Managerial leadership for research use in nursing and allied health care professions : a narrative synthesis protocol

BACKGROUND: Nurses and allied health care professionals (physiotherapists, occupational therapists, speech and language pathologists, dietitians) form more than half of the clinical health care workforce and play a central role in health service delivery. There is a potential to improve the quality of health care if these professionals routinely use research evidence to guide their clinical practice. However, the use of research evidence remains unpredictable and inconsistent. Leadership is consistently described in implementation research as critical to enhancing research use by health care professionals. However, this important literature has not yet been synthesized and there is a lack of clarity on what constitutes effective leadership for research use, or what kinds of intervention effectively develop leadership for the purpose of enabling and enhancing research use in clinical practice. We propose to synthesize the evidence on leadership behaviours amongst front line and senior managers that are associated with research evidence by nurses and allied health care professionals, and then determine the effectiveness of interventions that promote these behaviours.Methods/design: Using an integrated knowledge translation approach that supports a partnership between researchers and knowledge users throughout the research process, we will follow principles of knowledge synthesis using a systematic method to synthesize different types of evidence involving: searching the literature, study selection, data extraction and quality assessment, and analysis. A narrative synthesis will be conducted to explore relationships within and across studies and meta-analysis will be performed if sufficient homogeneity exists across studies employing experimental randomized control trial designs. DISCUSSION: With the engagement of knowledge users in leadership and practice, we will synthesize the research from a broad range of disciplines to understand the key elements of leadership that supports and enables research use by health care practitioners, and how to develop leadership for the purpose of enhancing research use in clinical practice.

Análise da produtividade científica dos docentes da Universidade Estadual Paulista, campus de Marília/SP

O objetivo do presente trabalho foi analisar/quantificar a produtividade científica dos docentes pertencentes à Universidade de Estadual Paulista (UNESP), campus de Marília/SP. Para cada professor, analisamos o número total de artigos na plataforma Lattes, no ISI Web of Science e no SCOPUS. Além disso, verificamos o total de livros publicados, capítulos de livros publicados e orientações em Programas de Pós-Graduação (PPG). A análise dos nove departamentos da Faculdade de Filosofia e Ciências (FFC) mostrou que o Departamento de Ciências Políticas e Econômicas possui uma média elevada (21,42) de artigos na Plataforma Lattes, quando comparado aos outros departamentos. Entretanto, o Departamento de Fonoaudiologia apresentou médias mais altas em artigos indexados pelo ISI (2,61) e SCOPUS (4,39), bem como o índice-h, nessas plataformas. em relação aos programas de pós-graduação, o Departamento de Administração e Supervisão Escolar foi o que apresentou a maior média de orientações em andamento e/ou concluídas. O desempenho mais baixo, em relação aos artigos publicados pelo ISI e SCOPUS, pelos departamentos na área de Humanas/Humanidades pode estar associado às características do campo da concentração e da cobertura limitada do banco de dados ISI e SCOPUS, indicando que o índice-h é muito sensível ao campo de concentração.

A controlled clinical trial on the effects of motor intervention on balance and cognition in institutionalized elderly patients with dementia

Purpose: To analyse the effects of two interventions on the cognition and balance of institutionalized elderly people with mixed dementia.Methods: Fifty-four participants were allocated into three groups. Group 1 was assisted by an interdisciplinary programme comprising physiotherapy, occupational therapy and physical education. A physiotherapist alone carried out the intervention in group 2. Group 3 was considered as control. Assessors were blinded to guarantee the absence of bias. Cognitive functions were analysed with the Mini-Mental State Examination and the Brief Cognitive Screening Battery. Balance was assessed with the Berg Balance Scale and the Timed Get-Up-and-Go Test. Multiple analysis of variance (MANOVA) was used to test possible main effects of the interventions.Results: The results showed benefits on the balance of subjects in both groups 1 (F=3.9, P < 0.05) and 2 (F= 3.1, P < 0.05), compared with group 3. MANOVA did not indicate benefits on the cognitive functions between groups 1 and 3 (F= 1.1, P > 0.05) and groups 2 and 3 (F= 1.6, P > 0.05). However, univariate analysis indicated some benefits of the interdisciplinary intervention on two specific domains measured by the Brief Cognitive Screening Battery (F=26.5, P < 0.05; F= 4.4, P < 0.05).Conclusion: Six months of multidisciplinary or physiotherapeutic intervention were able to improve a person's balance. Although global cognition did not improve through treatment, when the intervention was carried out on a multidisciplinary basis we observed an attenuation in the decline of global cognition on two specific cognitive domains. Exercises applied in different contexts may have positive outcomes for people with dementia.

Investigação dos métodos avaliativos utilizados por fisioterapeutas na especificidade da neurologia funcional

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

Terapia ocupacional e saúde mental: construindo lugares de inclusão social

A assistência psiquiátrica brasileira, desde seu início, era baseada na internação dos doentes mentais em hospitais psiquiátricos e em sua exclusão social. Desde o final do regime militar, na década de oitenta, esta assistência vem passando por transformações que propõem o tratamento dos doentes mentais em serviços comunitários substitutivos ao hospital psiquiátrico. A profissão terapia ocupacional cuja prática voltava-se para a ocupação dos pacientes no interior dos hospitais, diante das transformações da assistência psiquiátrica, vem buscando um aprimoramento teórico técnico e político para a atuação nos serviços substitutivos, em nível de prevenção, promoção de saúde, tratamento, reabilitação e inclusão social. O presente trabalho tem como objetivo apresentar algumas práticas de terapia ocupacional baseadas em paradigmas que enfatizam a importância do tratamento e da inclusão do doente mental na sociedade, destacando-se uma experiência que vem sendo realizada em Botucatu-SP (Brasil), por uma organização não governamental. Conclui-se que a profissão, por congregar conhecimento interdisciplinar, e se ocupar das necessidades e dificuldades dos pacientes no cotidiano, apresenta um instrumental condizente com a assistência comunitária.

Persuasão antes que convencimento: apontamentos sobre Wittgenstein e a psicanálise

As relações que Wittgenstein mantém com o pensamento de Freud, como atestaram vários estudiosos, são marcadamente ambíguas: existe, por um lado, uma crítica acerba do caráter pseudocientífico com que a psicanálise apresenta supostas “descobertas empíricas”, e do fascínio exercido por este modo de proceder; mas há, por outro lado, evidências da sua admiração pelo efeito dissolvente do uso de metáforas e interpretações, chegando mesmo Wittgenstein a incorporar essa estratégia ao seu próprio método de investigação lógica dos conceitos filosóficos. Neste trabalho pretendo retirar de uma reflexão acerca do método incorporado às Investigações Filosóficas, comparável em muitos aspectos à clínica de uma psicanálise lingüística dessubstancializada, alguns pontos positivos que se poderiam acrescentar à crítica da concepção de linguagem de Lacan.

Effects of motor intervention in elderly patients with dementia: An analysis of randomized controlled trials

The objective of this study was to analyze randomized controlled trials published in the last decades involving motor intervention as a treatment for dementia, based on Physiotherapy Evidence Database (PEDro) criteria. A database search was performed using the following keywords: randomized controlled trial, dementia, physiotherapy, physical therapy, occupational therapy, physical education, motor approach, exercise, and physical activity. Ten trials were found: 4 related to physiotherapy, 3 to occupational therapy, 1 to physical education, and 2 to interdisciplinary motor intervention. The efficacy of motor intervention was confirmed in the following variables: psychosocial function, physical health and function, affective status, and caregiver's distress (P < .05). Results related to mobility were not significant (P > .05). Behavior, cognitive performance, activities of daily living, and risk of falls were not similar among the articles. From a total score of 10 points, with excellence characterized as the highest punctuation, the articles were classified between 3 and 7 by PEDro. Motor intervention was shown to be an alternative for minimizing physical and mental decline. PEDro has been confirmed as a very reliable tool to analyze studies and as an evaluation criteria, both qualitative and quantitative, allowing the establishment of motor intervention strategies for the treatment of patients with dementia. © 2007 Lippincott Williams & Wilkins, Inc.

Utilização do brinquedo terapêutico na assistência à criança hospitalizada

This is an exploratory and descriptive study that was jointly carried out by Nursing Care and Occupational Therapy as part of a Research Project that intended to prepare children for elective surgery at the University of São Paulo's Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais. Objective: using toys as a therapeutic resource for relieving the child's real and unconscious tensions concerning hospitalization for surgical treatment at the HRAC - USP. Method: 44 children participated in the study. An observation form was used to collect data and it was applied at two separate times: the first time was the day before the surgery was to take place and the second on the day of the surgery just before the event. Twenty one variables were elaborated by the researchers to categorize behaviors regarding hospitalization. The resources used were: storytelling, dramatization and demonstration of nursing interventions with puppets dressed in surgical garb (gloves, surgical gown, mask and cap) with medical equipment commonly used in hospital. Results: of the 21 variables analyzed, 8 showed statistically significant differences on the McNemar Test (p<0.05). Conclusion: interactive play enables hospitalized children to interact in the hospital environment, so that they can express feelings and emotions and it contributes to humanized hospital assistance.

A participação escolar de alunos com deficiência na percepção de seus

The identification of the level of school participation of disabled students is crucial for monitoring the inclusive educational process. It requires the use of measuring instruments that provide functionality before school specific demands, and that at the same time can motivate the teacher to reflect on his judgment about the performance of students with disabilities. School Function Assessment (SFA) is a tool that helps recognize the special needs of students with disabilities according to parameters of functionality and participation. Thus, this study analyzed the influence of the use of SFA on the teacher's judgment of student participation and performance. Eight teachers responded regarding the participation of nine students with disabilities through the use of the SFA and a questionnaire. The results indicated that, for five teachers, SFA helped with the perception of the student's participation, focusing on the activity demand and brought reflections on: the need of evaluation not just in the classroom, co-relation between the degree of disability and the participation of the student, understanding of the specificities of the performance, importance of the adaptation to neutralize incapacity and the importance of the focus deviation from the disability toward functionality.

Efeitos da abordagem motora em idosos com demência

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Terapia ocupacional modulando a dor em pacientes oncológicos sob cuidados paliativos

Pós-graduação em Pesquisa e Desenvolvimento (Biotecnologia Médica) - FMB

Caracterização dos alunos do ensino fundamental municipal de Araraquara encaminhados ao programa de educação especial identificados com necessidades educacionais especiais

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Desempenho funcional nas atividades de rotina escolar de alunos com necessidades educacionais especiais na persectiva do professor

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

A compreensão do sofrimento no escalpelamento: um estudo utilizando o grafismo e o teste das fábulas

Estudos sobre o escalpelamento têm sido escassos, existindo poucos nas áreas de medicina, terapia ocupacional e fisioterapia. Esses priorizam a natureza física, orgânica ou corporal do evento. Neste trabalho, estudamos o escalpelamento sob a perspectiva da Psicologia, enfocando o sofrimento psíquico e a sua expressão. Para tal, recorremos ao método clínicoqualitativo, como também elegemos dois instrumentos projetivos, o teste das fábulas de Düss e o desenho da figura humana. A pesquisa foi realizada na Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará, onde foram contatadas duas participantes, vítimas de acidente por escalpelamento. As pacientes foram selecionadas conforme os seguintes critérios: que tivessem sofrido o escalpelamento há mais de 6 meses, que não estivessem hospitalizadas, que apresentassem condições físicas e psicológicas para participar e que seus pais autorizassem suas participações neste estudo. Concluímos ser inegável o sofrimento psíquico manifestado por estas vítimas. Suas vidas sofreram um trágico acontecimento, sendo que o impacto produzido pelo escalpelamento se configurou como experiência única, inquestionavelmente subjetiva e marcadamente singular. Diante desta problemática constatamos não ser apenas o corpo portador de um sofrimento, mas também o psiquismo e destacamos a importância do uso dos referidos instrumentos como recursos favorecedores de sua expressão.