Optimisation de l'utilisation des techniques de modélisation dans le passage de l'étape pré-clinique à clinique du développement d'un médicament

Thèse numérisée par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal

Perceptions infirmières quant à la réalisation de la collecte des données auprès de la clientèle à l'urgence, étape préalable à la formulation du jugement clinique infirmier

Depuis l’adoption de la Loi 90 en 2002, la Loi sur les infirmières et infirmiers (LII, article 36) confère une autonomie élargie aux infirmières en reconnaissant, notamment, leur compétence et leur responsabilité à l’égard de l’évaluation clinique qui est représentée dans cette loi comme l’assise de l’exercice infirmier (Pellerin, 2009; OIIQ, 2010). La collecte des données constitue une étape fondamentale du processus d’évaluation clinique (Dillon, 2007; Doyon, Brûlé & Cloutier, 2002; Pellerin, 2009; Weber & Kelley, 2007). L’infirmière d’urgence a une responsabilité majeure à l’égard de la collecte des données. En effet, elle œuvre auprès de clientèles de tous âges qui présentent des problèmes de santé variés, aigus et parfois urgents et doit souvent intervenir, sur la base de son évaluation clinique, avant qu’un diagnostic n’ait été établi ou que le patient n’ait été vu par le médecin (Newberry & Criddle, 2005). Or, malgré toute l’importance que revêtent dorénavant l’évaluation clinique et la collecte des données au sens de la loi, ce rôle de l’infirmière semble tarder à s’actualiser dans la pratique clinique. Le but de cette étude qualitative descriptive consiste à explorer les perceptions d’infirmières, de gestionnaires en soins infirmiers et d’infirmières ressources cliniques d’urgence relativement à la réalisation de la collecte des données. La norme clinique « collecte des données » (assessment) de l’Emergency Nurses Association (1999) constitue le cadre de référence de l’étude. Cinq entrevues individuelles semi-dirigées de 60 minutes ainsi qu’un groupe de discussion de 90 minutes ont été réalisés auprès d’infirmières d’urgence. Un deuxième groupe de discussion a également réuni deux gestionnaires en soins infirmiers et deux infirmières ressources cliniques de l’urgence. Les données recueillies ont été analysées selon l’approche proposée par Miles et Huberman (2003). Les résultats obtenus démontrent que les infirmières considèrent la collecte des données comme un aspect fondamental de leur pratique à l’urgence, qui contribue à améliorer la qualité et la sécurité des soins dispensés. Or, les résultats révèlent également que leur compréhension de la collecte des données est variable, que leur pratique est aléatoire et largement influencée par le modèle biomédical. Plusieurs facteurs influencent la pratique des infirmières relativement à la collecte des données notamment : la conception individuelle de la collecte des données et du rôle infirmier, les relations et l’interaction avec les membres de l’équipe des soins infirmiers et les autres professionnels ainsi que le soutien de l’organisation et des gestionnaires en soins infirmiers. Ce dernier facteur semble prépondérant dans le contexte de l’urgence et démontre que le soutien des gestionnaires et des infirmières ressources cliniques influence de façon importante la pratique dans les milieux cliniques. Cette étude propose des pistes de réflexion sur la formation académique, la formation continue, l’administration des soins infirmiers et la collaboration interprofessionnelle qui pourraient faciliter l’actualisation du rôle des infirmières à l’égard de la collecte des données et de l’évaluation clinique afin d’améliorer la qualité des soins dispensés à l’urgence.

Les enclaves résidentielles introverties dans la communauté métropolitaine de Montréal, une étape ultime vers la fermeture résidentielle.

Plusieurs logiciels utilisés dans la réalisation des pièces graphiques incluses dans ce mémoire : ArcGIS 10; Autocad 2012; GIS Consortium de la Ville de Chicago; PowerPoint 2010, Photoshop... etc. Notre recherche est la première et la seule qui aborde le phénomène de l'introversion résidentielle au Québec. Elle se focalise sur le postulat de la représentation du phénomène de l’introversion résidentielle autant qu’une forme urbaine fermée ou semi-fermée d’une descendance accouplée aux GCs étatsuniennes. De la gated community américaine vers l’enclave francilienne, à l’introversion résidentielle montréalaise. À l'aide de notre analyse typo-morphologique, basée principalement sur la théorie de Rossi (1966), nous avons dévoilé sur un nouveau fait urbain qui existe dans la communauté métropolitaine de Montréal. Nous l'avions désigné par : enclaves résidentielles introverties (ERI).

Localisation des aires cérébrales impliquées dans le rappel de mots : validation d’un protocole d’imagerie optique

Jusqu'à récemment, les patients souffrant d'épilepsie réfractaire aux traitements médicamenteux étaient destinés à un avenir incertain. Le recours à la chirurgie comme traitement alternatif offre l'espoir de mener un jour une vie normale. Pour déterminer si un patient peut bénéficier d’une intervention chirurgicale, une évaluation complète est cruciale. Les méthodes d’évaluation préchirurgicale ont connu des progrès importants au cours des dernières décennies avec le perfectionnement des techniques d’imagerie cérébrale. Parmi ces techniques, la spectroscopie proche infrarouge (SPIR), aussi connue sous le nom d’imagerie optique, présente de nombreux avantages (coût, mobilité du participant, résolution spatiale et temporelle, etc.). L’objectif principal de cette étude est de développer un protocole d'évaluation préchirurgicale de la mémoire. Une tâche de mémoire verbale incluant l’encodage, le rappel immédiat et le rappel différé de listes de mots a été administrée à dix adultes sains lors d’un enregistrement en imagerie optique. Les résultats obtenus suggèrent l’activation bilatérale des aires préfrontales antérieures et dorsolatérales ainsi que des aires temporales antérieures et moyennes. Les aires préfrontales et temporales antérieures semblent modulées par les différents processus mnésiques et la position du rappel dans le temps. La première fois qu’une liste est rappelée, l’activité hémodynamique est plus élevée que lors des rappels subséquents, et ce, davantage dans l’hémisphère gauche que dans l’hémisphère droit. Cette étude constitue la première étape dans le processus de validation du protocole à des fins cliniques auprès de patients épileptiques.

Enhancement of Diffraction Efficiency and Storage Life of Poly (Vinyl Chloride) Based Optical Recording Medium with the Incorporation of an Electron Donor

The differaction efficiency,sensitivity and storage life of Methylene Blue sencitized poly (vinyl chloride) film was improved by the addition of an electron donor in the matrix. The addition of pyridine enhanced the diffraction efficiency by two times and storage life of the gratings was increased to 2-3 days.

Fabrication and Characterization of Methylene-Blue-Doped Polyvinyl Alcohol–Polyacrylicacid Blend for Holographic Recording

A methylene-blue-sensitized polymer blend of polyvinyl alcohol and polyacrylic acid is fabricated and tested for holographic recording. It was found to have good characteristics such as high sensitivity, storage stability, ease of fabrication, and environmental stability. Optimization of the ratio of polyvinyl alcohol polyacrylic acid, the sensitizer concentration, pH, energy, diffraction efficiency measurements, etc., have been done. pH is found to have a great influence on the recovery of the dye in this matrix. The results of experimental investigations into the properties of this new material are reported.

Methylene Blue Doped Polymers: efficient Media for Optical Recording

Polymer materials find application in optical storage technology, namely in the development of high information density and fast access type memories. A new polymer blend of methylene blue sensitized polyvinyl alcohol (PVA) and polyacrylic acid (PAA) in methanol is prepared and characterized and its comparison with methylene blue sensitized PVA in methanol and complexed methylene blue sensitized polyvinyl chloride (CMBPVC) is presented. The optical absorption spectra of the thin films of these polymers showed a strong and broad absorption region at 670-650 nm, matching the wavelength of the laser used. A very slow recovery of the dye on irradiation was observed when a 7:3 blend of polyvinyl alcohol/polyacrylic acid at a pHof 3.8 and a sensitizer concentration of 4.67 10 5 g/ml were used. A diffraction efficiency of up to 20% was observed for the MBPVA/alcohol system and an energetic sensitivity of 2000 mJ/cm2 was obtained in the photosensitive films with a spatial frequency of 588 lines/mm.

Reusable Recording Medium Based on MBPVA and Vinyl Acetate

A new photopolymerizable recording media is introduced based on poly (vinyl alcohol) and vinyl acetate sensitized with methylene blue. It is observed that this MBPVA/VAc system can be reused a number of times without significant decrease in diffraction efficiency. The PVA-VAc ratio was optimized at 2:1. Diffraction efficiency of 6.3% was obtained without any fixing at a dye concentration of 9.3 10 4 mol/l at an exposure of 750 mJ/cm2. The material is attractive on account of its reusability.

Enhancement of Diffraction Efficiency and Storage Life of Poly (Vinyl Chloride) Based Optical Recording Medium with the Incorporation of an Electron Donor

The differaction efficiency,sensitivity and storage life of Methylene blue sensitized poly(vinyl chloride) film was improved by the addition of an electron donor in the matrix. The addition of pyridine enhanced the diffraction efficiency by two times and storage life of the gratings was increased to 2-3 days.

Fabrication and Characterization of Methylene-Blue-Doped Polyvinyl Alcohol–Polyacrylic Acid Blend for Holographic Recording

A methylene-blue-sensitized polymer blend of polyvinyl alcohol and polyacrylic acid is fabricated and tested for holographic recording. It was found to have good characteristics such as high sensitivity, storage stability, ease of fabrication, and environmental stability. Optimization of the ratio of polyvinyl alcohol polyacrylic acid, the sensitizer concentration, pH, energy, diffraction efficiency measurements, etc., have been done. pH is found to have a great influence on the recovery of the dye in this matrix. The results of experimental investigations into the properties of this new material are reported.

Methylene Blue Doped Polymers:Efficient Media for Optical Recording

Polymer materials find application in optical storage technology, namely in the development of high information density and fast access type memories. A new polymer blend of methylene blue sensitized polyvinyl alcohol (PVA) and polyacrylic acid (PAA) in methanol is prepared and characterized and its comparison with methylene blue sensitized PVA in methanol and complexed methylene blue sensitized polyvinyl chloride (CMBPVC) is presented. The optical absorption spectra of the thin films of these polymers showed a strong and broad absorption region at 670-650 nm, matching the wavelength of the laser used. A very slow recovery of the dye on irradiation was observed when a 7:3 blend of polyvinyl alcohol/polyacrylic acid at a pHof 3.8 and a sensitizer concentration of 4.67 10 5 g/ml were used. A diffraction efficiency of up to 20% was observed for the MBPVA/alcohol system and an energetic sensitivity of 2000 mJ/cm2 was obtained in the photosensitive films with a spatial frequency of 588 lines/mm.

Reusable Recording Medium Based on MBPVA and vinyl Acetate

A new photopolymerizable recording media is introduced based on poly (vinyl alcohol) and vinyl acetate sensitized with methylene blue. It is observed that this MBPVA/VAc system can be reused a number of times without significant decrease in diffraction . The PVA-VAc ratio was optimized at 2:1. Diffraction efficiency of 6.3% was obtained without any fixing at a dye concentration of 9.3 10 4 mol/l at an exposure of 750 mJ/cm2. The material is attractive on account of its reusability.

Reusable recording medium based on MBPVA and vinyl acetate

A new photopolymerizable recording media is introduced based on poly (vinyl alcohol) and vinyl acetate sensitized with methylene blue. It is observed that this MBPVA/VAc system can be reused a number of times without significant decrease in diffraction efficiency. The PVA-VAc ratio was optimized at 2:1. Diffraction efcienc4y of 6.3% was obtained without any fixing at a dye concentration of 9.3 x 10- mol/l at an exposure of 750mJ/cm2. The material is attractive on account of its reusability.

Complex methylene-blue-sensitized polyvinyl chloride: a polymer matrix for hologram recording

A new polymer matrix sensitized with methylene blue for use as an optical recording material is described here. The characterization is done to determine the optimal recording conditions. These films need no chemical development and are found to be stable for several months. The matrix has excellent shelf life and needs an exposure only as short as 20 s. Direct imaging was done on this material.

Reusable Recording Medium Based on MBPVA and Vinyl Acetate

A new photopolymerizable recording media is introduced based on poly (vinyl alcohol) and vinyl acetate sensitized with methylene blue. It is observed that this MBPVA/VAc system can be reused a number of times without significant decrease in diffraction efficiency. The PVA-VAc ratio was optimized at 2:1. Diffraction efcienc4y of 6.3% was obtained without any fixing at a dye concentration of 9.3 x 10- mol/l at an exposure of 750mJ/cm2. The material is attractive on account of its reusability.