Fraturas do r��dio distal : revisão bibliogr��fica

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2014

Transferrina e colag��nio tipo IV : novos marcadores glomerulares de les��o renal

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2014

Avalia����o do desempenho de argamassas �� base de cimento Portland para rejuntamento de placas cer��micas tipo II com adi����o de p�� de borracha de pneus

In this work it is assessed the performance of Portland cement-based mortar to the grouting of type II ceramic plates with the addition of unusable tire rubber powder. It is presented a bibliographical review about the subject in which is done the theoretical and methodological foundation of the whole investigative process. The analyzed universe comprises a sample of mortar to the grouting of conventional ceramic plates type II (reference sample) and five more samples to the grouting of ceramic plates type II, which were made up of the addition of unusable tire rubber powder in the respective proportion (in mass) of 4%, 8%, 12%, 16% and 20%. These mortar samples were subject to the trials of determination of the consistency index (Brazilian Standard NBR 13276:2005), water retention ( Brazilian Standard NBR 14992 Attachment B:2003), permeability in 240 minutes (Brazilian Standard NBR 14992 Attachment G:2003), absorption of water by immersion (Brazilian Standard NBR 9781:2013), resistance to compression (Brazilian Standard NBR14992 Attachment D: 2003), resistance to traction in the flexion (Brazilian Standard NBR 13279:2005), resistance of traction adherence (Brazilian Standard NBR 14081 part 4:2012) and hardened mass density (Brazilian Standard NBR 13280: 2005). It has been found out from the analyzes of the results in the trial the following situation: the reference mortar used met the established requirements in the norms of specifications corresponding to only six from the eight parameters assessed in the research; the mortar with addition of 4,0% of tire rubber powder met the established requirements corresponding to only the resistance to compression and the resistance of adherence to traction. Thus, the other kinds of mortar with addition of 8,0 %, 12,0 %, 16,0 % and 20,0 % of tire rubber powder met the requirements of specifications corresponding to only the resistance to compression and the resistance of adherence to traction. This result concludes that the adding of tire rubber powder does not grant improvement to the mortar of type II grouting to the laying of ceramic plates.

Avalia����o do desempenho de argamassas �� base de cimento Portland para rejuntamento de placas cer��micas tipo II com adi����o de p�� de borracha de pneus

In this work it is assessed the performance of Portland cement-based mortar to the grouting of type II ceramic plates with the addition of unusable tire rubber powder. It is presented a bibliographical review about the subject in which is done the theoretical and methodological foundation of the whole investigative process. The analyzed universe comprises a sample of mortar to the grouting of conventional ceramic plates type II (reference sample) and five more samples to the grouting of ceramic plates type II, which were made up of the addition of unusable tire rubber powder in the respective proportion (in mass) of 4%, 8%, 12%, 16% and 20%. These mortar samples were subject to the trials of determination of the consistency index (Brazilian Standard NBR 13276:2005), water retention ( Brazilian Standard NBR 14992 Attachment B:2003), permeability in 240 minutes (Brazilian Standard NBR 14992 Attachment G:2003), absorption of water by immersion (Brazilian Standard NBR 9781:2013), resistance to compression (Brazilian Standard NBR14992 Attachment D: 2003), resistance to traction in the flexion (Brazilian Standard NBR 13279:2005), resistance of traction adherence (Brazilian Standard NBR 14081 part 4:2012) and hardened mass density (Brazilian Standard NBR 13280: 2005). It has been found out from the analyzes of the results in the trial the following situation: the reference mortar used met the established requirements in the norms of specifications corresponding to only six from the eight parameters assessed in the research; the mortar with addition of 4,0% of tire rubber powder met the established requirements corresponding to only the resistance to compression and the resistance of adherence to traction. Thus, the other kinds of mortar with addition of 8,0 %, 12,0 %, 16,0 % and 20,0 % of tire rubber powder met the requirements of specifications corresponding to only the resistance to compression and the resistance of adherence to traction. This result concludes that the adding of tire rubber powder does not grant improvement to the mortar of type II grouting to the laying of ceramic plates.

Observa����o da a����o na reabilita����o do membro superior de pacientes com acidente vascular cerebral: uma revisão sistem��tica com metan��lise

Background: stroke causes long-term impairments, limitation of activities and restriction in participation in daily life situations, especially for upper limb impairment (UL). Action Observation (AO) has been used for the rehabilitation of UL in these patients. It's a multisensory therapy which consists in observing a healthy subject performing a motor task, followed by physical practice. Objectives: assess whether the AO improves motor function of UL and dependence for activities of daily living (ADLs) of stroke patients or cause any adverse effects. Search methods: a search strategy was words and terms used for the identification of articles, in the following scientific basis Cochrane Central Register of Controlled Trials; MEDLINE; PsycINFO; CINAHL and LILACS. In addition to manual search of the references of articles and search for theses and dissertations in Portal Capes and LILACS. The identification of the studies was conducted from October to December 2015, being the last search on December 3. Selection criteria: randomised controlled trials (RCT) involving adults with stroke who had deficits in upper limb function and used AO as an intervention. Data collection and analysis: the data extracted from the studies were used to analyze the risk of bias, the effect of the treatment and the quality of the body of evidence. Main results: 6 studies were included, totaling 270 patients. The primary outcome analyzed was the motor function of MS. Were combined in meta-analyzes studies comparing AO versus placebo or an active control, considering the immediate and long-term effect (n=241). Regarding the motor function of the arm (5 trials), the estimated effect for the therapy was not significant. However, when considering the hand function estimating the effect was favorable to the group that conducted the AO, in short (mean difference = 6.93, 95% CI 1.48 to 12.39; P = 0.01) and long-term (mean difference = 7.57; 95% CI 1.34 the 13.80; p = 0.02). Unable to perform the analysis for functional dependency. The studies showed a low or uncertain risk of bias, but the quality of evidence the body was considered low and very low quality. Authors’ conclusions: AO was effective in improving hand function of stroke patients. Despite the low quality evidence that the use of OA in clinical practice should not be discouraged. RCT new studies should be conducted with greater methodological rigor and larger samples, covering important outcomes such as functional dependence for ADLs.

Tratamento t��pico para xerostomia p��s-radioterapia para c��ncer de cabe��a e pesco��o – Revisão Sistem��tica

The purpose of this systematic review was to compare the effectiveness of topical treatments to minimize post-radiotherapy xerostomia. PubMed, Cochrane Library (CENTRAL) and LILACS databases were searched without restriction on date or language until the 6thAugust, 2015. Key-wordsused for searching were radiotherapy, xerostomia and saliva. Two independent reviewers screened titles and abstracts, carried out data extraction and assessed risk of bias. The first search identified 429 articles. From these, 117 studies were selected for full-text reading, from which 18 were included in the qualitative synthesis. From the eighteen articles included, seven were non- controlled clinical trial, one article was controlled clinical trial and ten studies were randomized clinical trials (three clinical trials were placebo controlled and seven were crossover). By the assessment of the quality of the studies included, ten showed high risk of bias, four showed moderate risk of bias and four presented low risk of bias. All interventions were considered effective in treating xerostomia (mucin, polysaccharides, aloe vera, rape oil, linseed oil, carboxymethylcellulose, polyethylene oxide, pilocarpine and systems of care for xerostomia - gel, paste and mouthwash). Meta-analysis could not be performed due to heterogeneity between thestudiesand interventions. This systematic review showed that a single and general protocol for topical treatment of xerostomia post-radiotherapy does not exist and that follow-up visits should be performed to validate the individualized treatment plan.

Atividade F��sica e Diabetes tipo 1 em crian��as: estudo de caso para an��lise de varia����es das concentra����es glic��micas ao longo de 6 meses

Considerada como uma das mais importantes doen��as cr��nicas na inf��ncia, a diabetes mellitus tipo 1 foi a base para a realiza����o deste estudo de caso. A fim de conhecer e compreender as varia����es das concentra����es glic��micas numa crian��a desportista com diabetes tipo 1, ao longo de 6 meses, foram efetuados registos di��rios das suas concentra����es de glic��mia em 5 diferentes momentos do dia (antes das refei����es e durante o sono); registo dos momentos de pr��tica de exerc��cio f��sico; entrevista �� enfermeira respons��vel pelo acompanhamento do referido indiv��duo; conversas com os progenitores e uma recolha bibliogr��fica que esclarecesse toda a din��mica e rotinas de crian��as com diabetes mellitus tipo 1, bem como o seu efeito na pr��tica desportiva, tentando perceber os benef��cios que poder�� induzir perante esta condi����o de sa��de. Atrav��s da associa����o entre os resultados obtidos e a revisão liter��ria, foi poss��vel perceber a causa de ocorr��ncia de h��per e hipoglic��mias. Ademais, foi poss��vel inferir que a pr��tica desportiva em crian��as com diabetes mellitus tipo 1 ��, na grande maioria dos casos, ben��fica. Concluindo, o desporto proporciona, para al��m dos efeitos j�� conhecidos, uma diminui����o na insulina necess��ria para um adequando equil��brio glic��mico e adapta����es fisiol��gicas que melhoram a condi����o de sa��de.

Efetividade das correntes TENS (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) na promo����o do processo de cicatriza����o de feridas cr��nicas: revisão sistem��tica

Introdu����o: As feridas cr��nicas t��m um impacto bastante significativo em v��rias componentes, tais como a f��sica, psicol��gica e financeira. Estudos efetuados no ��mbito da estimula����o el��trica (EE) na cicatriza����o de feridas cr��nicas mostraram que as correntes bidirecionais, como o TENS (transcutaneous electrical nerve stimulation), parecem ser promissoras. Objetivo: Descrever analiticamente os efeitos das correntes TENS na promo����o da cicatriza����o de feridas cr��nicas. M��todos: O estudo que efetu��mos trata-se de uma revisão sistem��tica. As bases de dados utilizadas foram: MEDLINE/PubMed, Cochrane Central Register of Controlled Trials, B-on, PEDro. Foram inclu��dos estudos realizados em humanos com idades superiores ou iguais a 18 anos, podendo ser randomizados ou n��o. Estes estudos deviam de ter como outcome a taxa de cicatriza����o. A qualidade dos artigos foi avaliada pela escala PEDro. Resultados: Dos 2505 artigos encontrados, inclu��mos 14 estudos (7 randomizados e 7 n��o-randomizados). Destes estudos, 5 focam-se nas feridas diab��ticas, 3 incidem nas ��lceras de press��o, 1 inclui ��lceras venosas e 5 englobam mais do que um tipo de feridas cr��nicas. A m��dia de idades em todos os estudos varia de 31,1 e 73,1 anos, sendo que o n��mero da amostra varia de 20 a 214 indiv��duos. Todos os artigos apresentaram resultados positivos na taxa de cicatriza����o aquando da aplica����o das correntes TENS em qualquer tipo de feridas cr��nicas. O estudo apresenta algumas limita����es na qualidade metodol��gica e no processo de sele����o dos ensaios. Conclus��o: A terapia TENS parece ser uma modalidade terap��utica efetiva na promo����o do processo de cicatriza����o de feridas cr��nicas.

Internamentos Compulsivos: revisão da casu��stica dos HUC e HIP no tri��nio 2006-2008.

��o obstante terem passado mais de 10 anos sobre a publica����o da Lei de Sa��de Mental, o intenso debate e reflex��o ocorridos n��o foram acompanhados por publica����o, igualmente profusa, de investiga����o cl��nica sobre a epidemiologia dos internamentos compulsivos. Os autores procuraram caracterizar o arqu��tipo do doente submetido a internamento involunt��rio em Portugal, apreciando vari��veis demogr��ficas, cl��nicas e legais. Para esse fim, conduziu-se um estudo retrospectivo dos internamentos compulsivos ocorridos entre 2006 e 2008 em dois hospitais: os Hospitais da Universidade de Coimbra (HUC) e o Hospital Infante D. Pedro – Aveiro (HIP). Uma amostra de 384 internamentos foi recolhida e caracterizada, apresentando-se resultados desta investiga����o e discuss��o dos dados obtidos.

Estrat��gias de Pesquisa Bibliogr��fica para Anestesiologistas

A quantidade de nova informa����o dispon��vel para m��dicos est�� a crescer a uma taxa exponencial, contudo, a quantidade de tempo que os m��dicos podem dedicar a fazer a sua triagem �� que n��o. Saber qual a ferramenta a usar para cada tipo de informa����o e estrat��gias para a usar com efic��cia pode economizar tempo valioso. O objetivo deste artigo �� dar a conhecer os principais recursos de informa����o e as t��cnicas de pesquisa mais sofisticadas. Porque conhecendo as t��cnicas de pesquisa mais “elaboradas”, a efic��cia na investiga����o aumentar��. Os recursos listados permitem que a procura e publica����o de informa����o em Medicina se acelerem e simplifiquem radicalmente. �� importante que reconhe��am as oportunidades e limita����es dos recursos mencionados, assim como a sua utilidade. �� imposs��vel ser exaustivo nesta abordagem.

Estudo sobre a mem��ria longa na volatilidade das rendibilidades do ��ndice Nasdaq 100: uma abordagem com base nos modelos tipo Arch

Mestrado em Controlo de Gest��o e dos Neg��cios

ASSOCIA����O DA ATIVIDADE F��SICA DE ADOLESCENTES, FAMILIARES E PARES: UMA REVIS��O SISTEM��TICA

Objetivo: Analisar a associa����o entre a atividade f��sica (AF) de pais, irm��os e pares �� AF de adolescentes brasileiros por meio de uma revisão sistem��tica da literatura. M��todos: Realizou-se revisão sistem��tica em duas etapas, em junho de 2013 e fevereiro de 2014, nas bases de dados PubMed/MEDLINE, Web of Science, EBSCO e LILACS, utilizando-se quatro grupos de descritores, sendo estes “influ��ncia de pais e irm��os”, “atividade f��sica”, “tipo de amostra” e “nacionalidade”, nos idiomas ingl��s e portugu��s, que atendesse aos seguintes crit��rios: (i) indiv��duos saud��veis; (ii) adolescentes brasileiros; (iii) estudos abordando a AF; e (iv) estudos publicados entre janeiro de 2008 e fevereiro de 2014. Resultados: A busca nas bases de dados resultou em 2.094 t��tulos de artigos potencialmente relevantes, mas apenas 7 atenderam a todos os crit��rios de inclus��o. H�� uma associa����o positiva entre a AF de pais e filhos, por��m, ao estratificar por sexo, esta �� encontrada apenas no feminino, tanto para a inatividade quanto para estar fisicamente ativo. O apoio social possui grande influ��ncia na AF de crian��as e adolescentes, no entanto, tal associa����o n��o foi encontrada em estudos longitudinais. Conclus��o: Existe uma associa����o positiva entre a atividade f��sica do pai e da m��e com suas filhas, tanto para a inatividade quanto para serem ativos, mas n��o foram encontradas associa����es entre os pais e os filhos, fato tamb��m observado para com irm��os inativos. O apoio social mostrou-se eficaz para aumentar o n��vel de atividade f��sica de adolescentes.

Pr��tese total trap��zio-metacarpiana.Solu����o para cirurgia de revisão de artrodese?

Apesar de manter as suas indica����es no tratamento da rizartrose a artrodese trap��zio-metacarpiana est�� associada a perda de mobilidade e transfer��ncia de cargas para as articula����es vizinhas. O objectivo do trabalho �� apresentar os resultados de 3 doentes que por apresentarem artrodese TMC com resultado funcional insatisfat��rio foram submetidos a desartrodese e artroplastia trapezio-metacarpiana com implante tipo “ball-and-socket”. Realizada avalia����o cl��nica e radiol��gica dos 3 doentes com follow-up m��dio de 18 meses. Observou-se diminui����o franca da sintomatologia dolorosa e melhoria nas actividades de vida di��ria avaliadas, assim como um ganho de mobilidades e de for��a do polegar operado e um retorno precoce as actividades de vida di��ria e laborais. A realiza����o de artroplastia total trap��zio-metacarpiana como cirurgia de revisão de artrodese desta articula����o constitui uma op����o de tratamento v��lida e eficaz com bons resultados funcionais. A correcta selec����o dos pacientes candidatos a este procedimento �� um passo fulcral na obten����o destes resultados.

Efeito do tipo de treino discriminativo sobre a observa����o de est��mulos compostos e de seus elementos

Disserta����o (mestrado)—Universidade de Bras��lia, Instituto de Psicologia, Departamento de Processos Psicol��gicos B��sicos, Programa de P��s-Gradua����o em Ci��ncias do Comportamento, 2016.