Surgical Treatment of Colorectal Cancer. Controversial Issues

Aims: This study was carried out to evaluate surgical treatment of colorectal cancer (CRC) with special interest in present status and controversial issues: stenting as a palliative procedure for metastasized CRC (I), duration of thromboprophylaxis after the surgical treatment of CRC (II), treatment of the increasing population of elderly people (III) and the quality of life (QoL) after surgery for rectal cancer with special reference to pelvic floor dysfunction (IV). Materials and methods: The material consisted of patients with CRC operated on at Turku University Hospital between 2003 and 2008. In study II the data was collected retrospectively from electronic archives. In other studies the follow-up data was collected at postoperative control visits. In study IV the RAND-36 standardized questionnaire and additional questions assessing urinary, sexual and anorectal dysfunction were used. Results: The results of the current study showed that self-expanding metallic stents provided an alternative to palliative surgery in the treatment of obstructive CRC. Low molecular heparin given s.c. for a median of 11 days until hospital discharge seemed to provide sufficient thromboprophylaxis after surgery. With preoperative selection elderly patients with rectal cancer were suitable for major surgery for rectal cancer with morbidity and mortality rates comparable to those in younger patients. There was no difference between preoperative and one year postoperative general QoL for operated rectal cancer patients. Postoperative pelvic dysfunction was associated with an impaired QoL in some dimensions. Conclusions: Many individual factors regarding the patient and the disease must be taken into account when making treatment decisions in CRC to ensure successful treatment of CRC, patient satisfaction and QoL.

The history of Lapland : wherein are shewed the original manners, habits, marriages, conjurations, &c. of that people : written by John Scheffer, professor of law and rhetoric at Upsal in Sweden.

Added engraved title page: The history of Lapland.

The Transfer of Wilderness Trips to the Everyday Lives of Young People: A Case Study

There has been considerable research that investigates the outcomes, benefits, and perceptions of wilderness trip experiences. However, the transfer of learning from a wilderness trip to the everyday lives of youth trip participants, that has deliberately explored post-trip experience, is minimal. Using a qualitative multi-case study approach, methods of data collection included interviews with six youth program participants, six parents/legal guardians, and three program staff, as well as document solicitation. Reports from the participants suggested that the key content transferred to a post-wilderness trip context were interpersonal skills; life skills; and instances of personal growth. Participants applied their learning content from the wilderness trip to school; sports; community and international volunteering; work and career aspirations; family and home life; and social life contexts. Implications for adventure programming and curriculum design, instruction, and transfer are considered.

An interview with Avigail Eisenberg : “Reasoning about the Identity of Aboriginal People”

Document de travail

Le potentiel antioxydant de l’alimentation tel qu'estimé par le score ORAC : une comparaison des apports des personnes âgées avec démence du type Alzheimer avec ceux des témoins sans problèmes cognitifs

Le stress oxydatif et la formation des radicaux libres sont impliqués dans plusieurs mécanismes de la mort neuronale qui caractérisent la maladie d'Alzheimer. Les antioxydants sont reconnus comme une source de protection contre le stress oxydatif et peuvent avoir un effet protecteur sur le développement de la maladie d’Alzheimer. Cette étude visait à évaluer le potentiel antioxydant, par le biais du score « oxygen radical absorbance capacity » (ORAC), de l’alimentation habituelle de personnes âgées atteintes de la maladie d’Alzheimer en comparaison avec des témoins appariés pour l’âge sans problèmes cognitifs. L’hypothèse stipulait que les patients atteints de la maladie d’Alzheimer ont une alimentation dont le potentiel antioxydant est inférieur à celui des témoins sans problèmes cognitifs. L’étude a consisté en des analyses secondaires de données provenant de l’étude « Nutrition-Mémoire » (NMS), durant laquelle quarante-deux patients avec une démence du type Alzheimer (DTA) probable et leurs aidants étaient suivis pendant une période de dix-huit mois. Pour la présente étude, les données provenaient de trois jours de collecte alimentaire, ont été colligées au début (T0) de l’étude NMS, selon la méthode « Multiple-Pass ». Le potentiel antioxydant de l’alimentation a été déterminé à l’aide de la description des aliments énumérés dans la base de données des valeurs ORAC de l’USDA. Les résultats de l’étude ont montré que les patients avaient une alimentation dont le potentiel antioxydant était inférieur à celui des témoins (13784,07 ± 7372,70 μmol TE/100g contre 23220,54 ± 10862,55 μmol TE/100g, patients et témoins, respectivement; p<0,0001). Les analyses de régression hiérarchique pas à pas montraient que l’IMC, l’éducation, et le groupe (patients, témoins) étaient des facteurs influençant le score ORAC total. La consommation des aliments riches en antioxydants est un comportement préventif à faible risque qui pourrait bénéficier des individus susceptibles de développer la maladie d'Alzheimer.

Between pragmatism and the defence of a “Sister State” : the national association for the advancement of colored people and the U.S. occupation of Haiti, 1915-1922

À l’origine, la nouvelle concernant l’occupation américaine d’Haïti en 1915 a suscité peu d’indignation aux États-Unis. En effet, on reproche à la république son instabilité politique et on juge aussi qu’une intervention américaine concourrait à l’édifice de l’autorité de la loi. À partir de 1915 et surtout en 1920, l’Association nationale pour l’avancement des gens de couleur (NAACP), fondée en 1909, critique cette ingérence et milite pour y voir un terme. W.E. B. Du Bois et James Weldon Johnson, deux figures publiques noires importantes travaillant au sein de l’organisation, dénoncent avec conviction l’occupation d’Haïti. Les historiens ont jusqu’ici jugé que la NAACP fut inspirée par des considérations de solidarité raciale en adhérant à la cause de la souveraineté haïtienne. Si la thèse présente ne réfute pas cette possibilité, elle cherche tout de même à démontrer que le cadre conceptuel de la solidarité raciale ne saurait illustrer toute la complexité de la campagne haïtienne érigée par la NAACP. Par conséquent, une attention dirigée davantage sur le contexte social et politique américain entre 1915 et 1922 révèle que pour la NAACP, la dénonciation de l’occupation américaine d’Haïti représentait d’une part une opportunité de discuter des problèmes sociaux touchant les Afro-Américains, et d’autre part, une occasion de renforcer sa position aux États-Unis.

Stress and depression in informal caregivers of patients with bipolar affective disorder

This study aims to establish the stress and depression´s prevalence in informal primary caregivers of patients with bipolar affective disorder of the Clínica de Nuestra Señora de la Paz (Bogotá, Colombia). The sample consisted of 40 informal primary caregivers who were tested by several tools: a survey filter, a sociodemographic record, the Beck Depression Inventory (BDI) and the Daily Stress Questionnaire. Results indicate that there is much more presence of depression than of daily stress in the sample. 

The experiences and priorities of young people who care for their siblings in Tanzania and Uganda

This report presents key findings from a small-scale pilot research project that explored the experiences and priorities of young people caring for their siblings in sibling-headed households affected by AIDS in Tanzania and Uganda. Qualitative and participatory research was conducted with 33 young people living in sibling-headed households and 39 NGO staff and community members in rural and urban areas of Tanzania and Uganda. The report analyses the ways that young people manage transitions to caring for their younger siblings following their parents’ death and the impacts of caring on their family relations, education, emotional wellbeing and health, social lives and their transitions to adulthood. The study highlights gendered- and age-related differences in the nature and extent of young people’s care work and discusses young people’s needs and priorities for action, based on the views of young people, NGO staff and community members. Meeting the basic needs of young people living in sibling-headed households, listening to young people’s views, fostering peer support and relationships of trust with supportive adults, raising awareness and advocacy emerge as key priorities to safeguard the rights of children and young people living in sibling-headed households and challenge the stigma and marginalisation they sometimes face.