Transfert de connaissances et politiques publiques : le cas de la politique de gratuité des soins au Niger

Au Niger, le taux de mortalité maternelle est estimé à 535 décès pour 100 000 naissances vivantes (INS, 2013) et la probabilité pour un nouveau-né de mourir avant l’âge d’un mois est de 33 ‰. Depuis 2006, le Niger a mis en place une politique de gratuité des soins pour les femmes enceintes et les enfants de 0 à 5 ans, ce qui a contribué à une amélioration significative de la fréquentation des centres de santé. En mars 2012, un processus délibératif fut organisé pendant une conférence de trois jours pour échanger sur les acquis, limites et perspectives de cette nouvelle politique avec 160 participants dont des chercheurs, des humanitaires, des décideurs politiques et des intervenants sur le terrain. L’objectif de cette recherche est de comprendre les effets de cette conférence ainsi que d’explorer les activités du comité de suivi de la feuille de route. La recherche a été réalisée durant deux mois en été 2014 à Niamey et à N’guiguimi. Elle a reposé sur l’utilisation du cadre conceptuel de Boyko et al., (2012) qui permet de décrire les principales caractéristiques et les effets attendus des dialogues délibératifs et comprendre comment les dialogues délibératifs peuvent contribuer à l’élaboration de politiques sur la base de données probantes. Nous avons mis un accent particulier sur les trois formes d’utilisation des connaissances présentées par Dagenais et al., (2013) : instrumentale, conceptuelle et persuasive. Des entretiens semi-directifs ont été effectués avec 22 acteurs impliqués dans la mise en oeuvre des recommandations. Ils ont été enregistrés, retranscrits intégralement et traités avec le logiciel QDA Miner. Les résultats de l’analyse des discours recueillis révèlent une utilisation instrumentale des recommandations et plus visible chez les humanitaires que les décideurs et les acteurs de la société civile. Il ressort aussi de cette analyse une utilisation conceptuelle et persuasive des recommandations à un degré plus faible parmi tous les acteurs. Le comité de suivi de la feuille route de la conférence n’a pratiquement pas fonctionné, par conséquent, le processus n’a pas eu l’impact souhaité. Les principales raisons de cet échec sont liées au contexte de mise en oeuvre des recommandations (arrestation de plusieurs agents du ministère de la Santé publique qui sont des membres clés du comité de suivi à cause du détournement des fonds GAVI, manque de volonté technique et politique) et/ou aux conditions financières (absence de primes pour les membres du comité et de budget de fonctionnement.). Les iv résultats obtenus ont permis de comprendre les énormes défis (contextuels, financiers notamment) qui restent à relever en matière de transfert de connaissance dans le secteur de santé publique au Niger. En ce qui concerne la suite de la conférence, il faudrait accélérer la redynamisation du comité de suivi en le dotant d’un fonds de fonctionnement et en créant une agence autonome de gestion de la gratuité des soins; et renforcer le soutien politique autour de l’Initiative Santé Solidarité Sahel.

The Affordable Care Act and the Transformation of US Health Care

The neoliberal period was accompanied by a momentous transformation within the US health care system.  As the result of a number of political and historical dynamics, the healthcare law signed by President Barack Obama in 2010 ‑the Affordable Care Act (ACA)‑ drew less on universal models from abroad than it did on earlier conservative healthcare reform proposals. This was in part the result of the influence of powerful corporate healthcare interests. While the ACA expands healthcare coverage, it does so incompletely and unevenly, with persistent uninsurance and disparities in access based on insurance status. Additionally, the law accommodates an overall shift towards a consumerist model of care characterized by high cost sharing at time of use. Finally, the law encourages the further consolidation of the healthcare sector, for instance into units named “Accountable Care Organizations” that closely resemble the health maintenance organizations favored by managed care advocates. The overall effect has been to maintain a fragmented system that is neither equitable nor efficient. A single payer universal system would, in contrast, help transform healthcare into a social right.

Children of Matter: Luxury Value Perceptions of Millennials in Higher Education in Europe

In recent years, the luxury market has entered a period of very modest growth, which has been dubbed the ‘new normal’, where varying tourist flows, currency fluctuations, and shifted consumer tastes dictate the terms. The modern luxury consumer is a fickle mistress. Especially millennials – people born in the 1980s and 1990s – are the embodiment of this new form of demanding luxury consumer with particular tastes and values. Modern consumers, and specifically millennials, want experiences and free time, and are interested in a brand’s societal position and environmental impact. The purpose of this thesis is to investigate what the luxury value perceptions of millennials in higher education are in Europe, seeing as many of the most prominent luxury goods companies in the world originate from Europe. Perceived luxury value is herein examined from the individual’s perspective. As values and value perceptions are complex constructs, using qualitative research methods is justifiable. The data for thesis has been gathered by means of a group interview. The interview participants all study hospitality management in a private college, and each represent a different nationality. Cultural theories and research on luxury and luxury values provide the scientific foundation for this thesis, and a multidimensional luxury value model is used as a theoretical tool in sorting and analyzing the data. The results show that millennials in Europe value much more than simply modern and hard luxury. Functional, financial, individual, and social aspects are all present in perceived luxury value, but some more in a negative sense than others. Conspicuous, status-seeking consumption is mostly frowned upon, as is the consumption of luxury goods for the sake of satisfying social requisites and peer pressure. Most of the positive value perceptions are attributed to the functional dimension, as luxury products are seen to come with a promise of high quality and reliability, which justifies any price premiums. Ecological and ethical aspects of luxury are already a contemporary trend, but perceived even more as an important characteristic of luxury in the future. Most importantly, having time is fundamental. Depending on who is asked, luxury can mean anything, just as much as it can mean nothing.

Transfert de connaissances et politiques publiques : le cas de la politique de gratuité des soins au Niger

Au Niger, le taux de mortalité maternelle est estimé à 535 décès pour 100 000 naissances vivantes (INS, 2013) et la probabilité pour un nouveau-né de mourir avant l’âge d’un mois est de 33 ‰. Depuis 2006, le Niger a mis en place une politique de gratuité des soins pour les femmes enceintes et les enfants de 0 à 5 ans, ce qui a contribué à une amélioration significative de la fréquentation des centres de santé. En mars 2012, un processus délibératif fut organisé pendant une conférence de trois jours pour échanger sur les acquis, limites et perspectives de cette nouvelle politique avec 160 participants dont des chercheurs, des humanitaires, des décideurs politiques et des intervenants sur le terrain. L’objectif de cette recherche est de comprendre les effets de cette conférence ainsi que d’explorer les activités du comité de suivi de la feuille de route. La recherche a été réalisée durant deux mois en été 2014 à Niamey et à N’guiguimi. Elle a reposé sur l’utilisation du cadre conceptuel de Boyko et al., (2012) qui permet de décrire les principales caractéristiques et les effets attendus des dialogues délibératifs et comprendre comment les dialogues délibératifs peuvent contribuer à l’élaboration de politiques sur la base de données probantes. Nous avons mis un accent particulier sur les trois formes d’utilisation des connaissances présentées par Dagenais et al., (2013) : instrumentale, conceptuelle et persuasive. Des entretiens semi-directifs ont été effectués avec 22 acteurs impliqués dans la mise en oeuvre des recommandations. Ils ont été enregistrés, retranscrits intégralement et traités avec le logiciel QDA Miner. Les résultats de l’analyse des discours recueillis révèlent une utilisation instrumentale des recommandations et plus visible chez les humanitaires que les décideurs et les acteurs de la société civile. Il ressort aussi de cette analyse une utilisation conceptuelle et persuasive des recommandations à un degré plus faible parmi tous les acteurs. Le comité de suivi de la feuille route de la conférence n’a pratiquement pas fonctionné, par conséquent, le processus n’a pas eu l’impact souhaité. Les principales raisons de cet échec sont liées au contexte de mise en oeuvre des recommandations (arrestation de plusieurs agents du ministère de la Santé publique qui sont des membres clés du comité de suivi à cause du détournement des fonds GAVI, manque de volonté technique et politique) et/ou aux conditions financières (absence de primes pour les membres du comité et de budget de fonctionnement.). Les iv résultats obtenus ont permis de comprendre les énormes défis (contextuels, financiers notamment) qui restent à relever en matière de transfert de connaissance dans le secteur de santé publique au Niger. En ce qui concerne la suite de la conférence, il faudrait accélérer la redynamisation du comité de suivi en le dotant d’un fonds de fonctionnement et en créant une agence autonome de gestion de la gratuité des soins; et renforcer le soutien politique autour de l’Initiative Santé Solidarité Sahel.

Business group affiliation, board quality and audit pricing behavior: evidence from indian companies

This study examines the relationships among business group affiliation, board quality and audit fees in an emerging market setting. Using data from Indian firms listed on the Bombay Stock Exchange (BSE) over a nine-year period (2004-2012), our results indicate that firms affiliated with a business group pay higher audit fees than those without such affiliations. We also find that group-affiliated firms with higher-quality boards pay relatively higher audit fees compared to other counterparts. Further, our findings suggest that group-affiliated firms pay lower fee premiums when an audit is undertaken by a Big 4 firm or its affiliates, which implies that economies of scale may be a potential competitive advantage held by larger auditors. The results of the study have implications for the management of audit fees by group-affiliated firms through board structure and processes.

Liquidity, Governance and Adverse Selection in Asset Pricing

A plethora of recent literature on asset pricing provides plenty of empirical evidence on the importance of liquidity, governance and adverse selection of equity on pricing of assets together with more traditional factors such as market beta and the Fama-French factors. However, literature has usually stressed that these factors are priced individually. In this dissertation we argue that these factors may be related to each other, hence not only individual but also joint tests of their significance is called for. In the three related essays, we examine the liquidity premium in the context of the finer three-digit SIC industry classification, joint importance of liquidity and governance factors as well as governance and adverse selection. Recent studies by Core, Guay and Rusticus (2006) and Ben-Rephael, Kadan and Wohl (2010) find that governance and liquidity premiums are dwindling in the last few years. One reason could be that liquidity is very unevenly distributed across industries. This could affect the interpretation of prior liquidity studies. Thus, in the first chapter we analyze the relation of industry clustering and liquidity risk following a finer industry classification suggested by Johnson, Moorman and Sorescu (2009). In the second chapter, we examine the dwindling influence of the governance factor if taken simultaneously with liquidity. We argue that this happens since governance characteristics are potentially a proxy for information asymmetry that may be better captured by market liquidity of a company’s shares. Hence, we jointly examine both the factors, namely, governance and liquidity – in a series of standard asset pricing tests. Our results reconfirm the importance of governance and liquidity in explaining stock returns thus independently corroborating the findings of Amihud (2002) and Gompers, Ishii and Metrick (2003). Moreover, governance is not subsumed by liquidity. Lastly, we analyze the relation of governance and adverse selection, and again corroborate previous findings of a priced governance factor. Furthermore, we ascertain the importance of microstructure measures in asset pricing by employing Huang and Stoll’s (1997) method to extract an adverse selection variable and finding evidence for its explanatory power in four-factor regressions.

Partner-scale economies, service bundling and auditor independence in the Australian self-managed superannuation (pension) fund industry

Using proprietary Australian Taxation Office (ATO) data, this study examines audit pricing, service bundling and independence issues in the self-managed superannuation fund (SMSF) sector, the fastest growing and largest segment of the Australian $2 trillion retirement savings industry. We consider the impact of partner-level scale effects for a large sample of SMSF audits for the three years to June 2010. After controlling for factors known to determine audit fees, we find evidence of fee discounting by partners with large client portfolios. However, when the dependent variable is redefined to the total 'bundle' of services (including audit and non-audit fees), the firms of partners with larger client portfolios are shown to earn bundling fee premiums. This finding suggests industry specialists price strategically using audits as a conduit to supply higher margin non-audit services (NAS) to clients with more resources. Last, we find no evidence the supply of NAS impairs auditor independence, alleviating joint supply concerns raised in the Cooper Review.

Estrategias de logística inversa que permitan la reutilización de llantas usadas

Esta investigación busca desde la logística inversa, mostrar como un producto tan implementado y desechado por la sociedad, puede generar un nuevo uso, e incluso la reintegración total de sus materias primas a la cadena de suministro, mostrando la estrecha relación que existe entre la logística inversa y la reutilización de productos fuera de uso. Para esto se analizara el manejo actual que tienen las llantas en Bogotá, planteando su flujo y dando a conocer el principal punto de falencia, que es la recolección y los diferentes sitios de acopio de estas. Los neumáticos o llantas son desechados anualmente en Bogotá sin medir las consecuencias ambientales que esto trae consigo, pues las quemas a cielo abierto de estos materiales y su almacenamiento inadecuado generan altos riesgos para su entorno y el medio ambiente. Además, el manejo inapropiado de llantas es una de las principales razones por la cual pasan a ser obsoletas al poco tiempo de uso. El proceso de fabricación de llantas es muy similar al proceso de cualquier producto, pues en resumen este cuenta con la implementación de sus materias primas, proceso de manufactura, una inspección final y como resultado un producto terminado, que al ser vendido muchas compañías se libran de la disposición final de las llantas. Pero ahí radica un punto a favor para la logística inversa, donde esta buscara la manera de darle un nuevo ciclo de vida a este producto, a través del reciclaje y la reutilización. Mediante esta investigación, se busca captar los principales lugares de acopio de llantas usadas en Bogotá, de manera que estos serán nuestros principales puntos de información para el proyecto, que permita plantear y definir de manera clara estrategias y conclusiones cualitativas.

El efecto de la definición regulatoria de banda ancha sobre la difusión y la competencia del mercado de servicios de Internet fijo en Colombia

A partir de la dinámica evolutiva de la economía de las Tecnologías de la Información y las Comunicaciones y el establecimiento de estándares mínimos de velocidad en distintos contextos regulatorios a nivel mundial, en particular en Colombia, en el presente artículo se presentan diversas aproximaciones empíricas para evaluar los efectos reales que conlleva el establecimiento de definiciones de servicios de banda ancha en el mercado de Internet fijo. Con base en los datos disponibles para Colombia sobre los planes de servicios de Internet fijo ofrecidos durante el periodo 2006-2012, se estima para los segmentos residencial y corporativo el proceso de difusión logístico modificado y el modelo de interacción estratégica para identificar los impactos generados sobre la masificación del servicio a nivel municipal y sobre las decisiones estratégicas que adoptan los operadores, respectivamente. Respecto a los resultados, se encuentra, por una parte, que las dos medidas regulatorias establecidas en Colombia en 2008 y 2010 presentan efectos significativos y positivos sobre el desplazamiento y el crecimiento de los procesos de difusión a nivel municipal. Por otra parte, se observa sustituibilidad estratégica en las decisiones de oferta de velocidad de descarga por parte de los operadores corporativos mientras que, a partir del análisis de distanciamiento de la velocidad ofrecida respecto al estándar mínimo de banda ancha, se demuestra que los proveedores de servicios residenciales tienden a agrupar sus decisiones de velocidad alrededor de los niveles establecidos por regulación.