Adesão ao tratamento de doenças crônicas o PSF Jardim kennedy I de Poços de Caldas - MG

Segundo a Organização Mundial de Saúde, melhorar a adesão ao tratamento pode ser o melhor investimento para gerenciar as condições crônicas de maneira efetiva. Os benefícios da adesão ao tratamento estendem-se aos pacientes, às famílias, aos sistemas de saúde e à economia do país. O paciente passa a ter a sua condição controlada, podendo, na maioria das vezes, manter uma vida normal e economicamente ativa, sem sobrecarregar família. O sistema de saúde economiza com a redução de internações emergenciais e intervenções cirúrgicas e a economia ganha com o aumento da produtividade. O objetivo desse estudo foi elaborar um projeto de intervenção para melhoria da adesão ao tratamento de doenças crônicas no PSF "Jardim Kennedy I", de Poços de Caldas, MG. A escolha deve-se ao fato de que as consultas médicas são cada vez mais rápidas e os pacientes não obtêm muitas informações sobre a medicação prescrita. Para o desenvolvimento do Projeto foi realizado um Planejamento Estratégico Situacional, bem como, uma revisão da literatura sobre a temática na Biblioteca Virtual em Saúde Scielo e Lilacs. Observou-se que a adesão do paciente ao tratamento de uma doença significa seguir o tratamento exatamente da forma que foi proposto, num compromisso entre o paciente e o profissional/equipe de saúde de colaborar ativamente com o projeto terapêutico. A clareza das recomendações, a exequibilidade, o desejo e a capacidade do paciente de cumprir as recomendações propostas são fundamentais para que um plano terapêutico tenha êxito. Mas é necessário que faça sentido para o indivíduo, sua família ou sua comunidade. Portanto, a orientação adequada ao usuário sobre o tratamento medicamentoso proporciona segurança ao usuário melhora a sua adesão ao tratamento, ajuda-o a controlar a sua doença, a ter mais participação no seu autocuidado, e, consequentemente, sua qualidade de vida.

Uso abusivo de benzodiazepínicos na área atendida pela equipe de Saúde da Família João Paulo II, em São Bento de Caldas, município de Santa Rita de Caldas, Minas Gerais: plano de intervenção

O objetivo deste estudo foi propor um plano de intervenção que atue diretamente na comunidade de São Bento de Caldas, município de Santa Rita de Caldas, Minas Gerais, para reduzir o uso abusivo de benzodiazepínicos . Esta comunidade é sob responsabilidade da equipe de Saúde da Família João Paulo II. Com a pesquisa e levantamento dos dados foi verificado que a comunidade de São Bento atualmente está com 20% a mais que a média nacional para o uso de benzodiazepínicos. É apresentada revisão bibliográfica, com base na análise de vários artigos científicos e dados obtidos de observações diárias nos atendimentos na Unidade Básica de Saúde. Utilizaram-se, como palavras-chave: estratégia saúde da família, saúde mental, antidepressivos e distúrbios relacionados ao uso de benzodiazepínicos. O plano de intervenção sobre o problema prioritário focou a atuação em três causas a ele relativas, denominadas nós críticos, na metodologia utilizada, o Planejamento Estratégico Situacional (PES): aumentar o nível de informação da população sobre medicamentos e práticas não medicamentosas para boa qualidade de saúde mental; melhorar o processo de trabalho da equipe de saúde e da atenção às pessoas com problemas na área de saúde mental e melhorar o nível de conhecimento da equipe de Saúde da Família sobre uso de medicamentos, riscos, efeitos colaterais e alternativas relacionadas a estilo de vida. Através do Plano de ação, foi utilizado o método de estimativa rápida, no qual a equipe colheu dados, por informações contidas nos prontuários e busca ativa na área; sobre o uso de tais medicações, sua dosagem, quem prescreveu, qual o motivo do início da prescrição, quanto tempo o paciente faz uso da medicação e há quanto tempo ele não tem acompanhamento sobre a patologia que desencadeou o uso. Estes dados foram comparados com estudos e dados do Ministério da Saúde sobre o tema e observou-se que os benzodiazepínicos são responsáveis por cerca de 50% de toda a prescrição de psicotrópicos. Na comunidade essa média sobe para 70% e das oito micro áreas, duas contam com incríveis 80% de média. Atualmente, um em cada 10 pacientes recebe prescrições de benzodiazepínicos e no município esse número sobe para um e meio (levando-se em conta a grande base da pirâmide etária). Cerca de 70% dos prontuários está incorretamente sendo preenchido quanto à dispensa dessa medicação. Conclusão: faz-se necessário uma intervenção na aplicação antiquada usada atualmente na prescrição e acompanhamento do paciente para uma abordagem mais assertiva e atualizada visando uma melhor resposta ao tratamento, com as ações formativas, tanto da equipe de saúde quanto do paciente

Proposta de intervenção para mudança de hábitos de vida após o diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica em usuários cadastrados na ESF da zona rural de Poços de Caldas - MG

A hipertensão arterial sistêmica é uma doença crônica com alta prevalência na população brasileira e mundial que acarreta elevado custo econômico e social, principalmente em decorrência das suas complicações. Por ser, na maior parte do seu curso, assintomática, seu diagnóstico e tratamento são frequentemente negligenciados, somando-se a isso a baixa adesão, por parte do paciente, ao tratamento prescrito. O objetivo do presente estudo é elaborar uma proposta de intervenção para mudanças de hábitos de vida de pessoas hipertensas cadastradas na ESF de um município do sul de Minas Gerais. Foi realizada revisão narrativa da literatura nas bases de dados SciELO e LILACS que teve como descritores: Hipertensão Arterial e Programa de Saúde da Família. O Projeto de Intervenção foi delineado com base em uma reunião de equipe que detectou como principal nó critico da unidade o inadequado controle e acompanhamento efetivo dos pacientes hipertensos. Espera-se que esse trabalho ajude na conscientização da população e dos profissionais da saúde a respeito dessa temática

Uso abusivo de benzodiazepínicos na Unidade de Saúde da Família do município de Poços de Caldas

O uso abusivo e prolongado dos psicofármacos, particularmente dos benzodiazepínicos, no tratamento de transtornos mentais tem resultado em eventos adversos, entre eles, a dependência. Após a análise situacional realizada com a equipe de saúde da família, por meio da estimativa rápida, observamos que um dos problemas de maior prioridade foi o elevado consumo de benzodiazepínicos e de solicitações de renovação de receitas. Este estudo teve como objetivo elaborar um plano de ação de enfrentamento a essa problemática pela equipe de saúde do PSF Esperança I, localizada na cidade de Poços de Caldas, sul de Minas Gerais

Adequação no rastreamento do câncer do colo do útero na equipe São José do Programa de Saúde da Família do município de Poços de Caldas - MG

O câncer do colo do útero é o terceiro tipo de câncer mais comum entre as mulheres. Sua prevenção se baseia no rastreamento da população feminina por meio da detecção precoce de lesões pré-cancerosas, no diagnós¬tico exato do grau da lesão e no tratamento. O exame citopatológico do colo de útero é um método de rastreamento sensível, seguro e de baixo custo que torna possível a detecção de lesões precursoras e de formas iniciais da doença. Então verifica-se como importante para uma diminuição das taxas de morbi-mortalidade, relacionadas ao câncer de colo de útero, o rastreamento adequado e organizado dessa doença por meio do exame citopatológico. Neste trabalho desenvolvemos um projeto de intervenção junto à população feminina da Estratégia Saúde da Família São José de Poços de Caldas-MG, com o objetivo de elaborar intervenções para aumentar a adesão ao exame citopatológico do colo do útero, bem como sensibilizar os profissionais de saúde quanto à importância da realização do referido exame; bem como, colaborar para a realização do diagnóstico precoce do câncer do colo do útero e promover ações de educação em saúde. O plano de ação foi desenvolvido por meio do Planejamento Estratégico Situacional e resultou numa maior adesão da população local feminina ao rastreamento organizado do câncer de colo do útero por meio do exame citopatológico.

Estratégias para o aumento da adesão ao tratamento não medicamentoso e medicamentoso na ESF Santa Rosália no município de Poços de Caldas - MG

A população mundial vem apresentando nas últimas décadas inversão na pirâmide etária com alargamento do seu ápice, ou seja, aumento do número de pessoas idosas no planeta. O Brasil e a cidade de Poços de Caldas, no estado de Minas Gerais, não contrariam esta tendência. O aumento da incidência de doenças crônicas acompanha o envelhecimento e, visando melhora da qualidade de vida dos indivíduos, a associação de terapia medicamentosa e estratégias nãomedicamentosas tem se mostrado eficaz. No entanto, vários fatores contribuem para diminuir a adesão dos pacientes às abordagens propostas pelos profissionais de saúde, entre eles: perdas cognitivas próprias da idade, resistência às estratégias de mudança de estilo de vida (MEV), baixa escolaridade, baixo nível sócio-econômico. Este trabalho propõe algumas abordagens, postas em prática pela ESF Santa Rosália no município de Poços de Caldas/MG, visando aumentar a adesão ao tratamento medicamentoso e não-medicamentoso pelos pacientes idosos hipertensos e diabéticos

Synthesis And Antitumor Activity Of Novel 1-substituted Phenyl 3-(2-oxo-1,3,4-oxadiazol-5-yl) β-carbolines And Their Mannich Bases.

A series of novel 1-(substituted phenyl)-3-(2-oxo-1,3,4-oxadiazol-5-yl) β-carbolines (4a-e) and the corresponding Mannich bases 5-9(a-c) were synthesized and evaluated for their in vitro antitumor activity against seven human cancer cell lines. Compounds of 4a-e series showed a broad spectrum of antitumor activity, with GI50 values lower than 15μM for five cell lines. The derivative 4b, having the N,N-dimethylaminophenyl group at C-1, displayed the highest activity with GI50 in the range of 0.67-3.20μM. A high selectivity and potent activity were observed for some Mannich bases, particularly towards resistant ovarian (NCI-ADR/RES) cell lines (5a, 5b, 6a, 6c and 9b), and ovarian (OVCAR-03) cell lines (5b, 6a, 6c, 9a, 9b and 9c). In addition, the interaction of compound 4b with DNA was investigated by using UV and fluorescence spectroscopic analysis. These studies indicated that 4b interact with ctDNA by intercalation binding.

Influence Of Successive Light-activation On Degree Of Conversion And Knoop Hardness Of The First Layered Composite Increment.

To evaluate the influence of light-activation of second, third and fourth increments on degree of conversion (DC) and microhardness (KHN) of the top (T) and bottom (B) surface of the first increment. Forty samples (n = 5) were prepared. In groups 1-4, after each increment light-activation (multiple irradiation), T and B of the first increment were measured in DC and KHN. In groups 5-8, only the first increment was made (single irradiation) and measurements of DC and KHN were taken at 15 min intervals. The light-activation modes were (XL) 500 mW/cm(2) × 38 s (G1/G5); (S) 1000 mW/cm(2) × 19 s (G2/G6), (HP) 1400 mW/cm(2) × 14 s (G3/G7); (PE) 3200 mW/cm(2) × 6 s (G4/G8). Data for DC and KHN were analyzed separately by using PROC MIXED for repeated measures and Tukey-Kramer test (α = 0.05). For KHN, B showed lower values than T. PE resulted in lower values of KHN in B surface. For single and multiple irradiations, T and B of first measurement showed the lowest KHN and the fourth measurement showed the highest, with significant difference between them. For single irradiation, first and second increments presented similar KHN, different from the third and fourth increment, which did not differ between them. For multiple irradiations, the second light-activation resulted in KHN similar to first, third and fourth increments. For DC, except QTH, T presented higher DC than B. The light-activation of successive increments was not able to influence the KHN and DC of the first increment.

Structural aspects of the p.P222Q homozygous mutation of HSD3B2 gene in a patient with congenital adrenal hyperplasia

Type II 3β-hydroxysteroid dehydrogenase/Δ5-Δ4-isomerase (3β-HSD2), encoded by the HSD3B2 gene, is a key enzyme involved in the biosynthesis of all the classes of steroid hormones. Deleterious mutations in the HSD3B2 gene cause the classical deficiency of 3β-HSD2, which is a rare autosomal recessive disease that leads to congenital adrenal hyperplasia (CAH). CAH is the most frequent cause of ambiguous genitalia and adrenal insufficiency in newborn infants with variable degrees of salt losing. Here we report the molecular and structural analysis of the HSD3B2 gene in a 46,XY child, who was born from consanguineous parents, and presented with ambiguous genitalia and salt losing. The patient carries a homozygous nucleotide c.665C>A change in exon 4 that putatively substitutes the proline at codon 222 for glutamine. Molecular homology modeling of normal and mutant 3β-HSD2 enzymes emphasizes codon 222 as an important residue for the folding pattern of the enzyme and validates a suitable model for analysis of new mutations.

46,XX DSD and Antley-Bixler syndrome due to novel mutations in the cytochrome P450 oxidoreductase gene

Deficiency of the enzyme P450 oxidoreductase is a rare form of congenital adrenal hyperplasia with characteristics of combined and partial impairments in steroidogenic enzyme activities, as P450 oxidoreductase transfers electrons to CYP21A2, CYP17A1, and CYP19A1. It results in disorders of sex development and skeletal malformations similar to Antley-Bixley syndrome. We report the case of a 9-year-old girl who was born with virilized genitalia (Prader stage V), absence of palpable gonads, 46,XX karyotype, and hypergonadotropic hypogonadism. During the first year of life, ovarian cyst, partial adrenal insufficiency, and osteoarticular changes, such as mild craniosynostosis, carpal and tarsal synostosis, and limited forearm pronosupination were observed. Her mother presented severe virilization during pregnancy. The molecular analysis of P450 oxidoreductase gene revealed compound heterozygosis for the nonsense p.Arg223*, and the novel missense p.Met408Lys, inherited from the father and the mother, respectively. Arq Bras Endocrinol Metab. 2012;56(8):578-85

Os curriculos de licenciatura em educação fisica : a dança em questão

Universidade Estadual de Campinas . Faculdade de Educação Física

A dança como conhecimento a ser tratado pela educação fisica escolar

Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Educação Física

Influência da expansão rápida da maxila na rizólise dos caninos decíduos usados como ancoragem

OBJETIVOS: o presente estudo radiográfico, retrospectivo e longitudinal objetivou determinar se a ancoragem do aparelho expansor fixo tipo Haas, modificado para as dentaduras decídua e mista, interfere na velocidade de rizólise e esfoliação dos caninos decíduos. MÉTODOS: foi feita uma avaliação quantitativa da rizólise do canino decíduo mediante a medição do comprimento coroa-ápice dos caninos decíduos superiores, dos lados direito e esquerdo. Para essa avaliação, 24 crianças submetidas à expansão rápida da maxila (ERM) na dentadura decídua ou no início da dentadura mista foram comparadas com 15 crianças que não passaram por esse procedimento. A medição do comprimento coroa-ápice dos caninos decíduos foi realizada com o programa computadorizado CEF-X Cefalometria Digital, produzido pela CDT Informática, que permitiu calibrar o tamanho dos dentes pela uniformização das imagens radiográficas digitalizadas. RESULTADOS: os dados estatísticos revelaram que não houve diferença na velocidade de rizólise dos caninos decíduos entre as crianças do grupo controle e as do grupo submetido à ERM. CONCLUSÕES: é possível inferir que o aparelho expansor fixo tipo Haas ancorado em dentes decíduos não influencia a rizólise dos caninos decíduos usados como ancoragem.

Spectroscopic characterization of schiff base-copper complexes immobilized in smectite clays

Herein, the immobilization of some Schiff base-copper(II) complexes in smectite clays is described as a strategy for the heterogenization of homogeneous catalysts. The obtained materials were characterized by spectroscopic techniques, mostly UV/Vis, EPR, XANES and luminescence spectroscopy. SWy-2 and synthetic Laponite clays were used for the immobilization of two different complexes that have previously shown catalytic activity in the dismutation of superoxide radicals, and disproportionation of hydrogen peroxide. The obtained results indicated the occurrence of an intriguing intramolecular redox process involving copper and the imine ligand at the surface of the clays. These studies are supported by computational calculations.

Butterflies (Lepidoptera, Papilionoidea and Hesperioidea) of the "Baixada Santista" region, coastal São Paulo, southeastern Brazil

Butterflies (Lepidoptera, Papilionoidea and Hesperioidea) of the "Baixada Santista" region, coastal São Paulo, southeastern Brazil. A list with 538 species of butterflies recorded in the Baixada Santista, São Paulo ( SE Brazil) is presented. Standard sampling protocols (i.e. with entomological nets) were followed. Baited traps were installed for fruit feeding species. Data from the literature and entomological collections were also considered in the total estimated species richness. The species richness recorded in the Baixada Santista region represents about 16% of the Brazilian butterfly fauna, and 34% of the known butterfly fauna for the state of São Paulo. The present list contains an appreciably higher number of species in comparison to other lists from similar biomes farther south, such as Blumenau in Santa Catarina, and Maquiné in Rio Grande do Sul.