Trabalho de parto prematuro: fatores de risco e estratégias para a sua predição e prevenção

A prematuridade continua sendo o principal problema da saúde pública em obstetrícia. As intervenções para reduzir a morbidade e a mortalidade do nascimento prematuro podem ser primárias (dirigidas a todas as mulheres), secundárias (destinadas a eliminar ou reduzir os riscos existentes) ou terciárias (visa melhorar resultados para bebês prematuros). Diante dessas considerações, o objetivo primeiro deste trabalho foi identificar os fatores biológicos maternos relacionados às intercorrências na gravidez que podem desencadear o trabalho de parto prematuro. A pesquisa integrativa da literatura foi feita em artigos indexados e disponíveis no Medline,Pubmed, SciELO e Bireme. As publicações selecionadas, no período de 1996 a 2010, foram as que apresentaram a metodologia bem descrita e rigorosa, ou seja, permitindo a reprodução da pesquisa, resultados apresentados de forma clara e cujas conclusões estivessem de acordo com os objetivos e resultados obtidos. O critério de exclusão, para a elaboração deste estudo, foi de artigos de opinião de autores e/ou que se encontravam repetidos no mesmo banco de dados. Conclui-se que a maioria dos esforços até agora têm sido intervenções, tais como os cuidados no pré-natal e o tratamento com corticosteróide, tocolíticos e antibióticos. Essas medidas têm reduzido a morbidade e mortalidade perinatal, mas a incidência de parto prematuro é maior. Avanços em cuidados primários e secundários, seguindo as estratégias utilizadas para outros problemas de saúde mais complexos, são necessários para prevenir doenças relacionadas com a prematuridade.

Gravidez em adolescentes do município de Itambacuri: elaboração de um plano de ação

A adolescência é uma época da vida humana acompanhada por profundas transformações fisiológicas, psicológicas, afetivas, intelectuais e sociais vivenciadas num determinado contexto cultural, se caracterizando mais do que como uma fase, sendo um processo com características próprias, dinâmico, de passagem entre a infância e a idade adulta. É considerado um período conturbado, crítico e de grandes contradições, é uma etapa evolutiva da vida que se caracteriza pela passagem da infância para idade adulta e cujo processo de transformação e elaboração pode fragilizá-los de diferentes maneiras e intensidades, tornando-os mais vulneráveis para uma série de riscos. A gravidez na adolescência representa um grande desafio e tem sido considerada uma situação de risco e um fator desestruturador da vida de adolescentes, em última instância um elemento determinante na reprodução de um ciclo de pobreza das populações, pois coloca obstáculos na continuidade dos seus estudos e baixa expectativa de trabalho e baixa escolaridade. A Equipe de Saúde da Família tem um papel fundamental na promoção da saúde sexual e da saúde reprodutiva e na identificação das dificuldades e disfunções sexuais, prevenção da gravidez na adolescência, tendo em vista a sua atuação mais próxima das pessoas em contexto familiar e social. O presente estudo buscou conhecer a situação da gravidez na adolescência no município de Itambacuri, Minas Gerais, avaliar as ações de Saúde do Adolescente no município no período de 2008 a 2010 com o objetivo de elaborar um plano de ação para o enfrentamento dessa questão no município.

Gravidez na adolescência um desafio para o enfermeiro: revisão de literatura

Apesar de quase duas décadas de existência da Estratégia Saúde da Família, o impacto da gravidez em adolescentes ainda é um desafio para algumas equipes. Os objetivos este trabalho foram realizar uma revisão bibliográfica na literatura nacional sobre a gravidez na adolescência com destaque para a atuação do enfermeiro e levantar nos estudos selecionados aqueles que abordam os aspectos necessários à melhoria da qualidade da assistência as adolescentes grávidas. Foram encontrados 36 artigos em 11 periódicos sendo que 14 artigos foram aqueles que mais se aproximam do objeto deste estudo. Pela revisão verificou-se que o profissional enfermeiro percebe que a gravidez na adolescência, além de ser um problema de saúde pública a concebe também um problema social, influenciada pelos meios de comunicação da sociedade e do ambiente familiar. As considerações finais desses estudos apontam para a necessidade de ações educativas sobre saúde sexual e sexualidade para possibilitar as adolescentes à oportunidade de escolhas de métodos anticoncepcionais que lhes permitam ter vida sexual sem correr o risco de uma gravidez indesejada. Considerou-se também importante a capacitação dos profissionais das equipes de saúde da família na forma de lidar com esse segmento da sociedade que ainda procura pouco os serviços de saúde.

Cuidados da Equipe de Enfermagem para as gestantes com diagnóstico de doença hipertensiva específica da gravidez

Este estudo abordou a assistência pré-natal e a avaliação dos fatores de risco, identificando os sinais e os sintomas da pré-eclâmpsia e eclâmpsia como principais complicações da hipertensão na gestação. A gestante com complicações da hipertensão deve ser acompanhada pelo serviço de pré-natal de alto risco e continuar a ser assistida pela equipe da atenção primária. Foi realizada uma revisão de literatura tendo por base livros, manuais e protocolos técnicos de órgãos governamentais e não governamentais (Ministério da Saúde, Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte, Associação Mineira de Ginecologia e Obstetrícia e Organização Mundial de Saúde) que objetivou a descrição dos cuidados da equipe de enfermagem com gestantes com o diagnóstico de doença hipertensiva específica da gravidez. O destaque conferido à pré-eclampsia e à eclampsia deveu-se às alterações hemodinâmicas e aos riscos que elas trazem, e também para enfatizar que os profissionais de saúde que atendem a esse grupo devem ser capacitados para desempenhar o atendimento ideal diante dos distúrbios hipertensivos da gestação. Diante dessa situação-problema, foi proposto um projeto de intervenção com o objetivo de criar estratégias de ação da equipe de saúde da família, de maneira a reduzir as complicações, internações e a mortalidade materna e fetal. O que se percebe, ao final, é o papel crucial do enfermeiro, uma vez que compete a ele, na prática, realizar ações que contribuam para a redução das taxas de morbimortalidade materna e infantil e que resultem na melhor sobrevida do feto e da mãe nos casos de doenças hipertensivas da gravidez.

Gravidez indesejada em área de Estratégia de Saúde da Família: perfil e fatores associados

A gravidez indesejada se refere a toda gravidez não aceita pela mãe, pelo pai ou pela família da gestante. Tal situação atinge o bem estar físico, emocional e psíquico da gestante, e configura um sério problema de saúde pública, requerendo maiores cuidados da equipe de saúde, principalmente devido aos perigos que oferece ao bebê como, por exemplo, o risco de aborto. Nesse sentido, o planejamento familiar representa uma das ações fundamentais na prevenção desses acontecimentos. È através desse tipo de programa que o casal vai receber orientações sobre os métodos anticoncepcionais disponíveis e proporcionar posteriormente a escolha do método mais adequado. O presente estudo teve como principal objetivo identificar os fatores relacionados à gravidez indesejada, tendo como base artigos selecionados que abordavam tal assunto. A metodologia utilizada foi a revisão de literatura narrativa. A amostra constituiu de 7 artigos, com pesquisas realizadas em diversos estados brasileiros, onde as idades das pesquisadas variaram entre 10 e 65 anos e os ambientes de pesquisa variaram entre domicílios, unidades educacionais e unidades de saúde. Como resultado final, observou-se que baixa renda, baixa escolaridade e uso incorreto do método anticoncepcional apresentaram maior relevância dentre os estudos pesquisados. Desta forma, o estudo possibilitou reforçar a importância das ações de planejamento familiar no sentido de esclarecer à população as vantagens de desvantagem de cada método anticoncepcional.

Plano de intervenção para contribuição do planejamento familiar da Estratégia Saúde da Família na prevenção da gravidez nao planejada

Este estudo teve como objetivo uma pesquisa bibliográfica e análise de evidências científicas sobre contribuição do planejamento familiar da Estratégia de Saúde da Família na prevenção da gravidez não planejada além de propor um plano de intervenção para prevenir e minimizar o problema. A metodologia utilizada para a realização deste trabalho foi a revisão da literatura e a elaboração de um projeto de intervenção. A gravidez não planejada tem como consequências, diversos fatores que colocam em risco, tanto a mulher como o bebê. O planejamento familiar é considerado um mecanismo eficiente de limitação da reprodução feminina, pois beneficia a prevenção da gravidez não planejada, oportunizando o bem-estar físico, psíquico e social tendo, desta maneira, importante impacto na saúde da mulher e da criança. No entanto, embora o planejamento familiar esteja inserido no âmbito dos direitos sociais assegurados na Constituição Federal de 1988, não é priorizado nas políticas públicas da maioria dos municípios brasileiros. Destaca-se portanto, a importância da ESF para a realização de ações que priorizem o planejamento familiar, a fim de garantir os direitos reprodutivos das mulheres por meio do redimensionamento da dinâmica do atendimento em planejamento familiar na ESF, que pode ser feito por meio de protocolos de atendimento, tendo como princípio norteador, o respeito aos direitos sexuais e reprodutivos e à integralidade da atenção, além da priorização e a ampliação de opções e fornecimento de métodos anticoncepcionais. Nesta direção, destaca-se o papel dos enfermeiros da ESF, em conjunto com a equipe multiprofissional, a fim de estabelecerem programas de aconselhamento e planejamento familiar. Espera-se que este projeto possa contribuir para orientar as adolescentes, mulheres e homens sobre as diferentes formas anticonceptivas, a eficácia, indicações e contraindicações de cada método, e a maneira correta de utilizá-los, possibilitando ainda, que estes entendam a importância do planejamento familiar, por meio da educação sobre a saúde sexual e reprodutiva, a fim de minimizar o número de gravidez não planejada entre as usuárias, bem como de seus riscos e consequências, para uma melhor qualidade de vida desta população, baseando-se no respeito aos direitos sexuais e reprodutivos e à integralidade da atenção.

Abordagem sobre gravidez na adolescência e os impactos na vida das adolescentes e suas famílias

A Adolescência é um período de transição entre a infância e a idade adulta, onde ocorrem diversas transformações corporais, hormonais e comportamentais, cuja maior característica consiste na aquisição da capacidade reprodutiva. A gravidez na adolescência se configura hoje como um problema de Saúde Pública. No fim dos anos 70 a gravidez durante a adolescência recebeu da sociedade considerável atenção. A taxa de nascimento aumentou no grupo etário abaixo dos 16 anos, enquanto diminuiu nos demais grupos. Vários são os fatores que podem levar a uma gestação precoce: desconhecimento e/ou dificuldade de acesso aos métodos contraceptivos, busca de reconhecimento e concretização de um projeto de vida viável, desestrutura e falta de diálogo na família, dentre outros. A gravidez na adolescência, desejada ou não, provoca um conjunto de impasses no âmbito social, familiar e pessoal. Independentemente, da situação socioeconômica e cultural dessas adolescentes a gravidez na adolescência traz sérios problemas para projetos educacionais, para a vida familiar, e para o desenvolvimento pessoal, social e profissional da jovem gestante. Além de alto risco tanto para as mães quanto para os filhos como: baixo peso ao nascer, prematuridade, toxemia gravídica, ruptura do colo do útero, infecções urogenitais, anemia e ainda retardo do desenvolvimento uterino.

Panorama complexo da gravidez na adolescência: um plano de intervenção sob a ótica da literatura

Adolescência é o período de transição entre a infância e a vida adulta, caracterizado pelos impulsos do desenvolvimento físico, mental, emocional, sexual e social e pelos esforços do indivíduo em alcançar os objetivos relacionados às expectativas culturais da sociedade em que vive. O Objetivo geral foi realizar revisão de literatura acerca dos aspectos sociais e psicológicos da gravidez na adolescência. Para reali-zar esta revisão, busquei dados da biblioteca virtual em saúde (SciELO e Bireme), sites da OMS e IBGE, além de pesquisa em livros e revistas entre os meses de de-zembro de 2013 a abril 2014. Durante a adolescência o jovem busca pela sua auto-nomia, sendo esta busca ocorrida, muitas vezes, através da sexualidade. A gesta-ção na adolescência é considerada uma situação de risco tanto para as adolescen-tes como para os recém-nascidos, decorrente as possíveis complicações que podem ocorrer durante seu curso. Em geral, a gravidez na adolescência tem sido conside-rada um elemento desestruturador da vida de adolescentes, ao colocar impedimen-tos na continuidade de estudos e no acesso ao mercado de trabalho. O Plano de ação busca entender a crescente demanda de adolescentes grávidas no território adstrito, porém tendo em vista a multifatoriedade e complexidade do tema deve ser acompanhado e reestruturado sempre que necessário. Conclui-se nesta revisão que a gravidez na adolescência tende aumentar principalmente em famílias em situação socioeconômicas desfavoráveis culminando muitas vezes em um ciclo vicioso onde a situação socioeconômica tende a piorar. É fundamental que profissional da saúde da família esteja preparado para lidar com esta situação intervindo neste ciclo e melhorando a qualidade de vida destas.

Gravidez na adolescência: conhecimento, controle e prevenção

A adolescência é um período caracterizado pelo processo evolutivo do ser humano, no qual ocorrem inúmeras modificações psicológicas, emocionais, sociais e biológicas. Durante essa fase surgem novos desejos, dúvidas, curiosidades e descobertas. Dentre esses conflitos vivenciados, encontra-se a descoberta do próprio corpo e do prazer sexual, que na maior parte sem maiores proteções, resultando em risco para uma gravidez indesejada. Há décadas, a gravidez na adolescência tem sido considerada um grave problema universal, que tem mobilizado diversos níveis, como saúde, educação e desenvolvimento social, envolvendo essas jovens. Um desafio maior tem sido o de criar condições para a prevenção desse agravo. Nota-se que apesar dos esforços, o número de gestações precoces tem-se mantido elevado. Nesse trabalho, o objetivo geral foi propor plano de intervenção que diminua o índice de gravidez na adolescência no Programa Saúde da Família Palestina, na cidade de Perdões, em Minas Gerais. Considerando, portanto, o problema prioritário a ser abordado "a falta de orientação sobre gravidez na adolescência", quatro nós críticos abordados; (1) o baixo nível de instrução sobre sexualidade e gravidez; (2) o pouco vínculo dos adolescentes com o Programa Saúde da Família e do Programa Saúde da Família com a escola; (3) a frequente troca de parceiros afetivos e sexuais entre adolescentes; e (4) o inicio precoce da atividade sexual e significativo número de gravidezes indesejadas. Como nós críticos são definidos problemas intermediários que, resolvidos, colaboram para a solução total ou parcial do problema prioritário. Para cada um dos nós é apresentado um projeto, com definição de resultados e produtos esperados, recursos necessários, recursos críticos, ações estratégicas, responsáveis, prazos, acompanhamento e avaliação e viabilidade. Esse trabalho enfatiza que as ações devem, sempre, acolher os adolescentes como usuários primordiais do sistema de saúde, buscando atendê-los em suas necessidades e construir com eles processos de melhor qualidade de vida para todos.

Atuação do enfermeiro na prevenção da doença hipertensiva específica da gravidez

Este estudo abordou a assistência pré-natal, e a avaliação dos fatores de risco, identificando os sinais e sintomas para o desenvolvimento da doença hipertensiva específica da gravidez. Esta doença constitui a intercorrência clinica mais comum da gestante, apresenta incidência de 10%, sendo responsável por maior índice de morbimortalidade materna e perinatal. O estudo objetivou propor um plano de ação que norteie a equipe de saúde na prevenção da doença hipertensiva especifica da gravidez. Buscou-se, primeiramente, fundamentação teórica por meio de pesquisa bibliográfica em base de dado, bem como em livros e Manuais do Ministério da Saúde e da Secretaria de Estado da Saúde de Minas Gerais, com os descritores: pré-natal, hipertensão e gravidez de alto risco As publicações reafirmam a importância da assistência de enfermagem para que não ocorram complicações para a gestante que vive em situação de risco para o desenvolvimento da doença hipertensiva específica da gravidez, sendo a ação educativa e assistencial imprescindível. Enfim o enfermeiro desempenha um papel relevante, uma vez que compete a ele criar estratégias e juntamente com a equipe de saúde realizar ações educativas, que contribuam para que a gestante receba todas as orientações e acompanhamento adequado e chegue ao final da gestação saudável e sem complicações. Espera-se, portanto, que a concretização do plano de ação possa nortear o trabalho da equipe de saúde como um todo no atendimento à gestante.

Plano de ação para redução e enfrentamento de problemas relacionados à gravidez na adolescência

A gravidez na adolescência tem se apresentado como um problema de saúde pública. Muitos adolescentes estão iniciando atividade sexual cada vez mais cedo, ficando expostos aos riscos de contrair Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) e gravidez não planejada. Entre as consequências desse problema cita-se: abandono dos adolescentes da escola; maior risco à saúde tanto da adolescente, quanto do recém nascido; maior risco de maus tratos à criança; maior risco de adquirir DST devido à não utilização de preservativo, maior chance de desenvolvimento problemas psicossociais e econômicos na família e sociedade, dificuldade de regresso da mãe a sociedade após à gravidez, dentre outros. Portanto este trabalho propõe um plano de intervenção visando diminuir a incidência de gestações em adolescentes, na área de abrangência do Programa de Saúde da Família Machado do município de Bom Sucesso - MG.

Um novo olhar para a gravidez na adolescência: proposta de plano de ação

A adolescência implica num período de transformações físicas e emocionais que pode ser considerada um momento de crise ou conflito. A gravidez é uma transição que integra o desenvolvimento humano, mas revela complicações ao ocorrer na adolescência. A equipe de saúde da família Durval de Barros F (Ladeira) realizou o diagnóstico situacional em 2012 (revisou em 2013) e dentre os vários problemas identificados optou-se por falar da gravidez na adolescência. Para o embasamento teórico desse trabalho foi realizada busca de artigos na biblioteca virtual em saúde SciELO e Google Acadêmico, do período de 2000 a 2013. Além disso, foi feita a busca em publicações diversas (livros, periódicos, revistas, manuais, linhas-guia) que tivessem relação com o tema proposto. O tema gravidez na adolescência é considerado um problema de saúde pública e causa impacto na vida da adolescente, da sua família e na vida do seu filho. A gestação na adolescência é considerada uma situação de risco tanto para as adolescentes como para os recém-nascidos, decorrente das possíveis complicações que podem ocorrer durante seu curso. As famílias e os profissionais de saúde, muitas vezes, tem dificuldade em trabalhar nesse contexto. Esse trabalho faz considerações sobre a gravidez na adolescência através de uma revisão de literatura e propõe um plano de intervenção para melhorar a assistência à adolescente grávida. Concluiu-se que a gravidez na adolescência tende aumentar principalmente em famílias em situação socioeconômicas desfavoráveis culminando muitas vezes em um ciclo vicioso onde a situação socioeconômica tende a piorar. É fundamental que o profissional da saúde da família esteja preparado para lidar com esta situação, intervindo neste ciclo e melhorando a qualidade de vida destas pessoas.

Plano de ação: redução do número de gravidez indesejada na adolescência

A adolescência é a fase de transição entre a infância e a idade adulta, onde há transformações biológicas, sociais e comportamentais determinantes para o futuro do adolescente. Nesta fase inúmeras descobertas e conflitos ocorrem, deixando o adolescente mais vulnerável. Uma destas é a iniciação sexual precoce e uma gravidez não planejada que podem vir acompanhados de inúmeras conseqüências negativas que comprometem o futuro e podem destruir sonhos. Este trabalho teve como objetivo elaborar uma proposta de intervenção para melhorar o conhecimento dos adolescentes sobre sexualidade, gravidez e contracepção através da educação sexual. Para o enfrentamento do problema foi elaborado uma proposta de intervenção seguindo o método do Planejamento Estratégico Situacional (PES), que permitiu o levantamento dos problemas locais e conhecimento dos nós críticos que deveriam ser combatidos. Criando ações que visam à conscientização dos adolescentes sobre sexualidade, contracepção e gravidez. Segundo inúmeros estudos e dados do SIAB, o número de gravidez na adolescência vem aumentando e juntamente com esta, inúmeras conseqüências negativas e até mesmo risco a saúde deste público. Utilizou-se a metodologia da revisão narrativa na literatura especializada, bancos de dados e Biblioteca Virtual de Saúde, com as palavras-chave: Adolescente, sexualidade e gravidez. Conclui-se que a educação sexual nas unidades primárias de saúde, é de extrema relevância para a promoção de saúde na adolescência.

Gravidez na adolescência: causas, riscos e incidência no município de Gonzaga/MG

Diversos países, especialmente os emergentes, assim como o Brasil, têm apresentado nos últimos anos um índice crescente de adolescentes grávidas. Este fenômeno é considerado um problema de ordem pública e social em virtude da sua prevalência nas camadas mais pobres da sociedade, devido ainda às suas repercussões biológicas, psicológicas e sociais. Este estudo objetivou analisar as causas e riscos associados à gravidez na adolescência e a incidência no Município de Gonzaga/MG. Evidenciou-se a associação da gravidez na adolescência com os fatores sociais e riscos perinatais, risco aumentado de descontinuidade dos estudos, relação desse fenômeno com a permanência no estado de pobreza e que apesar da gravidez na adolescência ser considerada um problema de saúde pública, as políticas para este grupo etário continuam fragmentadas e desarticuladas. Por meio da revisão de literatura, constatou-se que a gravidez na adolescência está associada às piores condições socioeconômicas e que estas influenciam no processo reprodutivo e apresentam maiores riscos perinatais quando comparadas às adultas jovens. Conclui-se que os efeitos e riscos dessa gravidez podem ser minimizados e/ou eliminados frente à assistência pré-natal adequada.

Intervenção educativa para o manejo do risco reprodutivo das mulheres residentes no território da Unidade de saúde Campo Santana no município de Prudente de Morais

O risco reprodutivo se encontra associado à vulnerabilidade que apresentam alguns grupos de pessoas na comunidade como são as mulheres em idade fértil. Realizou-se uma investigação com as mulheres com risco reprodutivo Campo de Santana durante o ano 2014, com o objetivo de fazer uma intervenção educativa para melhorar o manejo do risco reprodutivo. O projeto se desenvolveu em três fases: uma primeira diagnóstica, descritiva, para identificar as mulheres com riscos reprodutivos e as categorias de risco que se associavam a elas; a segunda para diagnosticar o controle das mesmas e os métodos anticoncepcionais de preferência; e, por fim, explorar o conhecimento da equipe sobre o programa de risco reprodutivo. Posteriormente, foram propostas e implementadas as ações educativas para o controle das mulheres em risco e para avaliar os resultados das ações executadas. Os resultados mais relevantes são consistentes com os pacientes que tinham idades extremas, adolescentes, com baixo nível de escolaridade, a maioria donas de casa, divorciadas ou solteiras. As doenças crônicas mais comuns foram transtornos circulatórios, asma e hipertensão arterial. Na história obstétrica foram encontrados menos de dois anos do último parto e o baixo peso ao nascer. Predominaram pacientes com baixo peso e aqueles que não têm o controle de sua doença de base. Os métodos contraceptivos mais utilizados foram comprimidos orais e preparações injetáveis. Desenharam-se ações integrais encaminhadas ao aperfeiçoamento do trabalho com o risco reprodutivo. Foi demonstrado elevado conhecimento e domínio pela equipe de saúde do programa, e se alcançou um maior número de mulheres com controle, sendo que o preservativo começou ser mais usado pelas adolescentes. Mulheres em idade fértil detinham maior conhecimento sobre os riscos para a gravidez.