Avaliação da concordância interobservador na análise da tomografia computadorizada sem contraste no diagnóstico da urolitíase em pacientes com cólica renal aguda

OBJETIVO: Avaliar a reprodutibilidade da tomografia computadorizada sem contraste na avaliação da litíase ureteral e os sinais secundários de obstrução do sistema coletor em pacientes com cólica renal aguda. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo prospectivo de 52 pacientes com diagnóstico clínico de cólica renal aguda submetidos a exame de tomografia computadorizada de abdome sem contraste. Os exames foram realizados com técnica helicoidal e posteriormente analisados por três observadores independentes, com a concordância interobservador avaliada pelo método estatístico kappa (kapa). Foram analisados os parâmetros: a) presença, localização e mensuração dos cálculos ureterais; b) dilatação do sistema coletor intra-renal; c) heterogeneidade da gordura perirrenal; d) dilatação ureteral; e) edema da parede ureteral (sinal do halo). RESULTADOS: Foram encontrados 40 cálculos ureterais na tomografia computadorizada (77%). A concordância interobservador para a identificação do cálculo ureteral e da dilatação ureteral foi quase perfeita (kapa = 0,89 e kapa = 0,87, respectivamente), substancial para dilatação do sistema coletor intra-renal (kapa = 0,77) e moderada para heterogeneidade da gordura perirrenal e para edema da parede ureteral (kapa = 0,55 e kapa = 0,56, respectivamente). CONCLUSÃO: A tomografia computadorizada de abdome sem contraste apresenta elevada reprodutibilidade na avaliação da litíase ureteral e dos sinais secundários de obstrução do sistema coletor.

Avaliação da concordância entre ressonância magnética de ultra-sonografia na classificação de fibrose periportal em esquitossomóticos, segundo a classificação de Niamey

OBJETIVO: Avaliar a reprodutibilidade da ressonância magnética e a concordância entre a ultra-sonografia e a ressonância magnética na classificação da fibrose periportal em pacientes esquistossomóticos, segundo os critérios qualitativos de Niamey. MATERIAIS E MÉTODOS: Foi realizado estudo prospectivo e duplo-cego, entre fevereiro de 2005 e junho de 2006, em 20 pacientes (10 homens e 10 mulheres, idades entre 24 e 60 anos, média de 42,75 anos) com diagnóstico de esquistossomose mansônica. As imagens de ultra-sonografia e de ressonância magnética foram avaliadas por dois examinadores experientes de forma independente. Foi medida a concordância interobservador para a ressonância magnética e entre a ressonância magnética e a ultra-sonografia. RESULTADOS: A ressonância magnética apresentou resultados concordantes entre os observadores em 14 pacientes (70%). Quando comparamos a ressonância magnética com a ultra-sonografia, obtivemos concordância em apenas seis pacientes pelo observador 1 (30%) e em oito pacientes pelo observador 2 (40%). CONCLUSÃO: A ressonância magnética tem boa reprodutibilidade na avaliação de fibrose periportal em pacientes com esquistossomose avançada, porém sua concordância com a ultra-sonografia é fraca.

A New Symptom, 'Palinendophonia', Associated with Pure Verbal Palinacousis Induced by a Right Inferior Temporal Lesion.

We describe the case of a patient with pure verbal palinacousis and perseveration of inner speech after a right inferior temporal lesion. The superior temporal lobe, including the superior temporal sulcus and the interhemispheric connection between the 2 superior temporal lobes, explored by tractography, were preserved. These regions are involved in voice processing, verbal short-term memory and inner speech. It can then be hypothesised that abnormal activity in this network has occurred. Palinacousis and 'palinendophonia', a term proposed for this symptom not previously reported, may be due to common cognitive processes disorders involved in both voice hearing and inner speech.

Association des anciens élèves de l'École polonaise : procès verbal

1865/08/09 (A1).

Association des anciens élèves de l'École polonaise : procès verbal

1874/10/04 (A10).

Association des anciens élèves de l'École polonaise : procès verbal

1877/08/05 (A13,N5).

Association des anciens élèves de l'École polonaise : procès verbal

1868/04/05 (A4).

Association des anciens élèves de l'École polonaise : procès verbal

1868/08/09 (A4).

Association des anciens élèves de l'École polonaise : procès verbal

1875/02/07 (A11).

Association des anciens élèves de l'École polonaise : procès verbal

1873/02/02 (A9).

Procès verbal (Association des anciens élèves de l'École polonaise)

Etat de collection : A. 1 (1865/08/09)-a. 33 (1897/02/07)

Association des anciens élèves de l'École polonaise : procès verbal

1867/04/21 (A3).

Association des anciens élèves de l'École polonaise : procès verbal

1867/08/04 (A3).

Association des anciens élèves de l'École polonaise : procès verbal

1874/02/01 (A10).

Association des anciens élèves de l'École polonaise : procès verbal

1866/08/08 (A2).