Tendências pedagógicas: conflitos, desafios e perspectivas de docentes de enfermagem

O presente estudo trata das tendências pedagógicas que norteiam a prática educativa dos professores de Enfermagem com o objetivo de analisá-las com base nos elementos que constituem a atividade docente. Utilizou-se a pesquisa descritivo-exploratória com abordagem qualitativa do tipo estudo de caso. Os sujeitos do estudo foram professoras de um curso de Enfermagem da Região Nordeste. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada. Na análise dos dados foi empregada a análise de conteúdo, que gerou três núcleos temáticos: tendência pedagógica: transição e conflito; elementos da atividade docente; as relações pedagógicas: os sujeitos da práxis pedagógica. Revelou-se uma transição de abordagens liberais para progressistas entre os docentes, acarretando um conflito entre metodologias e estratégias de ensino. Embora haja uma aproximação das concepções emancipatórias, ainda não se tem uma conformidade na prática pedagógica. Deste modo, o presente estudo contribui para ampliar o debate que envolve a temática, possibilitando melhor embasamento teórico para a discussão das questões referentes ao ensino de Enfermagem.

Na busca de evidências científicas para a humanização do cuidado na enfermagem oncológica

Este estudo teve como objetivo identificar do ponto de vista teórico, as características do cuidado humanizado na assistência de enfermagem direcionada ao paciente oncológico. Para isso, foi realizada uma pesquisa bibliográfica na base de dados SciELO (Scientific Electronic Library Online). Também foram utilizados livros e documentos voltados para humanização na assistência de enfermagem oncológica obtidos na Biblioteca “Jorge José Alves da Silva”, da Universidade Municipal de São Caetano do Sul. A seleção e análise dos artigos ocorreram no período compreendido entre os meses de março a outubro de 2012. Foram identificados um total de 21 artigos que atendiam aos critérios de seleção. A análise das informações foi realizada por meio da leitura exploratória dos artigos selecionados. A síntese dos dados foi realizada de forma descritiva. Foram identificadas três categorias temáticas que permitem concluir o seguinte: O câncer gera mudanças que interferem na vida da pessoa, não apenas físicas, mas sociais, espirituais e principalmente emocionais. É uma doença, ainda, percebida como um castigo e sinônimo de morte. O enfermeiro torna-se elemento fundamental no tratamento do paciente com câncer, e precisa de habilidades tanto técnico-científicas como de relações interpessoais. O cuidado ao paciente com câncer deverá considerar a humanização como premissa que sustenta o fazer na enfermagem. O cuidado humanizado na abordagem integral implica o envolvimento do “ser enfermeiro” que transcende o cuidado na relação com o paciente com câncer e sua família.

Dor pós-operatória: o conhecimento de graduandos de enfermagem no seu manejo

A dor pós-operatória é classificada como aguda e este tipo de dor intensa causam inúmeras alterações orgânicas sistêmicas e sofrimento. O presente estudo objetivou conhecer o preparo de graduandos do 4º ano de um curso de graduação em enfermagem do município de São Paulo, sobre o manejo da dor pós-operatória. Trata-se de um estudo descritivo, transversal na vertente quantitativa. A amostra foi composta por 50 estudantes do último semestre de um curso de graduação em enfermagem. Os resultados obtidos demonstraram a falta de conhecimento dos alunos estudados sobre o manejo da dor pósoperatória. Tal fato sinaliza os impactos que poderiam ser acarretados na assistência ao paciente com dor, bem como a necessidade das instituições de ensino superior de incluírem em seus currículos o tema.

Análise da produção científica sobre dst/aids na área de enfermagem na base de dados scientific eletronic library online – scielo, no período de 1992 a 2008

O presente estudo trata de uma pesquisa quantitativa e descritiva que teve por objetivo caracterizar as produções científicas na área de enfermagem com os descritores “HIV and enfermagem”, “AIDS and Enfermagem”, “DST and enfermagem”, publicadas na Scientific Eletronic Library Online – SciELO, no período de 1992 à 2008. A amostra constitui-se de 40 publicações, sendo que 38 eram sobre HIV/AIDS e 2 sobre DST em geral. Foi verificado que o número de estudos tem aumentado nos últimos anos o que demonstra interesse por parte dos enfermeiros para pesquisar a temática. O Estado de São Paulo concentra a maior parte dos artigos publicados 85%. Na caracterização das publicações de acordo com a metodologia, 47,5%, eram estudos qualitativos o que pode traduzir a necessidade de identificar através da pesquisa os aspectos subjacentes a essas temáticas. Os sujeitos de estudo em 37,5% dos trabalhos eram mulheres e 57,5% haviam sido desenvolvidos com clientes soropositivos ao HIV/AIDS. Quanto ao objeto de estudo abordado pelos autores, 30% dos trabalhos pesquisaram o conhecimento dos clientes sobre DST/AIDS e 30% sobre a assistência de enfermagem.

A estrutura de organização da SAE em saúde coletiva

A atuação do enfermeiro em Saúde Coletiva deve estar voltada para o planejamento da assistência de enfermagem, num modelo capaz de, enfocar o ser humano como um todo, como a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), caracterizada pelas etapas: histórico, diagnósticos, prescrição e evolução de enfermagem. O objetivo deste estudo foi identificar a estrutura de organização da SAE nos registros de prontuários dos usuários de risco atendidos em Saúde Coletiva, no Programa de Saúde da Família numa Unidade Básica de Saúde de um município da Região Metropolitana de São Paulo. O método quantitativo, exploratório, descritivo com coleta de dados secundários foi utilizado para compreender a realidade estudada. A coleta de dados foi realizada em uma unidade de saúde da família da região metropolitana de São Paulo. Os registros realizados pelos enfermeiros em prontuários,utilizados como amostra deste estudo foram 116 prontuários de usuários acamados considerados de risco como, hipertensos e diabéticos. Os resultados foram divididos em três partes, nas quais houve a caracterização dos usuários, estrutura de registros de enfermagem no prontuário, e especificamente os elementos da SAE. Os resultados demonstraram que a maioria dos registros relativos ao histórico, diagnóstico, prescrição e evolução de enfermagem não estiveram presentes nos prontuários de pacientes de risco atendidos. No entanto, a anotação de enfermagem estava presente em sua maioria. A conclusão é que a estrutura de organização da SAE nos registros de enfermagem apresentava-se muito deficitária e que deve ser revista e melhorada, considerando-se ser o papel da enfermeira.

O sintoma dor: prevalência em um centro de atenção integral à saúde da mulher

Trata-se de uma pesquisa descritiva, transversal na vertente quantitativa para a avaliação da prevalência da dor na mulher em um centro de atenção à saúde integral da mulher de um município de São Paulo. A coleta de dados se deu por meio de um questionário estruturado com questões fechadas para caracterização da população e da dor, bem como, por instrumentos específicos para avaliação do impacto da dor nas atividades de vida diária. A dor demonstrou-se prevalente na população estudada e gerou novos parâmetros para a implementação de estratégias no manejo e alivio da dor, por meio, da Sistematização da Assistência de Enfermagem.

O sintoma dor: prevalência em um centro de atenção integral à saúde da mulher

Trata-se de uma pesquisa descritiva, transversal na vertente quantitativa para a avaliação da prevalência da dor na mulher em um centro de atenção à saúde integral da mulher de um município de São Paulo. A coleta de dados se deu por meio de um questionário estruturado com questões fechadas para caracterização da população e da dor, bem como, por instrumentos específicos para avaliação do impacto da dor nas atividades de vida diária. A dor demonstrou-se prevalente na população estudada e gerou novos parâmetros para a implementação de estratégias no manejo e alivio da dor, por meio, da Sistematização da Assistência de Enfermagem.

Assistência farmacêutica : a percepção dos gestores e profissionais de saúde em São Luís (MA)

Este estudo partiu da necessidade de aprofundar o conhecimento sobre a prática da Assistência Farmacêutica no contexto geral e no cotidiano do serviço de saúde do município de São Luis (Maranhão). Trata-se de um estudo exploratório, de caráter descritivo, empregando métodos quali-quantitativos, onde a coleta de dados constituiu-se da aplicação de formulário semi-estruturado aos gestores e profissionais de saúde, durante entrevista realizada em seus ambientes de trabalho. Os resultados obtidos foram sistematizados e discutidos em quatro categorias: (a) visão dos gestores e profissionais de saúde sobre a Assistência Farmacêutica; (b) percepção desses /atores sobre o papel da Assistência Farmacêutica no sistema de saúde; (c) identificação de como eles percebem a Assistência Farmacêutica disponibilizada no serviço de saúde, no que se refere ao acesso a medicamentos, orientações de uso e acompanhamento terapêutico; (d) descrição dos avanços e dificuldades no desenvolvimento da Assistência Farmacêutica municipal. As percepções referidas por estes atores delimitam a Assistência Farmacêutica disponibilizada no serviço público do município de São Luís como apresentando dificuldades em todas as suas etapas, o que repercute diretamente na deficiência da prestação de serviços e na falta de acesso da população aos medicamentos essenciais . situação que reforça a necessidade de mudanças que alterem a prática desses serviços e promova a implementação de uma política de Assistência Farmacêutica mais resolutiva, capaz de contribuir para a efetivação das ações de saúde.

O acompanhamento do crescimento e do desenvolvimento da criança: uma ação coletiva da enfermagem

Relatar sobre a experiência da implementação de uma proposta de ação coletiva da enfermagem para o acompanhamento do Crescimento e Desenvolvimento de crianças(CD). Método: estudo descritivo, tipo relato de experiência, sobre a implementação de uma proposta de ação da enfermagem para o acompanhamento coletivo do CD das crianças atendidas na Unidade de Saúde da Família de Cidade Nova (USFCN) no município de Natal–RN, Brasil, realizado por meio de reuniões mensais com pais/cuidadores e crianças de acordo com a área de abrangência do serviço. Este estudo teve o projeto de pesquisa aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (CEP-UFRN), tendo com parecer final nº 201/2009. Resultados: o processo de trabalho do enfermeiro experimentou ganhos no exercício de uma práxis educativa e transformadora junto à comunidade. Pais e cuidadoras tiveram acesso à aprendizagem de novos conhecimentos, troca de experiências e auxílio nos cuidados domiciliários, através de uma nova dinâmica de fazer a atenção à saúde da criança. Conclusão: os resultados mostram que pais/cuidadores tornaram-se co-participantes do processo de cuidar, mas sem desobrigar as profissionais enfermeiras do compromisso na prestação do atendimento

O processo de enfermagem na concepção de profissionais de Enfermagem de um hospital de ensino

Este estudo objetiva descrever as concepções dos profi ssionais de Enfermagem sobre o processo de enfermagem, a fi m de embasar as ações de implementação do processo na instituição do estudo. Trata-se de um estudo qualitativo, desenvolvido durante uma pesquisa ação, com a equipe de Enfermagem de um hospital pediátrico de ensino. O processo de enfermagem é concebido como um instrumento para organizar a assistência e prescrever os cuidados de Enfermagem. As rotinas de trabalho evidenciam as atividades técnicas. As expectativas com a implementação do processo de enfermagem envolvem a melhoria da qualidade da assistência. O estudo reforça a importância de incluir os membros da equipe de enfermagem, na implementação das etapas do processo de enfermagem e aponta o desafi o de enfrentar as rotinas tecnicistas

Prevenção de úlceras por pressão segundo a perspectiva do enfermeiro intensivista

Analisar a atuação dos enfermeiros de unidade de terapia intensiva na prevenção da úlcera por pressão. Método: trata-se de estudo descritivo desenvolvido com 13 enfermeiros da unidade de terapia intensiva do Hospital Universitário Onofre Lopes (HUOL), em Natal-RN. Foi aplicado um questionário, submetido à análise de conteúdo temática. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), sob o CAAE n. 0240.0.051.000-10. Resultados: os enfermeiros reportaram a realização da mudança de decúbito, a avaliação de risco, a discussão com os colegas sobre as medidas adotadas, a higiene e hidratação da pele do paciente através de uso de ácidos graxos essenciais e hidratante corporal, o cuidado com a disposição dos lençóis, de forma a evitar dobras, a utilização de colchão de ar e a aplicação de placas de hidrocoloide nas proeminências ósseas. Conclusão: a prática da prevenção das úlceras por pressão aplicada pelos enfermeiros da unidade de terapia intensiva ocorre sem padronização dos cuidados

Saberes de enfermeiros acerca do processo de enfermagem à luz do modelo conceitual de Wanda de Aguiar Horta

Objetivou-se caracterizar os saberes de enfermeiros sobre o Processo de Enfermagem. Métodos: Trata-se de um estudo qualitativo de natureza exploratório-descritivo, efetivado nos meses de agosto de 2010 a junho de 2011 com 12 enfermeiros atuantes da Estratégia de Saúde da Família da cidade de Juazeiro do Norte-Ceará. Aplicou-se uma entrevista através de um roteiro semiestruturado após a assinatura do termo de anuência pelos participantes. Resultados: Os enfermeiros percebem o Processo de Enfermagem como uma ferramenta tecnológica que permite a oferta de uma assistência de enfermagem sistemática, racional e planejada, tendo em vista o reconhecimento e atendimento das necessidades humanas básicas do ser cuidado. Conclusão: Portanto, os enfermeiros detêm uma convicção clara acerca da significação do Processo de Enfermagem e sua capacidade de satisfazer as demandas de cuidado do indivíduo, família e comunidade

Atuação dos profissionais de enfermagem durante o processo transfusional na UTI de um hostital universitário

Prospective descriptive study with quantitative approach, which aimed to analyze the relationship of the knowledge of Nurses and conduct assistance during the process of transfusion, to patients in the ICU of a university hospital in Natal-RN. The sample consisted of 27 professionals from the nursing staff (5 nurses and 22 nursing technicians), climbing in the ICU during the period of data collection. Data collection was through a questionnaire and structured form of observation, in addition to consulting the diary. The results were organized in SPSS 15.0, tabulated, cathegorized and analyzed by descriptive and inferential statistics. The results show a young population, aged between 21 and 32 years (63.0%), female (85.2%). Among those surveyed were the main type of stock, mostly technical, nursing (ρ= 0006), which have little time to experience - up to 2 years (ρ= 0008), did not know the DRC in 153 (ρ= 0019), held greater number of pipelines care in blood (ρ= 0018), the non-participation in training and feel informed about the process of transfusion, showed no significant differences. As for officials, highlighted only the time to experience more than 2 years, carrying out fewer procedures and feel informed about the blood. As for the pipes during the transfusion process, I found that the majority of pipes observed in both the stock and the staff were inadequate, with predominance in the first, both in the pursuit of conduct regarding the shortfall. The averages of inappropriate conduct, predominantly developed by stock, were higher in all stages for appropriate conduct. Analyzing the knowledge about the disease process, the stock market were those who had lower scores of knowledge in three stages. As the relationship between the pipes care and knowledge, we see that at all stages of the process of transfusion inadequate knowledge of the averages were higher, taking a significant difference in the stages pre-transfusion (ρ= 0012). When analyzing the average of pipes behind, we see that in inappropriate conduct were significantly higher (ρ= 0031), who had searched in inadequate knowledge. As for the frequency of total procedures performed, we found a significant predominance (ρ= 0049) of inappropriate conduct (88.9%) of which 81.5% were developed by professionals who had inadequate knowledge, showing moderate correlation (r = 0,516) and odds ratio of 2,750 times the development of inappropriate conduct in trade with inadequate knowledge. We conclude that the professionals surveyed, especially the technicians of nursing stock, showed serious deficiencies with regard to the development of pipelines and knowledge of the transfusion process, showing the inadequacy to develop this therapy. Facing the foregoing, we accept the alternative hypothesis proposed in the study, because we show that the inadequacy of knowledge about the process of transfusion influence in inappropriate conduct implemented by the nursing staff in ICU.

Diagnósticos de enfermagem em pacientes no pós-operatório imediato de prostatectomia de um Hospital Universitário de Natal-RN

The characterization of the nursing diagnoses in prostatectomized patients is important to provide an unique nursing language, facilitating the communication between professionals and patients. The objective of this study was to analyze the nursing diagnoses of patients in the immediate prostatectomy postoperative period. This is a cross-sectional and descriptive study, developed at the surgical-clinic of Onofre Lopes University Hospital, in the Natal City RN - Brazil. The sample was composed of 50 patients included by the criteria: have presented a diagnosis of a benign prostatic hyperplasia or a prostate cancer, have been subjected to a prostate surgery at the mentioned hospital, and have been in the immediate postoperative period at the moment of the data collection. The exclusion criteria were: haven t been in an appropriate physical and mental condition, have presented a brain vascular disease, a lung disease, an advanced liver disease, a heart disease or a extensive coronary artery disease. The data collection instruments were: the script of an interview and physical examination. The data collection period was between November 2010 and April 2011. The data were organized in two phases: the diagnostic process and the construction of the database. The project was approved by the Ethics Committee of the Federal University of Rio Grande do Norte The results showed that most patients came from the countryside, was living with partners, had an average of 67.78 years, was pensionerthose with low schooling, Catholic and often did not perform preventive examinations of prostatic disease. The patients showed an average of 9.48 nursing diagnoses, defining characteristics 21.70 and 20.72 related or risk factors per patient. We identified 30 nursing diagnoses, of which 7 were above the 75 percentile: Risk of falls, Impaired ambulation, Risk of infection, Self-care deficit bath / hygiene and dress up and Risk for deficient fluid volume. The top six nursing diagnoses were in all patients, and therefore could not apply any statistical test. The others ND were associated with their defining characteristics and related or risk factors. We conclude that the nursing diagnoses identified in this study contribute to the progress of the nursing care to the prostatectomized patients in post-surgery period, allowing the deployment of nursing actions for the effective resolution of identified problems

Enfermagem na atenção primária em saúde no screening de adolescentes com excesso de peso

One of the Primary Health Care strategies for adolescent health is the growth and development follow-up and the early detection of overweight adolescents. Even though the School Health Program in Brazil proposes to evaluate the nutritional state of the school population in the corresponding community health units, not all cities have adhered to the Program and many nurses do not recognize overweight as a problem in their territory. The objective of the study was to identify the nurse´s participation in the screening of overweight adolescent students in their work territory. Cross sectional study conducted in eight state supported schools of the municipality of Natal/RN and in four Primary Health Units. The total student population was 27.277. A stratified sample was statistically calculated based on the student population of the four city geographical zones: 112 North , 74 West; 108 East; and 78 South, totalizing 372 adolescents. The students were selected by a probability process where eight schools were first selected, two per district, until the number per subsample in each district was reached. Four primary health nurses, responsible for the health units were included. Two instruments were used for data collection, a screening questionnaire and a semi-structured interview form for questioning of the nurses. The content of both instruments was validated. Anthropometric and health data were collected from the students and analyzed with descriptive and analytical statistics. Interview data were transcribed and submitted to content analysis. The nursing diagnosis of overweight was identified in 50 (13,5%) of the adolescents and its association with consumption of foods that have cardiovascular risk (canned foods, pasta and fried food). An association of the nursing diagnosis was identified with family history (diabetes, hypertension, obesity, and kidney disease). The nurses judged that care of overweight adolescents was important but noted difficulties because of the absence of this population in the health units, because of their work overload, and the lack of school articulation. The nurses do not have impacting actions with this population and delegate the responsibility to other professionals. It is concluded that overweight is a nutritional problem relevant to the adolescent school population in Natal/RN, with a 13,5% prevalence and that it is related to food consumption with cardiovascular risk and family health history. The nurses consider overweight as an important public health problem but do not envision ways to maintain linkage with adolescents and with the school to promote the needed care