Intervenção para a sistematização da visita domiciliar realizada pelo agente comunitário de saúde do município de Rio Manso - MG

O presente trabalho buscou propor um projeto de intervenção nas visitas domiciliares dos Agentes Comunitários de Saúde ACS, da Estratégia de Saúde da Família (ESF), do município de Rio Manso- Minas Gerais. Como metodologia, partiu-se da realidade levantada no município e através da revisão bibliográfica. Espera-se com este projeto melhorar as atividades realizadas pelo agente comunitário de saúde e com isso melhorar a qualidade da assistência prestada por toda a equipe de saúde do município.

Adesão às medidas de prevenção da dengue por profissionais de saúde e população do distrito de Cardosos na cidade de Urucânia/MG: cogestão no combate ao mosquito transmissor

A dengue é considerada atualmente a principal arbovirose que afeta o homem e a Atenção Primária tem grande responsabilidade no seu controle e prevenção. Para a qualificação das atividades educativas relacionadas à dengue, torna-se fundamental conhecer a percepção da população acerca das campanhas da prefeitura, conduzidas principalmente pela secretaria de saúde com a participação das Equipes de Saúde da Família (ESF). Este estudo teve como objetivo revisar as medidas de prevenção e controle da dengue e discutir o papel da Atenção Primária no controle e prevenção da dengue. O trabalho foi realizado através de uma revisão bibliográfica do tipo narrativa. Dentre as ações propostas para enfrentamento da dengue estão as campanhas como as palestras nas escolas, passeatas pelas áreas de abrangência, mutirões para limpeza dos quintais, envolvimento de outros segmentos da sociedade civil organizada, em destaque acadêmicos da área da saúde, educação continuada para profissionais da saúde, em especial os Agentes Comunitários de Saúde (ACS) e Agentes de Controle de Endemias (ACE) e participação de órgãos públicos no controle e prevenção da dengue. Concluiu-se que, mesmo compreendendo sobre como evitar o foco da doença, nem sempre a comunidade utiliza a técnica correta e não o faz frequentemente, evidenciando a necessidade de programar estratégias que co-responsabilizem e desenvolvam maior conscientização e capacitação acerca desse ato importante para o controle da doença no Distrito de Cardosos.

Realização do exame de prevenção de câncer de colo uterino no Programa Saúde da Família

Trata-se de uma de revisão bibliográfica, do tipo narrativa, que aborda sobre a realização do exame de Prevenção de Câncer de Colo Uterino no Programa Saúde da Família. Através dele busca-se identificar os fatores de risco do Câncer de colo uterino, relatar como é realizado o exame de prevenção de câncer de colo uterino e entender a percepção dos agentes comunitários sobre a realização do exame preventivo de câncer de colo uterino. O exame de prevenção de câncer de colo uterino é de fundamental importância para prevenir e diagnosticar a cliente, o que vai facilitar o tratamento e a diminuição da incidência e mortalidade por essa patologia. Além disso, o exame integra as ações de atenção básica, no estimulo ao autocuidado e as informações a cerca do exame na maioria das vezes são feitas de forma adequada e se o agente comunitário de saúde precisa está preparado para orientar as mulheres sobre a importância do exame., o qual é realizado através da consulta de enfermagem ou médica, na área de saúde da mulher. O período de coleta de dados foi de 2001 a 2011. O material é coletado do endocérvice e ectocérvice e com esse trabalho espera-se conscientizar a clientela que procura o serviço mostrando os riscos da não realização do exame, como deve ser evitado as doenças e como é feito o exame, quebrando possíveis tabus.

Guia de orientações para visita domiciliar realizada pelo agente comunitário de saúde

A elaboração de um Guia de Orientações para visita domiciliar realizada pelo Agente Comunitário de Saúde (ACS) pautou-se na necessidade de sistematizar as informações levantadas pelo ACS, bem como uniformizar as orientações dadas pelos mesmos aos usuários em diversas situações vivenciadas. O objetivo proposto foi realizar uma revisão de literatura para subsidiar a elaboração de um Guia de orientações para a visita domiciliar a ser realizada pelos ACSs. A base de dados utilizada foi o Scientific Electronic Library on Line (SciELO) na busca das publicações e também nos manuais do Ministério da Saúde e da Secretaria Estadual de Saúde, de Minas Gerais. A revisão demonstrou que o trabalho desenvolvido pelos ACS durante as visitas domiciliares é de primordial importância, pois as informações colhidas ajudam e direcionam todo o trabalho de uma equipe e alimenta o sistema de informação, o que se torna determinante para o sucesso ou o fracasso de toda a construção de um trabalho em conjunto. O ACS deve estar preparado para acompanhar e orientar famílias e também a comunidade. É considerado um elo entre a comunidade e equipe e também um elo cultural, que dá mais força ao trabalho educativo, ao unir dois universos culturais distintos: o do saber científico e do saber popular. A perspectiva é que com a utilização dessas orientações a equipe tenha mais informações sobre as famílias e possa traçar uma assistência mais centrada no usuário, pois os dados levantados pelos ACSs trazem uma realidade contextualizada possibilitando o cumprimento de um importante papel na consolidação da Estratégia da Saúde da Família.

Inserção do agente comunitário de saúde em ações de saúde do Programa Saúde na Escola

O início das atividades nas escolas pactuadas no Programa Saúde na Escola (PSE), realizadas pela equipe de saúde do PSE, possibilitou a visualização da importância da inserção dos Agentes Comunitários de Saúde no ambiente escolar. Partindo dessa premissa, este estudo objetivou elaborar um plano de ação para capacitar os agentes comunitários de saúde (ACS) visando ao aumento da efetividade nas ações de saúde da equipe de saúde do Programa Saúde na Escola (PSE). Para tal, fez-se revisão de literatura com busca de informações em periódicos na Biblioteca Virtual em Saúde, nas bases de dados do SciELO, LILACS e do BDENF, com os descritores: agente comunitário de saúde, educação em saúde, promoção da saúde e saúde escolar. Também foram pesquisados Programas do Ministério da Saúde e da Educação e textos dos módulos do Curso de Especialização em Atenção Básica em Saúde da Família (CEABSF). Espera-se que o plano de ação possa contribuir para o desenvolvimento de práticas para a melhoria da qualidade de vida dos escolares.

Projeto de intervenção educativa sobre a incidência da hipertensão arterial em adultos na área de saúde da Equipe 3, no 3o centro, em Arapiraca/Alagoas

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma doença crônica de elevada prevalência na população brasileira e constitui um fator de risco das doenças cardiovasculares, as quais estão no primeiro lugar dentro das causas de mortalidade na população adulta. Objetivou-se elaborar um projeto de intervenção para diminuir a incidência de hipertensão arterial sistêmica na população adulta na área de abrangência da Equipe 3 no 3º Centro de Saúde em Arapiraca, identificando os fatores de risco e determinantes relacionados. Para o desenvolvimento do Plano de Intervenção utilizamos o Método do Planejamento Estratégico Situacional, e uma revisão da literatura sobre o tema, além de obtenção de informações por meio dos prontuários individuais dos pacientes cadastrados no PSF, utilizou dados aportados pelos agentes comunitários de saúde e dados disponíveis no SIAB. As etapas desenvolvidas incluíram a priorização dos problemas e escolha dos mais urgentes para elaboração de um Plano de Ação. O principal problema priorizado foi a elevada incidência de hipertensão arterial sistêmica na população adulta na área de abrangência. A proposta de intervenção apresentada é viável no contexto de nossa equipe de saúde da família, podendo influenciar de maneira positiva na qualidade de vida da população atendida.

Acolhimento e promoção da saúde como instrumentos de intervenção na reorganização do atendimento de uma equipe de saúde da família

Ipatinga é uma cidade do interior de Minas Gerais que possui 255. 256 habitantes. O Programa de Saúde da Família foi implantado em 2002 e atualmente possui 37 equipes. A equipe estudada conta com 3.990 usuários cadastrados e vários profissionais: médico, enfermeiro, técnico de enfermagem, Agentes Comunitários de Saúde, além do apoio dos profissionais da Unidade Básica. Focamos os estudos em dois nós críticos: organização do acolhimento e falta de autonomia dos pacientes em relação à saúde. Acolhimento é uma nova forma de organizar a porta de entrada dos serviços do Sistema Único de Saúde, é receber o usuário com resolutividade e responsabilização. A promoção de saúde é o processo que permite a produção do cuidado, capacitar o paciente e a comunidade visando à melhoria das condições de saúde. O interesse pelo tema surgiu diante do elevado número de consultas médicas realizadas, uma média 27 consultas/dia, dessas 66,4% são demanda espontânea. O objetivo geral do trabalho é elaborar um plano de ação possível de ser colocado em prática e os específicos: melhorar o processo de trabalho da equipe; promover autonomia dos pacientes/comunidade diminuindo assim a demanda espontânea na unidade. Trata-se de um estudo de revisão bibliográfica. Percebeu-se que o acolhimento e a promoção da saúde são instrumentos de intervenção indispensáveis para realização de um cuidado integral dos usuários e o diagnóstico e a elaboração de planos de ação é o primeiro passo para melhorar a qualidade dos serviços da Estratégia de Saúde da Família.

Acompanhamento e controle dos pacientes com hipertensão arterial sistêmica da Estratégia de Saúde da Família Zélia Fonseca de Souza no município de João Pinheiro, Minas Gerais

A presente pesquisa esclarece a atuação da Estratégia Saúde da Família Zélia Fonsenca de Souza localizada no bairro Esplanada, município de João Pinheiro - MG. Busca destacar a importância das ações em saúde realizadas dentro da atenção básica por meio das ESF para a atuação no controle adequado dos pacientes, através do diagnóstico precoce, tratamento e o controle da hipertensão arterial como estratégia para reduzir possíveis complicações cardiovasculares. Tem como objetivo geral possibilitar a melhoria do controle dos níveis pressóricos dos pacientes da área citada, por meio de mudança de estilo de vida, orientações e otimização do atendimento. Por meio de metodologia desenvolvida através de visitas domiciliares, os agentes comunitários de saúde da Estratégia em questão orientarão os moradores considerados de risco para que se encaminhem para a unidade básica de saúde para avaliação e orientação para prevenção de ocorrência ou de agravamento da doença. Complementarmente os pacientes com níveis pressóricos elevados serão classificados segundo a Escala de Risco Framingham para a estratificação de risco cardiovascular, seguidos de acompanhamento periódico. Concluiu-se que a execução de um bom plano de intervenção seja um recurso viável para redução da morbidade e mortalidade, bem como para proporcionar uma melhor qualidade de vidas aos hipertensos da ESF Zélia Fonseca de Souza

Gestação na adolescência e suas implicações: projeto de intervenção na Unidade de Saúde Ipanema II em Uberlandia-MG

A gestação na adolescência é um tema relevante para a saúde pública nacional, uma vez que sua ocorrência tem repercussões físicas, psicológicas, emocionais e sociais nos agentes envolvidos e afetam a sociedade como um todo. Por essa razão, o presente trabalho teve como objetivo geralelaborar um projeto de intervenção a ser implantado na unidade de saúde Ipanema II, no município de Uberlândia - MG, a fim de diminuir a prevalência de gestações precoces e melhorar o atendimento às adolescentes grávidas na Estratégia da Saúde da Família. Também se objetivou: discutir o impacto da gravidez na adolescência; identificar fatores que contribuem para ocorrência de gravidez na adolescência; atuar na prevenção de gravidez na adolescência; aumentar o vínculo da adolescente grávida com a Equipe Saúde da Família; promover ações educativas sobre o momento de vulnerabilidade das adolescentes grávidas. Foi realizado um diagnóstico situacional com vistas a contextualizar a questão da gestação precoce na referida unidade. Feito isso, realizou-se uma pesquisa bibliográfica para respaldar a implantação de um projeto de intervenção. Finalmente, foi elaborado um plano de ação, utilizando-se o método PES - Planejamento Estratégico Situacional, instituído pela Universidade Federal de Minas Gerais. Para a pesquisa bibliográfica foram utilizados bases de dados como Scielo, Biblioteca Virtual em Saúde e Lilacs, com os seguintes descritores: gravidez, adolescência, gravidez na adolescência. Também foram consultados artigos, teses e dissertações no idioma português, publicados entre 1995 a 2014. Pôde-se concluir que o Programa Saúde da Família (PSF) tem se mostrado uma ferramenta eficaz para o desenvolvimento de projetos dessa natureza, pois garante aos profissionais da equipe de saúde, especialmente, os Agentes Comunitários de Saúde (ACS) um contato direto com as gestantes, conhecimento de sua realidade, do ambiente em que vivem e de suas necessidades reais. Além disso, a interação da equipe de saúde com a gestante possibilita a orientação da adolescente sobre temas como: direitos sexuais e reprodutivos, métodos anticoncepcionais, e cuidados com o recém-nascido. Por fim, foi possível compreender que as ações para melhorar o atendimento às adolescentes em gestação e diminuir novas ocorrências devem pautar-se, necessariamente, na educação

Plano de ação para melhora da adesão ao tratamento de pacientes portadores de hipertensão arterial sistêmica na área de abrangência da Equipe da saúde da família Aparecida - Capelinha, Minas Gerais

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é um problema de saúde pública cada vez mais relevante devido sua alta incidência e baixa taxa de controle. Essa elevação na incidência da HAS atualmente pode ser explicada por vários fatores como o envelhecimento da população, hábitos de vida sedentários e má adesão ao tratamento. Na Equipe de Saúde da Família (ESF) Aparecida o acompanhamento dos pacientes hipertensos é realizado basicamente por consultas agendadas, não tendo estruturado um serviço que vise a prevenção, promoção, tratamento e acompanhamento adequado desses pacientes, justificando a necessidade do desenvolvimento de um plano de ação que sane esse déficit e melhore a qualidade do serviço. A metodologia utilizada foi a observação ativa do processo de trabalho da ESF Aparecida quanto aos pacientes hipertensos. Dados foram levantados a partir de informações coletas nas fichas A dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS), do Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB), notificações epidemiológicas e produção mensal da ESF. Foi feito uma revisão bibliográfica narrativa através de consulta de artigos científicos com os descritores "atenção básica", "projeto de intervenção", "hipertensão arterial" e "má adesão do tratamento". Para realização do projeto de intervenção foi realizado o diagnóstico situacional utilizando-se o método da Estimativa Rápida e seguindo as etapas do Planejamento Estratégico Situacional (PES), encontrando como ponto crítico a baixa adesão ao tratamento da HAS. O objetivo deste trabalho foi elaborar um plano intervencionista para melhorar a adesão ao tratamento dos pacientes hipertensos na área de abrangência da ESF Aparecida no município de Capelinha-MG, diminuindo o impacto dessa morbidade entre a população adscrita à ESF Aparecida.

Qualificação do Programa de Prevenção do Câncer do Colo Uterino e da Mama na Estratégia de Saúde da Família José Nicolau Pessoa, em Guarabira-PB

A importância epidemiológica do câncer do colo uterino e da mama no Brasil vem impulsionando a elaboração e implementação de Políticas Públicas as quais garantam a atenção integral à saúde da mulher, aliando sempre as ações de detecção precoce com a garantia de acesso a procedimentos diagnósticos e terapêuticos em tempo oportuno e com qualidade. A presente intervenção objetivou qualificar as ações de prevenção do câncer de colo uterino e da mama em uma Estratégia de Saúde da Família do município de Guarabira – PB, sendo posta em prática nos meses de outubro de 2012 a janeiro de 2013. Buscamos executar um plano estratégico composto por atividades inter-relacionadas, voltadas para a organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, engajamento público e ações direcionadas para a qualificação da prática clínica, mesclando assim as principais vertentes passíveis de atuação. Foram alvo das ações todas as mulheres na faixa etária dos 25 aos 69 anos de idade, residentes na área de abrangência da referida unidade. Apesar das dificuldades enfrentadas, conseguimos avançar de forma bastante positiva, implementando satisfatoriamente as atividades programadas a princípio. Como fator fundamental para o êxito da intervenção, faz-se necessário destacar a elaboração e aplicação das planilhas de monitoramento; Um cadastro sistemático realizado pelos Agentes Comunitários de saúde, o qual permitiu a definição e acompanhamento da real situação de saúde da população alvo, e que possibilitou direcionar nossa linha de atuação para o alcance dos objetivos. Como resultado mais relevante, conseguimos elevar a razão de exames citopatológicos do colo uterino, de forma que tínhamos um percentual de 45%, obtendo índices de 67% após a intervenção. Em relação aos exames mamográficos, não tínhamos dados que possibilitassem mensurar a quantidade de exames realizados, entretanto, a adequação dos registros tornou possível a análise dessa variável, de maneira que alcançamos uma razão de 47% para os exames mamográficos. Ao fim, conseguimos consolidar o arcabouço de ações a rotina da unidade, e seguimos com o propósito de continuarmos evoluindo em complexidade, abrangência e eficiência, fomentando assim o fortalecimento do programa de prevenção do câncer do colo do útero e da mama em nossa comunidade.

Melhoria da atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade de Saúde da Família do Parque Estrela em Magé/RJ

A Atenção ao Pré-natal e Puerpério é fundamental para garantir o bem-estar e a saúde do binômio gestante-feto/puérpera-bebê. Diante da relevância desta ação programática, o presente estudo objetivou qualificar a atenção ao Pré-natal e Puerpério realizado na USF do Parque Estrela em Magé, RJ. Foi realizada uma intervenção com duração de quatro meses, onde foram realizadas ações visando ampliar a cobertura, mapear as gestantes de risco, melhorar a adesão, registros das informações e a qualidade da atenção ao Pré-natal e Puerpério realizado na Unidade, realizar promoção da saúde e ações de promoção à saúde e prevenção de doenças nas famílias das gestantes. Foi utilizado o Manual Atenção ao Pré-natal de Baixo Risco, do Ministério da Saúde (2012) e os profissionais da equipe (técnica em enfermagem e os agentes comunitários de saúde) foram capacitados para a utilização do referido Manual. Com o intuito de melhorar o registro das informações foi implantada a ficha espelho de Pré-natal. Durante a intervenção foram atendidas 30 gestantes. A cobertura do Pré-natal aumentou para 60%, a proporção de gestantes com vacina contra a Hepatite B para 80%, a proporção de gestantes com exame de mamas e vacina antitetânica para 100%. Todas as gestantes tiveram a consulta em dia de acordo com os períodos preconizados pelo protocolo, a avaliação de risco gestacional, o registro do IMC na última consulta, a prescrição de suplementação de sulfato ferroso e ácido fólico conforme protocolo, todos os exames laboratoriais preconizados para a primeira consulta, receberam orientação nutricional, sobre aleitamento materno exclusivo, cuidados com o recém-nascido, anticoncepção no pós-parto, riscos do tabagismo, álcool e drogas na gestação. A intervenção realizada trouxe melhorias significativas ao serviço de Pré-natal prestado na Unidade. No entanto, ainda é necessário aumentar a captação precoce das gestantes, a proporção de gestantes com o exame ginecológico e de mamas, com vacina contra a Hepatite B em dia e avaliação de saúde bucal de forma a garantir a integralidade do serviço de Pré-natal oferecido nesta a Unidade de Saúde da Família.

Qualificação da atenção em saúde bucal dos escolares de 06 a 12 anos, Unidade de Saúde da Família Cidade Atlântica, Guarujá, SP

O presente trabalho relata a realização de uma intervenção para melhoria da atenção em saúde bucal de escolares de 06 a 12 anos de idade, estudantes de escolas da área de abrangência da Unidade Básica de Saúde Cidade Atlântica, no município de Guarujá, São Paulo. Foram realizadas ações dentro de quatro eixos: organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. A intervenção foi implementada em duas escolas, entre os meses de Setembro de 2013 e Dezembro de 2013, durante 16 semanas. Participaram das ações o Cirurgião Dentista, a Auxiliar de Saúde Bucal e os Agentes Comunitários de Saúde. Foram cadastrados no programa 392 escolares, correspondendo a 100% dos escolares. Todos receberam avaliação bucal com finalidade epidemiológica. Pelo menos 70% dos escolares rastreados como alto risco receberam primeira consulta odontológica prioritária. Aproximadamente 90% dos escolares receberam ações educativas e preventivas, tais como escovação supervisionada, orientações sobre saúde bucal, prevenção de cárie e alimentação saudável. Palestras para os pais ou responsáveis pelo escolar, orientando quanto a importância da higiene bucal, sobre a cárie dentária e alimentação saudável também foram realizadas. Os indicadores apontam melhorias na qualificação da atenção dos escolares. A ação programática introduzida foi incorporada a rotina do serviço.

Qualificação das ações do programa de prevenção do câncer de colo de útero e de mama na Unidade de Saúde da Família Dr. Raimundo Fernandes, Areia Branca/RN

O câncer do colo do útero é o segundo tipo de câncer mais comum entre as mulheres, ficando atrás apenas do câncer de mama. É a quarta causa de morte de mulheres por câncer no Brasil. A prevenção dessas doenças estão baseadas no rastreamento da população feminina por meio da detecção precoce de lesões pré-cancerosas, no diagnóstico exato do grau da lesão e no tratamento. O exame citopatológico do colo de útero é um método de rastreamento sensível, seguro e de baixo custo que torna possível a detecção de lesões precursoras e de formas iniciais da doença. As formas mais eficazes encontradas para prevenção do câncer de mama estão baseadas na combinação do autoexame das mamas, exame clínico e na mamografia. A partir da observação da realidade, identificou-se a necessidade de buscar melhorias na atenção à saúde da mulher oferecida na Estratégia Saúde da Família Dr. Raimundo Fernandes, Ponta do Mel, zona rural da cidade de Areia Branca/RN. Foi desenvolvido um projeto de intervenção no período de outubro a dezembro de 2013, cujo objetivo principal foi melhorar a detecção de câncer do colo de útero e de mama. A participação de toda equipe, agentes comunitários de saúde enfermeira, médico e técnico de enfermagem, foi fundamental para que todas as ações desenvolvidas resultassem em um aumento significativo no número de exames realizados. Ao longo da intervenção participaram 190 mulheres cadastradas na Unidade de Saúde Dr. Raimundo Fernandes. A proporção de mulheres entre 25 e 64 anos de idade com exame em dia para detecção precoce de câncer de colo de útero demonstrou um acréscimo de 13,3% no primeiro mês para 55,7% no último mês, e a proporção de mulheres com idade entre 50 e 69 anos com exame em dia para detecção precoce do câncer de mama elevou-se de 7,2% no primeiro mês para 43,5% no terceiro mês da intervenção. Utilizaram-se as ferramentas, planilhas de coleta de dados e fichas-espelho para registrar os dados das mulheres que participaram da intervenção. O cadastramento das mulheres foi realizado mediante os atendimentos. Após os três meses de implementação do projeto de intervenção constatou-se que a equipe buscou cumprir os objetivos, inicialmente propostos. Mesmo não alcançando todas as metas, a intervenção proporcionou melhoria na avaliação, adesão, monitoramento e detecção precoce de câncer do colo de útero e mama. As ações paulatinamente foram incorporadas à rotina da equipe, pois o tema passou a ganhar destaque no dia-a-dia dos profissionais e da população.

Melhoria da atenção às crianças de 0 a 72 meses da Unidade Saúde Escola Aclimação do município de Cascavel - PR

Este trabalho teve como objetivo melhorar a atenção à saúde das crianças pertencentes à área de abrangência da Unidade Saúde Escola Aclimação, do município de Cascavel- PR, na faixa etária compreendida de 0 a 72 meses, cadastradas no programa de puericultura da unidade. Foi estruturado em um período de 14 meses, seguindo um cronograma pré estabelecido. Para o alcance dos objetivos e metas foram elaboradas ações nos quatro eixos pedagógicos (organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público, monitoramento e avaliação). Foram adotados como referencial teórico os cadernos de atenção básica: Saúde da Criança nº33 e Saúde Bucal nº 17, ambos do Ministério da Saúde e para as coletas dos dados foram utilizados os prontuários clínicos, as fichas espelho de saúde da criança e saúde bucal. No total 237 crianças participaram da intervenção totalizando 23,5% do índice de cobertura. Ressalta-se que a USE Aclimação não é uma Unidade de Saúde da Família, sendo o número de usuários atendidos superior ao estimado pelos índices do IBGE e do processo de territorialização, dificultando o mapeamento das famílias e o acompanhamento por parte dos Agentes Comunitários de Saúde. A intervenção proporcionou melhorias na atenção básica no território, mudanças no fluxo, no atendimento, no acesso e na qualidade da assistência. As ações propostas foram incorporadas à rotina da Unidade, sendo um processo linear em busca de atingir as metas e os objetivos propostos que ficaram faltando. Devemos ao progresso do projeto o trabalho intenso e colaborativo da maior parte dos profissionais envolvidos.