Acompanhamento individualizado a pacientes portadores de Diabetes Mellitus em uma unidade de saúde no interior do Piauí: impacto na redução de complicações crônicas

O Diabetes Mellitus representa cerca de 5,2% das causas de morte no Brasil e é uma importante causa de mortalidade e morbidade em todo o mundo através de complicações clínicas e aumento da mortalidade por doenças cardiovasculares e renais. Assim, o projeto objetiva implantar uma estratégia de seguimento individualizado para pacientes portadores de DM, pois as complicações crônicas e a diminuição da qualidade de vida são as principais queixas desses pacientes. As atividades desenvolvidas abrangem encontros com a equipe multiprofissional, palestras educativas, avaliação física e consultas de rotina. Sabe-se que o controle metabólico adequado pode retardar a progressão da doença e por isso, o desenvolvimento de estratégias individualizadas de seguimento nos serviços públicos de saúde para a prevenção de DM na população de risco são essenciais, podendo servir como base para outros projetos de acompanhamento de doenças crônicas na atenção primária.

Projeto de intervenção para o controle do diabetes mellitus e suas complicações em pacientes de uma unidade básica de saúde na cidade de Inhuma-PI

O Diabetes Mellitus é uma doença crônica caracterizada por um estado de hiperglicemia e, apesar da prevalência crescente, apresenta baixas taxas de controle, constituindo-se um dos mais importantes problemas de saúde pública. Este trabalho de intervenção será desenvolvido pela Equipe de Saúde da Família da unidade de saúde do Forte e objetiva melhorar o controle do diabetes e suas complicações. Inicialmente, será feito um levantamento do número de pacientes diabéticos cadastrados e rastreamento de grupos de risco para diagnóstico precoce de novos casos. Será priorizada uma abordagem educativa junto aos pacientes com a realização de palestras e atendimentos individuais, assim como realização de exames para rastreio de complicações secundárias e avaliação do controle glicêmico. Com a implementação deste plano, espera-se um aumento do número de diabéticos cadastrados e maior porcentagem de pacientes com níveis glicêmicos controlados, aumentando a adesão dos pacientes ao tratamento medicamentoso e incentivando hábitos de vida saudáveis.

INTERVENÇÃO EDUCATIVA NO PROCESSO SAÚDE-DOENÇA DE INFECÇÕES VAGINAIS

As infecções vaginais (IV) acometem mulheres de todas as idades, principalmente causadas por fungos, independente de sua atividade sexual é uma das principais razões para a procura de um médico especialista. Diante do exposto, este projeto de intervenção tem por objetivo aplicar um programa de intervenção educativa sobre a IV dirigido a adolescentes e mulheres do Posto de Saúde da Família (PSF) de Teresina de Goiás, estado de Goiás, identificar adolescentes e mulheres da áreas adscrita do PSF que possuem históricos de IV e detectar o conhecimento da clientela do PI sobre a temática. Foi realizado um levantamento de adolescentes e mulheres da área adscrita com IV, aplicado uma avaliação de conhecimento (pré e pós intervenção educativa) e ações de educação em saúde abrangendo vários temáticas relacionados a IV. Participaram do PI 50 adolescentes e mulheres e toda equipe do PSF, houve um aumento do conhecimento sobre IV de 30% para 98% após as ações educativas. Almeja-se que os sujeitos da pesquisa de posse de maior conhecimento sobre a doença e de suas possíveis complicações, compreendam a necessidade da realização da prevenção e tratamento adequado e sejam divulgadores de informações sobre IV realizando promoção à saúde.

A importância da prevenção e da intervenção em doença periodontal pela equipe de saúde da família

A Doença Periodontal é uma infecção bacteriana, crônica, progressiva, e leva à perda de dentes. O biofilme dental, fatores ambientais, socioeconômicos e biológicos são fundamentais para o início e evolução da DP. Novos paradigmas têm sido adicionados a periodontia baseados em uma relação de "mão-dupla", em que a DP influencia e é influenciada pela doença sistêmica. Antes reconhecida como conseqüência, a DP pode causar infecções a distância, sendo um fator de risco para cardiopatias, patologias vasculares, diabetes, doenças respiratórias, nascimento de bebês prematuros e de baixo peso, e outras doenças. Este estudo pretende avaliar a DP como fator de risco para outras doenças e elaborar um protocolo de condutas para a Equipe de Saúde da Família (ESF). Quatro eventos sistêmicos relacionados à DP foram descritos separadamente: doenças cardiovasculares, doenças pulmonares, maternidade e diabetes. A identificação e o controle dos fatores de risco para DP são importantes para o planejamento, tratamento e prevenção desta complexa entidade clínica. Os cuidados periodontais devem ter íntima relação com cuidados gerais de saúde, por isso, é importante a conduta correta das ESFs diante de doenças sistêmicas que podem estar relacionadas com a periodontite.

Aspectos básicos da fisiopatologia e de cuidado às pessoas portadoras de doença falciforme

A doença falciforme é uma hemoglobinopatia estrutural, sendo uma das doenças hereditárias mais comuns no Brasil e no mundo, de caráter dominante, transmitida dos pais para os filhos. Sua origem histórico-geográfica é reportada ao continente africano, sendo que atualmente se encontra em todos os continentes devido às migrações populacionais. Resulta de uma alteração genética e tem como consequência uma alteração estrutural na formação proteica da hemoglobina, surgindo outras diferentes da hemoglobina A, que é aquela encontrada normalmente em indivíduos adultos sem doença falciforme. As hemoglobinas anormais mais comumente encontradas são a C e a S. A alteração estrutural juntamente com outros fatores teciduais determina a falcização da hemácia, levando à oclusão de vasos sanguíneos (vaso-oclusão) e à morte precoce das hemácias (hemólise crônica). Este trabalho apresenta uma revisão da literatura sobre a fisiopatologia da doença falciforme, bem como os aspectos básicos sobre os cuidados que devem ser prestados às pessoas portadoras, em diversas situações de sua vida, como, por exemplo, na infância, na adolescência e na gestação. Também discorre sobre as situações de complicações agudas e crônicas da doença e das intervenções necessárias em cada caso, que devem ser adotadas pelas equipes de atenção básica. Finalmente, apresenta relatos da literatura sobre problemas enfrentados pelos portadores da patologia, como histórico de diagnóstico tardio, situação socioeconômica desfavorável e desconhecimentos dos profissionais da atenção básica a respeito da doença.

Cuidados da Equipe de Enfermagem para as gestantes com diagnóstico de doença hipertensiva específica da gravidez

Este estudo abordou a assistência pré-natal e a avaliação dos fatores de risco, identificando os sinais e os sintomas da pré-eclâmpsia e eclâmpsia como principais complicações da hipertensão na gestação. A gestante com complicações da hipertensão deve ser acompanhada pelo serviço de pré-natal de alto risco e continuar a ser assistida pela equipe da atenção primária. Foi realizada uma revisão de literatura tendo por base livros, manuais e protocolos técnicos de órgãos governamentais e não governamentais (Ministério da Saúde, Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte, Associação Mineira de Ginecologia e Obstetrícia e Organização Mundial de Saúde) que objetivou a descrição dos cuidados da equipe de enfermagem com gestantes com o diagnóstico de doença hipertensiva específica da gravidez. O destaque conferido à pré-eclampsia e à eclampsia deveu-se às alterações hemodinâmicas e aos riscos que elas trazem, e também para enfatizar que os profissionais de saúde que atendem a esse grupo devem ser capacitados para desempenhar o atendimento ideal diante dos distúrbios hipertensivos da gestação. Diante dessa situação-problema, foi proposto um projeto de intervenção com o objetivo de criar estratégias de ação da equipe de saúde da família, de maneira a reduzir as complicações, internações e a mortalidade materna e fetal. O que se percebe, ao final, é o papel crucial do enfermeiro, uma vez que compete a ele, na prática, realizar ações que contribuam para a redução das taxas de morbimortalidade materna e infantil e que resultem na melhor sobrevida do feto e da mãe nos casos de doenças hipertensivas da gravidez.

Promoção de vida saudável para os portadores de doenças cardiovasculares associadas à doença de chagas, Joaquim Felicio, 2013

Trata-se de elaboração de um plano de ação para a população rural de Joaquim Felicio, Minas Gerias. Realizou-se primeiro um esquema explicativo para o alto índice de casos de hipertensão arterial na região em abril, 2012. Em seguida foi realizado um plano de ação especifico de cuidados na atenção básica, para os portadores de doenças cardiovasculares associadas à doença de Chagas, visando estimular o autocuidado, a promoção de hábitos e estilos de vida saudáveis e evitar as complicações clínicas, proporcionando melhorias na qualidade de vida dessas pessoas. Foi elaborado o diagnóstico situacional, com a participação de todos os profissionais de saúde da ESF do município. Na sequência estabeleceram-se os critérios de seleção de prioridades de acordo com a importância, urgência e capacidade de enfrentamento, realizando um esquema explicativo, onde se retrata a má qualidade dos hábitos e estilos de vida dos pacientes portadores de Chagas e Hipertensos. Metodologia: trata-se de estudo propositivo, antecedido de revisão bibliográfica narrativa. Identificou-se cinco nós críticos, determinantes do problema de estudo: o estilo e hábitos de vida; o nível de informação; a estrutura dos serviços de saúde local; o insuficiente nível de pressão social e falhas no processo de trabalho da equipe de saúde. Como resultados observa-se que a execução do plano de ação elaborado, embora parcialmente pode intervir em cada um dos cinco nós críticos, em conjunto com a equipe de PSF e trouxe aos envolvidos maior aderência as finalidades e responsabilidades do trabalho na atenção básica, atualização de conhecimentos acerca dos hábitos e estilos de vida adequados para os portadores de doenças cardiovasculares associadas à doença de Chagas. Conclui-se que o trabalho contribuiu para evitar as complicações clínicas, reduzindo internações e proporcionando melhorias na qualidade de vida dessas pessoas, e para desenvolvimento do SUS na zona rural de Joaquim Felício.

Plano de intervenção para redução das complicações do Diabetes Mellitus, em Janaúba - Minas Gerais

Este trabalho apresenta uma proposta de intervenção, para a equipe de saúde da família, sobre complicações advindas do Diabetes Mellitus, sendo a adesão dos pacientes à terapêutica dessa patologia uma grande dificuldade encontrada no acompanhamento dos problemas de saúde identificados na UBS Almerindo Alves. Tal fato é evidenciado pelo elevado número de internações devido descompensação da mesma. Além do aumento significativo de pacientes portadores de complicações crônicas da doença, como nefropatia, neuropatia e retinopatia diabética. Estes dados foram coletados através da análise situacional da população na área adscrita e posteriormente elaborado o projeto de intervenção visando melhoria dos nós críticos pontuados na análise, como o nível de informação, hábitos e estilos de vida da população, estruturas dos serviços de saúde e o processo de trabalho da equipe de saúde. O Diabetes apresenta alta morbimortalidade, com perda importante na qualidade de vida, portanto, é fundamental, para melhoria na expectativa de vida da população, o controle adequado dos pacientes portadores do mesmo.

Diabetes e doença periodontal: uma relação de risco

O Diabetes Mellitus representa hoje uma epidemia mundial. O envelhecimento da população, a urbanização crescente, o sedentarismo, a alimentação pouco saudável e a obesidade são os grandes responsáveis pelo aumento da prevalência do diabetes. A doença pode gerar grande impacto econômico para os sistemas de saúde e para a sociedade, devido ao alto custo do tratamento e às complicações desencadeadas, como a doença periodontal. Esses agravos apresentam relação bidirecional, na qual o Diabetes favorece o desenvolvimento da doença periodontal, e esta, quando não tratada, piora o controle metabólico do Diabetes. Nesse contexto, o cirurgião dentista e os outros profissionais de saúde, como os médicos, devem procurar conscientizar o paciente da relação entre a doença periodontal e o diabetes, promovendo assim uma melhor qualidade de vida aliada à saúde bucal. Este trabalho propõe a criação de um plano de intervenção a ser implantado na Equipe de Saúde da Família do Bairro Masterville, no município de Sarzedo. Esse tem o objetivo de despertar a compreensão da relação fisiopatológica entre o diabetes melittus e a doença periodontal, de propor um projeto de intervenção que possa interferir positivamente na bidirecionalidade dessa relação e de diminuir a quantidade de perdas dentárias, bem como outras complicações decorrentes do diabetes.

Mudanças no estilo de vida para melhor controle da HAS e redução de complicações cardiovasculares em usuários da ESF Vida Melhor do município de Bocaiúva - MG

Este estudo teve como objetivo elaborar um plano de ação para que os usuários da Estratégia Saúde da Família Vida Melhor realizem mudanças no estilo de vida a fim de obter melhor controle da hipertensão e redução de complicações cardiovasculares. Neste estudo foram selecionados os seguintes nós críticos: falta de conhecimento da população sobre a hipertensão; alimentação inadequada; sedentarismo; não utilização de protocolos clínicos; falta de capacitação dos profissionais de saúde. Após seleção dos nós críticos foram propostas as seguintes ações de enfrentamento: criação dos projetos "Mais conhecimento" para aumentar o nível de informação da população sobre a hipertensão; "Alimentação equilibrada" para estimular e incentivar a modificação de hábitos alimentares; "Mais atividade física" para estimular e incentivar a prática de atividade física; "Linha guia - hipertensão" para aumentar o nível de qualidade do processo de trabalho da equipe no atendimento ao hipertenso; "Capacitação profissional" para implantar capacitação permanente em saúde para os profissionais de saúde. Acredita-se que este plano de ação tenha condições de aumentar o nível de informação da população a respeito da hipertensão e também estimular e incentivar a modificação de hábitos de vida. Além disso, acredita-se que este plano de ação contribuirá para um serviço de melhor qualidade para os hipertensos.

Atenção integral ao portador de doença falciforme: plano de ação na Estratégia Saúde da Família

A doença falciforme, uma das doenças hereditárias mais comuns no Brasil, é uma questão de saúde pública relevante. No país, a doença é predominante entre negros e pardos e raramente entre brancos. É caracterizada pela predominância da hemoglobina (Hs) S nas hemácias: anemia falciforme (Hb SS). A gravidade clínica é variável, mas um número significativo de pacientes tem as formas crônica e grave da doença, a qual leva a disfunções orgânicas múltiplas. O diagnóstico precoce pela triagem neonatal (teste do pezinho) e o tratamento adequado oferecido pelos hemocentros são fundamentais para reduzir as complicações. Assim, este estudo objetivou elaborar um projeto de intervenção com o intuito capacitar uma equipe multidisciplinar e de promover uma assistência integral aos portadores de Doença Falciforme. Para elaboração do plano, fez-se pesquisa bibliográfica na Biblioteca Virtual em Saúde e nos manuais do Ministério da Saúde, com os descritores: Doença Falciforme; Estratégia de Saúde da Família; Atenção Primária. A proposta deste trabalho foi, portanto a de construir um plano de ação específico na Estratégia de Saúde da Família do Município de Ibirité, Minas Gerais a fim de capacitar os profissionais da atenção básica para que possam prestar uma assistência interdisciplinar e resolutiva voltada para o paciente com doença falciforme.

Atuação do enfermeiro na prevenção da doença hipertensiva específica da gravidez

Este estudo abordou a assistência pré-natal, e a avaliação dos fatores de risco, identificando os sinais e sintomas para o desenvolvimento da doença hipertensiva específica da gravidez. Esta doença constitui a intercorrência clinica mais comum da gestante, apresenta incidência de 10%, sendo responsável por maior índice de morbimortalidade materna e perinatal. O estudo objetivou propor um plano de ação que norteie a equipe de saúde na prevenção da doença hipertensiva especifica da gravidez. Buscou-se, primeiramente, fundamentação teórica por meio de pesquisa bibliográfica em base de dado, bem como em livros e Manuais do Ministério da Saúde e da Secretaria de Estado da Saúde de Minas Gerais, com os descritores: pré-natal, hipertensão e gravidez de alto risco As publicações reafirmam a importância da assistência de enfermagem para que não ocorram complicações para a gestante que vive em situação de risco para o desenvolvimento da doença hipertensiva específica da gravidez, sendo a ação educativa e assistencial imprescindível. Enfim o enfermeiro desempenha um papel relevante, uma vez que compete a ele criar estratégias e juntamente com a equipe de saúde realizar ações educativas, que contribuam para que a gestante receba todas as orientações e acompanhamento adequado e chegue ao final da gestação saudável e sem complicações. Espera-se, portanto, que a concretização do plano de ação possa nortear o trabalho da equipe de saúde como um todo no atendimento à gestante.

Plano de enfrentamento das complicações da hipertensão arterial no município de Pirapora/MG: abordagem do profissional de educação física

A hipertensão arterial é uma doença crônica multifatorial que envolve a presença de alterações estruturais das artérias e do miocárdio, associadas à disfunção endotelial, constrição e remodelamento da musculatura lisa vascular. Ela representa um fator de risco para diversas doenças, tanto cardíacas quanto vasculares e se tornou uma doença endêmica mundial. No Brasil, a hipertensão arterial representa um dos problemas de saúde de maior prevalência na população, capaz de levar ao óbito aproximadamente 40% dos indivíduos acometidos. No município de Pirapora/Minas Gerais a hipertensão arterial representa um problema da saúde pública de grande relevância devido à quantidade dos acometidos e o potencial de causar complicações graves à saúde. O presente trabalho possui como objetivo elaborar um plano de ação para enfrentamento da problemática das complicações da hipertensão arterial dirigido para a atenção primária à saúde no município de Pirapora/MG. O plano de ação justifica-se por sua relevância social e política no sentido de possuir forte potencial de melhorar a qualidade de vida e saúde de indivíduos hipertensos. Foi realizado um estudo bibliográfico utilizando-se de livros e da Biblioteca Virtual em Saúde para subsidiar a elaboração do plano de intervenção. A hipertensão arterial, por ser uma patologia multifatorial, requer abordagem terapêutica multiprofissional e nesse contexto insere-se o Profissional de Educação Física, que através dos seus conhecimentos sobre prescrição do exercício físico, pode contribuir significativamente na prevenção e controle das complicações da hipertensão. O presente plano de ação possuiu dois eixos de enfoque: a falta de informação dos hipertensos sobre seu processo de saúde e doença e o estilo de vida não saudável. Nesse sentido, serão implementados projetos voltados para a educação em saúde, aumentando o conhecimento dos hipertensos e assim a possibilidade de melhor controle da doença, assim como projetos voltados para a mudança do estilo de vida com prática regular de exercícios físicos. Com a implementação do presente plano, espera-se uma redução nos índices das complicações da hipertensão arterial e melhor controle da doença no setor primário, com aumento da adesão ao auto-cuidado com a saúde e melhoria da qualidade de vida dos hipertensos.

Propostas para redução da doença de Chagas na estratégia saúde da família Vila Esperança no município de Ubaí/MG

O objetivo geral deste trabalho foi propor um plano de intervenção para redução dos casos agudos de Doença de Chagas no município de Ubaí/MG. Para tanto a metodologia utilizada foi a associação das pesquisas: exploratória, bibliográfica e documental. Os resultados permitiram identificar um IDH da localidade igual a 0,65, um analfabetismo de 36,49%, uma prevalência populacional de faixa etária entre 30 e 39 anos de idade. Evidenciou-se também que: o município de Ubaí é dotado de cinco unidades de Estratégia Saúde da Família (ESFs) e cinco unidades de apoio distribuído. Com base nos dados levantados para a elaboração do plano de ação verificou-se na área de abrangência da ESF Vila Esperança, de um alto risco cardiovascular; um elevado número de portadores de doença de Chagas e hipertensão entre outros. Nesse aspecto a proposta de ação para reduzir o número de casos é incentivar para que as equipes estejam envolvidas de forma mais abrangente no seio familiar, para investigação e identificação das possibilidades de novos casos e acompanhamento dos pacientes já em tratamento. Por conclusão, observou-se uma realidade socioeconômica e de aspecto infra estrutural que certamente interfere no alto índice de doença de Chagas no município de Ubaí/MG, são eles: prevalência de famílias de baixa renda; ausência de um sistema rede de esgoto, de distribuição de água potável; coleta de lixo insatisfatória, fazendo com que a maior parte dos resíduos sólidos seja enterrada, queimada ou lançada a céu aberto em parte importante da localidade. Quanto às principais complicações decorrentes da doença, observou-se após o indivíduo ser infectado pelo T. cruzi, o próximo estágio é o da fase aguda, que pode encaminhar para a fase crônica ou mesmo para o óbito. Isso quer dizer que, o diagnóstico deve ocorrer de forma precoce, para que o tratamento alcance o sucesso esperado

Doença hipertensiva específica da gestação - projeto de intervenção para trabalhar com as gestantes do território da Estratégia Saúde da Família no município de Pedra do Anta - Minas Gerais

A hipertensão gestacional mesmo com a evolução da ciência, ainda tem uma alta taxa de mortalidade para gestante e o bebê, em decorrência das complicações e a falta da consciência dos riscos da mulher durante a fase gravídico-puerperal. As complicações decorrentes da doença hipertensiva específica da gestação constituem ao lado da infecção e da hemorragia, a principal causa de morte materna na maioria dos serviços especializados. O acompanhamento da equipe multidisciplinar no acompanhamento durante o pré-parto e pós-parto traz benefícios diminuindo assim grandes intercorrências maléficas para a mãe e a criança, entretanto a dificuldade de aceitação da gestante quando diagnosticada com doença hipertensiva específica da gestação é grande o que dificulta o tratamento correto. Este trabalho objetivou elaborar um plano de intervenção com vistas à prevenção da doença hipertensiva específica da gestação e suas complicações na área de abrangência da Equipe de Saúde da Família I no município de Pedra do Anta, em Minas Gerais. Os procedimentos metodológicos incluíram: diagnóstico situacional, revisão bibliográfica e elaboração do plano de intervenção. Com esta proposta espera-se diminuir o número de casos de gestantes com pré-eclâmpsia e suas complicações, possibilitando a transferência de informação para a população e a construção do conhecimento sobre a doença evitando suas complicações.