EVA: Endoscopic Video Analysis of the surgical scene for the assessment of MIS psychomotor skills

The present work covers the first validation efforts of the EVA Tracking System for the assessment of minimally invasive surgery (MIS) psychomotor skills. Instrument movements were recorded for 42 surgeons (4 expert, 22 residents, 16 novice medical students) and analyzed for a box trainer peg transfer task. Construct validation was established for 7/9 motion analysis parameters (MAPs). Concurrent validation was determined for 8/9 MAPs against the TrEndo Tracking System. Finally, automatic determination of surgical proficiency based on the MAPs was sought by 3 different approaches to supervised classification (LDA, SVM, ANFIS), with accuracy results of 61.9%, 83.3% and 80.9% respectively. Results not only reflect on the validation of EVA for skills? assessment, but also on the relevance of motion analysis of instruments in the determination of surgical competence.

Aspectos do desenvolvimento morfológico, morfométrico e ultraestrutural do aparelho ungueal do cavalo Baixadeiro

O cavalo Baixadeiro é encontrado na Baixada Maranhense, região caracterizada por planície, podendo permanecer alagada por até seis meses. Ainda que diante destas condições, o cavalo Baixadeiro pode viver sem apresentar doenças da úngula, tais como, a laminite. Assim, propôs-se identificar elementos morfológicos da úngula desta raça específica de cavalo com o intuito de explicar tal resistência à umidade. Foram utilizadas amostras de úngula provenientes de 4 cavalos Baixadeiros (N=16) e de 4 cavalos Puro Sangue Inglês (N=16). Todas as úngulas foram analisadas por macroscopia, morfometria e por microscopia eletrônica de varredura e de luz. Macroscopicamente, a úngula do cavalo Baixadeiro era cuneiforme, com comprimento médio de 10.22 ± 1.3 cm, largura de 9.83 ± 1.01 cm e comprimento da parede medial de 5.67 ± 0.76 cm. A úngula do cavalo Puro Sangue Inglês teve um comprimento médio de 13.47 ± 0.8 cm, largura de 12.54 ± 0.49 cm e comprimento da parede medial de 7.77 ± 0.54 cm. Na microscopia de luz da camada interna, o tecido que conecta as lamelas epidérmicas primárias às secundárias e ao estrato médio foi visualmente mais espesso no Baixadeiro. Além disso, a região distal das lamelas era mais compacta do que as da região proximal, enquanto que no Puro Sangue Inglês não foram observadas diferenças. Na microscopia eletrônica de varredura, o espaço intertubular do estrato médio foi visualmente maior. A partir desta arquitetura nós sugerimos que existe maior adesão da cápsula da úngula à falange distal no cavalo Baixadeiro, provavelmente diminuindo a incidência de rotação da falange distal e, consequentemente, diminuindo a laminite

Pacific Neogene carbonate accumulation rates

I have compiled CaCO3 mass accumulation rates (MARs) for the period 0-25 Ma for 144 Deep Sea Drilling Project and Ocean Drilling Program drill sites in the Pacific in order to investigate the history of CaCO3 burial in the world's largest ocean basin. This is the first synthesis of data since the beginning of the Ocean Drilling Program. Sedimentation rates, CaCO3 contents, and bulk density were estimated for 0.5 Myr time intervals from 0 to 14 Ma and for 1 Myr time intervals from 14 to 25 Ma using mostly data from Initial Reports volumes. There is surprisingly little coherence between CaCO3 MAR time series from different Pacific regions, although regional patterns exist. A transition from high to low CaCO3 MAR from 23-20 Ma is the only event common to the entire Pacific Ocean. This event is found worldwide. The most likely cause of lowered pelagic carbonate burial is a rising sea-level trend in the early Miocene. The central and eastern equatorial Pacific is the only region with adequate drill site coverage to study carbonate compensation depth (CCD) changes in detail for the entire Neogene. The latitude-dependent decrease in CaCO3 production away from the equator is an important defining factor of the regional CCD, which shallows away from the equatorial region. Examination of latitudinal transects across the equatorial region is a useful way to separate the effects of changes in carbonate production ('productivity') from changes in bottom water chemistry ('dissolution') upon carbonate burial.

A PCR method for the identification of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) from screening swabs

Aim: The aim of this study was to assess the discriminatory power and potential turn around time ( TAT) of a PCR-based method for the detection of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) from screening swabs. Methods: Screening swabs were examined using the current laboratory protocol of direct culture on mannitol salt agar supplemented with oxacillin (MSAO-direct). The PCR method involved pre-incubation in broth for 4 hours followed by a multiplex PCR with primers directed to mecA and nuc genes of MRSA. The reference standard was determined by pre-incubation in broth for 4 hours followed by culture on MSAO (MSAO-broth). Results: A total of 256 swabs was analysed. The rates of detection of MRSA using MSAO-direct, MSAO-broth and PCR were 10.2, 13.3 and 10.2%, respectively. For PCR, the sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive values were 66.7% (95% CI 51.9 - 83.3%), 98.6% ( 95% CI 97.1 - 100%), 84.6% ( 95% CI 76.2 - 100%) and 95.2% ( 95% CI 92.4 - 98.0%), respectively, and these results were almost identical to those obtained from MSAO-direct. The agreement between MSAO-direct and PCR was 61.5% ( 95% CI 42.8 - 80.2%) for positive results, 95.6% ( 95% CI 93.0 - 98.2%) for negative results and overall was 92.2% ( 95% CI 88.9 - 95.5%). Conclusions: ( 1) The discriminatory power of PCR and MSAO-direct is similar but the level of agreement, especially for true positive results, is low. ( 2) The potential TAT for the PCR method provides a marked advantage over conventional methods. ( 3) Further modifications to the PCR method such as increased broth incubation time, use of selective broth and adaptation to real-time PCR may lead to improvement in sensitivity and TAT.

CONSTRUÇÃO E VALIDAÇÃO DA ESCALA DE ANSIEDADE NO TRABALHO (EAT-35)

Ansiedade é um conceito estudado desde a antiguidade sendo amplamente pesquisado em diversos ramos da ciência. A ansiedade pode ser compreendida como um sinal de alerta, um estado emocional que, por vezes, se torna desagradável, sendo vivenciada por todos os seres humanos. Uma forma de mensurar a ansiedade é por meio de escalas válidas e precisas. Por isso, o objetivo desse estudo foi construir e validar uma escala para avaliação de ansiedade no ambiente de trabalho. Com base em três dimensões da ansiedade contidas na literatura, foi construída a Escala de Ansiedade no Trabalho (EAT-35). Os dados foram coletados a partir das respostas dadas por 220 trabalhadores do Estado de São Paulo, com idade média de 34,27 (DP=9,83) sendo a maioria do sexo feminino (84,5%) e com ensino superior (64,5%). Foram calculadas estatísticas descritivas, análise fatorial e alfa de Cronbach. Os resultados revelaram um modelo de três dimensões da ansiedade e cujas dimensões obtiveram adequadas cargas fatoriais e índices de precisão. Com os resultados produzidos pelas análises deste estudo é possível concluir que a Escala de Ansiedade no Trabalho (EAT-35) pode ser utilizada como uma ferramenta para avaliar a ansiedade no trabalho. Novas pesquisas que realizem a aplicação de análises fatoriais confirmatórias são indicadas com o objetivo de se confirmar os resultados obtidos pelas análises fatoriais exploratórias durante a validação da EAT-35.