Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão e/ou Diabetes na UBS Barra do Rio Azul, Barra do Rio Azul/Rs.

No Brasil existem cerca de 17 milhões de portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica, representando 35% da população de 40 anos ou e mais. Esse número é crescente e seu aparecimento está cada vez mais precoce. Outra doença que vem crescendo é o Diabetes Mellitus, estima-se que 11% da população igual ou superior a 40 anos é diabética, o que representa cerca de 5 milhões e meio de portadores. Modificações de estilo de vida são de fundamental importância no processo terapêutico e na prevenção da hipertensão e diabetes. No Brasil, o Diabetes Mellitus a Hipertensão Arterial Sistêmica são responsáveis pela primeira causa de mortalidade e de hospitalizações no Sistema Único de Saúde. Com objetivo de melhorar a atenção à saúde dos hipertensos e dos diabéticos foi desenvolvida uma intervenção na Unidade Básica de Saúde do município Barra do Rio Azul, estado do Rio Grande do Sul, no período janeiro a junho de 2015, com duração de 16 semanas. Para a realização dessa intervenção, foram planejadas ações nos eixos de Monitoramento e Avaliação, Organização e Gestão do Serviço, Engajamento Público e Qualificação da Prática Clínica, levando-se em consideração as necessidades da população do território de abrangência, a viabilidade de aplicação das ações e a expectativa de obtenção de resultados. Na unidade de saúde atualmente existem 250 hipertensos e 96 diabéticos com 20 anos ou mais. Com o objetivo de ampliar a cobertura de hipertensos e diabéticos, a meta de cobertura proposta foi de atingir 80% dos usuários hipertensos e 80% dos usuários diabéticos, após a intervenção foi possível alcançar a cobertura de 82% dos usuários hipertensos e 100% dos usuários diabéticos. Antes da intervenção as ações do programa centravam-se só na realização de consultas agendadas e não se trabalhava muito na prevenção. O projeto de intervenção dos hipertensos e diabéticos se baseou protocolos do Ministério da Saúde. Utilizando como critério de seleção os hipertensos e os diabéticos pertencentes à área adstrita da UBS, realizamos reuniões o grupo de trabalho da equipe, fomentando a apropriação do conhecimento sobre as metas. Também, procuramos desenvolver planejamentos das ações e distribuição das atribuições dos diversos profissionais. Foi possível melhorar a qualidade de atenção aos usuários hipertensos e diabéticos, melhorando a adesão de hipertensão arterial e ou diabetes mellitus ao programa e também se melhorou a promoção à saúde de hipertensos e diabéticos. A gestão municipal desde o princípio mostrou seu apoio para resolver os problemas ao decorrer da intervenção. Foi possível converter as ações desenvolvidas durante a intervenção como rotina na unidade de saúde, além de promover uma maior integração da equipe e um melhor vínculo com a comunidade de nosso município.

Melhoria da Atenção á Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na UBS Água Santa, Água Santa/Rs.

MÁRQUEZ, Abel M. Melhoria da Atenção á Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na UBS Água Santa, Água Santa/RS. 2015. 89fl. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. As doenças crônicas não transmissíveis aumentam cada dia sua incidência na população mundial, a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e a Diabetes Mellitus (DM) são umas das mais frequentes. Sua aparição nas pessoas pode estar relacionada com mudanças no estilo de vida, o sedentarismo, a obesidade, a alimentação inadequada, o estresse, entre outras, podem ser a causas de algumas destas doenças. Em função desta realidade, a equipe de trabalho da UBS do município de Água Santa escolheu como tema para a realização da intervenção na comunidade com o objetivo de melhorar a atenção em saúde de usuários com HAS e/ou DM, no município. A intervenção promoveu ações em quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação; organização e gestão do serviço; engajamento público e qualificação da prática clínica. A intervenção aconteceu no período abril a julho de 2015 com um total de 12 semanas de trabalho. Durante todo o processos da intervenção foram acompanhados 155 usuários com HAS e 71 usuários com DM, totalizando uma cobertura de 25,3% e 60,7%. Respectivamente. Realizou-se o cadastramento deste usuários, exame físico adequado a 110 (71%) hipertensos e 71 (100%) diabéticos, cada um dos usuários acompanhados com a revisão dos exames complementares, segundo o estabelecido pelos protocolos do Ministério da saúde, avaliou-se o risco cardiovascular de 128 (82,6%) hipertensos e 61 (85,9%) diabéticos, assim como, a necessidade de atendimentos odontológicos a 106 (68,4%) hipertensos e 56 (78,9%) diabéticos). Além disso, realizou-se busca ativa de usuários faltosos a consultas e um conjunto de atividades de promoção de orientação a saúde sobre alimentação, realização de atividades físicas e saúde bucal. Foram feitas a revisão e as adequações na terapêutica medicamentosa para que todos pudessem utilizar os medicamentos protocolizados pelo Ministério de Saúde e levadas as comunidades atividades como palestras, com o grupo de usuários com HAS e/ou DM. Melhoramos os indicadores de atenção aos usuários com hipertensão arterial e diabetes mellitus, contudo, as metas não foram atingidas em 100% como foram planejadas.

Melhoria da Atenção á Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na USF Doutor Ricardo, Doutor Ricardo/RS

As doenças cardiovasculares constituem a principal causa de morbimortalidade na população brasileira. Não há uma causa única para estas doenças, mas existem vários fatores de risco que aumentam a probabilidade de sua ocorrência. A Hipertensão Arterial Sistêmica e a Diabetes Mellitus representam dois dos principais fatores de risco, contribuindo decisivamente para o agravamento deste cenário em nível nacional. O presente trabalho de conclusão de curso tem como objetivo apresentar uma intervenção típica em atenção primária à Saúde na UBS Doutor Ricardo RS, Brasil. A intervenção se desenvolveu em doze semanas, entre os meses de janeiro e maio de 2015 e teve como objetivo melhorar a atenção aos usuários com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus, sob orientações das proposições do Ministério da Saúde, apoiados nos Protocolos sobre HAS e DM, publicado no ano de 2013. Foram realizadas diversas ações dentro de quatro eixos pedagógicos: qualificação da prática clínica, engajamento público, monitoramento e avaliação e organização da gestão do serviço. Além dos atendimentos clínicos foram realizadas busca ativa de usuários faltosos, atividades de educação em saúde, visita domiciliar, grupo de hipertensos e diabéticos, capacitações e reuniões de equipe. No indicador de cobertura do programa de atenção aos usuários com hipertensão e diabetes alcançamos 225 hipertensos (64,3%) e 51 diabéticos (59,3%). Realizamos exame clínico para 224 hipertensos (99,6%) e 50 diabéticos (98%). Em relação aos exames complementares obtivemos a mesma proporção do indicador acima. Para a meta de prescrição de medicamentos da farmácia popular realizamos para 224 hipertensos (99,6%) e 51 diabéticos (100%). Realizamos busca ativa para todos os usuários hipertensos e diabéticos que faltaram a consulta com o médico. A estratificação de risco cardiovascular foi realizada para 224 hipertensos (99,6%) e 50 diabéticos (98%). As ações de orientação sobre atividade física regular, sobre riscos do tabagismo e sobre saúde bucal foram realizadas para todos os usuários hipertensos e diabéticos. Nas comunidades foram feitas atividades de promoção da saúde relacionadas com as doenças crônicas não-transmissíveis, como a HAS e DM, inclusive divulgadas pela radio local. Os resultados mostraram que os usuários antes da intervenção tinham distanciamento sobre o conhecimento da sua doença de base, o que fragilizava o processo do auto cuidado. Com a intervenção, percebemos uma melhoria significativa, tanto no nível de conhecimento, como aplicação adequada na adoção de estilos de vida saudáveis, cumprimento regular e estável dos tratamentos prescritos, com consequente melhora da qualidade de vida e uma ótima preparação para evitar os riscos e as complicações destas doenças. Ressalta-se os ganhos para a equipe que foi capacitada sobre diversos temas que envolve o cuidado de usuários com hipertensão e diabetes para ofertar um atendimento de qualidade.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS/ESF Cidade Nova Em Rio Branco/AC

Acosta, Tejeda Onel. Melhoria da atenção à saúde dos usuários com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na UBS/ESF Cidade Nova em Rio Branco/AC 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A hipertensão arterial e o diabetes mellitus são doenças mais frequentes na população e as que mais apresentam complicações e anos de vida perdidos, por isso, é importante uma intervenção direcionada a melhorar a atenção aos usuários que sofrem com essas doenças. Em nossa comunidade só se conhecia uma pequena proporção em relação à realidade, a cobertura era de aproximadamente 28% dos usuários com hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus, sendo acompanhados apenas 350 dos 1265 hipertensos e 103 dos 362 diabéticos de nossa área, este aspecto motivou a equipe a definir a ação programática. Devemos dizer que antes da intervenção se estava trabalhando com o caderno de ações programáticas, e quando foi começado a intervenção começamos a trabalhar com os dados da planilha de coleta dos dados da estimativa de Vigitel que e mais adequada a nossa realidade; sendo um total de 1034 hipertensos e 255 diabéticos. Foi realizado um diagnóstico e trabalhado os fatores de riscos por meio de ações educativas, implementando a intervenção para que esses usuários tenham uma melhor qualidade de vida. Desta forma, a intervenção teve o objetivo de melhorar a atenção à saúde dos usuários hipertensos e diabéticos na UBS Cidade Nova município Rio Branco, estado Acre. A intervenção foi realizada no período de março a junho de 2015. Para alcançar os objetivos propostos na intervenção foram realizadas ações nos quatro eixos pedagógicos do curso, sendo estas: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Para subsidiar tecnicamente a intervenção, foi utilizado o protocolo de Diabetes e Hipertensão do Ministério da Saúde de 2013. Para a coleta dos dados foi utilizada a planilha em Excel e a ficha espelho, ambos instrumentos disponibilizados pelo curso. Alcançando como resultado o aumento da cobertura para hipertensos para 50,1% (518) e diabéticos para 59,6% (152) além de melhorias na qualidade dos atendimentos e qualificação na organização do serviço.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Wender Rodrigues de Sousa, Porto Grande/AP

BARALLOBRE, Rosanna San Miguel. Melhoria da atenção à saúde dos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS/ESF Wender Rodrigues Sousa em Porto Grande AP. 2015. 91f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus são responsáveis pela primeira causa de mortalidade e de hospitalização no SUS, sendo um grave problema de saúde no Brasil e no mundo. Diante disso, esse trabalho tem objetivo de melhorar a atenção aos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus na UBS Wender Rodrigues Sousa, Porto Grande/AP. A UBS tem uma boa estrutura física, conta com uma equipe, adequada para o tamanho da área, composta por 4.004 habitantes, onde segundo a estimativa 706 são portadores de Hipertensão e 202 de diabetes. Integra a equipe um médico, duas enfermeiras, dois técnicos em enfermagem, seis agentes comunitárias de saúde, duas técnicas de vacinação, duas pessoas encarregadas de higienizar a UBS, duas recepcionistas e um motorista. A intervenção foi programada para ocorrer em 16 semanas, porém ocorreu em 12 semanas. Durante os três meses da intervenção foram atendidos 293 usuários; deles, 259 usuários hipertensos e 124 diabéticos. Para isso, foram realizadas ações em quatro eixos (monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica) e utilizou-se a planilha de coleta de dados e a ficha-espelho do curso de especialização. Alguns dos resultados em quanto as metas de cadastrar 80% dos hipertensos e 70% dos diabéticos da área de abrangência, só foi alcançado 36.7% hipertensos e 61.4% diabéticos. Foi muito importante a intervenção para a comunidade porque foi um impacto na comunidade, era algo novo que fizemos na unidade. Alcançamos mudanças significativas na saúde das pessoas, como em sua dieta, higiene bucal e na prática de exercícios físicos O impacto da intervenção também foi percebido pela comunidade devido à divulgação feita nas atividades coletivas e o apoio das escolas, liderança da comunidade e igrejas. Os hipertensos e diabéticos demonstram satisfação com a prioridade no atendimento. Depois da intervenção as atividades de atenção a Hipertensão e Diabetes já não eram concentradas só na médica, foi possível vincular também a outros serviços da unidade, como vacinação, laboratório, farmácias, recepção, gestão e integrante do conselho de saúde. Também melhorou relacionamento interpessoal, a união da equipe foi muito boa, todos ajudaram muito para melhorar os indicadores de todos esses serviços, para melhorar a assistência aos usuários, não só para o programa de atenção à saúde do hipertenso e diabético, mas também em outros focos de atenção. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na UBS Julio de Oliveira, Santa Rosa/RS

A hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus são doenças de muita importância que devem ser controladas para evitar complicações irreversíveis. A Hipertensão é uma condição prevalente que contribui para efeitos adversos na saúde como mortes prematuras, ataques cardíacos, insuficiência renal, acidente cerebrovascular e outros. No caso da Diabetes Mellitus lidera com cegueira, doença renal, amputações de membros e aumento da mortalidade, principalmente por eventos cardiovasculares. É muito importante destacar que os usuários portadores destas doenças tem muito pouco conhecimento das mesmas, então a dificuldade de um bom controle. Por isso a importância de realizar um trabalho de intervenção comunitária que tem como objetivo geral melhorar a qualidade da atenção aos usuários com Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus. Esse trabalho trata de uma intervenção realizada na Unidade de Saúde Júlio de Oliveira,num período de 12 semanas, onde trabalha uma equipe de saúde integrada por uma enfermeira, três técnicas de enfermagem, três agentes de saúde, uma recepcionista e uma médica, que atende uma população de 5000 habitantes, que segundo o caderno de ações programáticas, o qual embasa os dados deste trabalho a estimativa do número de hipertensos é de 1119 e 320 diabéticos. A intervenção teve como resultado alcançar 186 usuários portadores de Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus, 16,1% de cobertura de pacientes hipertensos e 16,6% de diabéticos, 100% dos pacientes com exame clínico e complementares em dia, prescrição de medicamentos da farmácia popular, estratificação de risco cardiovascular, realização de avaliação de atendimento odontológico, orientação nutricional e sobre pratica de atividade física. Este trabalho de intervenção trouxe benefícios significativos para a comunidade, para o serviço e para a equipe, já que foi possível melhorar a cobertura do programa de atenção à saúde dos usuários com diabetes e hipertensão, assim como uma melhor organização da equipe para os atendimentos destes usuários, dos registros de atendimento, com um maior controle da população alvo.

Intervenção educativa para diminuir o uso de drogas e psicotrópicos em pacientes da Unidade Básica de Saúde da Família Corcetti do município de Varginha

Embora ainda haja muito por aprender, já temos os conhecimentos e a capacidade necessária para reduzir a carga dos transtornos mentais e comportamentais no mundo. É fundamental um diagnóstico objetivo correto, bem como a escolha do tratamento apropriado. O tratamento apropriado de transtornos mentais e comportamentais implica o uso racional de intervenções farmacológicas, psicológicas e psicossociais de uma forma clinicamente significativa e integrada. O manejo de condições específicas consiste em intervenções nas áreas de prevenção, tratamento e reabilitação. O objetivo principal deste trabalho foi o de elaborar um plano de ação sobre o consumo de drogas e psicotrópicos focados nos transtornos mentais que acometem a pacientes de nossa área de abrangência. Elaborou-se, primeiramente, pesquisa bibliográfica nas bases de dados da LILACS, BVS e MEDLINE, além de livros de psiquiatria, com os descritores: Sistema Único de Saúde , Atenção Primaria à Saúde , Saúde Mental , Psicotrópicos, Uso abusivo das drogas e psicotrópicos. Espera-se com a implantação do plano de ação baseada no Planejamento Estratégico Situacional diminuir a prescrição e o uso de psicofármacos para a população atendida na Unidade Básica de Saúde da Família Corcetti.

Plano de capacitação em saúde mental para profissionais da Atenção Primária de Machado-MG: um olhar para as Redes de Atenção à Saúde

A saúde brasileira vem sofrendo modificações desde a criação do SUS. A partir daí a Atenção Básica foi colocada em evidência para substituir o modelo hospitalocêntrico. O mesmo aconteceu com a Atenção em Saúde Mental. Outras formas de assistência em regime aberto foram criadas e a rede de atenção psicossocial envolveu vários serviços de saúde, inclusive o Programa Saúde da Família. Mas estes serviços apresentam dificuldades nestes atendimentos em saúde mental, álcool e drogas. Após diagnóstico situacional realizado no PSF Santuário, no município de Machado-MG, um dos problemas identificados foi a grande quantidade de tráfico e usuários de drogas na área. A revisão bibliográfica demonstra grande dificuldade em atender este público, tanto em saúde mental, quanto usuários de drogas. Este estudo objetivou elaborar uma proposta de capacitação para os profissionais da Atenção Primária à Saúde do Município de Machado sobre a atuação em Saúde Mental no nível local, no contexto das Redes de Atenção Saúde. Para isso, foi realizado um breve levantamento bibliográfico sobre: a História da Reforma Psiquiátrica e do Programa Saúde da Família; as Redes de Atenção à Saúde; as Redes de Atenção Psicossocial; a Saúde Mental na Estratégia Saúde da Família e a Educação Permanente em Saúde. O Plano de Ação foi desenvolvido especificando todas as etapas, com as justificativas, especificando o local, o tempo necessário, quem ficará responsável por cada etapa, o método e o custo. O plano de capacitar todos os profissionais que compõe a rede de atenção psicossocial é a melhor alternativa para resolver a falta de conhecimento na área de saúde mental. Com o desenvolvimento deste plano de ação a equipe da Rede de Atenção Psicossocial melhorará os seus conhecimentos e a qualidade do serviço prestado a população

Gestão da atenção em saúde mental: qualificando o cuidado através da reorganização do uso de psicotrópicos na Unidade de Saúde Milta Rodrigues

O projeto buscou planejar uma nova abordagem do cuidado aos usuários de saúde mental dentro de uma equipe de Atenção Básica. Buscando aperfeiçoar a atenção aos usuários de psicotrópicos, criando uma forma de gestão das medicações, melhorando o fluxo de trabalho e de cuidado oferecido à esta parte da população. Aproveitando, assim, para conhecer a população que faz uso destas drogas, levantar dados para conhecimento deste perfil populacional, e assim, planejar ações de cuidado como revisão do uso das drogas e da saúde geral destes pacientes. Fazendo uma análise das práticas da equipe a fim de modificar a relação tanto desta, como da população sobre o uso indiscriminado destas drogas. Buscando como resultados: tentar retomar o contato destes usuários de forma mais intensa à unidade, com reavaliação periódica, além de programar outras formas de cuidado à estes quando necessário e, se possível, estimular a não medicalização ou ainda diminuir o uso indiscriminado de psicotrópicos.

A atuação do professor de Educacao fisica nos centros de atencao álcool e drogas

Esta dissertação teve como objetivo conhecer e analisar a atuação do professor de Educação Física no tratamento de pessoas que fazem uso prejudicial de álcool e outras drogas, especificamente em dois Centros de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas (CAPSad) da região da Grande Vitória, ES, buscando elementos para subsidiar a questão a partir dos professores e demais integrantes da equipe multidisciplinar. Antes de adentrar no tema da pesquisa, considerei necessário expor os caminhos que fizeram com que se encontrassem, ao longo da história, os personagens protagonistas deste trabalho – professor de Educação Física e CAPSad. Para isso, retomei a Reforma Psiquiátrica Brasileira, a instituição dos CAPS, as intervenções políticas em álcool e outras drogas e a inserção do professor de Educação Física na saúde mental/saúde pública. A metodologia empregada foi a observação e a condução de entrevistas semiestruturadas com os professores e trabalhadores da equipe de saúde. Na descrição e análise dos dados, foi possível constatar que há certa semelhança nas atividades desenvolvidas pelos professores em ambos os CAPSad, os quais demonstraram a participação na equipe de modo multidisciplinar e intersetorial. A pesquisa demonstrou a relevância dos professores de Educação Física não somente como mais um membro da equipe, portador de uma série de intervenções, mas como um trabalhador que pode vir a somar significativamente com o campo da saúde mental. Mesmo não possuindo formação específica para atuarem, os professores se mostraram comprometidos com o trabalho dos CAPSad a partir de práticas corporais e outras atuações que evidenciam as relações humanas.

Características da clientela de um centro de tratamento para dependência de drogas

OBJETIVO: Descrever as características sociodemográficas e psicopatológicas, bem como as abordagens de tratamento de indivíduos de uma clínica ambulatorial para dependentes de droga. MÉTODO: Estudo descritivo baseado em dados de prontuários de uma amostra aleatória dos pacientes atendidos no período 1986-1993. RESULTADOS: Os pacientes em sua maioria eram homens, jovens, solteiros ou que viviam sós, da raça branca e com baixa inserção profissional. A média de idade de início do consumo de droga foi de 17,4 anos, e a proporção de indivíduos com mais de 9 anos de escolaridade foi de 51,8%. Trinta e seis porcento eram filhos de pais separados, 14% foram abandonados pelos pais na infância e 14% perderam os pais por morte. Abuso físico na infância foi referido por 16% dos pacientes, e o pai era o perpretrador em 68% dos casos. A cocaína foi a droga mais consumida, seja isoladamente (34%) ou com outras drogas (52%). Observou-se redução do consumo de maconha e de usuários de drogas por via injetável e aumento na proporção de consumidores de cocaína. CONCLUSÃO: Os resultados forneceram subsídios para a avaliação do serviço e para modificações na organização do atendimento ao dependente de drogas.

Razões para o não-uso de drogas ilícitas entre jovens em situação de risco

OBJETIVO: Embora existam muitos estudos a respeito dos fatores de risco ao uso de drogas, pouco se sabe sobre as razões que mantêm jovens afastados do seu consumo. O objetivo do estudo foi identificar, entre adolescentes de baixo poder aquisitivo, quais os motivos que os impediriam a experimentação e o conseqüente uso de drogas psicotrópicas, mesmo quando submetidos a constante oferta. MÉTODOS: Adotou-se metodologia qualitativa, com amostra intencional selecionada por critérios. Foram entrevistados 62 jovens, com idade entre 16 e 24 anos, de classe social baixa, que nunca experimentaram drogas psicotrópicas ilícitas (32 sujeitos) ou que delas fizeram uso pesado (30 sujeitos). Cada entrevista durou, em média, 110 minutos. RESULTADOS: Entre não-usuários, a disponibilidade de informações e estrutura familiar protetora foram observadas como razões no afastamento dos jovens das drogas. A informação completa sobre as conseqüências do uso de drogas e os laços afetivos entre pais e filhos, garantidos por sentimentos como a cumplicidade e respeito, parecem ser importantes para a negação da droga. A importância desses fatores como razões do afastamento de jovens das drogas é enfatizada quando sua ausência é relatada e criticada entre os usuários de drogas. CONCLUSÕES: Torna-se necessária a inclusão do ponto de vista daqueles que nunca experimentaram drogas e das motivações que permitiriam tal atitude em programas de prevenção para adolescentes de baixa condição socioeconômica.

Invisibilidade do uso de drogas e a assistência de profissionais dos serviços de Aids

OBJETIVO: Descrever a influência das concepções dos profissionais de saúde sobre o cuidado prestado a pacientes usuários de drogas vivendo com HIV/Aids. MÉTODOS: Estudo qualitativo baseado em entrevistas semi-estruturadas com 22 profissionais de diferentes categorias, pertencentes a dois serviços especializados em DST/Aids da rede municipal de São Paulo, em 2002. As entrevistas foram gravadas e submetidas à análise temática. RESULTADOS: Os profissionais relataram dificuldades em identificar usuários de drogas entre seus pacientes, indicando a invisibilidade da questão. Acham os usuários de drogas pacientes mais difíceis de tratar, por tumultuarem o serviço e/ou não aderirem ao tratamento. Embora reconheçam necessidades especiais dos pacientes usuários e que lidar com o uso de drogas seja importante, os profissionais de saúde acreditam que essas questões fogem de suas atribuições. Os profissionais mostraram limites pessoais e técnicos para o manejo desses casos, indicando sua falta de capacitação específica como importante. Assim, recomendam a criação de serviços especializados para esse atendimento, reconhecendo os serviços em que atuam como inadequados e, embora conhecessem o projeto de redução de danos, pouco participavam dele. CONCLUSÕES: Elementos técnicos, ideológicos e pessoais, tais como crenças, valores e dimensões afetivo-emocionais, mostraram-se relevantes para ampliar ou recusar vínculos mais específicos com o paciente usuário de drogas. As concepções sobre o uso de drogas podem interferir no desenvolvimento de uma assistência melhor e da eqüidade no cuidado em saúde.

Intervenção religiosa na recuperação de dependentes de drogas

OBJETIVO: Analisar intervenções religiosas emergentes para recuperação da dependência de drogas. PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS: Estudo qualitativo exploratório realizado em São Paulo, SP, em 2004 e 2005. Foram conduzidas 85 entrevistas em profundidade com ex-usuários de drogas que haviam utilizado recursos religiosos não-médicos para tratar a dependência de drogas e estavam abstinentes há pelo menos seis meses. Os grupos religiosos analisados foram católicos, evangélicos e espíritas. As entrevistas continham questões sobre dados sociodemográficos, religiosidade do entrevistado, história do consumo de drogas, tratamentos médicos para dependência de drogas, tratamento religioso e prevenção ao consumo de drogas pela religião. ANÁLISE DOS RESULTADOS: Houve diferenças no suporte ao dependente de drogas em cada grupo. Os evangélicos foram os que mais utilizaram a religião como forma exclusiva de tratamento, apresentando repulsa ao papel do médico e a qualquer tipo de tratamento farmacológico. Os espíritas foram os que buscaram mais apoio terapêutico à dependência de álcool, simultaneamente ao tratamento convencional, justificado pelo maior poder aquisitivo. Os católicos utilizaram mais a terapêutica religiosa exclusiva, mas relataram menos repulsa a um possível tratamento médico. A importância dada à oração como método ansiolítico era comum entre os três tratamentos. A confissão e o perdão - por meio da conversão (fé) ou das penitências, respectivamente para evangélicos e católicos - exercem apelo à reestruturação da vida e aumento da auto-estima. CONCLUSÕES: Segundo os entrevistados, o que os manteve na abstinência do consumo de drogas foi mais do que a fé religiosa. Contribuíram para isso o suporte, a pressão positiva e o acolhimento recebido no grupo, e a oferta de reestruturação da vida com o apoio incondicional dos líderes religiosos.

Marcadores sorológicos da hepatite B em usuários de um Centro de Testagem para o HIV

Esta investigação objetivou estudar a prevalência de marcadores sorológicos de infecção pelo vírus da hepatite B e analisar possíveis fatores de risco em 404 usuários submetidos à sorologia anti-HIV no Centro de Testagem e Aconselhamento de Ribeirão Preto, SP, Brasil. A prevalência global dos marcadores para o vírus da hepatite B foi de 14,6%, idêntica à encontrada para o anti-HBc, com valores de 1% para o HBsAg e anti-HBc IgM. Após ajuste por regressão logística, os marcadores de infecção do vírus B mostraram associação com as variáveis: idade, local de residência, uso de drogas endovenosas e positividade para o HIV. A prevalência de infecção pelo vírus da imunodeficiência humana foi de 6,9%. Marcadores do vírus B foram detectados em 55,6% dos usuários de drogas endovenosas e em 42,9% dos positivos ao vírus da imunodeficiência humana, confirmando altos índices de infecção nestes grupos específicos.