Evaluation of laboratory markers of progression of HIV disease to death

INTRODUCTION: One of the important current problems in HIV/AIDS infection is the establishment of epidemiological and laboratorial prognostic parameters during patient follow-up. This study aimed at analyzing the evolution of laboratory tests: CD4 lymphocyte count, viral load, hemoglobin (Hb), aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), and the epidemiological variables sex and age as prognostic factors for survival in progression to death among AIDS patients. METHODS: A retrospective study was conducted using analysis of medical records, and prospective 24-month follow-up of patients with HIV/ AIDS attended at the President Vargas Hospital Outpatient Clinic, a reference center in HIV/ AIDS attendance in the State of Maranhão, Brazil. The study analyzed patients aged 10 to 60 years old, who manifested AIDS and who were not using antiretroviral therapy or had used it for less than 5 years. The Chi-square test was used for statistical analysis. RESULTS: The sample included 100 patients - 57 were current outpatients, and 43 had died. The variables viral load (p=0.726), ALT (p=0.314), sex (p=0.687), and age (p=0.742) were analyzed, and no evidence of association between them and worst prognosis was observed. CONCLUSIONS: A significant relation was verified between low Hb levels (p=0.000) and CD4 (p=0.000) and shorter survival.

Relationship between rainfall and temperature: observations on the cases of visceral leishmaniasis in São Luis Island, State of Maranhão, Brazil

INTRODUCTION: Visceral leishmaniasis is a serious public health problem that requires global control strategies, especially with respect to factors that may intervene in reducing the incidence of endemicity. In this work, rainfall density and temperature were correlated with the incidence of human cases in an area endemic for leishmaniasis in São Luis do Maranhão, Northeastern Brazil. METHODS: Notification of human cases by the National Health Foundation/Regional Coordination of Maranhão (FUNASA/COREMA) from 2002 to 2010 was used. Ecological data (mean temperature and rainfall density) were provided by the Meteorological Office of State. RESULTS: A significant association was verified between the number of VL cases and rainfall rate but not in the analysis concerning mean temperatures. CONCLUSIONS: These data suggest that the control actions in visceral leishmaniasis should be performed during rainy season in the State of Maranhão, which is in the first half of the year.

A criação de unidades locais de saúde na região Alentejo : impacto na mortalidade precoce hospitalar

RESUMO - Introdução: A integração de cuidados de saúde tem sido o modelo organizacional procurado para ajudar os sistemas de saúde a ultrapassar os constantes desafios impostos e para obterem ganhos na qualidade dos cuidados e nos resultados para os utentes. A taxa de mortalidade precoce no ambiente hospitalar é um indicador que permite avaliar a performance dos sistemas de saúde, refletindo os resultados em saúde. Esta é expressa a partir do cálculo dos anos de vida potencialmente perdidos (AVPP). Objetivo: Avaliar o impacto da criação de Unidades Locais de Saúde (ULS) na região Alentejo. Metodologia: Em primeiro lugar determinou-se a taxa de mortalidade precoce em ambiente hospitalar e os respetivos AVPP, analisando os diagnósticos principais associados, entre 2000 e 2011, nas ULS do Norte Alentejano e Baixo Alentejo. Para calcular o impacto da criação das ULS nos AVPP foi realizado o método Difference in Difference. Resultados: Foram analisados 605 825 episódios de internamento, dos quais 5258 (0,87%) resultaram em óbito hospitalar em utentes com <70 anos. Desta análise resultaram 102 270 AVPP para ambos os sexos. Após a criação das ULS do Norte Alentejano e Baixo Alentejo, verificou-se uma diminuição no número de AVPP de – 2, 7% e – 2, 6% respetivamente. Conclusões: Com a criação das ULS na região de saúde do Alentejo, o número de AVPP em ambiente hospitalar diminuiu, no entanto torna-se necessário aumentar a população em estudo e incluir mais variáveis que possam influenciar os AVPP por forma a retirarem-se conclusões mais específicas.

The perfect paint in modern art conservation: a comparative study of 21st century vinyl emulsions

Contemporary painting places, and will continue to place, several questions about its meaning, its chemical nature, its durability and the best way to preserve it. This research aims at putting together comprehensive data on vinyl based paints, including their components, their properties, their aging behavior and their response to selected cleaning products. In this project degradation mechanisms of vinyl binders and formulations used in the 20th and 21st century were studied. Stability over time of selected vinyl polymers was assessed through natural indoor and artificially aging. The objective was to enhance knowledge and understanding of vinyl emulsion formulations and their performance over time. Overall conservation state of pictorial layers namely, adhesion, cohesion and discoloration of selected case studies from the Portuguese artist Julião Sarmento (b.1948) was correlated with the observed molecular level changes studied in laboratory experiments. Sarmento’s paintings were chosen due to conservation concerns (discoloration) on some of his works from the 90’s. Besides, research was carried out to start increasing the knowledge of what can be expected of PVAc based paints in terms of response to conservation treatments namely, surface cleaning. Artificial aging showed that the most recent formulations which are based on a poly(vinyl acetate), poly(vinyl chloride) and polyethylene terpolymer are less stable when compared to some homopolymer formulations. From the four pigments studied, titanium dioxide rutile and a carbon based black proved to be stabilizers for both types of polymer. The mixture lithopone plus calcium carbonate has showed to have a photocatalytic effect on the binders. The studied paintings showed to be in an overall good state of conservation except for the paintings created in the 90’s with white glue and a mixture of white lithoponeand calcium carbonate. Discoloration of this white paint seems to be irreversible and ongoing and is still a major concern. The disapearance of the plasticizer was the only change detected. The current works created by Sarmento are expected to be more stable as they were painted using the rutile titanium dioxide. Immersion/cleaning tests showed that vinyl based paints can be susceptible to water and organic solvents like ethanol as some evidences point to the removal/diffusion of additives from the paint. The observations made point to the need to further proceed in this research field.

Efeito do espa&#231;amento na produtividade de biomassa de Taxi-branco (Sclerolobium paniculatum vogel)

Visando determinar o efeito de diferentes espa&#231;amentos sobre o comportamento silvicultural do taxi-branco (Sclerolobium paniculatum Vogel) foi instalado experimento no Campo Experimental do Cerrado pertencente ao Centro de Pesquisa Agroflorestal do Amap&#225; - Embrapa Amap&#225;, no Estado do Amap&#225;, Brasil. Foram empregadas quatro repeti&#231;&#245;es em experimento delineado em blocos casualisados e sete tratamentos correspondentes aos espa&#231;amentos: 2,0mx1,0m; 1,5mx1,5m; 3,0mx1,0m; 2,0mx2,0m; 2,5mx2,0m; 3,0mx2,0m; 3,0mx2,5m. As an&#225;lises foram feitas &#224; idade de sete anos. Os resultados evidenciaram diferen&#231;as n&#227;o significativas para os par&#226;metros altura, DAP, sobreviv&#234;ncia, e n&#250;mero de fustes. Quanto ao par&#226;metro biomassa foi detectado somente dois grupos de m&#233;dias estatisticamente diferentes. A menor produ&#231;&#227;o foi obtida no espa&#231;amento 3,0mx2,0m enquanto que a maior produ&#231;&#227;o foi verificada no espa&#231;amento 2,0mx1,0m com 1.355kg semelhante estatisticamente das produ&#231;&#245;es obtidas nos espa&#231;amentos 1,5mx1,5m com 1.351 kg e 3,0mx1,0m com 1.091 kg havendo portanto concord&#226;ncia plena entre produ&#231;&#227;o de biomassa e densidade de plantio. De um modo geral, nota-se que o espa&#231;amento silvicultural mais indicado para o taxi-branco nas condi&#231;&#245;es de cerrado amapaense &#233; o 3,0mx1,0m, visto que al&#233;m de utilizar menor n&#250;mero de plantas e portanto deve apresentar menor custo de produ&#231;&#227;o, atingiu produtividade de biomassa semelhante estatisticamente aos menores espa&#231;amentos.

Efici&#234;ncia da sele&#231;&#227;o combinada no melhoramento gen&#233;tico do Taxi-branco (Sclerolobium paniculatum Vogel)

S&#227;o apresentados resultados da efici&#234;ncia da sele&#231;&#227;o combinada em prog&#234;nies de meios-irm&#227;os de taxi-branco, com quatro anos de idade, relativamente ao esquema de sele&#231;&#227;o entre e dentro de fam&#237;lias de meios-irm&#227;os, As 21 prog&#234;nies foram estudadas em um delineamento de blocos casualisados no Campo Experimental do Cerrado pertencente ao Centro de Pesquisa Agroflorcstal do Amap&#225; - Embrapa Amap&#225;, no Estado do Amap&#225;, Brasil. As an&#225;lises de vari&#226;ncias apontaram diferen&#231;as significativas ao n&#237;vel de 1% de probabilidade para os tr&#234;s caracteres avaliados, indicando serem grandes as chances de obten&#231;&#227;o de sucesso com o processo seletivo. Ficou evidenciada a superioridade da sele&#231;&#227;o combinada sobre a sele&#231;&#227;o entre e dentro, visto que apresentou ganhos relativos superiores de 30%, 42% e 51% para DAP, biomassa e altura, respectivamente, indicando ser uma estrat&#233;gia promissora no melhoramento gen&#233;tico de esp&#233;cies florestais.

Observations on aquatic Macrophyte Dynamics In the Reservoir Of The Balbina Hydroelectric Powerplant, Amazonas State, Brazil

Between 1991 and 1995 aquatic macrophyte composition was observed in the lower part of the reservoir of the hydroelectric power plant of Balbina (Amazonas, Brazil). After closure of the dam in 1987, vegetation cover - mostly Eichhornia crassipes - was high, but was not quantified. After 1990 it declined rapidly with a characteristic succession pattern: Eichhornia &#174; Vincularia + Cyperaceae &#174; Salvinia. The Cyperaceae, and many other less dominant species, were mostly associated with drift wood, produced by the decomposing, emergent forest. Comparison of the chemical data of the Uatum&#227; river before the construction of the dam (1983) with those of later years (1989 - 1995) suggests that the succession was the result of a relatively mild and short period of eutrophication, followed by declining nutrient levels. Annual variation of water levels, followed by aquatic and terrestrial decomposition of the marginal vegetation, may allow for the maintenance of relatively productive vegetation belts along the shore lines of islands and inundated stream valleys.

Influ&#234;ncia da cobertura e do sombreamento do canteiro na germina&#231;&#227;o e desenvolvimento inicial de Pl&#226;ntulas de Pau Rosa (Aniba rosaeodora)

Um experimento foi instalado no viveiro da Reserva Florestal Adolfo Ducke, Manaus, Amazonas, Brasil, com o objetivo de comparar tr&#234;s tipos de cobertura de canteiros empregados em viveiros florestais e testar quatro n&#237;veis de sombreamento na germina&#231;&#227;o, emerg&#234;ncia e desenvolvimento de pl&#226;ntulas de pau rosa (Aniba rosaeodora Ducke). Na cobertura dos canteiros utilizou-se palha de arroz, serragem e vermiculita. Os n&#237;veis de sombreamento de 30, 50 e 70% foram obtidos por meio de telas de poliolefinas de cor preta, sendo o de 0% obtido por semeadura a pleno sol. O delineamento estat&#237;stico foi de parcelas subdivididas em blocos ao acaso. Os tipos de cobertura utilizados e a intera&#231;&#227;o entre os n&#237;veis de sombreamento e tipo de cobertura de canteiros n&#227;o influenciaram na germina&#231;&#227;o das sementes e no &#237;ndice de velocidade de emerg&#234;ncia. Os n&#237;veis de sombreamento n&#227;o influenciaram na germina&#231;&#227;o das sementes, mas apresentaram efeito significativo no &#237;ndice de velocidade de emerg&#234;ncia. Os tipos de cobertura dos canteiros n&#227;o influenciaram no desenvolvimento das pl&#226;ntulas em altura, di&#226;metro &#224; altura do colo e peso da mat&#233;ria seca da parte a&#233;rea, do sistema radicular e total; a &#225;rea foliar das pl&#226;ntulas obtidas com a cobertura de vermiculita foi melhor que com serragem. Melhores resultados de crescimento em altura e peso da mat&#233;ria seca da parte a&#233;rea, do sistema radicular e total, foram observados nas pl&#226;ntulas cultivadas sob os n&#237;veis de 30 e 50% de sombreamento. As intera&#231;&#245;es de 30% de sombreamento com a cobertura de vermiculita c 50% de sombreamento com a cobertura de palha de arroz proporcionaram maiores valores de crescimento em altura e peso da mat&#233;ria seca total das pl&#226;ntulas de pau rosa, respectivamente.

Aplicação da seleção precoce em famílias de meios irmãos de taxi-branco

Estimou-se a efici&#234;ncia de diferentes m&#233;todos da sele&#231;&#227;o precoce em prog&#234;nies de meios irm&#227;os de taxi-branco (Sclerolobium paniculatum Vogel, Leguminosae), esp&#233;cie florestal origin&#225;ria da regi&#227;o amaz&#244;nica, com ampla adapta&#231;&#227;o a diferentes condi&#231;&#245;es ecol&#243;gicas, e produtora de madeira de boa qualidade para produ&#231;&#227;o de carv&#227;o. O experimento foi instalado em 1989 no Campo Experimental do Cerrado em Macap&#225;-AP (0&#176; 22'N, 51&#176;04'W e 50 m de altitude) com as 21 prog&#234;nies de meios-irm&#227;os delineadas em blocos ao acaso, com dez repeti&#231;&#245;es e parcelas em fileiras de cinco plantas no espa&#231;amento de 3 x 3 m. Aos 48 e 96 meses de idade foram avaliados: a altura da planta, o di&#226;metro &#224; altura do peito (DAP) e a biomassa. Na estimativa da efici&#234;ncia da sele&#231;&#227;o precoce, foram utilizadas as seguintes metodologias: flutua&#231;&#227;o das estimativas dos par&#226;metros gen&#233;ticos nas diferentes idades; estimativa e decomposi&#231;&#227;o da intera&#231;&#227;o gen&#243;tipo x ambiente; resposta correlacionada com a sele&#231;&#227;o; e sele&#231;&#227;o na idade juvenil e correspondente na idade adulta. As fam&#237;lias avaliadas apresentaram variabilidade gen&#233;tica para os tr&#234;s caracteres, sendo a estimativa da herdabilidade no sentido restrito em n&#237;vel de fam&#237;lias superior a 84% nas duas idades, indicando ser essa popula&#231;&#227;o promissora para a continuidade do programa de melhoramento. Todas as metodologias empregadas na avalia&#231;&#227;o da efici&#234;ncia da sele&#231;&#227;o precoce foram concordantes em recomendar que essa estrat&#233;gia deve ser utilizada em futuros trabalhos de melhoramento gen&#233;tico do taxi-branco.

Emergência e crescimento de plântulas de bacabi (Oenocarpus mapora Karsten) e bacaba (Oenocarpus distichus Mart.) e estimativas de parâmetros genéticos

Foi estudada a variabilidade genética em progênies de bacabi (Oenocarpus mapora Karsten) e bacaba (Oenocarpus distichus Mart.) para caracteres de emergência e crescimento inicial de mudas. Foram coletados frutos maduros de 47 matrizes em quintais de produtores rurais e no Banco de Germoplasma da Embrapa Amazônia Oriental, envolvendo análise de 47 progênies de polinização aberta delineadas em blocos ao acaso, com quatro repetições e parcelas de 24 sementes. As variáveis avaliadas foram: a percentagem de emergência (PE), tempo médio de emergência (TME), taxa de crescimento absoluto da altura de plântulas (TCAA) e taxa de crescimento absoluto do diâmetro de plântulas (TCAD). As progênies apresentaram diferenças significativas (p&#8804;0,01) para todos os caracteres da análise das duas espécies, com boa precisão experimental. Para a herdabilidade no sentido amplo foi verificado que no conjunto total de progênies e no conjunto de progênies de bacabi todos os caracteres estudados apresentaram estimativas de herdabilidade acima de 50%. As exceções foram para TME e TCAD, no conjunto de progênies de bacaba, com estimativas de herdabilidade abaixo de 50%. Os coeficientes "b" apresentaram a mesma tendência observada na herdabilidade, e suas magnitudes expressam também a variabilidade genética. Os ganhos de seleção estimados a partir das porcentagens de seleção pré-determinados mostraram valores altos para todos os caracteres, favorecidos pela pressão de seleção com uma intensidade de 10% para o total de progênies e apenas bacabi e 20% para as progênies somente de bacaba.

Variabilidade entre procedências de paricá Schizolobium parahyba var amazonicum (Huber ex Ducke) Barneby plantadas no município de Colares - Pará

O estudo envolveu quatro procedências de paricá (Schizolobium parahyba var. amazonicum) plantadas no município de Colares-PA, seguindo um delineamento experimental em blocos ao acaso com cinco repetições. As características estudadas foram: sobrevivência, altura da planta, diâmetro a 1,30m do solo (DAP), altura e diâmetro da copa, percentagem de plantas atacadas e tipo de casca. A avaliação foi efetuada aos três anos de idade. Foram encontradas diferenças entre procedências para a sobrevivência e crescimento em altura da planta e DAP, não tendo sido encontradas diferenças para as características de altura da copa, diâmetro da copa, percentagem de plantas atacadas e tipo de casca. A procedência de maior sobrevivência foi Belterra que diferiu das demais ao nível de 5% de significância. Para o crescimento em Altura da planta e DAP, as procedências Belterra, Ji-Paraná e Alta Floresta foram estatisticamente iguais entre si, diferindo de Brasiléia que apresentou o menor desenvolvimento. As procedência Belterra, Alta Floresta e Ji-Paraná podem ser recomendadas para o uso em programas de reflorestamento e sistemas agroflorestais para esta região. O coeficiente de correlação de Spearman indicou alta associação entre as variáveis de produção e a latitude, indicando que as procedências de latitudes mais baixas tendem a ter um maior desenvolvimento, entretanto, devido este estudo ter envolvido somente uma pequena amostra dentro da ampla área de distribuição da espécie, é aconselhável ampliar o trabalho de prospecção e coleta para melhor explorar a variabilidade no programa de melhoramento genético com a espécie.

Identification of duplicates of cassava accessions sampled on the North Region of Brazil using microsatellite markers

Duplicates are common in germplasm banks and their identification is needed to facilitate germplasm bank management and to reduce maintenance costs. The aim of this work was to identify duplicates of cassava from a germplasm bank in Eastern Amazon, which had been previously characterized both morphological and agronomically. In order to be genotyped with 15 microsatellite loci, 36 accessions were selected. These accessions were classified into 13 groups of similar morpho-agronomical characteristics. All loci were polymorphic, and 75 alleles were identified, with an average of five alleles per loci and H E = 0.66. There were determined 34 pairs of genotypes with identical multiloci profiles and the probability of genetic identity was 1.1x10-12 with probability of exclusion of 99.9999%. Among these duplicates, there are accessions sampled on different years and places, but with different names and accessions with the same name sampled in different places and years. The study identified genotypes that are grown in different places and that have been maintained over the years by local farmers.

Transtornos mentais comuns e o uso de práticas de medicina complementar e alternativa: estudo de base populacional

OBJETIVO: Verificar a prevalência do transtorno mental comum (TMC) na população da cidade de Montes Claros, MG, e a existência de associação entre os fatores socioeconômicos e a utilização de práticas integrativas e complementares/medicina complementar e alternativa (PIC/MCA) com o TMC. MÉTODOS: Estudo transversal. População alvo: moradores de Montes Claros. A amostragem foi probabilística, com 3.090 pessoas. Utilizou-se formulário semi-estruturado e o self reporting questionnaire (SRQ-20) para identificação do TMC. Realizou-se regressão robusta de Poisson na análise com significância estatística considerada de p < 0,05. RESULTADOS: A prevalência de TMC foi de 23,2%, sendo 75% usuá­rios de PIC/MCA. Após controle para fatores de confusão, a prevalência de TMC foi maior naqueles com menor escolaridade (RP = 2,12; IC = 1,80-2,49); com menor nível econômico (RP = 1,92; IC = 1,07 - 3,44); com mais de 40 anos (RP = 1,30; IC = 1,15-1,48); do gênero feminino (RP = 2,99; IC = 1,50-3,58) e mais freqüente entre os que recorreram à homeopatia (RP = 1,52; IC = 1,12-2,08) e às benzedeiras (RP = 1,25; IC = 1,08-1,46). CONCLUSÕES: O TMC é muito freqüente na população de Montes Claros. As variáveis: escolaridade, nível econômico, idade e sexo, bem como a procura por homeopatia e benzedeiras estiveram associados ao TMC.

Risco de suicídio e comorbidades psiquiátricas no transtorno de ansiedade generalizada

RESUMO Objetivo Investigar o risco de suicídio nos pacientes com transtorno de ansiedade generalizada (TAG). Métodos Estudo transversal com 253 pacientes dos ambulatórios de Psiquiatria, Nefrologia e Cardiologia do Hospital Universitário da Universidade Federal de Alagoas. O instrumento utilizado foi o MINI 5.0.0 (Mini-International Neuropsychiatric Interview). Resultados Os indivíduos com TAG corresponderam a 16,6% da amostra, sendo 30,8% nos pacientes entrevistados no ambulatório de psiquiatria e 11,3% nos pacientes entrevistados nos demais ambulatórios. A maioria é do sexo feminino (83,3%), casada (53,8%), sendo a média de idade de 44 (±12,2) anos. Houve comorbidade psiquiátrica em 88,1% dos entrevistados; 54,8% possuíam duas ou mais e 33,3% tinham apenas uma. A mais prevalente foi depressão maior (53,7%), seguida de distimia (21,4%) e depressão recorrente (14,6%). O risco de suicídio foi observado em 54,8% dos indivíduos com TAG. Conclusão A prevalência de TAG foi significativamente maior que na população geral, principalmente no ambulatório de psiquiatria. A maioria dos pacientes apresentou comorbidade psiquiátrica, especialmente transtornos de humor, além de risco de suicídio. O TAG mostrou elevada correlação com transtornos de humor e significativa associação com o risco de suicídio.

Mixoma gigante de átrio esquerdo

Homem de 65 anos, portador de miocardiopatia dilatada e hipertensão arterial de longa data, com antecedentes de acidente vascular cerebral e que, ao ecocardiograma, apresentou mixoma gigante de átrio esquerdo.