Hipertensão arterial sistêmica: uma proposta de intervenção para o aumento da adesão ao tratamento

A Hipertensão Arterial está no agravante de saúde pública, pois é através dela que podem aparecer várias outras doenças degenerativas. Entender as dificuldades de compreensão da doença pelo indivíduo e da importância do tratamento tem se tornado um desafio para os profissionais da saúde. Seu controle está diretamente relacionado ao grau de adesão do paciente ao regime terapêutico. Após uma análise com a equipe de saúde, observou-se que a adesão dos pacientes ao tratamento da hipertensão é o maior desafio enfrentado pelos profissionais. Objetivou-se propor um plano de intervenção para uma melhor adesão ao tratamento de hipertensão arterial na Unidade de Saúde da Família Alecrim. Foram realizadas Atividades educativas com os hipertensos da comunidade. Essas atividades são constituídas de cinco fases:1. Análise conceitual da Hipertensão Arterial Sistêmica; 2. Capacitação com os profissionais do nível médio/técnico; 3. Mapeamento do grupo de intervenção; 4. Desenvolvimento das Atividades; 5. Técnicas Auxiliares de longo prazo. A Hipertensão Arterial Sistêmica é uma doença que interfere diretamente na qualidade de vida dos indivíduos portadores da mesma, ela é a causa do desenvolvimento de várias outras doenças. A completa adesão ao tratamento por todos os pacientes é feita de forma lenta e deve ser estruturada com vários segmentos envolvidos: famílias e profissionais, porém sempre é sempre levado o paciente como ator principal do processo

A prevalência de hipertensão arterial sistêmica e suas implicações em Unidade de Saúde de Uberlândia - Minas Gerais

A hipertensão Arterial Sistêmica é uma doença crônica com forte impacto sobre a diminuição da expectativa de vida e da qualidade de vida do brasileiro. Dessa forma, tem se tornado um desafio para a saúde pública nacional. Por isso, o objetivo do presente trabalho foi o de propor um projeto de intervenção com vistas a minorar as repercussões da hipertensão na comunidade em que se insere o PSF Jardim Europa I, no município de Uberlândia - MG. Desenvolveu-se, inicialmente, um trabalho de pesquisa junto à comunidade local, para a elaboração do diagnóstico situacional. Além disso, foram realizadas reuniões com a equipe de saúde, além de observações da rotina na unidade de saúde e análise de anotações cadastrais e relatórios clínicos. Em seguida, foi produzido o referencial teórico que subsidiou o presente trabalho, por meio de levantamentos em banco de dados em níveis municipais e nacionais e de pesquisa bibliográfica, utilizando os sites de busca: Scielo, LILACS e dados do Ministério da Saúde. Foram utilizados na busca os descritores: Doença crônica, Hipertensão, Saúde da Família, sendo privilegiadas publicações em língua portuguesa, de 1995 a 2014. Foi possível constatar que a HAS é uma doença que atinge a população indistintamente e em mais de 90% dos casos não se consegue definir as causas de sua manifestação. No entanto, mesmo os casos em que a etiologia da doença é desconhecida, alguns fatores, tais como sedentarismo, tabagismo, consumo excessivo de álcool e estresse contribuem para o aumento dos níveis pressóricos. Feito isso, foi possível desenvolver um plano de ação para se implantar um projeto de intervenção na referida unidade de saúde. Tal plano foi elaborado utilizando-se os métodos descritos pelo Planejamento Estratégico Situacional (PES), proposto pela Universidade Federal de Minas Gerais, com o intuito de intervir na questão da hipertensão na unidade de saúde referenciada, tornando-a mais ativa e mais consciente da necessidade da adoção de um estilo de vida saudável e da correta adesão ao tratamento. Afinal, a hipertensão arterial é um mal que não pode ser curado, mas pode ser controlado, garantindo uma vida de qualidade ao indivíduo hipertenso

Proposta de intervenção para elevar o nível de controle da hipertensão arterial sistêmica na população abrangente da ESF CAIC II em Governador Valadares - MG

Este projeto foi realizado a partir do trabalho na Estratégia de Saúde da Família - ESF Caic II onde, a partir de um diagnóstico situacional, identificou-se como um dos principais problemas de saúde dessa população a alta prevalência da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e um nível alarmante de descontrole. Esta análise situacional foi possível através da observação na prática clínica diária dos casos que se apresentavam com níveis elevados de pressão arterial (valores pressóricos acima das metas esperadas, emergências hipertensivas e, predominantemente, as urgências hipertensivas), observação de dados dos prontuários, reuniões e diálogos com a equipe básica, a partir dos quais a HAS foi apontada como o problema de maior relevância presente nessa unidade. Com o objetivo de conhecer os principais fatores determinantes para o controle desta, foi realizada uma revisão bibliográfica sobre o tema, onde fundamentou-se as ações propostas neste trabalho. Realizou-se um paralelo entre a análise da realidade da população hipertensa da área de abrangência da ESF Caic II com o embasamento teórico científico acerca da HAS, propondo-se um plano de ação com atividades fundamentalmente de promoção e educação para a saúde, focadas na resolução dos nós críticos que levam a este problema. Espera-se que a implementação das ações aqui propostas alcance o objetivo que consiste no controle efetivo da HAS nesse território, com vista, a médio e longo prazo, na diminuição das complicações advindas da doença e, consequentemente, na elevação da qualidade de vida dessa população

Prevenção e controle da hipertensão arterial sistêmica na UBSF Jardim Europa em Uberlândia - MG

A hipertensão Arterial Sistêmica é uma doença crônica com alta prevalência no Brasil, de diagnóstico simples, mas, que quando inadequadamente tratada cursa com graves consequências, internações e procedimentos técnicos de alta complexidade, levando ao absenteísmo no trabalho, óbitos e aposentadorias precoces, comprometendo a qualidade de vida. Dessa forma, tem se tornado um desafio para a saúde pública do país e deve receber cuidado especial, sobretudo na Atenção Primária. Assim, o objetivo do presente trabalho foi elaborar um projeto de intervenção para prevenção, manejo e controle da HAS em usuários cadastrados na UBSF Jardim Europa em Uberlândia - MG. Desenvolveu-se um trabalho de pesquisa na comunidade local, foram realizadas reuniões com a equipe de saúde, além de observações da rotina na unidade de saúde e análise de anotações cadastrais e relatórios clínicos. Foi proposto um plano de ação para se implantar um projeto de intervenção na referida unidade de saúde. Tal plano foi elaborado utilizando-se os métodos descritos pelo Planejamento Estratégico, com o intuito de intervir na questão da HAS na unidade de saúde referenciada. Acredita-se que tal iniciativa possa contribuir para a adoção de um estilo de vida saudável, da correta adesão ao tratamento e conseqüente impacto positivo na qualidade de vida do usuário.

Proposta de intervenção educativa sobre fatores de risco de hipertensão arterial sistêmica na ESF Paraíso

Em análise realizada pela equipe de saúde do número de pacientes cadastrados na área de saúde Paraíso I no Paraisópolis chamou atenção a baixa prevalência de hipertensão arterial sistêmica (HAS) com 15.14%. Em comparação com estudos realizados no Brasil que mostram que de 22 a 43% da população adoece de HAS percebe-se quanto isso poderia dificultar o adequado acompanhamento e prevenção das complicações da doença. OBJETIVO: Elaborar um Projeto de Intervenção (PI) sobre HAS para diminuir a incidência na população da área abrangência do Paraíso do Programa de Saúde da Família de Paraisópolis/MG.MÉTODO: Trata-se de um Projeto de intervenção desenvolvido no ESF (Estratégia da Saúde da Família) Paraíso do município de Paraisópolis MG. O mesmo teve como questão norteadora: "Os pacientes conhecem a Hipertensão Arterial e os fatores de risco da mesma". O período do estudo foi de agosto de 2014 à março de 2015 pelos profissionais que atuam na ESF. Para o desenvolvimento do PI foi feito um plano de ação que incluiu visita domiciliar, entrevistas individuais e campanhas de controle da pressão arterial (PA), palestras e atividades esportivas numa população de 3593 indivíduos. RESULTADOS: O projeto possibilitou conhecer a prevalência de hipertensos da área, ampliou o conhecimento dos pacientes inerente ao processo de se adoecer e conviver com HAS e que os erros no preenchimento de dados na ficha A (Ficha de acompanhamento do hipertenso e/ou diabético) e de Hiperdia, o que provoca prejuízos ao controle desta doença. CONCLUSÕES: O PI teve resultados satisfatórios permitindo a elaboração do diagnóstico situacional, a identificação do problema principal e a construção do plano de ação etapas fundamentais no processo de planejamento

Plano de intervenção na assistência prestada aos portadores de hipertensão arterial sistêmica de uma estratégia de saúde da família

A Hipertensão Arterial (HAS) é uma doença crônica de elevada prevalência na população brasileira, sendo considerada um grave problema de saúde publica. É uma doença multivariada, imperceptível nos estágios iniciais, na maioria das vezes progressiva e sempre perigosa, sendo um dos fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, cérebro vascular e renal. É definida como a pressão sanguínea de valor igual ou superior a 140/90 mmHg para um adulto jovem. O objetivo deste trabalho foi elaborar um Plano de Intervenção para a assistência aos pacientes portadores de hipertensão arterial sistêmica e suas complicações residentes na área adstrita do PSF Camargo, Ituiutaba/MG. A amostra foi formada por 735 pacientes com o diagnóstico de HAS na Unidade de Saúde em estudo, a partir dos prontuários individuais dos pacientes cadastrados como hipertensos, e uma amplia revisão dos dados disponíveis acerca do tema no Departamento de Higiene e Epidemiologia do município, sendo coletadas informações da amostra estudada, e as análise foi realizada pelo método observacional. Assim, foi elaborado um plano de intervenção para a assistência aos pacientes portadores de hipertensão arterial sistêmica e suas complicações na área adstrita do PSF Camargo; visando manter os níveis pressóricos dentro dos limites preconizados pelo ministério de saúde e melhorar a qualidade de vida dos pacientes hipertensos, evitando complicações como insuficiência cardíaca congestiva, doenças cerebrovasculares, infarto agudo do miocárdio, nefropatia hipertensiva, insuficiência vascular periférica e retinopatia hipertensiva

Projeto de intervenção para elevar o nível de adesão ao tratamento e um melhor controle da hipertensão arterial sistêmica nos pacientes da estratégia de saúde da família Jardim Perola II.Governador Valadares/MG

A ESF Jardim Pérola II localiza-se na zona urbana do município Governador Valadares,Minas Gerais, com uma população estimada de 3.769 habitantes,deles 881 pacientes são hipertensos. O presente trabalho objetiva a construção de um plano de ação para elevar o nível de adesão ao tratamento e um melhor controle da Hipertensão Arterial Sistêmica no universo da população hipertensa. Para a consecução dos objetivos foi realizado um levantamento dos pacientes com Hipertensão Arterial Sistêmica, uma revisão da literatura que sucedeu a formulação do plano de ação,discussões com os pacientes nos grupos de HIPERDIA e com a equipe de saúde.Realizou-se uma análise entre a realidade da população hipertensa da área de abrangência com o embasamento teórico científico acerca da Hipertensão Arterial Sistêmica, propondo-se um plano de ação com atividades fundamentalmente de promoção e educação para a saúde, focado na resolução dos nós críticos que levam a este problema.Espera-se que a implementação das ações aqui propostas alcance o objetivo almejado a médio e longo prazo e eleve o nível de controle efetivo da HAS nesse território,obtendo uma melhoria da qualidade de vida dessa população

Plano de intervenção para a redução da incidência de hipertensão arterial sistêmica na comunidade de Empoeiras município Pão de Açúcar - Alagoas, 2016

A Hipertensão Arterial Sistêmica é um problema grave de saúde pública no Brasil e no mundo, sendo um dos mais importantes fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, cerebrovasculares e renais. Dessa maneira é importante repensar essa problemática vivenciada pela sociedade atual, sendo um dos mais importantes problemas enfrentados pelos profissionais que atuam na Atenção Primária à Saúde em nosso país. O principal objetivo do presente estudo foi o desenvolvimento de um plano de intervenção para reduzir a incidência da Hipertensão arterial pertencente à Área 007 do Município Pão de Açúcar Alagoas. A prevenção e controle da doença, servindo como uma alerta para mudança de comportamento e para a qualidade da própria vida dos pacientes. Apresentamos uma revisão bibliográfica e análise de evidências científicas sobre hipertensão arterial sistêmica, observando os principais fatores do risco encontrados entre os pacientes com Hipertensão Arterial de nossa área de abrangência, bem como ações de saúde junto aos hipertensos, considerando a singularidade de cada um. Esperamos que a partir do estudo possamos compreender um pouco mais sobre a complexidade desta doença em seu contexto, refletindo sobre ações e estratégias que possa minimizar esse problema

Controle dos usuários idosos que tem hipertensão arterial sistêmica: uma proposta de intervenção

Montes Claros é um município que se localiza ao norte do estado de Minas Gerais e pertence à mesorregião do Norte de Minas. Está a 420 km da capital do estado, Belo Horizontee apresenta uma população estimada em 390.212 habitantes. A Equipe Saúde Família(ESF) Carmelo I do município, após realizar o levantamento dos problemas locais, identificou como problema prioritárioa existência depacientes Hipertensos sem controle efetivo entre a população da área de abrangência. Diante disso, este estudo objetivouelaborar um projeto de intervenção tendo como objeto o controle de hipertensão arterial em pacientes idosos na área de abrangência da Equipe. Foi feita a revisão da literatura sobre o tema na Biblioteca Virtual em Saúde, nabase de dadosda SciELO e Biblioteca Regional de Medicina (BIREME), com os descritores: Hipertensão, Fatores de risco e Educação em saúde. Para construção do plano foi utilizado o método de Planejamento denominado Planejamento Estratégico Situacional (PES) para enfrentamento do problema identificado como prioritário. Foi feito o desenho das operações para enfretamento dos fatores de risco de pacientes com hipertensão arterial, identificação dos recursos críticos, análise da viabilidade do plano (atores e motivadores) e, por último, o plano operativo. A expectativa é de que, operacionalizando o projeto de intervenção, obtenha-seum aumento do nível de conhecimento da população sobre a Hipertensão Arterial e a importância da promoção, prevenção e diagnóstico precoce dos pacientes. Da mesma forma, espera-se aumentar o controle e adesão do hipertenso ao tratamento, alimentação saudável, a prática do exercício físico sistemático e o controle do peso e da pressão arterial

Acompanhamento e controle dos portadores de hipertensão arterial sistêmica na Estratégia Saúde da Família Botelho, em Brasília de Minas/MG: uma proposta de intervenção

JUSTIFICATIVA - A Hipertensão Arterial tem sido motivo de preocupação da equipe de saúde da ESF Botelho, que, após realizar o diagnóstico e levantamento dos principais problemas que afetam a população de sua área de abrangência, identificou a dificuldade de acompanhamento e controle dos portadores de HAS na comunidade. Esta condição de saúde é passível de intervenções, como a realização de ações de promoção, prevenção e tratamento, com o intuito de se evitarem novos casos e de se reduzirem complicações nos casos presentes. Após análise da situação levantada, a equipe ponderou que o nível local apresenta recursos humanos e materiais para realização do projeto de intervenção. Assim, esse projeto foi considerado viável e foi reconhecida a grande importância de sua elaboração e execução, pois isso pode cooperar para a melhoria da atenção ao hipertenso na área de abrangência da ESF Botelho. OBJETIVO - Propor um plano de intervenção com vistas à melhoria do acompanhamento e controle dos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) no território de abrangência da Equipe de Saúde da Família Botelho, em Brasília de Minas, Minas Gerais

Acompanhamento oftalmológico em pacientes com hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus no município de Maria da Fé

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e o Diabete Mellitus (DM) são condições primeiramente assintomáticas, altamente prevalentes, de elevado custo social e de enorme impacto no perfil de morbimortalidade da população brasileira, ocasionando um desafio para o sistema público de saúde. O objetivo deste estudo foi elaborar plano de intervenção para prevenção, diagnóstico e tratamento precoce de doenças oculares em pacientes com HAS e DM na Estratégia de Saúde de Família Mais Vida do município de Maria da Fé. Neste trabalho foi utilizado o Método Simplificado do Planejamento Estratégico Situacional. Para elaboração do plano de intervenção foram realizadas ações em três etapas: diagnóstico situacional, revisão bibliográfica e elaboração do plano de ação. A elaboração deste projeto de intervenção proporcionou à equipe ESF José Guilhermino Campos análise aprofundada sobre os fatores que tem dificultado as pessoas com DM a adesão ao tratamento e as lacunas no processo de organização do trabalho em saúde para o acompanhamento longitudinal dessas pessoas

Considerações sobre os fatores que levam o paciente a não adesão ao tratamento da Hipertensão Arterial Sistêmica no PSF Recreio Vale do Sol, na cidade de Alfenas, MG.

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é um problema de saúde pública cujo controle, de forma continuada, visa prevenção de alterações irreversíveis no organismo e relacionadas a morbimortalidade cardiovascular. Na Unidade de Saúde PSF Recreio Vale do Sol, observa-se a dificuldade na manutenção da pressão arterial dos hipertensos em níveis considerados adequados. O controle da HAS está diretamente relacionado ao grau de adesão do paciente ao regime terapêutico proposto. O estudo seguiu a metodologia de análise conceitual e foi realizado através de um levantamento bibliográfico de artigos científicos da área médica e de enfermagem pertinentes à temática com o objetivo de avaliar os fatores associados a má adesão ao tratamento anti-hipertensivo dos pacientes e elaborar um plano de intervenção visando aumentar a adesão dos usuários da Unidade de Saúde da Família do PSF Recreio Vale do Sol, na cidade de Alfenas, Minas Gerais. Como resultado, verificou-se que as principais questões que dificultam a adesão ao tratamento anti-hipertensivo estão associadas ao paciente, ao regime terapêutico e ao sistema de saúde. O plano de intervenção elaborado incluiu ações voltadas para aumentar o nível de conhecimento da população acerca da hipertensão arterial, mudança dos hábitos e estilos de vida e preparação da equipe de saúde para o cuidado. Em suma, é importante a equipe de saúde conhecer as dificuldades dos pacientes em aderir ao tratamento anti-hipertensivo com o objetivo de planejar ações para tentar superá-las, juntamente com o paciente, e alcançar assim um melhor controle da HAS.

Análise situacional de comorbidades relacionadas a eventos cardiovasculares: proposta de intervenção no PSF da zona rural no município de Aiuruoca - MG

O município de Aiuruoca - MG possui um índice de morbimortalidade por causas cardiovasculares muito elevado quando comparada ao estado de Minas Gerais e ao Brasil. Tendo-se em vista os recursos financeiros despendidos com internações hospitalares e aos anos de trabalho perdidos da população economicamente ativa devido a mortalidade ou invalidez por essa causa, resolvemos estudar o motivo pelo qual o município apresenta esse índice elevado. Com o objetivo de traçar um Plano de Intervenção para agirmos sobre o controle ou diminuição dos acidentes cardiovasculares, fizemos um diagnóstico situacional e posteriormente elencamos os nós críticos e os recursos necessários para superarmos esses nós dentro dos problemas. O Plano de Intervenção teve foco sobre duas comorbidades, consideradas essenciais no controle cardiovascular, a Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes Mellitus. Esperamos que nosso trabalho possa ser de grande valia tanto para a população, com diminuição de óbitos e melhora da qualidade de vida, quanto para o sistema de saúde local, que dispensa recursos importantes em nível hospitalar para tratamento da população.

Plano de intervenção para um melhor controle, acompanhamento e adesão dos pacientes com hipertensão arterial sistêmica no município de Santos Dumont - MG

O estudo teve como objetivo analisar o problema da hipertensão no municipio de Santos Dumont. Para tanto foi necessário observar a realidade local bem como as práticas em saúde e hábitos de vida destes pacientes que são alvo do presente trabalho. A conduta dos pacientes desenha um panorama irregular na adesão ao esquema terapêutico, principalmente associado aos efeitos colaterais. Para tal análise e intervenção realizou-se o diagnóstico situacional e a aplicação da metodologia do planejamento estratégico em saúde para identificar como os pacientes hipertensos aceitam e enxergam as ações promovidas pela Unidade Básica de Saúde, bem como na sua rede de apoio social com relação ao enfrentamento da condição crônica da doença. A literatura aponta que os pacientes convivendo com a hipertensão devem manter um vínculo com a equipe da sáude da família e necessitam de suporte, informação e orientação por parte dos profissionais envolvidos. Ademais, na nossa população adscrita, é patente a falta de apoio e incentivo da família dos envolvidos, no que tange a participação nas reuniões, obstando a procura pela unidade básica. A busca por cuidados, em geral, somente acontece no momento em que o indivíduo sente os sintomas da doença ou para aquisição de medicamentos. Ressalta-se a importância da atuação conjunta e multidisciplinar da equipe de saúde junto aos hipertensos, com o intuito de direcionar o foco para a prevenção e promoção da saúde. Os resultados demonstram a necessidade de atuação interdisciplinar da equipe de saúde, junto à clientela vivendo com a hipertensão, contribuindo para a adesão às condutas de acompanhamento e promoção da saúde.

Aplicação do escore MELD em pacientes submetidos a transplante de fígado: análise retrospectiva da sobrevida e dos fatores preditivos a curto e longo prazo

BACKGROUND: The model for end-stage liver disease (MELD) was developed to predict short-term mortality in patients with cirrhosis. There are few reports studying the correlation between MELD and long-term posttransplantation survival. AIM: To assess the value of pretransplant MELD in the prediction of posttransplant survival. METHODS: The adult patients (age >18 years) who underwent liver transplantation were examined in a retrospective longitudinal cohort of patients, through the prospective data base. We excluded acute liver failure, retransplantation and reduced or split-livers. The liver donors were evaluated according to: age, sex, weight, creatinine, bilirubin, sodium, aspartate aminotransferase, personal antecedents, brain death cause, steatosis, expanded criteria donor number and index donor risk. The recipients' data were: sex, age, weight, chronic hepatic disease, Child-Turcotte-Pugh points, pretransplant and initial MELD score, pretransplant creatinine clearance, sodium, cold and warm ischemia times, hospital length of stay, blood requirements, and alanine aminotransferase (ALT >1,000 UI/L = liver dysfunction). The Kaplan-Meier method with the log-rank test was used for the univariable analyses of posttransplant patient survival. For the multivariable analyses the Cox proportional hazard regression method with the stepwise procedure was used with stratifying sodium and MELD as variables. ROC curve was used to define area under the curve for MELD and Child-Turcotte-Pugh. RESULTS: A total of 232 patients with 10 years follow up were available. The MELD cutoff was 20 and Child-Turcotte-Pugh cutoff was 11.5. For MELD score > 20, the risk factors for death were: red cell requirements, liver dysfunction and donor's sodium. For the patients with hyponatremia the risk factors were: negative delta-MELD score, red cell requirements, liver dysfunction and donor's sodium. The regression univariated analyses came up with the following risk factors for death: score MELD > 25, blood requirements, recipient creatinine clearance pretransplant and age donor >50. After stepwise analyses, only red cell requirement was predictive. Patients with MELD score < 25 had a 68.86%, 50,44% and 41,50% chance for 1, 5 and 10-year survival and > 25 were 39.13%, 29.81% and 22.36% respectively. Patients without hyponatremia were 65.16%, 50.28% and 41,98% and with hyponatremia 44.44%, 34.28% and 28.57% respectively. Patients with IDR > 1.7 showed 53.7%, 27.71% and 13.85% and index donor risk <1.7 was 63.62%, 51.4% and 44.08%, respectively. Age donor > 50 years showed 38.4%, 26.21% and 13.1% and age donor <50 years showed 65.58%, 26.21% and 13.1%. Association with delta-MELD score did not show any significant difference. Expanded criteria donors were associated with primary non-function and severe liver dysfunction. Predictive factors for death were blood requirements, hyponatremia, liver dysfunction and donor's sodium. CONCLUSION: In conclusion MELD over 25, recipient's hyponatremia, blood requirements, donor's sodium were associated with poor survival.