Caracterização clínica da cardiomiopatia hipertrófica hipertensiva em cães com doença renal crônica (DRC)

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Perfil epidemiológico de grávidas HIV positivas em maternidade pública no estado do Pará

A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) atinge cada vez mais mulheres em idade reprodutiva, o que conseqüentemente favorece o crescimento da transmissão vertical. Com a proposta de se obter informações da situação epidemiológica das grávidas infectadas pelo HIV na maior maternidade pública do norte do Brasil, foi realizado um estudo descritivo, retrospectivo, envolvendo 770 grávidas atendidas na triagem obstétrica da Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará, no período entre 2004 a 2010. Após análise dos dados obtidos a partir de prontuários, sob os preceitos éticos recomendados, obteve-se os seguintes resultados: a prevalência e a incidência no período foram de 1,87% e 0,40%, respectivamente; a faixa etária predominante estava entre 18 e 23 anos (42,1%), sendo que 50,4% tinham ensino fundamental incompleto, 68,2% exerciam atividades do lar, 89% eram solteiras e a maioria procedia de municípios com mais de 50 mil habitantes (Belém, 53,9%; Ananindeua, 13,0%; Castanhal 4,8%; Paragominas, 3,6%; Tailândia, 3,5%; Barcarena 3,1%; Marituba, 2,9%; Abaetetuba, 1,8% e São Miguel do Guamá, 0,6%). O pré-natal foi realizado por 91,9% destas grávidas, com 4 a 6 consultas (61,0%), 85,2% procuraram as Unidades Básica de Saúde e 12,8% as Unidades de Referência Especializada ao atendimento e acompanhamento de mulher HIV positiva; 75,1% já sabiam antes da gravidez atual que estavam infectadas pelo HIV, 3,6%, tomaram conhecimento durante o pré-natal e 21,3% no momento do parto através do teste rápido, totalizando em 78,7% a cobertura do diagnóstico da infecção pelo HIV antes da chegada a maternidade, e destas 75,1% fezeram tratamento especifico durante o pré-natal. O parto cirúrgico foi o de maior ocorrência (85,1%); 89,7% das grávidas receberam Zidovudina profilática no parto, destas 85,1% fizeram parto cirúrgico e 14,9% parto normal. O conhecimento das variáveis epidemiológicas da maior casuística de grávidas infectadas pelo HIV da Amazônia brasileira, que chegaram a maternidade, permitiu concluir que o perfil de faixa etária, escolaridade, adesão ao pré-natal e número de consultas está compatível com os dados nacionais, entretanto, a maior procedência de grávidas de municípios de médio e grande porte opõem-se ao fenômeno da interiorização da epidemia à municípios menores como está sendo observado no país. Uma taxa de 21,3% de falta de cobertura diagnóstica de infecção pelo HIV no momento do parto, uma rotina em muitos serviços brasileiros, depõem contra a qualidade da execução dos programas de saúde e, sobretudo mostra que a equipe de assistência precisa melhorar o acolhimento às grávidas durante o pré-natal, independente do número de consultas, visto que o teste do HIV deve ser solicitado ainda na primeira consulta. Estas medidas devem ser reforçadas no Estado do Pará, que mostrou alta taxa de prevalência da infecção pelo HIV na gravidez, contrapondo-se as demais regiões do país onde há um decréscimo, o que tem favorecido a elevação do número de crianças infectadas pelo vírus HIV no Brasil.

Estudo soroepidemiológico de Brucella abortus, Toxoplasma gondii e vírus da artrite encefalite caprina em rebanhos caprinos nas unidades produtoras dos estados do Pará e Maranhão

Pesquisou-se a frequência da ocorrência de anticorpos anti-Brucella abortus, Toxoplasma gondii e vírus da artrite encefalite caprina (CAEV) em caprinos de 14 unidades produtoras localizadas dos Estados do Pará e Maranhão. No Estado do Pará foram analisados animais dos municípios de Benevides, Castanhal, Santa Izabel do Pará e Moju e no Estado do Maranhão, o município de Chapadinha. Os testes sorológicos realizados para o diagnóstico da brucelose foi o teste do Antígeno Acidificado Tamponado (AAT), como teste de triagem, e o 2- Mercaptoetanol (2-Me), como teste confirmatório. Para as análises de toxoplasmose foi utilizado a Reação de Imunofluorescência Indireta (RIFI) e para CAEV Imunodifusão de Gel de Agarose (IDGA). O resultado das análises de brucelose mostrou-se negativo para 100,0% das amostras analisadas. Para toxoplasmose e CAEV a frequência obtida foi 23,5% (97/412) e 21,6% (85/393), respectivamente. Foi observada diferença estatística na relação entre a ocorrência de anticorpos anti-Toxoplasma gondii e a faixa etária dos caprinos, mostrando que animais com idade superior a 24 meses tiveram mais risco de estarem infectados quando comparados com animais mais novos OR= 2,15 (IC 95% 1,19 – 3,88). Já os fatores de risco encontrados para CAEV foram: falta de conhecimento da doença OR=6,45 (IC 95% 2,88-14,47); a não utilização de material descartável, OR=10,85 (IC 95% 4,85-24,28); sistema de criação extensivo OR=10,85 (IC 95% 4,85-24,28); sistema de criação semi-extensivo OR=3,71(IC 95% 1,64-8,39) e manejo OR=11,4 (IC 95% 5,51-23,60). Conclui-se que as unidades produtoras de caprinos dos Estados do Pará e Maranhão apresentam positividade em seus rebanhos para toxoplasmose e CAEV.

Análise dos efeitos de um treino parental sobre comportamentos de crianças com TDAH: comparação entre setting terapêutico e ambiente domiciliar

Esse estudo foi realizado com o objetivo de contribuir com a avaliação dos efeitos de uma intervenção comportamental direcionada a pais/responsáveis de crianças com Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade-TDAH, investigando os efeitos desse modelo de treino parental em duas condições, setting terapêutico (Condição 1) e ambiente domiciliar (Condição 2), sobre a ocorrência de comportamentos de hiperatividade versus autocontrole. Os participantes foram pais de quatro crianças, na faixa etária entre cinco e nove anos. Utilizaram-se como instrumentos: Termo de Consentimento Livre e Esclarecido-TCLE, Inventário de Estilos Parentais-IEP, Lista de Verificação Comportamental para Crianças e Adolescentes-CBCL/TRF, Escala do TDAH versão para professor, Roteiro de Entrevista Inicial, Roteiro de Entrevista de Avaliação, Roteiro de Entrevista Final, Critério de Classificação Econômica Brasil-CCEB. O procedimento de pesquisa consistiu em: (a) contato com neuropediatra; (b) triagem e convite aos participantes; (c) distribuição de dois participantes para cada condição de intervenção; (d) avaliação inicial, incluindo entrevista com os responsáveis, aplicações do TCLE, IEP e CBCL; (e) visita à escola e aplicações do TCLE, da Escala do TDAH e do TRF, versões para professor; (f) realização de cinco sessões de intervenção, gravadas em áudio e vídeo, duas de linha de base, uma de habituação às regras e duas de manutenção das regras e instalação de comportamento de auto-observação, que envolveram situações de interação em jogos de regras, com participação da terapeuta-pesquisadora, da mãe e da criança; (g) realização de entrevista de avaliação da primeira fase; (h) reversão de contextos para os participantes e (i) avaliação final, realizada por meio de entrevista com os responsáveis e re-aplicação dos instrumentais padronizados com pais e professores, utilizados anteriormente, mais o CCEB. Os dados obtidos por meio dos instrumentos padronizados receberam o tratamento indicado nos manuais. Dois sistemas de categorias de análise do comportamento foram utilizados, um para descrever os comportamentos das mães e outro para comportamentos observados nas crianças. Os principais resultados sugerem que as crianças em ambiente de consultório tiveram maior ocorrência de emissão de comportamentos de autocontrole do que as em ambiente de domicílio, as quais, por sua vez, tiveram prevalência de comportamentos de hiperatividade/impulsividade. Do mesmo modo, as mães em ambiente de consultório obtiveram maiores escores em práticas educativas positivas e menos em negativas, comparadas às mães do grupo de domicílio. Houve aumento de práticas educativas positivas para a maioria das mães. Discute-se o contexto de consultório enquanto um ambiente eficaz de intervenção, embora se reconheça que as dificuldades de controle de comportamentos inadequados são maiores para os pais em ambiente domiciliar, por isso, intervenções em ambiente natural devem ser consideradas no processo terapêutico. Por outro lado, o treino parental demonstrou ser efetivo na aquisição, fortalecimento e manutenção de práticas educativas positivas em todas as mães, o que pode influenciar beneficamente os comportamentos das crianças com TDAH.

Estudo do "Ages and Stages Questionnaires" com cuidadores de crianças institucionalizadas

Este estudo explorou o conhecimento de cuidadoras sobre o desenvolvimento de crianças em acolhimento institucional com um instrumento de triagem. Participaram deste estudo quatro crianças na faixa etária de 5 anos de idade e as cuidadoras responsáveis. O instrumento utilizado foi o Ages and Stages Questionnaires, que contém 21 questionários que envolvem seis áreas de desenvolvimento. Os resultados revelaram que a comunicação foi uma das áreas pouco pontuadas pelas crianças. Suas principais dificuldades estão em verbalizar e se concentrar nas tarefas propostas. A área da coordenação motora ampla, que envolve, entre outras coisas, o correr e pular, incentivada pelo próprio ambiente da instituição, foi considerada dentro das expectativas para o desenvolvimento e recebeu pontuação máxima de acordo com o ASQ-3. As cuidadoras como pessoas de referência para as crianças, foram essenciais para aplicação do ASQ-3, que se mostrou sensível na identificação dos problemas do desenvolvimento.

Achados timpanométricos em um grupo de escolares

PURPOSE: to characterize and compare the tympanometric findings in a group of preschoolers. METHOD: 112 preschoolers were evaluated, both genders, aged from four years old to five years and eleven months old who attended a Municipal School of Early Childhood Education in the suburbs of Marilia city- SP. Tympanometry was used as triage procedure. It was considered that the child PASSED in the triage when it presented an A type tympanometric curve, bilaterally, being reevaluated in case of failure. RESULTS: it was observed a high failure index (63.4%) in the studied population. The older female preschoolers presented a higher index of A type tympanograms, in both ears. There was a higher incidence of failure in male preschoolers aged from four years to four years and eleven months. CONCLUSION: in this sample, there was a high index of tympanometric alteration. There was a tendency among younger male students to present a higher index of tympanometric alteration when compared to older female preschoolers, this difference was not statistically significant.

Dengue-4 false negative results by Panbio (R) Dengue Early ELISA assay in Brazil

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

Identification and adhesion profile of Lactobacillus spp. strains isolated from poultry

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Primate Pulpal Healing after Exposure and TheraCal Application

Aim: The purpose of this in vivo study was to compare the effectiveness of a new light cured resin based dicalcium/tricalcium silicate pulp capping material (TheraCal LC, Bisco), pure Portland cement, resin based calcium hydroxide or glass ionomer in the healing of bacterially contaminated primate pulps. Study design: The experiment required four primates each having 12 teeth prepared with buccal penetrations into the pulpal tissues with an exposure of approximately 1.0 mm. The exposed pulps of the primate teeth were covered with cotton pellets soaked in a bacterial mixture consisting of microorganisms normally found in human pulpal abscesses. After removal of the pellet, hemostasis was obtained and the pulp capping agents applied. The light cured resin based pulp capping material (TheraCal LC) was applied to the pulpal tissue of twelve teeth with a needle tip syringe and light cured for 15 seconds. Pure Portland cement mixed with a 2% Chlorhexidine solution was placed on the exposed pulpal tissues of another twelve teeth. Twelve additional teeth had a base of GIC applied (Triage, Fuji VII GC America) and another twelve had a pulp cap with VLC DYCAL (Dentsply), a light cured calcium hydroxide resin based material. The pulp capping bases were then covered with a RMGI (Fuji II LC GC America). The tissue samples were collected at 4 weeks. The samples were deminerilized, sectioned, stained and histologically graded. Results: There were no statistically significant differences between the groups in regard to pulpal inflammation (H= 0.679, P=1.00). However, both the Portland cement and light cured TheraCal LC groups had significantly more frequent hard tissue bridge formation at 28 days than the GIC and VLC Dycal groups (H= 11.989, P=0.009). The measured thickness of the hard tissue bridges with the pure Portland and light cured TheraCal LC groups were statistically greater than that of the other two groups (H= 15.849, P=0.002). In addition, the occurrence of pulpal necrosis was greater with the GIC group than the others. Four premolars, one each treated according to the protocols were analyzed with a microCT machine. The premolar treated with the light cured TheraCal LC demonstrated a complete hard tissue bridge. The premolar treated with the GIC did not show a complete hard tissue bridge while the premolar treated with VLC Dycal had an incomplete bridge. The pure Portland with Chlorhexidine mixture created extensive hard tissue bridging.Conclusion: TheraCal LC applied to primate pulps created dentin bridges and mild inflammation acceptable for pulp capping.

Análise das centrais de triagem do programa de coleta seletiva da cidade de São Paulo - SP

Among numerous studies about the selective collection of solid waste and cooperatives of recyclable materials, this research aims to contribute with the study of these problems from the geographic space. As the world population increases, the issue of solid waste becomes increasingly worrying, due to new consumption patterns that create larger amounts of waste, especially in the urban centers. The recycling appears to be the best solution for this problem since most materials that are currently sent to landfills would become raw material for new products. The Triage Centers performs an important role in this process because they are responsible for sorting, packing and selling the materials arising from the selective collect, so it is necessary to analyze the places where these steps are performed. This study intend to examine the location and distribution of these enterprises in the city of São Paulo in order to provide support for the mitigation of impacts, both environmental and social, from their location, as well as provide support for the expansion of selective collection program in the city. The choice for studying this area was due to the curiosity of investigating the inefficiency of the recycling program in the city of São Paulo, which currently recycles about 1% of all household solid waste collected. Therefore, from a historical survey of the city's recycling programs, technical visits, interviews with responsible agencies and also analysis of the Triage Center's frameworks based on the guidelines from the municipal legislation, it will be evaluated the problems faced by the program for its expansion

Phytotoxicity of Solanum aculeatissimum Jacq: leaves extract

The objective of this study was to evaluate the phytotoxicity of Solanum aculeatissimum Jacq. leaves ethanolic extract in seeds germination, development and fixation of Lactuca sativa seedlings. The same study also aimed to assess the mitotic index of lettuce roots meristematic cells, quantification of phenols and total flavonoids and triage by mean of phytochemical testing of the main secondary metabolites classes. Bioassays of germination, development of root and hypocotyl were carried out in Petri dishes using achenes of Lactuca sativa L. cv. 'Grand Rapids' (lettuce). Concomitantly, were evaluated the physico-chemical characteristics (pH, osmotic potential and electrical conductivity), mitotic index, quantification of total phenols and flavonoids and determination of phytochemical profile of the treatments extract. The results obtained in the bioassays demonstrate that the ethanol extract of S. aculeatissimuma presents phytotoxic potential in the development of lettuce seedlings, given that the concentration of 20 mg/ml showed greater inhibition (41% of germination). The extract contains significant amounts of antioxidants, total flavonoid and phenols, where the concentration 1000µg/mL showed higher values (86.50%). Furthermore, it was possible to observe the presence of compounds with allelopathic activity in the phytochemical screening test as coumarins, tannins, terpenes, flavonoids and alkaloids. Given the above it is clear that the ethanolic extract of S. aculeatissimum presents allelopathic substances with phytotoxic activity that can affect the germination and development of other plant species in their natural environment.

Avaliação das características do líquido ruminal associada à termografia digital e atividade pedométria em vacas holandesas

Pós-graduação em Medicina Veterinária - FMVZ

Infecção por strigea falconis em buteo magnirostris no Brasil

Background: Buteo magnirostris, popularly known as roadside hawk belongs to the family Accipitridae, Ciconiiformes. The specimen is common throughout Brazil inhabiting open areas, tolerating disturbed areas very well, but avoiding dense forests. The trematodes are common parasites in the intestines of birds of prey, with scant notice of pathogenic infections. However, severe infections of trematodes Strigeidae family have been previously reported as a cause of anemia, diarrhea, enteritis, weight loss and death. This paper aims to report the occurrence of infection in S. Falconis in B. magnirostris diagnosed by post mortem examination. Case: The specimen of B. magnirostris, male, young was sent for necropsy at the Laboratory of Veterinary Pathology, Federal Rural University of Semi-Arid (UFERSA), Mossoró-RN, Brazil. With a history of apathy, anorexia, diarrhea and death in one course of 24 h. The free bird life and even puppy had been captured for training and practice of falconry shortly before the clinical manifestation of infection (time of captivity uninformed). On physical examination ruffled feathers, cachexia and pallor of skeletal muscle was observed. At necropsy there was severe enteritis with petechiae and accumulation of liquid contents into the duodenum. Fifty-two trematodes were found set in duodenal mucosa. The other organs and structures showed no changes. Fragments of all organs were harvested, fixed in 10% formalin buffered, routinely processed for histopathology and stained with hematoxylin and eosin (HE). Parasites were carefully collected, washed in saline, fixed, processed and identified according to the morphology and taxonomy. Histologically, the lesions were restricted to the duodenum and were characterized by melting, severe atrophy and necrosis of the epithelial cells of the intestinal villi; inflammatory infiltrate (consisting of lymphocytes, plasma cells and eosinophils) in the lamina propria, in addition to trematodes infiltrated the mucosa and lamina propria. These were 60-80 mm in diameter, consisted of parenchymal body enclosed by the integument. In some cross sections of the parasite was possible to observe the presence of cecum, testis and uterus, with some variations between sections; there were also yellowish eggs and coated with a delicate membrane. The trematodes contain approximately 1 mm in length and used as morphology and taxonomy has been identified as S. Falconis. Discussion: S. Falconis is a trematode intestinal parasite of birds of prey, with reports of its occurrence in Europe, North America and Central. In neotropical regions is described the occurrence of the subspecies S. Falconis brasiliana. Although the absence of clinical signs is a common pattern, parasitism by trematodes may become evident, common to captivity stress conditions, and thus infections, even for low pathogenic parasites can cause diarrhea, anorexia, weight loss and death, as reported in this paper. A factor that possibly contributed to the scant notice is its small size, which makes the observation of this parasite in analysis of necropsy in non-pathological conditions and also not familiar with the technical laboratories in the morphological shape of the eggs, which creates difficulty in finding the parasite in parasitological analysis in captive animals. Despite being considered poorly pathogenic trematodes, epidemiologically, the presence of the parasite should be considered a health risk to free-living predators, newly captive in parks, zoos, veterinary hospitals, triage center for wildlife and creators, as they may express pathogenicity in immunosuppressed animals. This work contributes to recording the presence S. falconis parasitizing the duodenal mucosa of B. magnirostris in Brazil.

Online Dictionary of Invertebrate Zoology: T

tabula tabular tachyauxesis tachyblastic tachygen tachygenesis tachytelic tactic tactile tactoreceptors taenia taeniate taenidium taenioglossate tagma tagmata tagmosis tail tailfan Takakura's talon talus tandem tangent tangoreceptor tanylobous tapetal tapetum tapinoma-odor Tardigrada tardigrades tarsal tarsation tarsite tarsomere tarsungulus tarsus taste tautonomy tautonym taxa taxes taxis taxis taxodont taxometrics taxon taxonomic taxonomist taxonomy tectiform tectostracum tectum teeth teges tegillum tegmen tegmentum tegula tegular tegulum tegumen tegument tegumentary tela telaform telamon telegonic teleiochrysalis telenchium teleoconch teleodont teleology teleotrocha telepod telescope telescopic teletrophic telioderma teliophan telmophage telocentric telodendria telofemur telogonic telolecithal telomitic telophase telophragma telopod telopodite telorhabdions telosonic telostome telosynapsis telosyndesis telotarsus telotaxis telotroch telson template temporal tenacipeds tenaculum tenent teneral tensor tentacle tentacular tentaculocyst tentaculozooid tentilla tentorial tentorium tenuous teratocyte teratogen teratogenesis teratogyne teratology terebella terebra terebrant terebrate teres terete terga tergal tergite tergolateral tergopleural tergopore tergum tergum termen terminal terminalia termitarium termitophile terranes terrestrial terricolous territory tertiary tertibrach tertibrachial tessellate test testaceology testaceous test-cross testes testis testisac testudinate tetanus tetany tetractinal tetractine tetrad tetradelphic tetramerous tetramorphic tetraploid tetrapod tetrapterous tetrasomic tetrathyridial tetrathyridium tetraxon tetraxonid thalassophilous thallus thamnophilous thanatocoenosis thanatosis theca thecae thecal thecate thelycum thelygenesis thelygenous thelyotokous thelyotoky theory thermocline thermophile thermophobe thermoreceptor thermotaxis thickness thigmotactic thigmotaxis thigmotropism third-form thoraces thoracic thoracomere thoracopod(ite) thorax thoraxes thread thylacium thylacogen thyridial thyridium thyroid thysanuriform tibia tibial tibiotarsal tibiotarsus Tiedemann's tiled timbal tinctorial tine tissue tissue titilla titillae titillator tocopherol tocospermal tocospermia tocostome tokostome tomentose tomentum Tomosvary tone tonic tonofibrillae tonus topochemical topogamodeme topomorph topomorphic toponym topotype tori torma tormogen tornote tornus torose torpid torqueate torsion tortuose torulose torus totipotent totomount toxa toxicognath toxicology toxin toxinosis toxoglossate toxoid trabecula trabeculate trabeculated trachea tracheae tracheal tracheate tracheoblast tracheolar tracheoles trachychromatic tract Tragardh's tragus transad transcoxa transcurrent transect transection transformation transient transitional translocation translucent transmission transposed transscutal transstadial transtilla transverse trapeziform trapezium trapezoid trema tremata Trematoda trenchant trepan triact triactinal triad triaene triage triangle triangular triangulate triaulic triaxial triaxon tribe tribocytic trichite trichobothrium trichobranchia trichobranchiate trichocerous trichodes trichodeum trichodragmata trichogen trichoid trichomes trichophore trichopore trichosors trichostichal trichotomous trichroism tricolumella tricomes tricostate tricrepid tricuspid tricuspidate tridactyl trident tridentate trifid trifurcate triglycerides trignathan trigonal trigoneutism trilabiate trilateral trilobate trilocular trimorphic trimorphism Trinominal triordinal tripartite tripectinate triplet triploblastic triploid triquetral triquetrous triradiate triradiates tritocerebral tritocerebrum tritocerebrum tritonymph tritosternum triturate triungulin triungulinid trivial trivium trivoltine trixenic troch trochal trochalopodous trochantellus trochanter trochanteral trochantin trochi trochiform trochlea trocholophous trochophore trochosphere trochus troglobiont troglodytic troglophile trogloxene tropeic trophal trophallactic trophallaxis trophamnion trophi trophic trophidium trophobiont trophobiont trophobiosis trophobiotic trophocytes trophodisc trophogeny trophoporic trophorhinium trophosome trophotaxis trophothylax trophozooid trophus tropis tropism tropotaxis trumpet truncate truncation trunk trypsin tryptic tryptophan tryptophane T-tubule tube tube-feet tubercle tubercula tuberculate tuberculose tuberiferous tubicolous tubifacient tubule tubulus tubus tuft Tullgren tumefaction tumescence tumid tumulus tunic tunica tunicary tunicate turbinate turgid turreted turriculate tychoparthenogenesis tylasters tylenchoid tyli tyloid tyloides tylosis tylostyle tylote tylus tymbal tympanal tympanal tympanic tympanum Tyndall type typhlosole typologist typolysis typostasis

Failure to reduce C-reactive protein levels more than 25% in the last 24 hours before intensive care unit discharge predicts higher in-hospital mortality: A cohort study

Purpose: To discharge a patient from the intensive care unit (ICU) is a complex decision-making process because in-hospital mortality after critical illness may be as high as up to 27%. Static C-reactive protein (CRP) values have been previously evaluated as a predictor of post-ICU mortality with conflicting results. Therefore, we evaluated the CRP ratio in the last 24 hours before ICU discharge as a predictor of in-hospital outcomes. Methods: A retrospective cohort study was performed in 409 patients from a 6-bed ICU of a university hospital. Data were prospectively collected during a 4-year period. Only patients discharged alive from the ICU with at least 72 hours of ICU length of stay were evaluated. Results: In-hospital mortality was 18.3% (75/409). Patients with reduction less than 25% in CRP concentrations at 24 hours as compared with 48 hours before ICU discharge had a worse prognosis, with increased mortality (23% vs 11%, P = .002) and post-ICU length of stay (26 [7-43] vs 11 [5-27] days, P = .036). Moreover, among hospital survivors (n = 334), patients with CRP reduction less than 25% were discharged later (hazard ratio, 0.750; 95% confidence interval, 0.602-0.935; P = .011). Conclusions: In this large cohort of critically ill patients, failure to reduce CRP values more than 25% in the last 24 hours of ICU stay is a strong predictor of worse in-hospital outcomes. (C) 2012 Elsevier Inc. All rights reserved.