Desafios no desenvolvimento da estratégia de saúde da família

A Saúde da Família é apresentada como a principal estratégia do Ministério da Saúde para a reorganização da atenção básica em saúde no Brasil. Sua expansão é evidente no dia a dia, sendo implantada em quase todos os municípios brasileiros. No entanto, são complexos os desafios que precisam ser superados no processo de mudança do paradigma que orienta o modelo curativo de atenção em saúde ainda hegemônico, resgatando ações de prevenção e promoção da saúde. O presente trabalho tem como objetivo identificar os principais avanços do programa Saúde da Família, levando em consideração as formas de contribuição da população às ações de saúde desenvolvidas pela equipe de SF. A pesquisa consiste numa revisão narrativa, que é desenvolvida mediante material já elaborado por outros autores, constituído principalmente de artigos científicos e livros. O critério de seleção dos artigos foi, unicamente, ao fato de contemplarem o tema em estudo. Pelo critério explicitado, foram selecionados doze livros, quatorze artigos científicos e sete documentos oficiais. Como resultado percebe-se que a realização das visitas domiciliares é apontada como importante conquista para a população, possibilitando maior aproximação com os profissionais e criação de vínculo. O potencial de humanização do acolhimento é outro aspecto importante. A relação de trabalho dos Agentes Comunitários de Saúde e a alta rotatividade de profissionais nas equipes são apontadas como obstáculos. Em geral, os autores apontam que é necessário um planejamento mais eficaz, com foco na análise dos problemas de saúde identificados pelas famílias, e como estas lidam com os mesmos, abrindo espaço para a resolução destes problemas, em uma dimensão que vai além do simples mapeamento realizado pelas equipes. Para que tudo isso ocorra é preciso pensar um processo de melhor preparo e capacitação das equipes, trazendo para a comunidade mais qualificação no atendimento e no acompanhamento. Sendo assim, conclui-se que a formação de recursos humanos com competência para o atendimento em saúde consiste em firmar compromissos entre educação e saúde, com atitudes estratégicas, fundamentais e complementares, para se atingir tal objetivo, o que não consiste em tarefa simples, mas necessária, na busca por um perfil profissional adequado, para atuar na assistência da atenção básica de saúde.

Acompanhamento do desenvolvimento infantil até os dois anos de idade na Atenção Primária

Acompanhar e avaliar o desenvolvimento infantil de crianças menores de dois anos de idade é uma responsabilidade do profissional de saúde que trabalha na atenção primária de saúde, tendo o compromisso de diagnosticar e encaminhar a criança com atraso no desenvolvimento para um serviço especializado o mais precoce possível. Nessa faixa etária a criança está mais susceptível aos agravos, mas também num período em que tem mais chance de responder às intervenções. Além disso, esse profissional deve estar apto para conscientizar e orientar às famílias para a estimulação do desenvolvimento das crianças sem déficit. O presente estudo, revisão narrativa sobre o assunto utilizando artigos científicos e documentos oficiais, tem como finalidade sensibilizar e subsidiar os profissionais de saúde e melhorar sua atuação na área de trabalho, como também compreender a importância do acompanhamento do desenvolvimento infantil.

Proposta de intervenção em educação sexual para adolescentes

A gravidez não planejada na adolescência tem se tornado um problema cada vez mais frequente na área de abrangência da equipe do programa saúde da família Alto do Açude. Com isso, tem impacto negativo na saúde das adolescentes, dos recém-nascidos, assim como no núcleo familiar destas adolescentes. E os serviços de saúde atuam, em grande parte, na assistência curativa, como a oferta de consultas pediátricas, atendendo à demanda dos recém-nascidos de mães adolescentes. Este trabalho objetivou elaborar uma proposta de intervenção para sistematização do atendimento às adolescentes com vistas à diminuição do número de gestações indesejadas e não planejadas, na área de abrangência do PSF Alto do Açude. A elaboração do plano de intervenção foi embasada na pesquisa bibliográfica, na modalidade de revisão narrativa que permitiu identificar a necessidade de se desenvolverem ações preventivas, intersetoriais, que contemplem o adolescente como protagonista do processo saúde doença e utilizem, além de metodologias participativas, novas tecnologias de informação. Para que seja respeitado o direito do adolescente à saúde sexual e reprodutiva e colocado em prática o princípio do Sistema Único de Saúde de integralidade, a sistematização da assistência aos adolescentes deve ser implementada na atenção básica por meio de ações em conjunto com a escola, espaço social imprescindível para a inserção do adolescente, da família e da comunidade no processo de educação continuada. A capacitação de profissionais da educação, pais ou responsáveis pelos adolescentes, no que diz respeito à saúde reprodutiva, sexual e outros temas relevantes para os adolescentes é um importante instrumento de melhoria da qualidade da assistência. E o contato com o adolescente na escola permite diagnosticar situações de vulnerabilidade, risco, e intervir de forma individual e coletiva na saúde destes adolescentes.

Desafios para o trabalho interdisciplinar no âmbito da Atenção Primária de Saúde : Um plano de ação para a equipe de Saúde da Família do bairro Esperança I, do municipio de Caratinga, Minas Gerais

O Objetivo deste trabalho foi elaborar um Plano de Ação para o desenvolvimento de uma prática interdisciplinar pela Equipe de Saúde da Família do Bairro Esperança I, do município de Caratinga, Minas Gerais. O estudo foi pautado em revisão narrativa, contemplando os temas: trabalho interdisciplinar; trabalho em equipe; promoção de saúde; atividade física e promoção de saúde. Posteriormente, fez-se a construção de Plano de Ação, baseado na metodologia proposta pelo módulo de Planejamento e Avaliação das Ações de Saúde do curso de Especialização em Atenção Básica em Saúde da Família da Universidade Federal de Minas Gerais. Assim, foi possível construir um Plano de Ação com vistas ao enfretamento de alguns obstáculos que têm dificultado a prática interdisciplinar no âmbito da equipe de saúde da família do Bairro Esperança I, no Município de Caratinga. Para os problemas sobre a falta de registro e memória das decisões foi criada uma "Agenda do sucesso"; em relação à falta de comunicação, foi elaborado o Projeto "Quem não se comunica, se trumbica"; e para a falta de processos de educação permanente, originou-se o Projeto Educação Constante.

A importância da promoção de saúde bucal nas escolas

Apesar da prática odontológica ainda se concentrar no atendimento individualizado cirúrgico-restaurador, a prevenção de doenças bucais tem se apresentado como uma forma mais eficaz de promover a saúde bucal. Muitos trabalhos educativos e preventivos vêm sendo realizados dentro de instituições de ensino transmitindo informações sobre o cuidado de sua higiene bucal. A Escola é, por excelência, um local adequado para o desenvolvimento de programas em saúde e higiene bucal por reunir escolares com faixas etárias propícias à adoção de medidas educativas e preventivas. A importância da introdução sobre os cuidados com a higiene bucal nos primeiros anos de vida escolar é justificada pelo fato de as crianças estarem em fase de descobertas e em processo de aprendizagem. A presente monografia tem por objetivo realizar uma revisão narrativa da literatura sobre a importância da promoção em saúde bucal nas Escolas, seu histórico de implantação no Brasil, suas correntes pedagógicas principais e o valor da categoria "motivação" para o sucesso de um programa de educação em saúde no ambiente escolar. Para tanto empreendeu-se uma busca na base de dados Medline, Lilacs e BBO de 1966 a 2012 empregando-se os seguintes descritores: Promoção de Saúde; Saúde Bucal; Escolas. Os artigos revelam que hábitos saudáveis devem ser ensinados desde a mais tenra idade e a escola é um lugar por excelência para que este processo seja iniciado. Conclui-se que a educação em saúde e adoção de hábitos como higienização bucal e alimentação saudável devem fazer parte do cotidiano escolar desde a pré-escola.

Proposta de acompanhamento dos idosos com doenças crônicas não transmissíveis cadastrados na Equipe 04 do Centro de Saúde Nossa Senhora Aparecida, regional Centro-Sul, Belo Horizonte, Minas Gearis

Considerada um problema de saúde pública, a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) está entre os principais fatores de risco para as doenças cardiovasculares, sendo essas a principal causa de mortalidade do Brasil. O controle da HAS, de maneira contínua, visa a prevenção de alterações irreversíveis no organismo. Na Equipe de Saúde da Família (ESF) 04, do Centro de Saúde Nossa Senhora Aparecida, nota-se a dificuldade dos usuários em manter a pressão arterial em níveis apropriados. O controle da hipertensão arterial está diretamente relacionado ao grau de adesão do paciente ao tratamento sugerido. O objetivo geral deste trabalho é elaborar uma proposta intervenção que amplie o atendimento dos idosos hipertensos cadastrados na equipe 04 da Estratégia Saúde da Família, no Bairro São Lucas, Região Centro-Sul, Município de Belo Horizonte, Minas Gerais. Os objetivos específicos são: identificar os motivos que influenciam na não-adesão ao tratamento e propor um plano de intervenção que estimule a adesão aos tratamentos sugeridos. O estudo faz uma revisão narrativa sobre o conhecimento existente na literatura sobre a hipertensão arterial em idosos, seus fatores de risco e sua prevalência. As bases de dados consultadas para a elaboração do trabalho foram Medline, Lilacs e PubMed, além dos manuais do Ministério da Saúde e da Secretaria da Saúde de Minas Gerais e informações do DATA-SUS. Os resultados apontaram que os principais fatores para a não-adesão ao tratamento estão relacionados a efeitos colaterais dos medicamentos, fatores emocionais, abandono familiar, deficiência física e mental. A associação dos fatores aumenta a falta de adesão ao tratamento.

Educação permanente em saúde: uma ferramenta de transformação do processo de trabalho

A qualificação dos profissionais de saúde para atuação em saúde da família é uma preocupação que afeta a toda a sociedade especialmente os municípios que são os responsáveis pela prestação dos serviços à população. Foi no Curso de Especialização em Atenção Básica em Saúde da Família, ofertado pela Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), que percebi a necessidade de compreender melhor a Educação Permanente em Saúde (EPS) como uma ferramenta que pode envolver todos os membros da equipe em um processo de aprendizagem. Portanto, foi realizada uma revisão narrativa da literatura nacional sobre o tema com o objetivo de demonstrar o processo de Educação Permanente enquanto estratégia de qualificação dos profissionais de saúde no cotidiano do Sistema Único de Saúde. De acordo com os autores analisados, a EPS pode resultar num melhor desempenho dos trabalhadores tanto no que diz respeito aos aspectos técnicos e científicos quanto nos aspectos emocionais, éticos e legais.

Transtorno depressivo em agentes comunitários de saúde: projeto de intervenção no município de Ponte Nova - MG

A depressão é uma doença muito comum na sociedade moderna e frequentemente está associada à incapacitação e a alto custo social, econômico e individual. Quando acomete profissionais da saúde, independentemente de sua função, gera perda da qualidade do serviço prestado à população. Para os agentes comunitários de saúde, a essência da sua função está nas relações e nos vínculos estabelecidos tanto na comunidade quanto na equipe. Suas ações dependem da boa relação entre as pessoas, pois vivem e trabalham com gente. Quando isto ocorre de forma harmoniosa, gera-se um melhor rendimento profissional e um aumento na satisfação pessoal. Na equipe de PSF da Rasa, em Ponte Nova - MG, quatro dos cinco agentes comunitários de saúde tem o diagnóstico e fazem uso de medicamentos antidepressivos e ansiolíticos. Um número que sem dúvidas chama a atenção e nos faz notar a importância do tema e a necessidade de se reconhecer o problema, de modo a garantir intervenção imediata e apoio àqueles que necessitam. O presente trabalho tem por objetivo, portanto, propor um projeto de intervenção que contribua para a manutenção da saúde mental e prevenção de transtornos mentais como a depressão nos agentes comunitários de saúde do município de Ponte Nova - MG. Utilizando como descritores os termos "depressão", "saúde mental", "agentes de saúde" e "transtornos depressivos", foi realizado uma revisão narrativa da literatura por meio de levantamento retrospectivo das pesquisas publicadas no período de 1996 a 2013 em artigos presentes nas bases de dados Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs) e Scientific Eletronic Library Online (SciELO). A partir desse referencial teórico, procedeu-se à sistematização das informações, permitindo, assim, a elaboração do plano de ação. Estruturado em três programas (Equipe nota 10, Agente nota 10 e Bem estar mental), espera-se que permita uma abordagem precoce da depressão e seus espectros de manifestação nessa população específica do município, visando garantir uma melhor qualidade de vida e no trabalho realizado por estes dentro do contexto da Equipe de Saúde da Família.

Identificação das causas evitáveis, que levaram à mortalidade fetal e de crianças menores de um ano bo município de Angelândia - MG em 2013

Introdução: A mortalidade infantil e fetal são consideradas como indicadores clássicos e consagrados das condições de vida e saúde de uma população. O óbito infantil e fetal é potencialmente evitável, e, portanto, identificar fatores determinantes desses óbitos é imprescindível. Objetivo: Identificação das causas evitáveis que levaram a mortalidade fetal e de crianças menores de um ano a partir da investigação de óbitos no município de Angelândia - MG no ano de 2013. Metodologia: Foram analisadas fichas de investigação de óbitos fetais e de menores de um ano ocorridos no município. Optou-se pela revisão narrativa da literatura. Foram usados os seguintes descritores: Mortalidade Infantil, Mortalidade Neonatal, Assistência Pré-natal e para inclusão dos textos no estudo adotou-se os critérios: trabalhos que abordam o tema de forma integral; disponíveis gratuitamente on-line; publicados em português e trabalhos elaborados no período de janeiro de 2000 a janeiro 2014 além de investigação de óbitos fetais e de crianças menores de um ano. Resultados: Foram analisadas sete fichas de Investigação de óbitos, entre elas ocorreram, cinco óbitos fetais, um óbito neonatal e um óbito infantil. Plano de Ação: Mobilização das autoridades responsáveis pela saúde pública do município através da apresentação do resultado deste estudo para que providências sejam tomadas em relação à mortalidade infantil. Conclusão: Conclui-se que foi possível identificar as principais causas de óbitos e o importante papel das causas reduzíveis por adequada atenção ao recém-nascido e à mulher durante a gestação e parto.

Projeto de intervenção educativa sobre os benefícios das atividades físicas do círculo de avós na estratégia da saúde dos idosos da área do ESF pertencentes à UBS Bairro Operário, município Cariacica

Os efeitos associados à inatividade física levam o idoso a uma condição degenerativa crescente de suas capacidades físicas e diminui o desempenho físico, a habilidade motora, a capacidade de concentração, de reação e coordenação, gerando processos de desvalorização, apatia, insegurança, perda de motivação, isolamento social ,solidão, e depressão constituindo uma enfermidade mental frequente no idoso, comprometendo sua qualidade de vida. O comprometimento da equipe com a população idosa de nossa área de abrangência é muito importante, então, foi feito um circulo de avós (30 idosos), e decidimos fazer um projeto de intervenção focado nos benefícios dos exercícios físicos (perfil da saúde de Nottinghan), o conhecimento e valorização dos avós, familiares, e da população geral e da importância e das melhoras que os exercícios físicos forem pra sue bem-estar físico mental, com meta de orientar a população idosa geral sobre a realização de atividades físicas para diminuir a incidência e prevalência de doenças como, por exemplo, as doenças crônicas não transmissíveis, para ter melhor qualidade de vida em esta faixa etária em nosso meio. Para o desenvolvimento do plano de intervenção foi utilizado o Método do Planejamento Estratégico e uma revisão narrativa da literatura sobre o tema.

Uso indiscriminado de benzodiazepínicos na cidade de Cariacica/ES

Cariacica é um município brasileiro do estado do Espírito Santo, situado na Região Metropolitana de Vitória, com 378.915 habitantes. No exercício médico na UBS Bela Vista pude constatar um alto e inadequado consumo de Benzodiazepínicos (BZDs) pela população, onde os mais utilizados e disponíveis no município são Clonazepam 2mg, Diazepam 10mg e Midazolam 15mg. Justificativa: O motivo que levou a escolha dessa temática é o grande desafio de abordar a saúde mental na Atenção Básica. Existe uma grande demanda do atendimento psiquiátrico e o uso indevido de benzodiazepínicos em Cariacica. Tendo o interesse na busca de um plano de intervenção, munido de um plano de ação que tem como base a integralidade dos indivíduos, tem como objetivo além da descontinuação do uso crônico de BZDs promover uma melhora na qualidade de vida e na saúde da população. Objetivo: Abordar o uso indiscriminado de benzodiazepínicos na cidade de Cariacica/ES e elaborar um plano de intervenção para proporcionar a descontinuação do uso crônico de BZDs. Metodologia: As informações coletadas foram obtidas através de revisão narrativa de artigos publicados sobre o tema e de contato diário com os pacientes, reuniões com profissionais de saúde da unidade e dados obtidos através da quantidade mensal de benzodiazepínicos ofertados pelo município. Resultados: Identificando o problema nos pacientes foi tentado a redução do uso indiscriminado de benzodiazepínicos. O desmame deve ser feito de forma gradual. O suporte psicossocial é fundamental para o sucesso.

Projeto educativo sobre hipertensão arterial sistêmica

A hipertensão é uma doença muito frequente no Brasil e no mundo. Por ter sintomas muitas vezes “silenciosos”, onde a pessoa não percebe suas alterações, usualmente não recebe a devida importância pela população. Pela alta incidência de hipertensão em nossa área de abrangência decidimos fazer este projeto de intervenção que teve como objetivo elaborar um plano de intervenção focado no conhecimento inicial da população sobre os fatores de risco e estilo de vida, com meta de orientar a população sobre medidas e ações necessárias para diminuir a incidência e prevalência de hipertensos em nosso meio. Para o desenvolvimento do plano de intervenção foi utilizado o Método do Planejamento Estratégico e uma revisão narrativa da literatura sobre o tema. Depois de realizadas atividades com a comunidade, percebemos melhora do conhecimento da população sobre a hipertensão e os fatores de risco associados – dado este de grande importância para possibilitar uma melhor assistência às pessoas, possibilitar a prevenção de complicações e mudanças no estilo de vida no município Cariacica/ES.

Uso de drogas entre os jovens e adolescentes - da curiosidade à dependência

O uso de substâncias psicoativas tem se tornado nos últimos anos um problema de saúde pública em todo o mundo, pois é cada vez maior o número de pessoas que utilizam destas substâncias e, consequentemente, percebe-se um aumento nos índices de acidentes automobilísticos, violência e transtornos sociais. Sabe-se que o uso precoce de drogas tem se tornado mais comum, evento decisivo no estabelecimento do vício. A adolescência é marcada como o período mais propício a isto, pois é a etapa da vida em que ocorre o desenvolvimento biopsicossocial. Vários fatores podem interferir para a formação psíquica de uma pessoa podendo ser o determinante de uma vida adulta saudável ou não. Dentre estes fatores destaca-se a família e a relação que é estabelecida entre os membros que a compõem, já que é entendida como a instituição responsável na transmissão dos valores sociais e também a responsável em alicerçar o desenvolvimento de cada individuo. O objetivo geral deste estudo foi o de levantar na literatura o uso de drogas ilícitas pelos jovens e adolescentes. Foi utilizada a revisão narrativa da literatura, consultando as bases de dados LILACS e SciELO e publicações do Ministério da Saúde. Os resultados encontrados sobre os fatores de risco foram: influência familiar, curiosidade, genéticos, culturais, ambientais, maior vulnerabilidade dos jovens, meio social, fácil acesso às drogas, ambiente violento, baixas condições socioeconômicas, baixa adesão a atividades religiosas e escolares. Percebeu-se que esta é uma etapa de autoafirmação onde grande parte dos usuários tem o primeiro contato com as drogas e por isso a necessidade de apoio e presença familiar que sirva de auxilio na tomada de decisões. Observou-se, também, que o SUS possui um programa de detecção precoce e atendimento ao usuário a fim de reinseri-lo na sociedade sendo as equipes de saúde da família a porta de entrada deste usuário no sistema.

O impacto da atenção primária nos sistemas de saúde

Estudar o impacto que a Atenção Primária a Saúde (APS) vem causando nos sistemas de saúde constitui uma tarefa muito relevante para o crescimento e desenvolvimento das práticas na atenção a saúde da família. Neste estudo, por meio de uma revisão narrativa da literatura, buscou-se analisar os principais efeitos da Atenção Primária na saúde em alguns indicadores de saúde específicos. A análise dos estudos encontrados, referentes aos indicadores de internação hospitalar por causas evitáveis, saúde materno-infantil e controle de doenças cerebrovasculares/cardiovasculares, evidenciou que a adoção de uma política de assistência à Saúde nos moldes da atenção primária ainda representa uma escolha adequada por esta trazer impactos positivos aos sistemas de saúde e reduzir as iniquidades existentes.

A ginástica Laboral na saúde do trabalhador

Este estudo é uma revisão da literatura sobre o papel da ginástica laboral para a saúde do trabalhador, buscando assim evidências da sua eficiência para prevenir agravos na saúde do trabalhador. Optou-se por trabalhar com revisão narrativa através de levantamento bibliográfico em bases de dados vinculadas a Biblioteca Virtual da Saúde-BVS: LILACS e SCIELO onde foram selecionados 01(uma) monografia, 02(duas) dissertações de mestrado e 15 (quinze) artigos. O estudo evidenciou que a ginástica laboral é um exercício físico eficaz para prevenir doenças relacionadas ao trabalho, quando fundamentada em evidências e com uma abordagem integral das múltiplas demandas do trabalhador, sejam elas sociais, fisiológicas ou de interesse individual.