809 resultados para Mulheres Saúde e Higiene


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Estudo de natureza qualitativa utilizou o Mtodo de Narrativa de Vida, cujo objeto foi a motivao da mulher alcoolista para iniciar e aderir ao tratamento no Centro de Ateno Psicossocial de lcool e outras Drogas (CAPS ad). Os objetivos foram: a) conhecer os motivos que levam a mulher alcoolista a iniciar e aderir ao tratamento; b) descrever o itinerrio teraputico percorrido pela mulher alcoolista; c) identificar os fatores que favorecem a adeso da mulher alcoolista ao tratamento; d) discutir a contribuio das narrativas das mulheres alcoolistas para a prtica da enfermeira no CAPS ad. Foram entrevistadas 26 mulheres usurias de lcool em tratamento no CAPS ad, oriundas de dois cenrios distintos no Estado do Rio de Janeiro: um CAPS ad de uma cidade do interior do Estado na regio Sul Fluminense no Mdio Paraba e um CAPS ad na cidade do Rio de Janeiro. O arcabouo terico de sustentao do estudo baseou-se em dois pontos: A Reforma Psiquitrica no Mundo e no Brasil, a evoluo da Poltica Pblica, a Legislao Brasileira para atendimento de usurios de lcool e outras drogas, incluindo Itinerrios Teraputicos, a atuao da Equipe Interdisciplinar no CAPS ad e o papel da Enfermeira e da enfermagem na Saúde Mental e no CAPS ad. O alcoolismo feminino, retratando a evoluo do papel da mulher contempornea na sociedade, questes de gnero e as implicaes biolgicas, culturais e sociais do alcoolismo onde Edwards e colaboradores discutem as questes biopsicosociais envolvidas na questo. A coleta de dados utilizou a entrevista aberta, com pergunta nica: Fale-me a respeito de sua vida que tenha relao com a sua motivao para iniciar e aderir ao tratamento de dependncia alcolica que realiza no CAPS ad. A anlise evidenciou: que um dos motivos que caracteriza o alcoolismo feminino refere-se ao prazer proporcionado pelo lcool como escape para as mulheres aliviarem o peso de suas vidas. Estas viveram e experimentaram a solido, a dor, o sofrimento, a vergonha, a discriminao, as perdas e os agravos fsicos e psicolgicos decorrentes do uso abusivo de bebida alcolica. Estas mulheres viveram seus conflitos e suas dores sozinhas com rarssimas excees, at chegarem ao fim do poo, quando ento decidiram procurar e aceitar ajuda. Os itinerrios teraputicos apresentados foram: Hospital Geral; Unidade Bsica de Saúde; Pr-natal; Alcolicos Annimos (AA); CAPS; CAPS i; Ambulatrio de Psiquiatria; Hospital Psiquitrico e Clnica Especializada de Internao. A motivao para terem iniciado o tratamento foram: desejo de mudarem a realidade que viveram; a perda do poder familiar, ou seja, a perda da guarda dos filhos; a solido que viveram e a imposio de terceiros para iniciarem o tratamento. Como motivao para adeso ao tratamento foi encontrada na totalidade das narrativas a permanncia para conseguir ficar sem uso de bebida alcolica, e o apoio que receberam da equipe interdisciplinar. Na percepo das mulheres em relao atuao da equipe interdisciplinar do CAPS ad foi relatada sobre a ajuda que receberam, a escuta, o acolhimento, a pacincia, o relacionamento interpessoal entre usurios e profissionais, o cuidado, a fora para continuar e a valorizao delas como sujeitos essenciais de suas histrias.

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Essa dissertao de mestrado avaliou os fatores associados recada do tabagismo de pacientes assistidos em unidades bsicas de saúde. Avaliou-se o ndice de recada do tratamento do fumante no Programa Nacional de Controle de Tabagismo, e a associao entre tempo de recada e preocupao com peso, depresso e/ou ansiedade. Trata-se de um estudo de coorte prospectivo, composta por 135 pacientes, sendo 95 mulheres e 40 homens, que pararam de fumar aps 4 semanas de adeso ao tratamento, sendo acompanhados at 6 meses. O ndice de recada encontrado foi semelhantes em ambos os sexos, sendo prximo de 30% aos 3 meses e 50% aos 6 meses. O tempo de sobrevivncia mediano tambm foi semelhante, em torno de 130 dias. A mdia de ganho de peso foi maior entre os homens aos 3 e 6 meses. Para avaliar os fatores associados ao tempo de recada foram calculadas as Hazard Ratios (HR) e respectivos intervalos de confiana de 95% (IC 95%), atravs do modelo semiparamtrico de riscos proporcionais de Cox. Na anlise bivariada, as mulheres que achavam que fumar emagrece ou que faziam dieta apresentaram um risco maior de recada, porm no estatisticamente significante. Entre as que referiram fazer acompanhamento psicolgico e/ou psiquitrico, o tempo de recada foi 2,62 vezes menor se comparado quelas que no o faziam. O risco tambm mostrou-se aumentado com o uso de lcool (HR=2,11, IC 95%1,15-3,89). Entre os homens, os dois pacientes que faziam uso de medicamentos para depresso e/ou ansiedade tiveram recada. As demais variveis analisadas no se mostraram associadas ao risco de recada por apresentarem HR com intervalos no estatisticamente significativos. Os fumantes poderiam se beneficiar de tratamentos que oferecessem de forma complementar atendimentos para nutrio e saúde mental. O aprimoramento das estratgias de cessao do tabagismo devem levar em conta as diferenas de gnero, a necessidade de assistncia a problemas psicolgicos e psiquitricos e o controle de peso para os pacientes com maior dificuldade; passos essenciais para o sucesso das polticas pblicas de controle do tabagismo no pas.

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O trabalho buscou conhecer os motivos que levaram mulheres do municpio de Pira, estado do Rio de Janeiro, agendadas para realizar o exame de mamografia, a no comparecer ao mesmo

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No Brasil, informaes sobre a prtica e durao do aleitamento materno anteriores ao ano de 1986 pouco conhecida pela falta de estudos realizados nesta poca. O objetivo desta Dissertao foi descrever uma srie histrica de durao mediana do aleitamento materno entre as dcadas de 1960 e 2000, identificando os fatores associados ao risco de interrupo do aleitamento materno em cada dcada. Foram utilizados os dados do Estudo Pr-Saúde (EPS), investigao epidemiolgica longitudinal iniciada em 1999 com uma populao de trabalhadores tcnico-administrativos de uma universidade localizada no Estado do Rio de Janeiro. As informaes de durao do aleitamento materno relativas ao primeiro filho foram coletadas em duas fases do EPS: fase 1 (1999, n = 4030), e fase 4 (2011-2012, n = 2933). As mulheres que participaram da fase 4 e que j haviam participado da fase 1 foram consideradas somente uma vez. Assim, o total de participantes deste estudo foi de 2160 mulheres, das quais 1747 tiveram pelo menos um filho, sendo que 1727 relataram ter amamentado e destas, 1539 informaram a durao do aleitamento materno do primeiro filho. A anlise da durao da amamentao foi realizada utilizando procedimentos de anlise de sobrevivncia e o efeito das co-variveis sobre o tempo de aleitamento foi avaliado por meio do modelo de regresso de Cox. O nvel de significncia testado foi de 5% e para a anlise estatstica o software utilizado foi o programa Stata 12.0. Os resultados da dissertao so apresentados no artigo intitulado Srie histrica da durao do aleitamento materno entre as dcadas de 1960 a 2000, Estudo Pr-Saúde. Foi constatado que a durao mediana do aleitamento materno foi menor na dcada de 1970 e maior na dcada de 1980 em diante (6, 5, 6, 8 e 12 meses no decorrer das dcadas de 1960 a 2000 respectivamente). Na dcada de 1970 os fatores estatisticamente associados a menor durao do aleitamento materno foram a idade materna (risco mais elevado entre mes mais velhas), e renda familiar (risco mais elevado entre famlias com maior renda). J, na dcada de 2000, as mulheres com renda familiar intermediria amamentaram por mais tempo. As mulheres que se declararam da cor preta amamentaram por mais tempo quando comparadas s de cor branca nas dcadas de 1960 e 1970, e quando comparadas s de cor branca e parda na dcada de 1980. Concluiu-se que a durao mediana do aleitamento materno diminuiu na dcada de 1970, aumentando nas dcadas seguintes, o que coincide com a adoo de polticas, normas e prticas em favor da promoo, proteo e apoio ao aleitamento materno a partir da dcada de 1980.

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Trata-se de uma pesquisa com abordagem qualitativa e descritiva, com a utilizao da Grounded Theory, na perspectiva do Interacionismo Simblico. Como objetivos tivemos: identificar os significados atribudos por mulheres ao fato de experimentar, sentir ou vivenciar sensaes de prazer sexual e/ou excitao sexual durante a amamentao; analisar e interpretar, na perspectiva do Interacionismo Simblico, a experincia de sentir prazer sexual e/ou excitao sexual durante a amamentao, a partir dos significados atribudos pelas mulheres. O estudo procedeu-se no Municpio do Rio de Janeiro, em lugares de grande circulao de pessoas, como praas, ruas, shoppings, alm da Unidade de Saúde Milton Fontes Magaro, localizada na zona norte do referido Municpio. Essa variedade de cenrios nos possibilitou encontrar uma diversidade de participantes, referente a condies socioeconmicas, culturais, religio, ideais e concepes sobre o assunto estudado. A coleta e anlise dos dados aconteceram no perodo de maio a julho de 2014, observando todas as exigncias da Resoluo 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde. Foram entrevistadas 17 participantes e formados dois grupos amostrais e trs categorias expressas por: significando a amamentao como ato sagrado, inocente e assexuado: a socializao da amamentao; vivenciando e significando sensaes de prazer ao amamentar; ressignificando a vivncia de sensaes de excitao sexual ao amamentar. Como resultados evidenciou-se que a socializao da amamentao influencia a maioria das mulheres, na vivncia de sensaes de prazer ao amamentar. Essas sensaes so descritas atravs da simbologia estabelecida socialmente, de que o ato de amamentar sagrado, puro, livre de erotismo, prevalecendo um prazer maternal. Alm disso, as sensaes de excitao sexual ao amamentar, para as mulheres que se dizem nunca terem vivenciado, esto presentes no seu inconsciente, porm essa vivncia admitida para os outros e no para si mesmas. O significado de vivenciar prazer sexual ao amamentar percebido como contraditrio, pois ao mesmo tempo em que se identifica o poder do corpo feminino, prevalece o poder de nutrir sobre as percepes fsicas de excitao sexual ao amamentar. Desse modo, identificaram-se estratgias utilizadas para bloquear ou para no vivenciar as sensaes de excitao sexual ao amamentar. Com isso, este estudo nos mostra como as mulheres agem frente s sensaes de prazer sexual e/ou excitao sexual ao amamentar, atravs da interao social do passado e do presente, gerando os significados que cada uma carrega consigo. Alm disso, percebemos como a socializao da amamentao priva a vivncia da sexualidade feminina, nos aspectos de sensaes de prazer sexual durante a amamentao.

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Esta tese um prolongamento de uma pesquisa em psicanlise sobre perverso e mulheres iniciada no curso de Especializao e estendida no Mestrado. A partir da constante afirmao no campo lacaniano sobre a inexistncia de mulheres estruturalmente perversas, traamos um percurso sobre o estudo da perverso em Freud e Lacan para interrogarmos a possibilidade de haver mulheres perversas. Para isso, no primeiro captulo, aprofundamo-nos na teoria da sexualidade freudiana, diferenciando perversidade de perverso e delimitando a distino entre perverso-polimorfa e estrutura perversa atravs dos conceitos de fixao e exclusividade, presentes em Freud desde 1905, e do mecanismo perverso (Verleugnung), proclamado por Lacan, mas presente na obra freudiana. Investigamos tambm neste captulo a importncia das fantasias de espancamento (FREUD, 1919) e da vivncia edipiana para o entendimento acerca das perverses. A partir disso, analisamos o fetichismo e os pares de opostos, sadismo-masoquismo (esmiuando as obras de Marqus de Sade e Sacher-Masoch, responsveis pela origem dos termos), e voyeurismo-exibicionismo. O segundo captulo foi dedicado, de maneira geral, fantasia. De incio percorremos o conceito em Freud e Lacan para, posteriormente, atravs do entendimento sobre fantasia, pensarmos sobre os atos. Em seguida, examinamos a definio de homem e mulher para a psicanlise, diferente daquela utilizada pela biologia, para interrogarmos a possibilidade de uma mulher ser perversa. Na terceira parte desta pesquisa, utilizamos a histria de duas mulheres, Gertrude Bainszewski e Suzane von Richthofen, avaliamos o caso Violette de Andr (1995) e ponderamos sobre a personagem Erika Kohut de A professora de piano (2001) para pensarmos sobre a teoria at ento apresentada

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A asma considerada um problema de saúde pblica mundial. necessrio expandir o conhecimento sobre seus custos associados em diferentes regies. O principal objetivo foi estimar os custos do tratamento da asma em uma populao de asmticos com diferentes nveis de gravidade, sob tratamento ambulatorial especializado. Os objetivos secundrios foram analisar as caractersticas clnicas e scio-econmicas da populao e o custo incremental da associao com a rinite e infeces respiratrias (IR). Asmticos &#8805; 6 anos de idade com asma persistente foram includos consecutivamente de maro de 2011 a setembro de 2012. Todos realizaram visitas clnicas de rotina com intervalos de 3-4 meses e 2 entrevistas com intervalos de 6 meses para coleta dados. Variveis clnicas e dados primrios sobre os custos da asma, rinite e infeces respiratrias (IR) foram coletados diretamente dos pacientes ou responsveis (< 18 anos), sob uma perspectiva da sociedade. Os custos em reais foram convertidos em dlares usando a paridade do poder de compra em 2012 (US$ 1,00 = R$ 1,71). Cento e oito pacientes completaram o estudo, sendo 73,8% mulheres. A maioria (75,0%) reside no municpio do RJ, sendo que 60,1% destes moram longe da unidade de saúde. Rinite crnica estava presente em 83,3%, e mais da metade tinha sobrepeso ou obesidade, nos quais a prevalncia de asma grave foi maior (p = 0,001). Metade ou mais dos trabalhadores e estudantes faltaram as suas atividades em decorrncia da asma. A renda familiar mensal (RFM) mdia foi de US$ 915,90 (DP=879,12). O custo mdio estimado da asma/rinite/IR foi de US$ 1.276,72 por paciente-ano (DP=764,14) e o custo mdio especfico da asma foi de US$ 1.140,94 (DP=760,87). Asmticos obesos, graves ou no controlados tiveram maiores custos em comparao aos no obesos, moderados/leves e controlados (p <0,05 em todas as comparaes). A populao estudada tem nvel scio-econmico mdio/baixo, alta prevalncia de rinite crnica e de sobrepeso/obesidade. Maior peso e menor RFM foram mais frequentes entre os graves e no controlados, respectivamente. Asmticos obesos, graves ou no controlados tiveram maiores custos. O custo incremental da rinite e IR foi de 12%. O custo mdio da asma foi equivalente metade do relatado na Unio Europia e nos Estados Unidos da Amrica, e foi maior do que a mdia na regio sia-Pacfico. Num cenrio ideal, onde todos os asmticos brasileiros recebessem tratamento no Sistema nico de Saúde de acordo com a Iniciativa Global para Asma, o custo total da asma seria equivalente a 3,4-4,5% e 0,4-0,6% do Produto Interno Bruto (PIB) da saúde e do PIB brasileiro, respectivamente. Estratgias de saúde pblica com programas estruturados que facilitem o melhor controle da asma e estimulem a reduo de peso podero contribuir para reduzir os custos da doena, o que poderia tornar a oferta de tratamento medicamentoso gratuito para todos os asmticos persistentes no SUS uma meta alcanvel. Recomendamos estender este estudo de custo da asma para diferentes regies do pas.

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O objetivo do presente estudo foi investigar a associao entre a depresso ps-parto e a reteno de peso no ps-parto. Trata-se de um estudo longitudinal, com 563 mulheres no baseline acolhidas em unidades de saúde do municpio do Rio de Janeiro entre 2005 e 2009, acompanhadas at o 6 ms ps-parto, com dados sobre peso e estatura aos 15 dias ps-parto e peso pr-gestacional. O peso retido aps o parto foi calculado a partir da diferena entre o peso aferido nas ondas de seguimento (15 dias, 1, 2, 4 e 6 ms) e o peso pr-gestacional. O estado nutricional pr-gestacional foi classificado de acordo com a OMS. A presena de depresso ps-parto foi avaliada a partir da verso em portugus da Escala de Depresso Ps-parto de Edimburgo (EPDS) aos 15 dias e no 2 ms aps o parto, utilizando-se 11/12 da EPDS como ponto de corte. Considerou-se depresso recorrente quando houve presena de depresso nos dois momentos. Inicialmente analisaram-se caractersticas da populao. Para as anlises estatsticas do efeito do estado nutricional pr-gestacional e do efeito da depresso ps-parto sobre a reteno de peso ps-parto empregou-se o proc mixed do pacote estatstico SAS. Dentre os principais achados, destaca-se que 22,7% (IC 95% 19,3-26,4) das mulheres iniciaram a gravidez com sobrepeso e 10,9% (IC 95% 7,0-15,7) apresentaram depresso recorrente. A reteno mdia de peso foi de 5,6 kg (IC 95% 5,1-6,1) aos 15 dias ps-parto. Na anlise das trajetrias no tempo do peso ps-parto por estado nutricional pr-gestacional ajustadas por idade, escolaridade, nmero de filhos, aleitamento materno e ganho de peso gestacional, observou-se diminuio da reteno de peso ps-parto para os grupos de baixo peso e sobrepeso pr-gestacional e aumento da reteno de peso ps-parto para o grupo de obesidade pr-gestacional. Na anlise das trajetrias no tempo do peso ps-parto por depresso ps-parto verifica-se que o efeito entre o tempo e a reteno de peso ps-parto se modifica para mulheres com depresso ps-parto recorrente nas anlises bruta e ajustadas por idade, escolaridade, estado nutricional pr-gestacional, nmero de filhos, ganho de peso gestacional, aleitamento materno e rede social, nas quais observa-se que as mulheres com depresso ps-parto recorrente perdem menos peso. Os resultados permitem identificar que h no ps-parto perda e ganho de peso, apesar de ser esperada perda de peso almejando o retorno ao peso pr-gestacional. Ressalta-se o impacto da depresso ps-parto observado nesta dinmica de peso, uma vez que mulheres com depresso ps-parto recorrente apresentaram menor perda de peso. Destaca-se a relevncia dos resultados deste estudo para o desenvolvimento da promoo da saúde e da segurana alimentar e nutricional, visando um monitoramento do estado nutricional ps-parto e avaliao da saúde mental materna de forma a contribuir para a preveno da obesidade feminina e comorbidades

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A Santa Casa de Angra dos Reis uma Instituio Filantrpica inaugurada em 06 de janeiro de 1839. A Unidade passa por Interveno Municipal, recomendada pelo Ministrio Pblico, no intuito de garantir o restabelecimento adequado de seus servios, a eficincia desejvel e para resgatar a credibilidade e sustentabilidade do Hospital. Da motivao pelos projetos da nova gesto emergiu a necessidade de conhecer a situao do desempenho desta unidade hospitalar, em especial a Maternidade, ponto de partida do projeto. Este estudo relevante para a institucionalizao da avaliao da qualidade nesta Unidade Hospitalar, bem como condio primria para construo de planos de trabalho. O Programa Nacional de Avaliao dos Servios de Saúde PNASS uma proposta do Ministrio da Saúde, e visto como uma ferramenta de gesto para monitoramento e avaliao. O programa pode apontar diversas oportunidades de melhorias e auxiliar a tomada de deciso tornando-se adequado seu emprego no levantamento das informaes necessrias para o conhecimento do cenrio da Maternidade, como base para um futuro plano de ao. Este estudo tem por objetivo aplicar o programa de avaliao normativa proposto pelo PNASS na Maternidade da Santa Casa, a fim de identificar seu desempenho, como primeiro passo para a construo do plano estratgico de ao em busca do aprimoramento da qualidade em saúde neste setor. Como metodologia, uma pesquisa quantitativa onde foram utilizados padres de conformidade, questionrios fechados direcionados aos usurios e trabalhadores da Maternidade, e anlise de indicadores. Resultados: foram entrevistadas 35 mulheres e 47 profissionais de saúde, num total de 85% da amostra desejada; ficou evidente a necessidade de interveno e implementao de mudanas na rea de Gerenciamento de Risco; e melhorias quanto s condies de trabalho relacionadas infraestrutura e equipamentos. Os indicadores de internao apontam a necessidade de reviso do nmero de leitos disponveis; a taxa de parto cesreo, 59%, extremamente alta e muito acima do preconizados pela Organizao Mundial de Saúde. Este estudo mostrou um resultado positivo quanto satisfao das parturientes com o servio prestado, embora existam reas carentes de melhorias. Melhorias tambm so necessrias para o dimensionamento efetivo do quadro de profissionais para atendimento demanda. A interrupo do lanamento de relatrios sobre atuais avaliaes feitas pelo PNASS e a pouca divulgao do mesmo so questes levantadas por este estudo. Considera-se que a aplicao do PNASS na Maternidade da Santa Casa de Angra dos Reis proporcionou embasamento para a elaborao de uma oportuna matriz de interveno.

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Monografia apresentada Universidade Fernando Pessoa para obteno do grau de Licenciada em Medicina Dentria

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Monografia apresentada Universidade Fernando Pessoa para obteno do grau de Licenciado em Medicina Dentria

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Projeto de Ps-Graduao/Dissertao apresentado Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obteno do grau de Mestre em Medicina Dentria

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Dissertao apresentada Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para a obteno do grau de Mestre em Psicologia, ramo de Psicologia Clnica e da Saúde

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Projeto de Ps-Graduao/Dissertao apresentado Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obteno do grau de Mestre em Medicina Dentria

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Dissertao apresentada Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para a obteno do grau de Mestre em Psicologia, ramo de Psicologia Clnica e da Saúde