Melhoria da Atenção à Saúde dos Idosos na UBS-ESF Sagrada Família, Município Sagrada Família, RS

Resumo JUI MARTINEZ, JOSÉ ANTÔNIO. Melhoria da Atenção à Saúde dos Idosos na UBS/ESF Sagrada Família, Município Sagrada Família, RS RS. 2016. 101f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) – Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016 O envelhecimento, antes considerado um fenômeno, hoje, faz parte da realidade da maioria das sociedades. Esta é uma realidade não apenas nos países desenvolvidos, do ponto de vista econômico, mas nos subdesenvolvidos, como é o caso do Brasil. A população idosa aumenta com uma velocidade acima das outras faixas etárias. As necessidades de saúde dos idosos requerem uma atenção específica que pode evitar altos custos para o Sistema de Saúde e, sobretudo, proporcionar melhores condições de saúde a essas pessoas. Portanto, diante da relevância do tema e a baixa cobertura de atenção aos idosos no nosso município, decidimos fazer uma intervenção baseada na melhoria da atenção à saúde da pessoa idosa, pois somente 107 usuários possuíam um acompanhamento no programa de Saúde da Pessoa Idosa, o que representava 29%, e só 26,4% da população idosa tinha orientação nutricional para hábitos alimentares saudáveis e orientação para atividade física regular, e 12,8 % estavam com avaliação da saúde bucal em dia. O presente trabalho teve como objetivo geral a melhoria da atenção à saúde dos idosos na UBS/ESF Sagrada Família, município de Sagrada Família, Rio Grande do Sul. A intervenção foi realizada durante 12 semanas no período de Outubro a Dezembro de 2015, usando-se os quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Todos os dados foram registrados e monitorados na ficha-espelho para cada usuário e os coletados através de uma planilha fornecida pela Universidade. A intervenção proporcionou a avaliação de 201 usuários idosos que representa 49,6% de cobertura. Todos os idosos tiveram avaliação multidimensional rápida e exame clínico apropriado em dia, assim como solicitação de exames complementares periódicos. Foram rastreados 100% dos idosos para HAS e DM. 73,1% dos usuários estão com prescrição de medicamentos pela Farmácia Popular. Os 53 idosos acamados ou com problemas de locomoção foram cadastrados e receberam visita domiciliar. Quanto à necessidade de atendimento odontológico e primeira consulta, 95% dos usuários foram avaliados pela dentista. Foram detectadas 39 pessoas com alterações da mucosa bucal e 54,2% tiveram necessidade de prótese dentária durante a intervenção. Todos os usuários estão com registro na ficha-espelho e foram atendidos com Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa. A avaliação para fragilização na velhice e rede social encontra-se em 100%. Os usuários receberam 100% de orientações nutricionais para hábitos alimentares saudáveis, prática regular de atividades físicas e sobre higiene bucal. Os resultados encontrados mostram a importância que teve a intervenção para a comunidade, sevicio e equipe de saúde, o qual permitiu qualificar as ações em saúde melhorando o acolhimento e sua qualidade de vida. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Saúde do Idoso; Assistência domiciliar; Saúde Bucal.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na Casa Saúde da Família Caranã, Boa Vista/RR

FRIAS, Gricel S.D. Melhoria da Atenção a Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na Casa Saúde da Família Caranã, Boa Vista/RR. 2015. 100fls. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus constituem fatores de risco para doenças cardiovascular, sendo estas a primeira causa de morbimortalidade na população brasileira, podendo afetar a qualquer indivíduo independentemente do grupo etário a que pertença. O presente trabalho teve como objetivo geral melhorar a atenção à saúde dos usuários portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na Casa Saúde da Família Caranã, Boa Vista/RR. A intervenção foi realizada no período de fevereiro a Junho de 2015. Antes da intervenção tinha uma estimativa de hipertensos com 20 anos ou mais residentes na área de abrangência da Unidade de saúde de 383 hipertensos (59%) e/ou diabéticos 103 (55%). Apesar do trabalho que já vinha sendo realizado em minha unidade de saúde com estes grupos, não estava organizado, não se realizava busca ativa a usuários faltosos; não se realizava a estratificação de risco cardiovascular, não tendo um agendamento de acordo a sua classificação de risco, as orientações eram realizadas de forma geral e não desenvolvíamos grupos de hipertensos e/ou diabéticos. As ações desenvolvidas na intervenção basearam-se em quatro eixos pedagógicos: Monitoramento e avaliação; Organização e gestão do serviço; Engajamento público e Qualificação da prática clínica. Após a intervenção, conseguimos ampliar a cobertura dessa população alvo atingindo 128 hipertensos (36,8%) e 50 diabéticos (48,5%). Em relação aos indicadores de qualidade houve melhoras na realização da estratificação de risco por exames clínicos em dia, atingindo 126 hipertensos (98,4%) e 50 diabéticos (100%). Os exames complementares de acordo com o protocolo foram realizados por 127 hipertensos (99,2%) e 50 diabéticos (100%). Houve melhoria na coleta de dados para estes usuários, utilizando a ficha de espelho e planilha de coleta de dados disponibilizado pelo curso; ampliação da oferta de visitas domiciliares, da realização de busca ativa dos usuários faltosos, avaliação de saúde bucal realizado para 112 hipertensos (87,5%) e 40 diabéticos (50%), criação do grupo de hipertensos e diabéticos, entre outras ações de qualificação desta ação programática. A principal dificuldade no decorrer da intervenção foi ter uma área descoberta sem ACS, impossibilitando a busca ativa de todos os usuários hipertensos e/ou diabéticos da área. Este trabalho de intervenção possibilitou conhecer o principal problema de saúde que afeta a nossa comunidade, permitindo a melhoria da qualidade na atenção aos hipertensos e/ou diabéticos, além de facilitar a acessibilidade ao serviço de saúde. A equipe incorporou as ações a sua rotina diária, tendo agora maior comprometimento para continuar melhorando a qualidade dos serviços oferecidos a população.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus do Programa de Saúde da Família na UBS Navegantes, São Sebastião do Cai/RS

Resumo Mendez Marzo, Mardey. Melhoria da atenção aos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus do Programa de Saúde da Família na UBS Navegantes, São Sebastião do Cai /RS. Ano. 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015 Um dos maiores problemas de saúde na população em geral são as doenças crônicas não transmissíveis, que são adquiridas durante a vida, as mais frequentes são Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus. Trata-se de uma intervenção com o objetivo de melhoria da atenção à saúde dos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus do Programa de Saúde da Família na Unidade Básica de Saúde Navegantes, São Sebastião do Cai/RS. O presente projeto de intervenção foi feito em 12 semanas, no período de cinco de fevereiro de 2015 a quatro de junho de 2015 na Unidade Básica de Saúde Navegantes, São Sebastião do Cai/RS. com participação ativa de toda a equipe de profissionais da unidade e da comunidade, as ações foram feitas em quatro eixos fundamentais: Monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Tem cadastrado um total de 3344 usuários, destes temos uma estimativa de 497 hipertensos sendo 14,9%, e aproximadamente 111 diabéticos sendo 3,3%. Desses, foram acompanhados durante a intervenção 230 hipertensos e 73 diabéticos. Logo, a intervenção alcançou uma ampliação da cobertura aos usuários Hipertensos e Diabéticos na população de abrangência, foi feita avaliação clínica a todos, realização dos exames laboratoriais de acordo ao protocolo, aumentou o número de usuários com prescrição de medicamentos da farmácia popular/Hiperdia. Tivemos melhoria dos registros na ficha de acompanhamento, alcançamos melhor qualidade das consultas assim como a organização para o fluxo dos usuários na UBS. A intervenção foi muito importante para a equipe porque facilitou o trabalho em união não só para a intervenção, mas também para o trabalho diário na unidade. Esta intervenção teve um efeito muito importante para a comunidade porque além de melhorar a relação entre a equipe e a comunidade, melhorou o conhecimento destes grupos sobre suas doenças assim como dos fatores de risco, tratamento, alimentação saudável e complicações. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; hipertensão arterial sistêmica; diabetes mellitus.

Melhoria da Atenção à Saúde do Idoso na Estratégia de Saúde da Família II Imigrantes, Estrela/RS

IRIBAR, Omar Salomon. Melhoria da Atenção à Saúde do Idoso na Estratégia de Saúde da Família II Imigrantes, Estrela/RS. 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Realizou-se um estudo no ESF Imigrantes do município de Estrela/RS com o objetivo de qualificar a atenção à saúde do idoso em razão das dificuldades enfrentadas pela alta morbidade por doenças crônicas não transmissíveis. Atualmente a Unidade possui cerca de 441 idosos na área de abrangência. Para guiar o cuidado foi adotado o protocolo do Ministério da Saúde Atenção a saúde Idosa Envelhecimento, Brasil, 2006. Para a coleta de dados foram utilizadas ficha espelho específica, bem como planilhas eletrônicas. A intervenção teve a duração de três meses com início em 02 de fevereiro e término em 05 de junho de 2015. Para que fosse possível o alcance dos objetivos foram desenvolvidas ações nos quatro eixos pedagógicos, sendo eles, monitoramento e avaliação, organização e gestão, engajamento público e qualificação da prática clínica. Desta forma foi possível obter os seguintes resultados ao longo desta intervenção. No eixo monitoramento e avaliação foi possível monitorar a situação de saúde de 181 idosos cadastrados, cerca de 41%, bem como avaliar o risco em 100% deles. Na organização e gestão do serviço, pode-se melhorar a qualidade dos registros, para isto foi adotado uma ficha específica para cadastramento e acompanhamento dos idosos, foi possível realizar exame clínico apropriado, realizada avaliação multidimensional rápida, prescrição de medicamentos da farmácia popular, avaliação da necessidade de atendimento odontológico, registro na ficha espelho, avaliação de risco para morbimortalidade, para fragilização na velhice e que receberam orientações nutricionais para hábitos saudáveis e pratica de atividade física em 100% dos idosos cadastrados, e 47,2 para avaliação odontológica. Houve falta de registros da caderneta da pessoa idosa por não haver este instrumento na Unidade. Foi realizada a organização por meio de uma agenda para os atendimentos, aliados aos atendimentos de demanda espontânea, todos os idosos que faltavam foram buscados pela equipe de saúde. No eixo engajamento público foi possível trabalhar a sensibilização da comunidade, bem como os familiares sobre a importância da equipe estar desenvolvendo este trabalho de priorização no cuidado para os idosos, através dos grupos de educação em saúde na comunidade. No eixo da qualificação da prática clínica foi possível capacitar todos os profissionais da equipe como base o protocolo de Saúde do Idoso do Ministério da Saúde. Desta forma conclui-se que a intervenção fica integrada a rotina diária do trabalho, contribuiu para melhorar a atenção a saúde dos idosos, estabelecer vínculos entre a equipe e a comunidade assim como sensibilizou para a importância da saúde bucal no cuidado integral ao idosos. Palavras-chave: Atenção primária à saúde; saúde da família; Saúde do Idoso; Assistência Domiciliar; Saúde Bucal.

Atenção à Saúde do Idoso na Equipe de Saúde da Família Municipal Bento Gonçalves/RS

Llabres Caridad Lizette, . Qualificação da atenção do idoso. Ano. 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano.2015 Na Unidade de Saúde o Municipal tem uma população de 3,165 usuários aproximadamente, os pacientes idosos de mais de 60 anos são 184, A população atendida na unidade é toda a população da área, a adesão da população atendida não é a preconizada pelo Ministério de saúde, sendo que a qualidade da atenção para a pessoa idosa não é boa, por este motivo foi escolhida para nossa estratégia de intervenção, existindo só 40% com acompanhamento em dia, com avaliação, multidimensional rápida 23% e avaliação de saúde bucal 23%, as ações de promoção e educação em saúde desenvolvidas são muito poucas apenas uma vez por mês, as participações dos idosos não é boa, por isso, que entre os objetivos está estimular a participações com atividades recreativas, os atendimentos a pacientes acamados não é suficiente, devemos aumentar este tipo de atendimento. A intervenção é muito importante no contexto de nossa unidade para aumentar a qualidade da atenção deste grupo de usuários, logrando um envelhecimento com saúde, e melhorar os indicadores de saúde da população. Nosso objetivo geral com a intervenção melhorar a atenção em a população de 60 anos e mas. Este projeto foi estruturado para ser desenvolvido no período de 12 semanas na Unidade de Saúde da Família (USF) Municipal, no Município de Bento Gonçalves RS. Participarão da intervenção 184 idosos de 60 anos e mais onde forem avaliados um grupo de idosos com a participação de todo a equipe de saúde de nossa unidade, além das consultas realizamos atividades de grupo durante todos os meses, os resultados forem muito positivos já que forem avaliados 54,9%dos idosos , todos com exames complementares em dia , com prescrição de medicamentos em farmácia popular, visitados a todos os encamados e com problemas de locomoção, rasteados ao 100%de hipertensos para diabetes, também avaliados todos com necessidades odontológicas, com risco de morbimortalidade e fragilização na velhice e 100% receberem orientações de cuidados de saúde saudável, resultados muito importante para comunidade logrando que eles entendiarem a importância de avaliação neste grupo para lograr um envelhecimento com saúde, logrando que este trabalho se incorporara a rutina de trabalho na unidade com a participação de todo a equipe de saúde.

Percepção das gestantes acerca do aleitamento materno na comunidade de Conselheiro Josino, Campos dos Goytacazes-RJ: a importância da atuação da equipe de saúde da família na promoção ao aleitamento materno exclusivo

Introdução: Vários estudos têm comprovado os benefícios da amamentação natural na saúde da criança e no fortalecimento do vínculo afetivo entre mãe e filho. O desejo pela amamentação expresso durante a gestação resultou, na maioria das vezes, no início da efetivação da prática. O apoio nesse processo contribui para que a amamentação ocorra livre de dificuldades, porém exige uma ação intersetorial entre o serviço de saúde e a família. Essa ação conjunta engloba informações sobre a amamentação e seus benefícios e o apoio emocional para uma experiência bem-sucedida. Situação problema: Condições desfavoráveis ao aleitamento materno, como dúvidas freqüentes apresentadas pelas mães e inseguranças podem levar a desmotivação à amamentação. Justificativa: As consultas de pré-natal podem ser consideradas como uma oportunidade onde identificamos o desejo das mães sobre a amamentação. Objetivo geral: Identificar o desejo de amamentar nas gestantes e assim, incentivar o aleitamento materno exclusivo. Metodologia: Realizou-se uma conversa dirigida com 8 gestantes de faixa etária entre 15 a 31 anos da comunidade de Conselheiro Josino, Campos dos Goytacazes-RJ, durante as consultas de pré-natal. Resultados esperados: Ao escutarmos e sanarmos as dúvidas sobre o aleitamento materno durante a gestação, incentivamos a promoção a amamentação durante o período gestacional.

Reestruturação da atenção em saúde em uma unidade de Saúde da Família: proposta de plano de intervenção

A organização da Atenção Básica tem como cerne a Saúde da Família, apresentando direcionamentos para a reorientação do modelo assistencial de saúde. Conceitualmente, a Atenção Básica deve ser capaz de abordar a maior parte dos problemas de saúde de uma comunidade, promovendo maior equidade na oferta de atenção em saúde em diferentes populações. Nesse contexto, observa-se, na atual forma de condução das atividades de assistência na Unidade de Saúde da Família Santo Antônio, uma fragmentação organizacional que compromete o fluxo adequado da atenção em saúde, com a perda da identidade da Estratégia de Saúde da Família no referido serviço. Este aspecto, ainda que não represente o único gerador, apresenta-se como o principal contribuinte para a dificuldade de organização na atenção em saúde pela equipe. Com base neste cenário, o presente trabalho objetiva propor um plano de intervenção baseado na reorganização da atenção em saúde para a Unidade de Saúde da Família Santo Antônio, Palmeira dos Índios, Alagoas, com ênfase nos princípios da Estratégia de Saúde da Família. Após o estudo dos fatores interferentes na organização do serviço de saúde e na qualidade da assistência, sugere-se a identificação e o uso de metodologias ativas úteis na reorganizaçãooposta, reforçando-se a necessidade de estabelecimento de uma rotina de supervisão para as atividades da equipe de saúde, com o apoio da gestão municipal. Assim, a proposta de reestruturação do modelo de atenção vigente na direção de um modelo sedimentado nos princípios conceituais da referida estratégia e com o apoio de atividades de supervisão se justifica, uma vez que a falta de organização no serviço tem comprometido sobremaneira a qualidade da assistência. O presente estudo foi realizado entre março de 2013 e fevereiro de 2014, tomando-se por base a população adscrita na área de abrangência da referida unidade de saúde. Para a coleta de dados, foram utilizadas informações disponíveis na Secretaria Municipal de Saúde (relatórios de gestão), informações obtidas com os integrantes da Equipe de Saúde da Família e com os usuários do serviço, além de textos disponíveis na Biblioteca Virtual do Programa Ágora (Núcleo de Educação em Saúde Coletiva, NESCON; Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Minas Gerais, UFMG). Para o levantamento bibliográfico, foram ainda consultados os bancos de dados SciELO e PUBMED. Após a coleta dos dados, a proposta de intervenção foi elaborada a partir do método de Planejamento Estratégico Situacional, tomando-se como referência seus quatro momentos: a) momento explicativo; b) momento normativo; c) momento estratégico; e d) momento tático-operacional, contando com a participação de todos os envolvidos no processo de execução de atividades. Com base neste planejamento, sugere-se: o estabelecimento de grupos operativos com a participação da comunidade; a identificação de voluntários que possam atuar como representantes formais da população assistida, participando ativamente dos conselhos de saúde; a utilização de salas de espera para a difusão de informações acerca do funcionamento da unidade de saúde; a elaboração de oficinas com os profissionais da atenção básica para o estudo do acolhimento; o uso de metodologias ativas baseadas em situações-problema a serem apresentadas em grupos formados por profissionais de saúde, bem como por grupos incluindo tanto profissionais quanto a população adscrita; e o estabelecimento de contato regular com a gestão municipal em saúde. Por fim, espera-se que as propostas apresentadas possam ser implantadas na Unidade de Saúde, de modo a redefinir os parâmetros da assistência em saúde contando não apenas com a participação, mas com a compreensão de todos os envolvidos no processo assistencial, sem, entretanto, ferir os princípios das mudanças recentemente implantadas nas Unidades de Saúde

Gravidez na adolescência na comunidade adscrita ao PSF II, município de Formoso, Minas Gerais

Gravidez na adolescência é considerada um problema de saúde pública mundial. Ao realizar o diagnóstico situacional da área de abrangência do PSFII do município de Formoso, Minas Gerais, confirmamos alta incidência de adolescentes grávidas. Durante o período de maio a outubro de 2015, das 17 gestantes atendidas no pré-natal, 11 eram adolescentes. Identificamos como nós críticos para o problema: desinformação dos adolescentes e da família sobre sexualidade, métodos contraceptivos, e gravidez na adolescência; hábitos e estilos de vida dos adolescentes; e despreparo dos profissionais de saúde para lidar com os adolescentes nas questões relacionadas à sexualidade. Frente ao problema decidimos propor um plano de ação que contemplasse palestras, capacitações, orientações individuais, para adolescentes, famílias, equipe de saúde, e professores. Para subsidiar a construção do plano de ação foram utilizadas informações disponíveis na Secretaria Municipal de Saúde de Formoso; informações obtidas dos profissionais de saúde da UBS, textos disponíveis na Biblioteca Virtual do Programa Ágora (Núcleo de Educação em Saúde Coletiva, NESCON; Faculdade de Medicina, UFMG), publicações do Ministério da Saúde, artigos de periódicos, dentre outros.

Plano de intervenção para enfrentamento da hipertensão arterial e diabetes mellitus na área de abrangência da equipe de saúde da família Brejo do Amparo. Januária. Minas Gerais.2016

No Brasil, as doenças cardiovasculares representam importantes problemas de saúde pública, pois é a primeira causa de morte no país. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e a Diabetes Mellitus (DM), doenças crônicas não transmissíveis, constituem-se os mais importantes fatores de risco para as doenças cardiovasculares. Nesse contexto, a Estratégia de Saúde da Família (ESF) configura-se como elemento chave no desenvolvimento das ações para o controle da HAS e DM, uma vez que, através de uma equipe multidisciplinar, há atuação na promoção da saúde, prevenção, recuperação e reabilitação de doenças e agravos mais frequentes, na manutenção da saúde e no estabelecimento de vínculos de compromisso e de corresponsabilidade com a comunidade. O problema mais relevante na ESF Brejo do Amparo é a elevada frequência de HAS e DM. Este trabalho tem como objetivo, elaborar um plano de intervenção para diminuir a frequência de HAS e DM na área de abrangência da ESF Brejo do Amparo, no município de Januária, Minas Gerais. Utilizou-se o Método do Planejamento Estratégico Situacional (PES) e foi realizada uma revisão da literatura sobre o tema com base em dados eletrônicos de bibliotecas virtuais como SciELO (Scientific Eletronic Library Online) e BIREME (Biblioteca Regional de Medicina). Ao final da intervenção, espera-se que seja minimizada a prevalência de HAS e DM com a melhoria da qualidade de vida dos portadores destes agravos na área adstrita da Estratégia Saúde da Família

Intervenção educativa para organizar a vigilância e controle do Aedes aegypti em uma comunidade assistida pela Estratégia de Saúde da Família

O Aedes Aegypti é o principal vetor responsável pela disseminação da Dengue e de outras doenças, por isso seu controle é um pilar fundamental para diminuir e controlar a aparição de surtos epidêmicos. Um dos grandes problemas das doenças transmitidas por vetores é conseguir a participação efetiva da população no seu controle e foi isto que motivou este trabalho. Os Agentes Comunitários de Saúde constituem parte do plano para o aperfeiçoamento e consolidação da Estratégia de Saúde da Família. Com base na importância do trabalho destes agentes, este projeto tem como objetivo capacitar os ACS sobre como organizar a vigilância e um controle efetivo do Aedes Aegypti para prevenção da dengue na comunidade, apresentando-lhes ferramentas metodológicas para as ações. Espera-se com este projeto elevar os níveis de preparação dos ACS, para que sejam capazes de desenvolver habilidades referentes a vigilância comunitária da Dengue.

Plano de intervenção para o enfrentamento do diabetes mellitus na comunidade Várzea Bonita, município de Januária- Minas Gerais

No Brasil, as doenças crônicas não transmissíveis representam um importante problema de saúde pública, pois são a primeira causa de morte no país. O diabetes mellitus conjuntamente com a Hipertensão Arterial Sistêmica, constituem s mais importantes fatores de risco para as doenças cardiovasculares. Nesse contexto, a Estratégia de Saúde da Família configura-se como elemento-chave no desenvolvimento das ações para o controle da diabetes mellitus, uma vez que, através de uma equipe multidisciplinar, há atuação na promoção e manutenção da saúde, prevenção, recuperação reabilitação de doenças e agravos mais freqüentes, e no estabelecimento de vínculos de compromisso e de corresponsabilidade com a comunidade. O problema mais relevante na Estratégia de Saúde da Família de Várzea Bonita a elevada freqüência de Diabetes Mellitus. Este trabalho apresenta como objetivo elaborar plano de intervenção para enfrentamento da diabetes mellitus na área de abrangência da Estratégia de Saúde da Família Várzea Bonita, Município de Januária- MG. Utilizou-se o Método do Planejamento Estratégico Situacional e foi realizada uma revisão bibliográfica sobre o tema com base em dados eletrônicos de bibliotecas virtuais como Scientific Eletronic Library Online e Biblioteca Regional de Medicina. Ao final da intervenção, espera-se que seja minimizada a prevalência de diabetes mellitus e ocorra a melhoria da qualidade de vida dos portadores destes agravos na área adscrita da Estratégia Saúde da Família

Medicina privada e saúde pública estariam convergindo? I. O problema e argumentos que justificariam o preparo do estudante de medicina em medicina comunitária

Tece-se considerações sôbre a aproximação que parece estar havendo entre o ensino médico e o de saúde pública, em virtude da criação de Departamentos de Medicina Comunitária em algumas Escolas de Medicina. São apresentados alguns argumentos que estariam a indicar a evolução da medicina privada no sentido de uma atuação mais efetiva na comunidade, contribuindo assim para a real integralização do campo médico.

Educação sanitária e medicina preventiva

Foram apresentados programas de atividades educativas, sanitárias e cursos desenvolvidos desde setembro de 1967, com o fito de melhorar os padrões de saúde e alimentação de parte da população do município de Santo André, São Paulo. Os cursos têm sido ministrados às normalistas e às mães de instrução primária, residentes em zonas afastadas do Centro urbano. As alunas dos Cursos já estão pondo em prática os ensinamentos recebidos, divulgando conhecimentos de Educação Sanitária, de Agricultura e de Educação Alimentar em todos os Estabelecimentos de Ensino primário de Santo André, num total de 80 unidades com 54.000 alunos matriculados. Conclui-se que através de cursos dessa natureza é possível conseguir a participação de uma população para sanar possíveis problemas advindos da falta de conhecimento de medidas de saneamento, práticas agrícolas e de uma alimentação bem orientada. Trabalhos desta natureza só são votados a êxito quando houver participação conjunta de elementos técnicos dos setôres administrativos municipais, estaduais, federais, particulares e da própria comunidade trabalhada.

O envolvimento da comunidade rural de Cássia dos Coqueiros (São Paulo, Brasil) em programas de saúde

Apresenta-se trabalho realizado no município de Cássia dos Coqueiros, (São Paulo, Brasil), para envolvimento da comunidade em programas de saúde, através da criação de uma entidade associativa, congregando lideres naturais, a ela atribuindo-se responsabilidades na execução de algumas tarefas comunitárias desses programas. Comentam-se os resultados alcançados no desenvolvimento de programas de educação sanitária, de uma campanha para construção de fossas secas, na qual a entidade associativa responsabilizou-se pela sua execução; e na melhoria de relacionamento e freqüência da população ao atendimento do posto médico local.

Perfil intracomunitário da deficiência nutricional: estudo de crianças abaixo de 5 anos numa comunidade de baixa renda do Rio de Janeiro (Brasil)

Como parte de um estudo epidemiológico sobre a saúde de crianças abaixo de cinco anos realizado na favela da Rocinha, Rio de Janeiro, RJ (Brasil), avaliou-se o perfil nutricional de uma amostra representativa de 591 crianças. De acordo com o indicador peso-para-idade, 23,9% encontravam-se com desnutrição leve (grau I pela classificação de Gomez), e apenas 22,0% evidenciaram desnutrição moderada (grau II). Esse achado mostrou-se compatível com aqueles onde se utilizaram os indicadores peso-para-altura e altura-para-idade: (a) ausência de desnutrição aguda, com um perfil de peso-para-altura superposto ao de uma população padrão normal, e (b) deficiência de crescimento, com 7% e 15% de crianças excedendo os valores abaixo de, respectivamente, -2 e -1 desvios-padrão esperados numa população normal. Quanto à deficiência estatural, as seguintes variáveis mostraram-se associadas mesmo após controle pelo "status" econômico (indicado pelas condições ambientais do domicílio): baixo peso-ao-nascer, número de irmãos igual ou acima de três, sexo masculino, história de nunca ter amamentado ao seio materno, e história de morte infantil prévia na família. Cada variável é discutida separadamente, bem como o perfil nutricional geral e a marcada estratificação social intracomunitária da deficiência estatural.