Co-morbidade fadiga e depressão em pacientes com câncer colo-retal

O estudo teve como objetivos caracterizar e identificar a comorbidade entre fadiga e depressão em pacientes com câncer colorretal. A amostra não-probabilística foi de 154 pacientes ambulatoriais (53% homens; idade média 49,6±11,7 anos; escolaridade média 8,9±5,4 anos). A fadiga foi avaliada pela Escala de Fadiga de Piper Revisada e o humor pelo Inventário de Depressão de Beck. A Fadiga foi relatada por 76 (49,4%) pacientes e foi intensa (escore total > 6) para 19,7% deles. Escores que sugerem depressão (IDB>20) foram encontrados em 11 (7,1%) pacientes. Fadiga e depressão estavam correlacionadas (r=0,395; p 0,001). A co-morbidade fadiga moderada/intensa e disforia/depressão ocorreu em 12,3%. A Fadiga estava presente na totalidade dos doentes deprimidos (100%), e a depressão ocorreu em 18% dos doentes fatigados. Fadiga e depressão são fenômenos relacionados, a sua comorbidade pode ser muito deletéria ao doente; a depressão foi mais importante para a ocorrência de fadiga do que a fadiga para a depressão.

Centros de Parto no Brasil: revisão da produção científica

Este artigo consiste em uma revisão narrativa com o objetivo de identificar a produção científica brasileira relacionada ao processo assistencial e aos resultados maternos e perinatais em centro de parto normal (CPN). As publicações foram recuperadas nas bases de dados e portais de periódicos PubMed/MEDLINE, CINAHAL, SciELO e REVENF. Incluíram-se, também, publicação em livro e produção não publicada de grupo de pesquisa. Foram selecionados oito estudos do tipo descritivo, dois transversais e dois casos-controle, realizados com 5.407 mulheres e 5.395 recém-nascidos, divulgados entre 2005 e 2009. Os estudos analisaram variáveis sócio-demográficas e obstétricas, práticas na assistência ao parto e nascimento e remoções maternas e neonatais para o hospital. A produção científica sobre CPN apresenta dados da última década, relativos a sete serviços. São, principalmente, estudos descritivos, com foco nas práticas obstétricas e nos resultados maternos, com ênfase menor na assistência neonatal.

« Compillation des Cronicques et ystores des Bretons, partie en III livretz, » par Pierre LE BAUT, secrétaire de Jean, sire de Derval.

Exemplaire enluminé, aux armes de Jean de Derval, avec plusieurs grandes miniatures, parmi lesquelles, au fol. 393 v°, une peinture à pleine page représentant Pierre Le Baut, offrant son livre à Jean de Derval et à sa femme Hélène de Laval ; au bas de cette miniature, la devise : Sans plus. — Au fol. 1 v°, on lit la devise : « Tout pour une. Argentré. Ay. »

A lower fistula rate in hypospadias surgery.

OBJECTIVE: To determine whether specific steps taken after a critical quality control of our results in hypospadias surgery lead to a decrease in fistula rate. PATIENTS AND METHODS: Retrospective review of prospectively collected data. Between 1994 and 2001, our series of 85 tubularized plate urethroplasties (modified Duplay or Duplay-Snodgrass procedure) had a fistula rate of 25.9%. In 2001, we modified our approach by systematically padding the urethral suture with a layer of vascularized subcutaneous preputial tissue, as described by Snodgrass. Scrotal hypospadias were excluded. Surgical outcome was assessed at 1 and 12months. In both groups, all repairs were performed by or under direct supervision of the senior author (BJM). RESULTS: After 2001, 57 hypospadias repairs were performed in 57 patients aged 8months to 14years (median 1.4years). Fistula occurred in two cases, one of which closed spontaneously within 6months. Our fistula rate had dropped to 3.5%, with a minimum follow up of 12months. CONCLUSION: Covering the urethral suture with a padding flap of vascularized preputial tissue helps avoid fistula formation. Technique modification after critical appraisal of our own series led to a much better outcome in this demanding surgery.

Rejet de greffe et iontophorèse de corticoïdes: à propos de 3 cas [Corneal graft rejection and corticoid iontophoresis: 3 case reports].

This is the first report of three cases of severe acute corneal graft rejection, treated by transscleral methylprednisolone (Solumédrol) iontophoresis. The efficacy of the treatment was evaluated by corneal transparency, visual acuity and corneal inflammation parameters. The patient was treated with Solumédrol iontophoresis once a day for 3 days with a topical corticotherapy reduced to three drops of dexamethasone per day. Iontophoresis was performed, under topical anesthesia, and lasted 3 minutes with a 1.5-mA current. The subjective and objective tolerance of iontophoresis was good. No side-effect was observed. Corneal transparency and visual acuity improved rapidly after the second iontophoresis procedure. These observations show that Solumédrol iontophoresis might be an alternative to pulse therapy in the treatment of corneal graft rejection. Further comparative studies are necessary to confirm these preliminary observations.

A ideia de pós-colónia em cientistas sociais africanos na diáspora

No marco do paradigma de estudos pós-colonial, o conceito de pós-colónia surge, frequentemente, associado ao de Estado e a reflexões sobre a institucionalização política de estruturas herdadas do colonizador. Atendendo aos debates contemporâneos sobre África, e mais além desta centralização no fenómeno político, o objectivo principal desta comunicação consiste em analisar os instrumentos discursivos dispostos por um conjunto seleccionado de cientistas sociais africanos na diáspora para reflectir sobre o conceito de pós-colónia, o continente, em termos latos, e os respectivos países de origem. Aliando a observação da sociedade e da política e as relações críticas com as imagéticas construídas no marco da colonialidade, interessa analisar as variáveis que sobressaem no modo como o conceito de pós-colónia surge discutido por estes autores, entre os quais se encontram o camaronês Achille Mbembe ou o nigeriano Pius Adesanmi.

The drive for quality - the impact on accounting in the wine industry

There is a substancial literature on the accounting procedures needed to trackdown the costs of quality control and quality failure. In a drive for improved quality the changes in the process of production or service delivery will also give rise to new accounting needs. In this article we take one example of an industry, wine production, where in most countries there has been a movement towards expanding higher quality production. We report on interviews with wine producers in the US, Australia, Canada, New Zealand and Spain, and identify avariety of ways in which a more sophisticated approach to accounting has become necessary as a result of the drive for quality.