pré-natal que saiu de 28% (14 gestantes) para 66%,(33 gestantes) melhora a adesão ao pré-natal, melhora a qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério realizado na unidade bem como a capacitação da equipe para seguir as recomendações do Ministério da Saúde relativas ao protocolo de pré-natal e puerpério, capacitação dos ACS para a realização de busca ativa de gestantes e puérperas faltosas. Estas atividades promoveram o trabalho integrado entre médico, enfermeira, técnica de enfermagem, ACS, funcionários da recepção e equipe do NASF (Assistente Social, Nutricionista, Fisioterapeuta, Psicóloga e Educadora Física). Além disso, houve também a participação dos familiares das gestantes e puérperas bem como da comunidade local. Este trabalho foi de suma importância para a melhoria da atenção às gestantes e puérperas desta unidade, mas para que este trabalho tenha continuidade e uma maior qualificação da ação nesta área, necessitamos do apoio contínuo da equipe bem como do gestor local, principalmente no sentido de evitar a rotatividade de profissionais e fixar uma equipe de Saúde bucal para cada equipe desta unidade.

Qualificação do pré-natal e puerpério da Unidade Básica de Saúde Antônio Jacomini, Jardinópolis/SP

Este trabalho relata a realização de uma intervenção na UBS/ESF Antonio Jacomini no município de Jardinópolis/SP, cujo tema foi à qualificação do pré-natal e puerpério, onde constitui-se uma ação programática para o acompanhamento das gestantes e das puérperas, na busca de iniciar os atendimentos o mais precoce possível, ainda no primeiro trimestre. Foi utilizado o protocolo do Ministério da Saúde (2012), e a população alvo foram às gestantes e puérperas cadastradas e residentes na área de abrangência do serviço. A intervenção se deu entre os meses de setembro de 2013 a janeiro de 2014, com ações que foram voltadas para a qualificação da prática clínica, engajamento público, organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação. Os envolvidos na ação programática foram o médico da UBS, enfermeira, auxiliar de enfermagem e técnica de enfermagem e os agentes comunitários de saúde. Foi realizado um grupo de gestantes com duração de dois meses com orientações semanais, a adesão foi baixa, por isso a estratégia de orientação quanto cuidado com recém nascido e amamentação passou a ser incluída no momento da consulta individualizada de pré-natal. Ao final da intervenção verificamos a obtenção de bons resultados cujos indicadores mostraram que houve melhoria na atenção às gestantes, mais de 70% foram cadastradas no programa e quase 90% iniciaram o pré-natal no primeiro trimeste de gestação e a busca ativa ocorreu para todas as gestantes faltosas. Infelizmente por não dispor na unidade do consultório odontológico não houve indicadores para essa ação, apenas ocorreram orientações sobre higiene bucal e as gestantes foram encaminhadas para acompanhamento odontológico em outra unidade. O projeto também nos revelou a importância do trabalho em equipe melhorando o vínculo entre os profissionais e os usuários, a importância desse acesso, qualificação e humanização do atendimento.

Qualificação da atenção ao pré-natal e puerpério na UBS Dr. Rudy Walter Kussler, em Jaguarão, RS

Este estudo foi realizado no período de setembro de 2013 a fevereiro de 2014 na UBS Dr. Rudy Walter Kussler, numa área composta por quatro mil habitantes, contemplada por uma equipe de ESF (médica, enfermeira, dentista, técnica de enfermagem, auxiliar de saúde bucal e sete agentes comunitários de saúde), localizada no município de Jaguarão-RS. O objetivo do trabalho foi qualificar a atenção ao pré-natal e puerpério da UBS, através da captação precoce destas mulheres, ampliação da cobertura, melhoria da adesão ao pré-natal e dos registros de informações, bem como o desenvolvimento de ações de saúde importantes neste período.A metodologia utilizada foi uma intervenção multiprofissional com consultas médicas, odontológicas e de enfermagem, ações de acolhimento e de promoção e prevenção em saúde baseadas na literatura do Ministério da Saúde. Os dados foram coletados a partir dos registros sistematizados ao longo de quatro meses, e contabilizados em planilhas eletrônicas. Estas ações oportunizaram resultados positivos no serviço de pré-natal e puerpério, atingindo a cobertura de 100% das gestantes da área num total de 32 gestantes durante o período da intervenção. Disponibilizou-se para 100% das gestantes os exames laboratoriais preconizados no pré-natal e puerpério pelo protocolo do Ministério da Saúde (2012), ainda 93,8% delas realizaram consulta odontológica e 100% receberam busca ativa ao faltarem às consultas agendadas. Também foram realizadas atividades de promoção e prevenção em saúde, atingindo-se 100% de gestantes orientadas quanto à nutrição e riscos do tabagismo e uso de álcool e drogas na gestação. Assim a melhoria da organização, dos registros e nas atividades desenvolvidas proporcionou a qualificação da atenção ao pré-natal e ao puerpério.

Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério abordando saúde bucal na Unidade Básica de Saúde 1º de Maio, em Porto Alegre/RS

O presente trabalho teve como objetivo melhorar a Qualidade da Atenção no Pré-natal e Puerpério, incluindo Saúde Bucal das gestantes cadastradas e acompanhadas pelo programa de Pré-natal, na Unidade Básica de Saúde 1º de Maio, na cidade de Porto Alegre/RS. O projeto implementado estruturou-se em quatro eixos de ação: Monitoramento e avaliação, Organização e gestão do serviço, Engajamento Público e Capacitação da Prática Clínica. A intervenção foi realizada no período de 20 de setembro a 20 de dezembro de 2013. As informações coletadas foram extraídas dos prontuários das pacientes obtidos na unidade de saúde e das carteiras de gestantes fornecidas pela Secretaria de Saúde da cidade, registradas na Ficha espelho da Gestante, fornecida pelo curso de especialização em Saúde da Família e inseridas em uma Planilha de Coleta de Dados, também fornecida pelo curso. Ao final da intervenção, 105 gestantes haviam sido cadastradas, totalizando 58,3% de cobertura; 62 gestantes foram captadas no primeiro trimestre, resultando em 59,0%. Ao finalizar a intervenção, 76 gestantes foram avaliadas com prioridade de atendimento odontológico, resultando em 72,4%. Os resultados evidenciaram 97,1% de cobertura de gestantes com solicitação de ABO-Rh na primeira consulta. Foram obtidos resultados de 100% de cobertura de gestantes com solicitação de glicemia de jejum em dia e nas gestantes com solicitação de VDRL em dia. A proporção de gestantes com orientação sobre os riscos do tabagismo e do uso de álcool e drogas na gestação apresentou resultado de 92,4%;A falta de registro nos prontuários e as falhas no processo de trabalho da unidade foram fatores que dificultaram para que as metas estabelecidas fossem atingidas. O trabalho valoroso das acadêmicas do curso de Enfermagem, que realizavam estágio curricular obrigatório na unidade, contribuiu para a realização das ações do projeto. A possibilidade de a intervenção ser incorporada à rotina da unidade ficará vinculada à presença das acadêmicas na UBS e da mudança no processo de trabalho da unidade.

Melhoria da Atenção à Saúde de Gestantes e Puérperas na UBS/ESF Rural Rumo Certo, Presidente Figueiredo/AM

O presente trabalho foi realizado na UBS rural Rumo Certo do município de Presidente Figueiredo no estado de Amazonas, que possui uma população adscrita de 2.249 habitantes. Durante 12 semanas, de abril a junho de 2015, realizou-se uma intervenção no programa de atenção ao pré-natal e puerpério com o objetivo de melhorar a qualidade do serviço da UBS nesse programa como normatiza o Ministério da Saúde, envolvendo toda a equipe. Iniciamos com a capacitação da equipe e propusemos ações de cadastramento de todas as gestantes e puérperas da comunidade, registro de forma adequada, conseguindo cadastrar 100% das gestantes e puérperas, melhorando a sua atenção no acolhimento, agendamento da próxima consulta, realizando avaliação do risco gestacional, realizando exame físico geral, ginecológicos e de mama, solicitando exames laboratoriais e imaginológicos, prescrevendo suplementos como ácido fólico e sulfato ferroso, completando esquema de vacinação, encaminhando a serviços de odontologia e orientando sobre a higiene bucal, uso de drogas, tabagismo, métodos anticonceptivos, etc; ações realizadas nas consultas e nas atividades educativas durante o período da intervenção. Nossa cobertura em relação ao pré-natal alcançou 100% das gestantes ao final do terceiro mês de intervenção (28 gestantes). Em relação ao puerpério, alcançamos a meta de 100% de cobertura em todos os meses, sendo que no último mês, 19 puérperas tinham sido atendidas seguindo o protocolo da ação programática. Entre as ações realizadas, cadastramos as puérperas com seu registro adequado, realizando avaliação psicológica e de intercorrências, orientações sobre o planejamento familiar e cuidados do recém-nascido durante as consultas. E a todas gestantes e puérperas faltosas às consultas se realizaram busca ativa primeiramente pelos ACS e depois pelas visitas domiciliares pelo médico e enfermeira. Para o monitoramento da intervenção utilizou-se à ficha-espelho e a planilha de coleta de dados disponibilizada pelo curso. A intervenção proporcionou mudança de práticas entre os profissionais, melhorias para o público atendido, sistematização das ações nesta ação, e melhores relações interpessoais entre profissionais e entre estes e a comunidade.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na USF São Pedro, Brejinho – RN

O objetivo da realização de um pré-natal eficaz é qualificar a rede de Atenção Materno-Infantil reduzindo as taxas de mortalidade. Realiza-se o projeto de intervenção sobre o pré-natal e puerpério pela existência de deficiências na UBS, como a baixa cobertura, as captações tardias que impedem o adequado acompanhamento e detecção precoce de fatores de risco modificáveis e outros que indicam atenção especial, alta incidência de gravidez na adolescência, não realização de exames complementares estabelecidos e baixa cobertura na atenção odontológica. Com o objetivo de melhorar a atenção ao Pré-natal e Puerpério na Unidade de Saúde da Família São Pedro, Brejinho/Rio Grande do Norte realizou-se a intervenção, apresentada neste trabalho, em um período de 12 semanas. A USF que está composta por uma sala de espera, uma recepção, uma sala de arquivo que também funciona como sala dos agentes de saúde e para reuniões, uma sala de vacinas, de curativos, três consultórios, dois deles com sanitário, uma farmácia e um banheiro para deficientes. A equipe de saúde está integrada por médico geral, odontólogo, uma enfermeira, uma técnica de enfermagem, uma auxiliar de enfermagem, uma auxiliar de saúde bucal, sete agentes comunitários de saúde, uma recepcionista e uma auxiliar de serviço geral. A intervenção se desenvolve com 24 gestantes e cinco puérperas acompanhadas na Unidade e que moram dentro da área de abrangência da mesma. A realização do projeto permitiu ampliar a cobertura para 91,7% de gestantes e 100% de cobertura de puérperas, obtendo resultados satisfatórios e atingindo as metas nos indicadores de qualidade como a realização de todos os exames clínicos que estão estabelecidos, solicitação de exames laboratoriais, a prescrição de sulfato ferroso e ácido fólico de acordo com protocolo, garantiu as vacinas em dia, a primeira consulta odontológica e avaliação da necessidade de atendimento odontológico das gestantes, realizou-se busca ativa de todas as usuárias faltosas, e buscou-se manter os registros de acompanhamento em dia assim como todas as ações de promoção de saúde. Com o projeto propiciou-se uma aliança com a comunidade que ficaram contente e satisfeita com a intervenção, na unidade de saúde a intervenção ficou totalmente inserida na rotina do funcionamento da UBS, ganhou-se em organização no atendimento nesta ação programática, melhorou a qualidade de atendimento e na qualificação no serviço e exigiu que a equipe se capacitasse e promoveu o trabalho integrado da equipe, onde cada profissional compreendeu suas atribuições que facilitarão a implementação de outras ações programáticas na unidade.

Melhoria da Atenção à Saúde das Gestantes e Puérperas, na UBS/ESF Anauerapucu, Santana/AP

A gestação, o parto e o puerpério representam uma experiência humana das mais significativas para todos que dela participam. São eventos sociais que integram a vivência reprodutiva de homens e mulheres, isto é, uma experiência especial no universo da mulher e de seu parceiro, envolvendo também suas famílias. Em 1983 surgiu o Programa de Assistência Integral à Saúde da Mulher, anunciando uma nova e diferenciada abordagem da saúde da mulher. Dessa forma, a atenção à mulher deveria ser integral, clínico-ginecológica e educativa, voltada ao aperfeiçoamento do controle pré-natal, do parto e puerpério. Diante do exposto optamos por realizar uma intervenção que contemplasse ações propostas para este grupo com o objetivo de melhorar a atenção à saúde das grávidas e puérperas da área de abrangência da UBS Anauerapucu, Santana/AP. Trabalhou-se com uma intervenção contemplando quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público, qualificação da prática clínica. A intervenção ocorreu em três meses de outubro a dezembro de 2015, o levantamento dos dados foi possível mediante a avaliação constante dos registros das gestantes e puérperas e o adequado preenchimento das fichas espelhos/acompanhamento, caderneta das grávidas e planilha de coleta de dados ofertada pelo curso de Especialização em Saúde da Família. Quanto aos resultados, cadastramos no primeiro mês 18 gestantes (50%), no segundo mês 21 (58,3%) e no terceiro mês 31 (86,1%). Em relação ao puerpério, as puérperas com consulta até 42 dias após o parto, no primeiro mês tivemos uma puérpera o que representa 100 %, no segundo mês cinco (100%) e no terceiro mês 14 puérperas (100%). As gestantes cadastradas tiveram suas fichas de acompanhamento adequadamente preenchidas, todas receberam orientações sobre aleitamento materno, saúde bucal, planejamento familiar após do parto, cuidados do recém-nascido, informações nutricionais, sobre o risco do tabagismo, do uso de álcool e drogas na gestação. Para todas acompanhadas realizamos avaliação de risco, prescrição de sulfato ferroso e ácido fólico, assim como o exame das mamas, tivemos dificuldades na realização do exame ginecológico e na realização da sua primeira consulta odontológica. No caso das puérperas consultadas, todas passaram por avaliação do estado psíquico, avaliação do abdômen, todas foram avaliadas quanto às intercorrências, receberam orientações sobre cuidados do recém-nascido, aleitamento materno, planejamento familiar. Com todas ações realizadas percebemos que conseguimos qualificar a tenção ao pré-natal e puerperal em nossa Unidade Básica de Saúde assim como melhorar a cobertura de atendimento, dando acesso priorizado a essa população, conseguimos fazer um trabalho em conjunto com todos os profissionais do serviço. Acreditamos que o programa foi bem aceito pelos profissionais e pela comunidade, e que, o mesmo continuará sendo desenvolvido pelos profissionais da Unidade Básica de Saúde porque já forma parte de nossa rotina de trabalho. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Saúde da Mulher Pré-natal; Puerpério; Saúde Bucal.

Melhoria na Atenção à Saúde de Gestantes e Puérperas na UBS/ESF Marília Vieira de Sousa, Tarauacá/AC

SUAREZ,Yoandris Rodríguez. Melhoria na atenção à saúde de gestantes e puérperas na UBS/ESF Marília Vieira de Sousa, Tarauacá/AC.2015 109f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família)-Departamento de Medicina Social,Faculdade de Medicina,Universidade Federal de Pelotas,Pelotas, 2015. O trabalho foi feito durante um período de doce semanas, Um número expressivo de mortes ainda faz parte da realidade social e sanitária do País. Tais mortes ainda ocorrem por causas evitáveis, principalmente no que diz respeito às ações dos serviços de saúde e, entre elas, a atenção pré-natal, ao parto e aos recém-nascidos.O presente trabalho teve como objetivo geral melhorar a atenção à saúde ao Pré-Natal e Puerpério na UBS/ESF Marília Vieira de Sousa no município Tarauacá, estado do Acre.Para realizar a intervenção no programa de Pré-natal e Puerpério utilizamos o Manual Técnico do Pré-natal e Puerpério do Ministério de Saúde 2012. As ações desenvolvidas foram organizadas dentro de quatro eixos pedagógicos: melhoria da prática clínica, organização e gestão dos serviços, monitoramento e avaliação e engajamento público. Os materiais para o monitoramento foram a ficha espelho e planilha de coleta de dados. Para alcançar os objetivos propostos foi necessário capacitar a equipe sobre os protocolos, exame físico, busca de usuários faltosos a consultas, cadastramento das gestantes e puérperas residentes na comunidade, examinadas em consulta e/ou visitas domiciliares, indicando os exames laboratoriais e sendo classificadas segundo a estratificação do risco obstétrico, realizando orientações nutricionais, de aleitamento materno, de cuidados com o recém-nascido, de anticoncepção após parto, dos riscos do tabagismo, do álcool e outras drogas durante a gravidez e o puerpério. Após a intervenção conseguimos, em 12 semanas, cadastrar as 35(100%) gestantes da área de abrangência e 29 (100%) puérperas residentes na área de abrangência. Durante este período avaliamos indicadores de cobertura e de qualidade que permitiram organizar e melhorar o atendimento ao usuário, melhorando a qualidade do serviço e humanizando o mesmo. Avaliamos 100% das gestantes e puérperas cadastradas no programa, todas estiveram com exame ginecológico realizado, exame das mamas, do abdome e exames laboratoriais em dia de acordo com o protocolo. As usuárias faltosas às consultas receberam busca ativa. Todas as gestantes e puérperas cadastradas estiveram com registro adequado na Ficha Espelho e Prontuário e Cartão da Gestante. Todas as gestantes acompanhadas receberam estratificação do risco obstétrico. A intervenção promoveu uma organização sistematizada das ações, através do seguimento dos Protocolos e Manuais do Ministério da Saúde, conseguindo assim desenvolver um ótimo trabalho. A comunidade está mais engajada e participa das atividades desenvolvidas na unidade. Em conclusão, houve a melhora da cobertura e da qualidade de atenção às gestantes e puérperas da área de abrangência assim como mudanças positivas no estilo de vida mais saudáveis nas pessoas, com um adequado controle. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; pré-natal,puerpério, saúde da mulher.

Melhoria da Atenção à Saúde das Gestantes e Puérperas na ESF Ana Pereira, Alto Alegre/RR

Resumo Zamora ,Yosari Denys.Melhoria da Atenção á Saúde das Gestantes e Puérperas na UBS Ana Pereira, Alto Alegre /RR .2015.91f .Trabalho de Conclusão de Curso ( Curso de Especialização em Saúde da Família )_Departamento de Medicina Social , Facultade de Medicina , Universidade Federal de Pelotas , Pelotas , 2015. A atenção ao pré-natal e ao período puerperal tem como objetivo garantir o desenvolvimento adequado da gestação culminando com o parto saudável mantendo a integridade da saúde tanto da mãe quanto do bebê bem como abordar aspectos biopsicosociales e atividades educativas para a promoção á saúde durante as consultas bem como prevenir intercorrências puerperais .O acompanhamento do pré-natal e do puerpério na Atenção  Primaria é de fundamental relevância , pois pode atuar de forma preventiva na diminuição das taxas de mortalidade materno infantil com garantia do acesso á todas as gestantes e puérperas a um acompanhamento pré-natal e puerperal de qualidade . Objetivando qualificar a atenção  às gestantes e puérperas pertencentes a Unidade de Saúde Ana Pereira do município de Alto Alegre /RR foi realizada uma intervenção em saúde entre os meses de fevereiro e junho de 2015 direcionada á população anteriormente citada .Inicialmente , foi realizado um projeto que tinha como objetivo ampliar a cobertura , melhorar a adesão e qualidade do pré-natal e puerpério assim como melhorar o registro das informações, mapear as gestantes de risco e promover saúde para gestantes e puérperas. A relevância da intervenção encontra-se na garantia de saúde do binômio mãe/bebê por meio de um acompanhamento efectivo e humanizado de pré-natal bem como também do período puerperal incluindo ações de prevenção e promoção em saúde, além de diagnóstico e tratamento precoce das patologias que podem ocorrer nesse período. Para alcanzar os objetivos foram realizadas ações nos quatro eixo pedagógicos do curso , a saber: monitoriamento e avaliação , organização e gestação do serviço , engajamento público e qualificação da prática clínica. Antes da intervenção , das 53gestantes estimadas para área , a equipe acompanhava 23%(12)das gestantes e das 73puérperas estimadas para área a equipe acompanhava 37%(27)das puérperas. Diante disso , a equipe propôs a intervenção para realizar uma investigação na área para captação precoce das mulheres gestantes e promover a diminuição da incidência dos transtornos pós parto envolvendo também a familia no cuidado puerperal. Desta forma ,apôs a intervenção alcanzamos como principais resultados o acompanhamento no pré-natal de 73.1%(38) das gestantes estimadas para área e 100%(52)das puerperas residentes na área com consulta até o 42 pós parto e 100 %(38)das gestantes com consulta odontológica realizada. As ações desenvolvidas na unidade durante a intervencao podem ser consideradas como ações simples, mais de grande relevância para a qualificação da assistência pré-natal e puerperal , pois contribuíram para a melhoria dos atendimentos as mulheres gestantes e puerperas . Palavras _chave: atenção primária á saúde; saúde da familia ; pré-natal ;puerpério; saúde bucal.

Melhoria da Atenção à Saúde das Gestantes e Puérperas, na UBS/ESF Igarapé da Fortaleza, Santana/Ap.

A gestação, o parto e o puerpério representam uma experiência humana das mais significativas para todos que dela participam. São eventos sociais que integram a vivência reprodutiva de homens e mulheres, isto é, uma experiência especial no universo da mulher e de seu parceiro, envolvendo também suas famílias. Em 1983 surgiu o PAISM, Programa de Assistência Integral à Saúde da Mulher, anunciando uma nova e diferenciada abordagem da saúde da mulher. Dessa forma, a atenção à mulher deveria ser integral, clínico-ginecológica e educativa, voltada ao aperfeiçoamento do controle pré-natal, do parto e puerpério. A realidade na minha unidade era que nem todas as gestantes da nossa área compareciam a sua consulta pré-natal e após do parto poucas buscavam fazer sua consulta puerperal, os atendimentos não tinham a qualidade requerida e a cobertura de atendimento ficavam abaixo do esperado pelo Ministério da Saúde. Diante do exposto, optamos por realizar uma intervenção que contemplasse ações propostas para este grupo da população com o objetivo de melhorar a atenção às gestantes e puérperas, na UBS Igarapé da Fortaleza, Santana/AP. Trabalhou-se com um período de três meses de maio a julho de 2015. Para alcançar os objetivos propostos na intervenção foram realizadas ações nos quatro eixos pedagógicos do curso, sendo estas: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. O levantamento dos dados foi possível mediante a avaliação constante dos registros das gestantes e puérperas e o adequado preenchimento das fichas espelhos/acompanhamento, caderneta das gestantes e planilha de coleta de dados. Quanto aos resultados, pode-se dizer que foi possível cadastrar 77 (100%) e 18 puérperas (78,2%). As gestantes cadastradas têm suas fichas de acompanhamento adequadamente preenchidas, todas têm orientações sobre aleitamento materno, saúde bucal, planejamento familiar após do parto, cuidados do recém-nascido, todas receberam orientação nutricional, orientações sobre o risco do tabagismo, do uso de álcool e drogas na gestação, avaliação de risco, prescrição de sulfato ferroso e acido fólico, assim como o exame das mamas. Tivemos dificuldades na realização do exame ginecológico e na realização da sua primeira consulta odontológica. No caso das puérperas consultadas, todas tem avaliação do estado psíquico, avaliação do abdômen, todas foram avaliadas quanto às intercorrências, receberam orientações sobre cuidados do recém-nascido, aleitamento materno, planejamento familiar, percebe-se que conseguimos qualificar a tenção ao pré-natal e puerperal em nossa UBS assim como melhorar a cobertura de atendimento, dando acesso priorizado a essa população na Unidade Básica de Saúde, conseguimos fazer um trabalho em conjunto todos os profissionais da unidade. Acreditamos que o programa foi bem aceito pelos profissionais e pala comunidade, e que, o mesmo continuará sendo desenvolvido pelos profissionais da Unidade Básica de Saúde porque já faz parte da nossa rotina de trabalho.

Melhoria da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na ESF Vila Nova, Pântano Grande/Rs.

Díaz Alvarez, Yisel. Melhoria da atenção ao pré-natal e Puerpério na ESF Vila Nova, Pântano Grande, RS.2015. 111f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A presente intervenção foi desenvolvida na área de abrangência da Unidade de Saúde da Família Vila Nova, que se localiza no município do Pântano Grande, no Rio Grande do Sul, tem uma extensão dentro do mesmo município que forma a Equipe da Vila Unical. A população total do município de Pântano Grande é de 9.895 habitantes. A população que abrange a Unidade de Saúde da Família Vila Nova, e a Equipe da Vila Unical são 3.100 pessoas. A intervenção foi desenvolvida no período de 03 meses na área das duas equipes. As ações realizadas na intervenção foram baseadas no Manual de Atenção ao Pré-natal de Baixo Risco, Ministério de Saúde, Brasília (2013). Portanto, para alcançar os objetivos propostos foram estabelecidas metas e ações. O objetivo geral da intervenção foi melhorar a atenção ao Pré-natal e Puerpério na ESF Vila Nova, Pântano Grande/RS. A intervenção exigiu que a equipe se capacitasse para seguir as recomendações do Ministério da Saúde relativas ao Protocolo de Pré-natal e Puerpério para o acompanhamento humanizado e qualificado das gestantes e puérperas. Esta atividade promoveu o trabalho integrado da médica, enfermeiro, auxiliares de enfermagem, Agentes Comunitários de Saúde e da recepcionista. Além disso, ficou bem estabelecido o papel de cada profissional da equipe começando pelos ACS na busca ativa das usuárias durante as visitas domiciliares. Participaram da intervenção 10 (43,5%) gestantes e 5 (100%) puérperas.A intervenção reviu as atribuições da equipe viabilizando a atenção a um maior número de gestantes e puérperas, proporcionou o desenvolvimento do papel fundamental de cada profissional no atendimento. Ajudou na melhoria do registro e no agendamento das consultas às gestantes e puérperas, otimizou a agenda para o atendimento. Ajudou no fortalecimento da parceria com a dentista para a avaliação e acompanhamento das gestantes e puérperas assim como o planejamento da primeira consulta odontológica. Houve mudanças na visão dos ACS quanto à busca ativa das gestantes e puérperas faltosas à consulta médica, incentivando um maior comprometimento com a intervenção e com o serviço. A intervenção incrementou ainda o trabalho da equipe, por meio da análise dos problemas e busca das soluções para intervir na realidade, e qualificar o serviço. A intervenção foi relevante para a comunidade, teve boa aceitação das usuárias gestantes e puérperas, ofereceu informação às pessoas da sobre o direito à saúde, atendimento de suas reais necessidades e a responsabilidade delas em participar e contribuir na gestão do serviço de saúde. Palavras-chave:Saúde da família; Atenção primária à saúde; Saúde da mulher; Pré-natal; Puerpério; Saúde bucal.

Melhoria da Atenção à Saúde de Gestantes e Puérperas na UBS Protásio Alves, Em Protásio Alves/RS

CARABALLO, Yusmara Iglesias. Melhorias da Atenção a saúde das gestantes e puérperas na UBS Protásio Alves, Protasio Alves RS. 2015. 87f. Trabalho de Conclusão de Curso. O presente trabalho relata uma intervenção, com duração de 3 meses (abril 2015 a julho 2015), utilizada para aprimorar o programa de pré-natal e puerpério, na Unidade Básica de Saúde Protásio Alves, no município de Protásio Alves, no Rio Grande do Sul. A importância do pré-natal e puerpério no Brasil e sua magnitude social, as condições de acesso da população brasileira à atenção, os custos cada vez mais elevados na alta complexidade, assim como os elevados índices de mortalidade materna e fetal, justificam a implantação de estratégias efetivas de controle que incluam ações de promoção à saúde, prevenção e detecção precoce dos riscos na gravides e puerpério. Diante disso, o objetivo geral da intervenção foi melhorar a atenção às usuárias do programa de pré-natal e puerpério, residentes na área de abrangência da unidade referida. Para tanto, foram utilizados atendimentos clínicos, na unidade e domiciliares, busca ativa, atividades educativas, organização do serviço e qualificação da equipe. As ações foram desenvolvidas em quatro eixos: organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, qualificação da prática clínica e engajamento público. Como resultado, pode-se destacar: Ampliação da cobertura de gestantes e puérperas; 69,2% de gestantes captadas no primeiro trimestre de gestação; 92,3% de gestantes com um exame ginecológico por trimestre; 100% de gestantes com exame das mamas, com prescrição de suplementação com sulfato ferrosos e ácido fólico e com vacinação em dia; 61,5% de gestantes avaliadas para necessidades odontológicas: 100% de gestantes com primeira consulta odontológica; 100% de gestantes faltosas com busca ativa, com registro adequado e com avaliação de risco; 100% de gestantes submetidas à atividades de promoção de saúde; 100% de puérperas com consulta até 42 dias pós parto, com exame de mamas e abdome; 50% de puérperas com exame ginecológico; 100% de puérperas com avaliação do estado psíquico, com prescrição de anticoncepcional, com busca ativa, com registro adequado e submetidas à atividades de promoção de saúde. A partir desta intervenção, houve uma melhoria em muitos indicadores relativos à qualidade de vida de gestantes e puérperas, mas o serviço também ganhou muito com a melhor organização das atividades e a equipe também sentiu-se realizada a partir de um trabalho mais sistematizado e qualificado.

O pé diabético nas ações dos serviços de enfermagem na estratégia saúde da família

O diabetes se caracteriza como problema de saúde pública devido às proporções de pandemia que vem adquirindo, bem como às co-morbidades relacionadas e complicações que comprometem a produtividade, a qualidade de vida e sobrevida dos seus portadores, com consequente desgaste na estrutura familiar. O número de indivíduos com diabetes mellitus do tipo 2 está crescendo e consequentemente cresce também a freqüência das complicações associadas à doença, o que tem preocupado tanto os gestores de saúde pública e profissionais de saúde, bem como a população de modo geral. O presente estudo tem como objetivo descrever as ações do serviço de enfermagem na Estratégia Saúde da Família (ESF) ao Pé Diabético. Optou-se por elaborar uma revisão narrativa, realizada a partir de artigos nacionais e em língua portuguesa; cuja consulta foi obtida através de busca nos bancos de dados científicos disponíveis na internet, onde foram selecionados 40 artigos. A enfermagem apresenta-se como a profissão que participa da capacitação da família para o autocuidado, visto que possui formação voltada para a educação da clientela que assiste. A atuação do enfermeiro junto à equipe de saúde é muito importante no sentido de orientar os pacientes diabéticos sobre os cuidados diários com os pés e a prevenção do aparecimento das úlceras; conscientizando que seus pés são sensíveis e por isso, devem evitar traumas seja mecânico, químico ou térmico. A prevenção primária deve ser realizada visando alcançar a população geral, que inclui pessoas doentes e não doentes, quanto aos usuários dos serviços de saúde. O objetivo é reduzir a prevalência dos principais e mais frequentes fatores de risco para as doenças crônicas não transmissíveis, promover os fatores de proteção à saúde, que podem ser alcançados pela equipe de saúde através de campanhas educativas periódicas, informando os fatores que aumentam o risco para diabetes; estimular a prática de atividade física e uma dieta rica em frutas, verduras e legumes; reafirmar a importância do controle glicêmico; e uma educação continuada com a ESF e comunidade. Medidas preventivas e curativas relativamente simples são capazes de prevenir ou retardar o aparecimento das complicações do Diabetes.