Búsqueda de caso y diagnóstico temprano en sujetos con sospecha de la EPOC

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es una patología comúnmente sub-diagnosticada. A la fecha no existe ninguna revisión sistemática publicada que evalué la búsqueda de caso (sujetos mayores de 40 años con factores de riesgo sin síntomas) y el diagnóstico temprano (factor de riesgo y síntomas) de la enfermedad. Métodos: Se condujo una revisión sistemática en tres bases de datos (Pubmed, CINAHL, EMBASE) para identificar estudios observacionales que reportaran la prevalencia de la EPOC en diferentes poblaciones expuestas a factores de riesgo (búsqueda de caso) o con factores de riesgo y síntomas (diagnóstico temprano), posteriormente con dichos estudios se calculó una prevalencia ponderada para cada grupo y esta se comparó con la prevalencia reportada en la población general en estudios locales. Así mismo se identificaron estudios para determinar la precisión de estrategias de búsqueda de caso (cuestionarios y el pico flujo espiratorio portátil PiKo 6®) usando la espirometría como patrón de oro para el diagnóstico de la EPOC. Dos autores seleccionaron de forma independiente los estudios que cumplían con los criterios de inclusión y exclusión y se evaluó la calidad metodológica por medio de la estrategia GRADE. El número necesario a tamizar (1/ prevalencia) para diagnosticar un caso de EPOC con espirometría fue calculado para los dos grupos de interés y comparado con el valor conocido de la prevalencia nacional. A los cuestionarios y estudios de Piko 6® se les evaluó las características operativas (VPP, VPN) y se calcularon las probabilidades pos test negativas y positivas teniendo en cuenta la prevalencia ponderada. Resultados Para la estrategia de búsqueda de caso, once estudios cumplieron los criterios de inclusión y la prevalencia ponderada en este grupo fue de 22% con un número necesario a tamizar (NNS) con espirometría de 5, comparado con un NNS de 11 obtenido de la prevalencia de la EPOC en Colombia 8.9% ( IC 95% 8.2-9.7). Posterior a la evaluación critica de varios cuestionarios y estudios de piko 6®, seleccionamos el cuestionario desarrollado por Mullernová y cols y el estudio de Frith y cols respectivamente. El cuestionario validado mostro una probabilidad postest positiva del 56% y postest negativa del 3% con un NNS de 2; para piko 6® los valores correspondientes fueron de 44%, 7% y 2 respectivamente. Para el diagnóstico temprano la prevalencia ponderada fue del 33.9% con un NNS de 3. Conclusiones El número necesario a tamizar para la estrategia de búsqueda de caso con cuestionarios y piko 6® es substancialmente menor que el número necesario a tamizar en la población general. El uso de cuestionarios o de piko 6® disminuye a 2 el NNS en el grupo de búsqueda de caso y a 3 para el grupo de diagnóstico temprano.

Lliçó inaugural: "Galàxia Comunicació: sobreviure a Internet"

En la lliçó inaugural del curs 2010-2011, la periodista Rosa Cullell reflexiona sobre l'adaptació del periodisme a la nova Galàxia Comunicació, un món més individual i més interconectat que ja no necessita intermediaris i en el qual "qualsevol ciutadà des de casa seva pot fer allò que feia dels mitjans de comunicació un quart poder: crear informació"

Profile of European adults interested in internet-based personalized nutrition: The Food4Me Study

Purpose Personalised intervention may have greater potential for reducing the global burden of non-communicable diseases and for promoting better health and wellbeing across the life-span than the conventional “one size fits all” approach. However, the characteristics of individuals interested in personalised nutrition (PN) are unclear. Therefore, the aim of this study was to describe the characteristics of European adults interested in taking part in an internet-based PN study. Methods Individuals from seven European countries (UK, Ireland, Germany, the Netherlands, Spain, Greece and Poland) were invited to participate in the study via the Food4Me website (http://www.food4me.org). Two screening questionnaires were used to collect data on socio-demographic, anthropometric and health characteristics as well as dietary intakes. Results A total of 5662 individuals expressed an interest in the study (mean age 40 ± 12.7; range 15-87 years). Of these 64.6% were female and 96.9% were Caucasian. Overall, 12.9% were smokers and 46.8% reported the presence of a clinically diagnosed disease. Furthermore, 46.9% were overweight or obese and 34.9% were sedentary during leisure time. Assessment of dietary intakes showed that 54.3% of individuals reported consuming at least 5 portions of fruit and vegetables per day, 45.9% consumed more than 3 servings of wholegrains and 37.2% limited their salt intake to less than 5.75g per day. Conclusions Our data indicate that individuals volunteering to participate in an internet-based PN study are broadly representative of the European adult population, most of whom had adequate nutrient intakes but who could benefit from improved dietary choices and greater physical activity. Future use of internet-based PN approaches is thus relevant to a wide target audience.

Äldre Västgötalagen i diplomatariskt avtryck och normaliserad text jämte inledning och kommentar utgiven /

"Litteraturförteckning": pages [299]-301.

Rechenschaftsbericht der Direction der Gesellschaft der Musikfreunde für das Verwaltungsjahr 1875-76 : Erstattet in der ordentlichen General-Versammlung am 18. Jännar 1877.

Mode of access: Internet.

Das Conservatorium der Musik in Leipzig : seine Geschichte, seine Lehrer und Zöglinge : Festgabe zum 25 jährigen Jubiläum am 2. April 1868 /

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Eine Skizze der literarisch-typographischen Thätigkeit der Mechitharisten-Congregation in Wien aus Anlass des 50 jährigin Regierungs-Jubiläums Kaiser Franz Joseph I.

Illustrated.

Festschrift zur feier des 75 jährigen bestehens der schule am 28. mai, 1913.

Title vignette.

Betänkande angående gemensamt lönesystem samt lönereglering för postverket : telegrafverket, statens järnvägar och statens vattenfallsverk avgivet enligt det av Kungl. Maj: t den 28 juni 1918 lämnade uppdrag.

C. Ekman, ordförande; A. Hamilton, sekreterare.

Der Zwillingsstock erfunden und als zweckmässigste Bienenwohnung : durch mehr als 50 jährige Erfahrung /

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Nawādir al-kirām fī al-Jāhilīyah wa-al-Islām : wa-hiya yaḥtawī ʻalá ashhar nawādir al-sakhāʼ allatī jarat ayyām al-Barāmikah wa-man jārāhum min al-kurumāʼ ka-Maʻn ibn Zāʼidah wa-Ḥātim al-Ṭāʼī wa-al-khulafāʼ wa-ghayrihim /

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Documents présentés au comité et relatifs a des projets déjà existants pour l'établissement d'une Cour permanente de justice internationale ... Documents presented to the committee relating to existing plans for the establishment of a permanent court of international justice.

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The domestic ritual according to the school of Bhāradvāja,

Sanskrit title at head of title-page.

Exposé élémentaire de la nouvelle méthode de Edouard Jäderin pour la mesure des droites géodésiques au moyen de bandes d'acier et fils métalliques,

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