Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na UBS/Centro de Especialidade de Pelotas/RS

O acompanhamento da saúde da mulher durante o pré-natal e o puerpério propicia às gestantes cuidados contínuos durante o período gestacional. Segundo o Ministério da Saúde, envolve orientações, medidas preventivas e atenção integral às intercorrências que podem trazer complicações para a mulher, para o feto e para o recém-nascido. Para que tais cuidados sejam prestados, é necessário que as Unidades Básicas de Saúde disponham de equipes multiprofissionais que atuem de forma acolhedora e organizada, prestando assistência qualificada à saúde das gestantes. Este trabalho foi realizado na UBS/CE da cidade de Pelotas/RS, durante 16 semanas, entre os meses de novembro de 2013 e fevereiro de 2014, com o objetivo de melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério para as mulheres da sua área de abrangência. Antes da intervenção, o agendamento de consultas era desorganizado, as atividades não eram devidamente registradas, não havia integração com outras ações de saúde e os profissionais não estavam capacitados para o trabalho. A intervenção teve como base o Caderno de Atenção Básica nº 32 do Ministério da Saúde, que foi utilizado para a capacitação dos profissionais e para a reorganização dos processos de trabalho da área. A intervenção se desenvolveu com ações nos 4 Eixos Temáticos propostos pelo Curso. No Eixo da organização e gestão, foram aprimorados os mecanismos de captação das gestantes, foi reorganizado o acolhimento e foram reestruturadas as agendas do médico, da enfermeira e do cirurgião-dentista, além de serem tomadas providências para garantir agilidade na solicitação e realização dos exames preconizados pelo Protocolo do Ministério da Saúde. No Eixo da qualificação da prática clínica, foram realizadas capacitações dos profissionais para os novos processos de trabalho. No Eixo do monitoramento e avaliação, foram aprimorados os registros e foi instituído um sistema de monitoramento e avaliação da cobertura e da qualidade das ações. E, no Eixo do engajamento público, foram disseminadas informações sobre a importância do pré-natal e foi estimulada a participação das gestantes nos cuidados com a própria saúde. Durante os quatro meses da intervenção, foi possível cadastrar 80% das gestantes do território, sendo que 75% delas foram captadas no primeiro trimestre da gestação. 86,4% das gestantes cadastradas tiveram pelo menos um exame ginecológico e de mamas e tiveram solicitação de exame de ABO Rh e testagem anti-HIV na primeira consulta do pré-natal, enquanto 97,7% delas tiveram solicitação de exames de hemoglobina/hematócrito, Urina tipo 1 com urocultura e antibiograma e VDLR em dia. O acesso aos serviços odontológicos ficou restrito a 25% das gestantes, indicando a necessidade de aprimorar a articulação com o serviço de saúde bucal da Unidade. Apesar de algumas metas não terem sido atingidas, o projeto possibilitou uma melhoria substancial no acompanhamento ao pré-natal e puerpério prestado pela UBS, indicando a necessidade de continuidade e aprimoramento contínuo ao longo do tempo.

Melhoria da atenção à saúde bucal dos escolares de 6 a 12 anos da Escola São José na Unidade Básica de Saúde Pedras, Catu/BA

Todo indivíduo, desde criança, tem o direito inerente à vida, como também o direito de acesso à promoção de saúde, à prevenção e tratamento de enfermidade e à reabilitação de saúde. Os profissionais de saúde têm responsabilidade em reconhecer e promover estes direitos. Neste contexto, o cirurgião dentista deve almejar a saúde de seus pacientes, muito mais do que tratar, deve promover a prevenção das lesões, questão essa que vem se popularizando cada dia mais na mente dos novos odontólogos. Considerando esta questão, realizou-se este trabalho objetivando melhorar a atenção à saúde bucal de escolares de 6 a 12 anos de idade, que residem na cidade de Catu – BA, próximo 78 km da capital, Salvador-BA. O trabalho foi realizado em uma Unidade Básica de Saúde situada na zona rural, conhecida como Povoado de Pedras. A equipe da unidade é bem entrosada, faz das limitações um incentivo para buscar resultados satisfatórios. A população é muito carente de recursos básicos, dentre os principais podemos citar, o transporte e a comunicação. Antes da intervenção, não existia protocolos para realizar o devido acompanhamento das crianças, onde os dados eram apenas empíricos, baseados na evolução clinico – visual do paciente. O trabalho realizado foi baseado em alguns pilares: Palestras, escovações supervisionadas, dinâmicas e o atendimento clinico. Realizamos as atividades com um grupo de 55 crianças, que no inicio do trabalho ofereceram uma resistência, não física, mas emocional, porém com muita conversa e paciência, as barreiras foram sendo ultrapassadas. No decorrer do projeto, ocorreram poucas intercorrências, entretanto todas foram contornadas, e conseguimos concluir a pesquisa sem dificuldades. A participação dos responsáveis foi de fundamental importância para o andamento do projeto, assim como também da escola (professores e diretores). Ao final do período da intervenção havíamos realizado a primeira consulta odontológica e escovação supervisionada com todas as crianças e todos tiveram seus tratamentos odontológicos concluídos. Concluímos que a atenção primaria da saúde é sem duvidas um fator primordial para a melhoria da qualidade de vida do nosso paciente, pois com ela podemos informar e tratar, oferecendo assim uma maior dignidade ao ser humano. Podemos perceber a viabilidade e continuidade da intervenção na unidade.

Melhoria da Detecção de Câncer de Colo de Útero e de Mama na USF Campo da Mangueira, Macíba-RN

A incidência e a mortalidade elevadas por câncer de colo de útero e de mama, no país, justificam a implantação de ações de promoção à saúde, prevenção e detecção precoce, que sejam efetivas no controle e diagnóstico destas patologias. A atenção básica é fundamental para estas ações. O trabalho realizado trata-se de uma intervenção com o objetivo de melhorar a detecção precoce do câncer de colo de útero e do câncer de mama na Unidade de Saúde de Família Campo da Mangueira, em Macaíba, no Rio Grande do Norte, ampliando a cobertura, melhorando a qualidade do atendimento, a adesão, o registro das informações, identificando as mulheres de risco e promovendo a saúde das mulheres da comunidade. A equipe é composta de uma enfermeira generalista, um cirurgião-dentista, um médico clínico geral, um técnico de enfermagem, um técnico de saúde bucal, três agentes comunitários de saúde e um auxiliar de serviços gerais. A população da área adstrita é estimada e, cerca de 6.000 usuários. A intervenção foi realizada num período de 12 semanas, e teve como população-alvo mulheres de 25 a 69 anos que residem no território adstrito à USF. Foram cadastradas 361 mulheres no total, sendo 347 mulheres de 25 a 64 anos, e 103 mulheres de 50 a 69 anos. Os resultados foram bons, apesar de não termos atingido todas as metas propostas. Ampliamos a cobertura de detecção precoce do câncer de colo de útero e de mama, de 19 e 3%, para 22,3 e 18,4%, respectivamente; obtivemos 99,4% de amostras satisfatórias, melhorando a qualidade do atendimento; melhoramos a adesão para realização de citopatológico e mamografia em 99,4%; os registros, avaliação de risco e orientação sobre DST foram realizados em 100% das mulheres. A importância da intervenção é que ampliamos a atenção à saúde da mulher, com melhoria dos registros, do acompanhamento, da qualidade do atendimento, e da identificação dos fatores de risco. A intervenção definiu as atribuições de cada membro da equipe de saúde, viabilizando uma forma de atuação mais dinâmica, otimizando o tempo, melhorando e ampliando o número de mulheres atendidas. Seu impacto já é percebido pela comunidade, pois as mulheres se sentem mais valorizadas, mais bem cuidadas e atendidas. A consulta está mais completa, com uma efetiva avaliação integral da usuária.

Melhoria da Atenção na Prevenção do Câncer de Colo de Útero e no Controle do Câncer de Mama no Centro Municipal de Saúde Em São Gonçalo/PI

BIDONDO, Ramon Barrera. Melhoria da atenção na prevenção do câncer de colo de útero e no controle do câncer de mama no Centro Municipal de Saúde em São Gonçalo/PI. 2015. Xf (3). Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015. O presente trabalho trata-se de uma intervenção com o objetivo de melhorar a atenção na prevenção do câncer de colo de útero e no controle do câncer de mama no Centro Municipal de Saúde - São Gonçalo, PI. A intervenção foi realizada no período de janeiro a abril de 2015. A metodologia utilizada está organizada em quatro eixos pedagógicos: Organização e Gestão do Serviço; Monitoramento e Avaliação; Engajamento Público e Prática Clínica. As ações foram direcionadas para as mulheres das faixas etárias de 25-64 anos e de 50 a 69 anos respectivamente nos Programas de Prevenção de Câncer de colo Uterino e Mamas. Apesar dos esforços realizados nos anos anteriores não tínhamos conseguido uma adesão substancial das mulheres das faixas etárias priorizadas para os Programas de Rastreamento, constituindo um grande problema de saúde pública. A UBS está localizada no centro da cidade de São Gonçalo do Piauí, é uma unidade adaptada. A equipe de saúde está formada pelo médico, enfermeira, técnica de enfermagem, cirurgião dentista, técnica em higiene bucal e 5 agentes de saúde,sendo responsáveis pelo atendimento de 2577 habitantes da zona urbana do município.Nossa população alvo é de 618 mulheres entre 25 e 64 anos residentes na área para prevenção de câncer de colo de útero e uma população de 208 mulheres entre 50 e 69 anos para prevenção de câncer de mamas. Como principais resultados alcançados destacam-se a cobertura para prevenção de câncer de colo de útero na área de abrangência de 62.0% e quanto à detecção precoce de câncer de mamas, 60.1% de cobertura ao final da intervenção. A coleta de amostras satisfatórias do exame citopatológico de colo de útero atingiu 97,4%. A pesquisa de sinais de alerta para as duas doenças foi realizada em 100% das usuárias, assim como 100%das mulheres da população alvo receberam orientações sobre DSTs e fatores de risco para câncer de útero e mama. Notamos que aumentou a qualidade dos registros em arquivos específicos e prontuários clínicos das usuárias. A intervenção permitiu realizar capacitações que promoveram a qualificação e integração dos profissionais da equipe. O impacto da intervenção foi positivo, bem percebido pela comunidade. As mulheres da população alvo participaram ativamente nas ações de saúde planejadas e realizadas de acordo com o cronograma e demonstram satisfação com a prioridade no atendimento os dias das consultas. A intervenção fortaleceu alguns aspectos importantes sendo estes: as atribuições da equipe, viabilizando a atenção a um maior número de mulheres, o serviço ganhou em qualidade, o agendamento das usuárias permitiu organizar a agenda de trabalho e contribuiu para a equipe realizar atendimentos à demanda espontânea de maneira mais organizada.

Atenção humanizada à saúde da mulher: questões da prática assistencial para dentistas

As mulheres, enquanto seres mais vulneráveis fazem parte do grupo de vítimas habituais da violência doméstica, por isso este material pretende que o profissional avalie o seu conhecimento, enquanto cirurgião-dentista, sobre como lidar com situações que envolvem o abuso contra a integridade da mulher. Afinal, cabe a todos os profissionais da saúde, como atores neste processo de valorização e promoção da qualidade de vida, cuidar, proteger e estimular as vítimas a terem voz

Assistência ao paciente adulto: questões da prática assistencial para dentistas

Historicamente, o modelo de assistência odontológica do serviço público sempre adotou uma postura tradicionalista, baseada na concepção de atendimento ao indivíduo doente e, consequentemente, de tratamento curativo/mutilador. Este modelo, marcado pela responsabilidade exclusiva do cirurgião-dentista, limitado aos problemas da cavidade bucal e restrito ao ambiente clínico-cirúrgico, sem a interação com os outros integrantes da Estratégia de Saúde da Família (ESF), não satisfaz às necessidades da população, além de gerar custos financeiros cada vez mais altos. Neste material faz-se uma abordagem mais aprofundada sobre o papel do cirurgião-dentista no processo de trabalho da Equipe de Saúde da Família, com destaque para a interdisciplinaridade, em que o trabalho da Equipe de Saúde Bucal (ESB) não deve estar baseado em uma prática autônoma, limitada ao atendimento clínico, e sem a interação com os demais membros da ESF. Verá a importância da inclusão dos adultos nas ações de prevenção e promoção de saúde e nas visitas domiciliares, pois podem funcionar como multiplicadores do conhecimento e dos hábitos saudáveis de higiene e alimentação, influenciando de forma positiva os demais membros da família

Elaboração de protocolos de saúde bucal para atenção primária: relato de uma experiência

Protocolos são considerados importantes instrumentos para subsidiar as tomadas de decisões nos diversos problemas detectados no processo de trabalho. Orientados por diretrizes de natureza técnica, organizacional e política, têm, como fundamentação, estudos validados pelos pressupostos das evidências científicas (PAIM, 2004). O presente estudo teve como proposta a criação de protocolos de saúde bucal para o atendimento na atenção primária de Engenheiro Dolabela, Município de Bocaiúva. Esses protocolos primordialmente têm o propósito de incentivar a integração do cirurgião-dentista com os demais profissionais da Equipe de Saúde da Família para que o mesmo consiga oferecer ao usuário portador de tuberculose, hanseníase, síndrome da imunodeficiência adquirida, diabetes e hipertensão, um atendimento de saúde bucal com resolubilidade. A metodologia utilizada foi relato de experiência a respeito do trabalho que vem sendo desenvolvido com essa clientela na Unidade Básica de Saúde. Para isso criou-se protocolos que irão nortear esse atendimento, baseado nas normas de Biossegurança preconizadas pelo Ministério da Saúde. Os resultados deste estudo foram positivos, no momento em que trouxe para a equipe do Programa de Saúde da Família uma visão integral do cuidado para com estes usuários, ressaltando a importância do serviço do cirurgião-dentista para a qualidade do atendimento da clientela que procura a atenção primária do município. Considerando a importância do estudo, espera-se que o instrumento possa subsidiar o atendimento do paciente com maior eficiência e compreensão por parte dos demais profissionais da área da saúde.

O técnico em saúde bucal na estratégia da saúde da família

O técnico em saúde bucal (TSB) pertence à uma categoria profissional da equipe de saúde bucal responsável por ações diretas na assistência odontológica, à nível individual, e nas ações de prevenção e promoção de saúde, à nível coletivo. Sua presença, se bem utilizada, pode elevar a cobertura das ações de saúde bucal à população assistida. O objetivo deste foi descrever a atuação do técnico em saúde bucal na estratégia saúde da família. As informações foram obtidas através de revisão de literatura com artigos dos últimos cinco anos. Os resultados mostraram que existem barreiras para a atuação do TSB nas equipes de saúde bucal, pela falta de clareza em relação às suas funções, por desconhecimento da legislação e até por dificuldade do cirurgião-dentista em trabalhar em equipe, supervisionando e delegando funções.

A odontologia na Estratégia Saúde da Família: desafios e expectativas

A incorporação recente da odontologia na Estratégia da Saúde da Família revela muitos desafios e expectativas para profissionais e comunidades. Este estudo teve como objetivo realizar uma revisão de literatura sobre o tema proposto baseados em artigos científicos publicados no período de 2003 a 2012 e pesquisados nos módulos do CEABSF, biblioteca virtual Nescon, sites científicos (SCIELO, BVS BIREME) e elaborar um plano de intervenção para discutir as ações da equipe de saúde bucal ao ser inserida, primariamente, no centro de saúde Boa Vista do município de Petrópolis - RJ. Na fundamentação teórica e discussão avaliou-se abordagens como a inserção do cirurgião - dentista na equipe e sua relação com os outros profissionais, assim como também, a percepção do usuário. A partir de observações da equipe do centro Boa Vista nos atendimentos e consultas diárias percebeu-se a necessidade da elaboração de um plano de intervenção com a finalidade de prevenção, promoção e recuperação da saúde bucal de uma população nunca assistida e orientada por um responsável da área. O reconstruir da prática odontológica no Programa de Saúde da Família é um desafio que envolve não só os profissionais, mas também a política de saúde,os centros formadores e as sociedades adscritas em cada território.

A importância da saúde bucal para gestantes na Estratégia de Saúde da Família : uma revisão de literatura

O Programa Saúde da Família foi regulamentado em 1994 pelo Ministério da Saúde. Este Programa foi ampliado e incluída a Odontologia em 2000. Dentre o pessoal atendido pelo serviço em saúde bucal está a paciente grávida e nesta relação o PSF vem construindo e modificando seu trabalho, ampliando e diversificando suas atividades de acordo com as transformações ocorridas pelos modelos de atenção à saúde das pessoas. Para compreender melhor sobre esta temática, este estudo objetivou apreender sobre o trabalho do cirurgião-dentista em saúde bucal, no Programa Saúde da Família, e sua contribuição quanto à prevenção e tratamento das doenças periodontais em gestantes, através de pesquisa bibliográfica. Com base neste estudo, a discussão indica que o trabalho da equipe em saúde bucal é hoje, não apenas emergencial, pelo cuidado direto e a gerência deste cuidado, mas apresenta destaque no predomínio de um profissional ético que deve estar constantemente se atualizando em relação ao serviço oferecido

Prática odontológica no Programa Saúde da Família voltada para os pacientes portadores de hipertensão

O trabalho do cirurgião dentista como membro da equipe multiprofissional da Estratégia de Saúde da Família deve ser participativo nas ações de integralidade contempladas dentre os princípios do Sistema Único de Saúde. O cirurgião dentista deverá desempenhar ações promocionais e preventivas na vida das pessoas que utilizam e dependem do serviço público de saúde. Assim, é relevante destacar sua importância na abordagem clínica do paciente em crise hipertensiva em diferentes episódios da assistência odontológica. O objetivo deste estudo foi descrever o papel do CD no atendimento aos pacientes com crise hipertensiva e uso de anti-hipertensivos bem como com complicações cardiovasculares em tratamento e acompanhamento na ESF. O caminho metodológico se norteou na revisão bibliográfica narrativa tanto em artigos, livros, trabalhos de conclusões de curso de graduação, pós-graduação. Os artigos foram levantados no SciELO e na LILACS, com os descritores: Hipertensão, odontologia comunitária e Programa Saúde da Família. A prática de educação continuada em primeiros socorros pelos cirurgiões dentistas não é comum, mas é cabível destacar que a realização do curso de suporte básico de vida pode ajudar a salvar vidas em seus consultórios. Manter a calma e o equilíbrio durante os atendimentos de urgência também é um dado relevante apontado nesta pesquisa. Concluiu-se que o cirurgião dentista pode prestar primeiros socorros, como qualquer outro profissional de saúde e cabe às universidades incluir esta prática nos seus currículos, assim como a participação em palestras e a implementação de educação continuada junto aos profissionais no campo de trabalho.

Participação da odontologia na Equipe de Pré natal na ESF à luz da literatura: oprtunidade de promover saúde

O pré-natal realizado na Estratégia Saúde da Família é uma atividade habitualmente realizada na rotina de trabalho da equipe de saúde. A participação da equipe de saúde bucal dentro da equipe de pré-natal na ESF ainda é pouco expressiva. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão bibliográfica sobre a atuação da equipe de pré-natal na ESF e como a Odontologia pode contribuir neste trabalho, por considerar que a mesma é também, uma oportunidade de promover saúde. Foi realizada uma revisão bibliográfica de produções científicas em saúde, através de levantamento na Biblioteca Virtual de Saúde, nas bases de dados Lilacs, SciELO, sites do Ministério da Saúde e da Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais, com publicações entre os anos de 2005 a 2012. O material foi selecionado entre os meses de Agosto a Novembro de 2012. Existe uma cultura que não valoriza nem estimula a atenção odontológica durante a gravidez. O atendimento odontológico de gestantes é um assunto bastante controverso, principalmente em função dos mitos que existem acerca do tratamento, tanto por parte das gestantes como por parte dos cirurgiões-dentistas que não se sentem seguros em atendê-las, por isso é sempre um desafio organizar e priorizar este atendimento. Pode-se concluir que o cirurgião dentista deve ser inserido nas equipes multiprofissionais que acompanham a gestante durante o pré-natal, como forma de desmistificar os principais mitos que envolvem o atendimento odontológico e atender integralmente essa parcela da população. E também que o pré-natal odontológico é uma oportunidade de promoção da saúde, pois é considerado como um momento oportuno para difusão da informação em saúde.

Educação na promoção da saúde bucal

A educação em saúde é fundamental para permitir aos indivíduos o desenvolvimento da capacidade de refletir e analisar as causas de seus problemas e, principalmente, dar-lhes condições para atuarem no sentido de mudanças efetivas. O objetivo deste trabalho foi conhecer, a partir do que se tem publicado na literatura nacional, ações de educação bucal na atenção primária de saúde. Trata-se de pesquisa bibliográfica cujo material de estudo foi levantado no SciELO, livros e em documentos do Ministério da Saúde , com os descritores: saúde bucal e educação em saúde. A leitura dos artigos e demais referencias apontou que a promoção de saúde bucal está inserida num conceito amplo de saúde que vai além da dimensão puramente técnica, devendo ser integrada às demais práticas de saúde coletiva. Apontou ainda que é fundamental que o cirurgião dentista saia de uma educação tradicional, quando a faz, buscando educar o outro e educar-se baseado em um processo participativo, inclusivo e que desenvolva consciência crítica no outro. Sugere, ainda, que os currículos de formação do cirurgião dentista incluam a educação na sua prática, mas uma educação voltada para o sujeito cidadão e responsável pela própria saúde.

Orientação em saúde bucal-escola Adeildo Nepomuceno Marques,no município de Olivença-AL

As atividades preventivas e de promoção da saúde requerem instrumentos e habilidades compatíveis com as necessidades da comunidade gerando oportunidades de conhecimentos. Objetivou-se capacitar os cuidadores dos alunos da escola Adeildo Nepomuceno Marques, de Olivença-AL,reativando as ações educativas e subsidiando a saúde bucal do município. Foi realizado um levantamento epidemiológico com os escolares através do índice CPO-D,verificando alto índice de cárie dentária (CPO= 4,56).Diante do índice encontrado o presente trabalho realiza uma revisão bibliográfica sobre a epidemiologia da cárie dentária, e propõe um plano de intervenção convocando os pais e responsáveis, juntamente com os funcionários da escola para a realização de momentos de orientação em saúde bucal através de palestras e rodas de conversa.A utilização de apresentação em power point e exposição de macromodelos servirão de auxiliares para o esclarecimento da importância do cuidado com a saúde bucal, noções sobre as principais doenças bucais, bem como de higiene e nutrição. O cirurgião dentista possui um papel fundamental no enfrentamento das dificuldades da população e, através da articulação interdisciplinar para grupos permanentes de capacitação viabiliza a melhoria nos serviços oferecidos

A inserção dos acadêmicos de odontologia na Estratégia de Saúde da Família

As equipes de Estratégia de Saúde da Família (ESF) são uma realidade e uma bem sucedida modalidade de atenção básica. Em 2000, foi criado o incentivo a saúde bucal pelo Ministério da Saúde que propiciou a inserção das Equipes de Saúde Bucal (ESB) na ESF. Esta estratégia se constitui atualmente numa fonte de emprego em expansão para o cirurgião-dentista no Brasil. Entretanto, o cirurgião-dentista que trabalha na ESF vê-se frequentemente diante de muitos desafios, sentindo-se, em alguns momentos, inseguro e despreparado para exercer as suas atividades devido, em grande parte, pela formação recebida, muita das vezes voltada para as ações curativas e técnicas clínicas, com pouca ênfase para os fatores socioeconômicos e psicológicos envolvidos no processo saúde-doença e no desenvolvimento de atividades de promoção da saúde. Trabalhar estes aspectos desde a formação acadêmica tornará o profissional da Odontologia do futuro preparado para enfrentar esse enviar momento da saúde bucal. Diante disso, realizou-se uma revisão bibliográfica para subsidiar o projeto de inserção de estudantes de odontologia do 1º ao 5º períodos nas Unidades de Saúde da Família, durante o Estágio Supervisionado. Com isso preparar os acadêmicos de Odontologia para a atuação no campo da atenção básica. O envolvimento dos alunos diante da nova realidade observada enriquece a formação profissional, como o conhecimento do processo de trabalho e das diretrizes utilizadas nas ESF, além da participação nas atividades desenvolvidas na unidade, tanto no âmbito odontológico, quanto geral