Características clínicas e laboratoriais associadas à nefroangioesclerose hipertensiva confirmada por biópsia renal

Introdução: A nefroangioesclerose hipertensiva é importante causa de doença renal crônica com necessidade de diálise. As características que distinguem um portador de hipertensão arterial que evolui com nefroangioesclerose de outro que mantém função renal estável não são bem estabelecidas, devido à dificuldade em assegurar que os portadores daquela doença não sejam, na verdade, portadores de glomerulopatias ou outras doenças renais confundíveis. Dessa maneira, o objetivo deste trabalho foi identificar características clínicas ou laboratoriais que distingam os pacientes que desenvolveram doença renal crônica a partir da hipertensão, confirmada por biópsia renal, daqueles que, mesmo apresentando hipertensão arterial, não desenvolveram nefroangioesclerose. Métodos: Realizou-se comparação retrospectiva de dados clínicos e laboratoriais de 15 portadores de nefroangioesclerose hipertensiva confirmada por biópsia renal e 15 hipertensos oriundos do ambulatório do Centro de Hipertensão Arterial, cuja ausência de nefroangioesclerose foi definida pela ausência de proteinúria. Os grupos foram pareados quanto à idade e gênero. Resultados: Dentre as variáveis avaliadas, tempo de hipertensão arterial, pressão de pulso, glicemia, ácido úrico, creatinina e frequência de uso de diuréticos e simpatolíticos diferiram estatisticamente entre os dois grupos. Todas essas variáveis apresentaram valores maiores no grupo com nefroangioesclerose hipertensiva. Conclusão: O presente estudo associa a nefroangioesclerose hipertensiva, confirmada por biópsia, com alterações metabólicas, duração e intensidade da hipertensão e corrobora a ideia de que a prevenção primária da hipertensão arterial, postergando o seu início, o controle pressórico mais estrito, quando a hipertensão já está estabelecida, bem como o controle metabólico têm a potencialidade de prevenir o desenvolvimento de nefroangioesclerose hipertensiva.

Periodontal conditions in a 7-19-year-old student population in Araraquara, São Paulo, Brazil, 1995

O objetivo deste estudo foi verificar as condições periodontais e necessidades de tratamento em crianças e adolescentes, com idades entre 7 e 19 anos, matriculados em Escolas Públicas de Araraquara, SP, Brasil, em 1995, com o propósito de se obter um banco de dados-base inicial para o monitoramento das mudanças no estado periodontal. Uma amostra de 1956 crianças e adolescentes foi examinada por duas examinadoras, previamente calibradas, usando o CPITN. Os resultados mostraram que o sangramento gengival foi a condição periodontal mais frequentemente observada em todas as idades, com média de 3,0 sextantes afetados na idade de 15 anos. A presença de cálculo dental aumentou com a idade. No grupo etário de 15-19 anos, o cálculo dental e as bolsas periodontais rasas (3,5-5,5 mm) foram observados em 39,8% e 1,6% dos adolescentes, respectivamente. Com o propósito de alcançar a meta da OMS de não mais do que um sextante com escores 1 (sangramento) ou 2 (presença de cálculo dental) do CPITN na idade de 15 anos, prioridade deve ser dada aos programas de prevenção primária para que a saúde periodontal da maioria seja beneficiada.

El tabaco y las periodontopatías.

The purpose of this research, which is part of a study on periodontal disease and its risk factors among workers in Araraquara, São Paulo, Brazil, was to determine the association between smoking and its frequency, on the one hand, and the presence of periodontal cavities on the other. A sample of 528 sugar and alcohol refinery employees from Araraquara between the ages of 18 and 64 was examined in March and April of 1992 by a trained examiner who applied the Index of Periodontal Treatment Needs in the Community. Questionnaires were used to record the individuals' age, smoking habits, and the number of cigarettes smoked daily. An oral examination was also performed to assess the presence of dental plaque and to determine the bacterial colony index. Data analysis revealed a positive association between the presence of periodontal cavities and smoking. After adjusting the data for age, presence of dental plaque, and bacterial colony index, the odds ratio for having periodontal cavities increased directly with the number of cigarettes smoked. These results suggest that smoking and its frequency should be taken into account when planning programs for the primary prevention and treatment of periodontal disease.

Anthracycline-induced cardiotoxicity

The anthracyclines constitute a group of drugs widely used for the treatment of a variety of human tumors. However, the development of irreversible cardiotoxicity has limited their use. Anthracycline-induced cardiotoxicity can persist for years with no clinical symptoms. However, its prognosis becomes poor after the development of overt heart failure, possibly even worse than ischemic or idiopathic dilated cardiomyopathies. Due to the successful action of anthracyclines as chemotherapic agents, several strategies have been tried to prevent/ attenuate their side effects. Although anthracycline-induced injury appears to be multifactorial, a common denominator among most of the proposed mechanisms is cellular damage mediated by reactive oxygen species. However, it remains controversial as to whether antioxidants can prevent such side effects given that different mechanisms may be involved in acute versus chronic toxicity. The present review applies a multisided approach to the critical evaluation of various hypotheses proposed over the last decade on the role of oxidative stress in cardiotoxicity induced by doxorubicin, the most used anthracycline agent. The clinical diagnosis and treatment is also discussed. © 2008 Bentham Science Publishers Ltd.

Effect of toothbrushing with different manual toothbrushes on the shear bond strength of orthodontic brackets

The aim of this study was to evaluate the effect of brushing with a Colgate 360° or Oral B Indicator 35 toothbrush on the shear bond strength of orthodontic brackets bonded to extracted human teeth. The bristle wear and bristle tip morphology were also examined after simulated tooth-brushing. Orthodontic brackets (Roth-P/1 st and 2 nd pre-molar S/D- Slot 0.18) were bonded (Transbond XT ®) to the smoothest surface of each of 45 extracted human molar and premolar teeth. Test specimens were randomly divided into three groups: Group 1, control group with no brushing; Group 2, brushing with the Oral B Indicator 35; Group 3, brushing with the Colgate 360°. Samples were adapted to a machine that simulated tooth-brushing. The bond strength of each bracket to each tooth was assessed with a mechanical testing machine. The bristle wear and bristle tip morphology indices were also assessed. Statistically significant differences were defined for p ≤ 0.05. The average bond strengths (range: 90.18-90.89 kgf/cm 2) did not differ among the three groups. The Colgate 360° showed less bristle wear and a better bristle tip morphology than the Oral B Indicator 35 toothbrush. However, use of either toothbrush did not decrease the bond strength of the orthodontic brackets. Therefore, patients undergoing orthodontic therapy can safely use either toothbrush.

Toxicologia e psicofarmacologia em biologia e programas de saúde para o ensino médio

Pós-graduação em Educação para a Ciência - FC

Intervenção educativa de prevenção primária ao tabagismo em escola pública

Pós-graduação em Educação - FFC

Prevalência do uso de substâncias psicoativas entre estudantes do ensino fundamental e médio de um municipio do interior: reavaliação apos 10 anos

Pós-graduação em Saúde Coletiva - FMB

Desafios do Programa HIPERDIA e implicações para a enfermagem

INTRODUÇÃO: O Programa HIPERDIA foi implantado em 2001 na atenção básica devido à gravidade epidemiológica da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e o Diabetes Mellitus (DM), afecções que podem acarretar sérias complicações incutindo limitações e sofrimento na vida de seus portadores e suas famílias. Nesse contexto, ressalte-se a importância da prevenção primária dessas afecções e de suas complicações. Passado mais de uma década de sua implementação, cabe refletir acerca do impacto nas condições de saúde que o Programa tem gerado entre seus usuários. OBJETIVOS: Elucidar os princípios, a filosofia e a política norteadora do Programa HIPERDIA do Ministério da Saúde (MS); descrever como funciona o atendimento do usuário pela equipe de saúde de um Programa HIPERDIA; explorar os comportamentos de vida e saúde demonstrados pelos usuários do HIPERDIA após sua inserção no Programa. DESCRIÇÃO METODOLÓGICA: Trata-se de um Estudo de Caso segundo Yin (2010) cujo objeto de estudo foi um Programa HIPERDIA executado numa Unidade Básica de Saúde da periferia de Belém-PA. Os dados foram obtidos por meio de entrevista com usuários, equipe e gestores do Programa, além da observação direta do campo, consulta de prontuários e da documentação oficial do MS. A análise dos dados obtidos foi feita por meio da estratégia analítica “Contando com Proposições Teóricas” e da técnica analítica “Combinação de Padrão”. RESULTADOS: A precarização da gestão do Programa HIPERDIA ilustrada por deficiências na infraestrutura, insumos, medicamentos e fragilidades na rede de referência e contrarreferência, a demanda espontânea excessiva que sobrecarrega a equipe de saúde alocada em número insuficiente e o contexto de pobreza e violência urbana em que os usuários vivem contribuem para a baixa adesão ao regime terapêutico e limitam a equipe em sua atuação interdisciplinar e integral. Ademais, o modelo de atenção vigente é pautado no tradicional, baseado em consultas e prescrições e que não tem se demonstrado suficiente para atender integralmente às necessidades de atenção ao portador de condição crônica, que requer cuidados prolongados com adoção de estilos de vida mais condizentes e saudáveis. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Grandes desafios se desenham diante dos dados emergidos deste estudo e envolvem ações macrogovernamentais e intersetoriais que promovam melhorias nas condições de vida da população o que requer vontade política para investimento dos recursos necessários. Não obstante a isso, a enfermagem pode dar sua contribuição promovendo cuidado cultural e ações de autocuidado, personalizando o plano de ação e trazendo a corresponsabilidade do usuário e sua família na melhoria de sua condição de saúde.

Sociodrama e prevenção do câncer de mama em mulheres com conflitos conjugais e familiares

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Prevenção do tabagismo na gravidez: importância do conhecimento materno sobre os malefícios para a saúde e opções de tratamento disponíveis

Objetivo: Examinar o padrão de consumo do tabaco e conhecimentos sobre as doenças relacionadas ao tabaco, assim como identificar os tipos mais populares de mídias entre gestantes para aprimorar estratégias para a prevenção e a cessação do tabagismo entre essas mulheres. Métodos: Estudo transversal com 61 gestantes atendidas em um hospital universitário e em unidades básicas de saúde em Botucatu, SP. A Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão foi aplicada a todas as participantes. Para aquelas com história de tabagismo, também foi aplicado o Teste de Fagerström para Dependência de Nicotina, e foi avaliado o grau de motivação para cessação tabágica nas fumantes. Resultados: Das 61 gestantes avaliadas, 25 (40,9%) eram fumantes (média de idade, 26,4 ± 7,4 anos), 24 (39,3%) eram ex-fumantes (média de idade, 26,4 ± 8,3 anos), e 12 (19,8%) nunca fumaram (média de idade, 25,1 ± 7,2 anos). A exposição passiva foi relatada por 39 gestantes (63,9%). Das 49 fumantes/ex-fumantes, 13 (29,6%) conheciam as consequências pulmonares do tabagismo; somente 2 (4,9%) conheciam os riscos cardiovasculares; 23 (46,9%) acreditavam que fumar não causa nenhum problema para o feto ou o recém-nascido; 21 (42,9%) consumiram álcool durante a gestação; 18 (36,7%) relataram aumento no consumo de cigarros quando bebiam; 25 (51,0%) experimentaram cigarros com sabores; e 12 (24,5%) fumaram narguilé. Entre as 61 gestantes avaliadas, a televisão foi o tipo de mídia mais disponível e favorita (85,2%), assim como a mais preferida (49,2%). Conclusões: Entre gestantes, o fumo ativo, o fumo passivo e o uso de formas alternativas de consumo de tabaco parecem ser altamente prevalentes, e tais mulheres parecem possuir poucos conhecimentos sobre as consequências do uso de tabaco. Programas educacionais que incluam informações sobre as consequências de todas as formas de uso de tabaco, utilizando formatos novos e efetivos para esta população específica, devem ser desenvolvidos para promover a prevenção/cessação do tabagismo entre gestantes. Amostras adicionais para explorar diferenças culturais e regionais são necessárias.

Simplified periodontal record for pregnant women

The assessment using the PSR (Periodontal Screening and Recording) of the prevalence and severity of and the basic treatment needs for periodontal disease in a group of pregnant women who attended the Preventive Dentistry Clinic at the School of Dentistry of Araraquara--UNESP. Forty-one pregnant women of 16 to 37 years of age, were examined. The PSR index was evaluated with a suitable periodontal probe (Trinity-model 621-WHO) with index codes scores of from 0 to 4, capable of indicating the presence of the following conditions: periodontal health, bleeding on probing, calculus, shallow and deep pockets. These codes were attributed to each sextant and could be marked with an asterisk (*) to indicate the presence of gingival recession, furcation lesions, mobility or any other mucogingival alterations. It is shown that 100% of the pregnant women had some kind of gingival alteration, represented mainly by PSR code 2 (56.1%) and * (19.5%). The women in the youngest age groups, 15-19 and 20-24 years, had code 2 as their highest score with no sextant excluded. In the 25-29 age group, the PSR code 2 still prevailed (54.5%) although codes 3 and 4 were already appearing. The code * and the occurrence of excluded sextants tended to increase in the oldest age group (30-37). In general, the affected sextants showed codes 1 and 2 more frequently, corresponding to 41.6% and 39.8% respectively, which represented a mean of 2.49 and 2.39 sextants affected in each pregnant woman. Regarding the treatment needs, 90.2% of the women needed some treatment beyond the preventive measures begun, including scaling and root planning and/or corrections of defective restorative margins (61%), and more complex treatment (29.2%). The meeting of the treatment needs during pregnancy must include special efforts to increase motivation and promote oral health, minimizing the possibility of vertical transmission of pathogenic microrganisms to the child, and thus contributing to the primary prevention of the main oral diseases.

Anti-dementia medications: current prescriptions in clinical practice and new agents in progress

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Perceptions of educators and students about using fluoridated mouthwashes

Purpose: The objective of this study was to assess the perceptions and opinions of public school teachers and students in the city of Araçatuba, SP, Brazil, on the importance of using fluoridated mouthwashes, the difficulties of the method and the procedure in general. Methods: Students from grades 5 through 8 in schools with and without dental services were asked about their opinion on the use of fluoridated mouthwashes. The educators answered questions about the importance of preventive methods in oral health and the difficulties in performing those methods at school. Data were collected using a faces scale, a categorization method, and a Likert scale with five levels of responses to check the level of agreement with the questions. Results: The sample consisted of 264 (40.3%) teachers and 5,788 (73.6%) students. A total of 254 (96.2%) and 72 (27.3%) teachers responded favorably to the first and second questions, respectively. A total of 1,128 (19.5%) students had negative feelings about the fluoridated mouthwash. Conclusion: The majority of the teachers supported the use of fluoridated mouthwashes; however, a large number of teachers believed that the practice disrupts the class routine. Most of the students had a positive opinion about the use of fluoridated mouthwash, although they highlighted some negative aspects, which were overcome by the benefits that the method provides.

Perfil epidemiológico dos participantes do Programa de diagnóstico e prevenção do câncer de boca em Mato Grosso

To determine the profile of the patients who participated in the program of oral cancer diagnosis and prevention in Mato Grosso, from 2008 to 2009. Materials and Methods: The medical records of the treated patients were examined. Results: 1.293 records were analyzed, with a predominance of female patients (60%) and a greater participation of patients from 10 to 19 years of age (20%). Reports of pre-existing illnesses amounted to 302 recorded cases. In addition, 292 variations of normality could be also identified. During the period, 25 participants were recommended for exfoliative cytology and 133 for biopsy, as they presented oral lesions that raised the suspicion of malignancy. Conclusions: Campaigns to raise awareness of and prevent oral cancer are very important and should be extended to the entire population of the state of Mato Grosso, either by means of the local University Center (UNIVAG), or by other agencies and health institutions.