937 resultados para Médicos - Conduta - Aspectos morais e éticos


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A doença de Chagas causada pelo T. cruzi é transmitida, principalmente, por insetos vetores e está distribuída na Argentina, no Chile, na Venezuela e no Brasil. O cão, além de ser um importante reservatório, também é vítima da doença e a única espécie capaz de desenvolver manifestações clínicas iguais a do homem. O presente trabalho teve como objetivo descrever as alterações clínicas encontradas em quatro cães infectados naturalmente pelo T. cruzi e alertar para a possibilidade de que a ocorrência dessa enfermidade em cães de Mato Grosso do Sul possa estar sendo subestimada. Os animais foram selecionados a partir de exames sorológicos de reação de imunofluorescência indireta (RIFI), ensaio imunossorvente ligado à enzima (ELISA) e immunoblotting com antígeno secretado e excretado da forma tripomastigota do T. cruzi (TESA-blot) e submetidos a xenodiagnóstico, exame físico, radiografia torácica, eletrocardiografia, ecocardiografia e bioquímica sérica. As alterações encontradas foram aumento de ventrículo direito, presença de arritmias do tipo bloqueio átrio ventricular, sinus arrest e bloqueio de ramo direito, além de disfunção sistólica e diastólica. Três animais apresentaram hiperproteinemia e as dosagens das enzimas CK e CK-MB revelaram valores indicativos de uma miocardite ativa. Esses são os primeiros casos descritos de cães com evidências consistentes de infecção natural pelo T. cruzi em Mato Grosso do Sul e ressalta-se o alerta aos médicos veterinários para a importância clínica e o papel dessa espécie como reservatório da doença.

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Objetivando analisar as indicações de profilaxia antirrábica humana no Município de Jaboticabal-SP, foi realizado um estudo retrospectivo descritivo no período de 2000 a 2006, com levantamento de dados registrados nas fichas de investigação de atendimento e cálculo do custo com as vacinas destinadas à profilaxia pós-exposição. Constatou-se que 2.493 pessoas agredidas por animais foram submetidas à profilaxia com uso de vacina, num total de 7.108 doses e um custo de R$ 179.105,14. da totalidade de casos notificados, 2.184 (71,5 %) foram causados por cães e gatos clinicamente sadios no momento da agressão e que assim se mantiveram durante o período de observação, a qual foi feita pela própria vítima ou pelo dono do animal. Considerando este fato e também a situação epidemiológica da raiva no Município, pode-se inferir que essas vítimas poderiam ter sido dispensadas da profilaxia; entretanto, apenas 464 o foram, ou seja, 1.720 pessoas podem ter recebido vacina sem necessidade, ou seja 4.590 doses a um custo de R$ 114.420,81. em comparação com os números de outros municípios do Estado de São Paulo e com a média nacional, constata-se que o número de profilaxias pós-exposição contra raiva é muito alto em Jaboticabal, evidenciando que na conduta não se considerou o estado do agressor e a condição do Município de área controlada para raiva. Recomenda-se conscientização e capacitação permanentes das equipes de saúde pública quanto à epidemiologia da doença e à necessidade de observação adequada do animal agressor. É essencial a integração dos serviços médicos e veterinários no atendimento às vitimas, visando uma melhor avaliação do caso para que a decisão de se instituir ou não a profilaxia pós-exposição seja feita com critério e segurança.

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The objective of this study was to evaluate different citrus leprosis management tactics during seven seasons, based in pruning and acaricide applications, considering technical and economic aspects of each tactic. The trial was conducted from October 2003 to August 2010 in an orange plantation of Pera cv. located in the municipality of Reginópolis-SP, Brazil. The plants of citrus used were12 years old and grafted onto Cleopatra tangerine. The experimental design used was randomized blocks, in a factorial scheme, made up of factors type of pruning (A), with six levels: (1) drastic pruning, (2) intermediate pruning without leprosis lesions, (3) intermediate pruning with leprosis lesions (4) light pruning, (5) without pruning and (6) replant; acaricide applications factor (B), with three levels: (1) without acaricides applications, (2) with lime sulfur applications and (3) spirodiclofen or cyhexatin applied in rotation; pruning factor to remove leprosis symptomatic branches (C), with two levels: (1) with pruning for removal, (2) without removal pruning. The combination of factors, with respective levels (6 x 3 x 2), resulted in 36 treatments that were repeated four times, with each parcel being made up of three plants in a row. After seven years, it was observed that the types of the pruning and remove of leprosis symptomatic branches used as single management tactic, is not sufficient to leprosis control. Therefore, the results demonstrated that for leprosis management, it is essential the association between tactics, especially the control mite vector. For ensuring the citrus production economically, the use of acaricides highly efficient is essential in B. phoenicis control. The recommendation of the type of pruning should be in function of the leprosis incidence and severity in the orchard. In orchards with low leprosis incidence and severity the light pruning is more appropriate, because it is efficient and ensures greater financial balance. However, in orchards with high leprosis incidence and severity it is indicated the severe pruning for reducing or eliminating inoculum source. Between the severe prunings, the intermediate pruning with leprosis lesions is the most relevant, because the financial return will be faster. Replant is indicated only for young orchards, because does not imply in changes onto cultural practices.

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Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

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Pós-graduação em Educação - IBRC

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Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

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Pós-graduação em Psicologia do Desenvolvimento e Aprendizagem - FC

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Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

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Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)