Estado nutricional e marcadores clínico-bioquímicos em indivíduos portadores de carcinoma gastrointestinal

O estado nutricional de indivíduos portadores de carcinoma gastrointestinal é frequentemente afetado, sendo agravado em função da carcinogênese promover ativação do processo inflamatório e consequente ativação do sistema imunológico, com produção de citocinas e proteínas de fase aguda, como proteína C- reativa, que resulta no hipermetabolismo, acelerando a perda de peso e progredindo para o quadro de caquexia. Este trabalho teve como objetivo analisar o estado nutricional e os marcadores clínico-bioquímicos em indivíduos portadores de carcinoma gastrointestinal, atendidos no Hospital Universitário João de Barros Barreto (HUJBB), em Belém-PA. Foi realizado estudo transversal, descritivo, observacional com pacientes adultos e idosos, portadores de carcinoma gastrointestinal atendidos na Unidade de Alta Complexidade em Oncologia e na clínica cirúrgica do HUJBB, no período de dezembro de 2013 a julho de 2014. Realizou-se avaliação nutricional por meio de parâmetros antropométricos, que incluíram índice de massa corporal (IMC), percentual de perda de peso (%PP), circunferência do braço (CB), circunferência muscular do braço (CMB), área muscular do braço corrigida (AMBc), prega cutânea triciptal (PCT) e músculo adutor do polegar (MAP), parâmetros bioquímicos, por meio da classificação da hemoglobina, contagem total de linfócitos (CTL), albumina, transferrina, índice de prognóstico inflamatório-nutricional (IPIN) e parâmetros subjetivos, utilizando-se a avaliação subjetiva global produzida pelo paciente (ASG-PPP), além da identificação e classificação da caquexia. Foram avaliados 44 pacientes, sendo 63,30% do sexo masculino com idade média de 61,2 anos (±13,3). 95,50% eram naturais do Pará, 45,50% residentes no interior, 50,00% apresentavam escolaridade em ensino fundamental incompleto e 52,30% não possuíam renda familiar. Do total de pacientes avaliados, 63,60% possuíam neoplasia de estômago; destes, 50,00% estavam em estádio clínico IV e 73,30% em tratamento cirúrgico, com tempo médio de internação de 45,85 dias (±32,97). Na avaliação nutricional, verificou-se 20,50% de eutrofia para adultos e 42,30% para idosos, por meio do IMC, porém, em avaliação isolada dos compartimentos muscular e adiposo, verificou-se 59,10% de depleção grave por meio da AMBc, 54,50% por meio da PCT e 75,00% com presença de depleção em algum grau em CB e 68,18% em CMB. A perda de peso grave foi verificada em 61,36% dos pacientes avaliados e no MAP, obteve-se maior prevalência de depleção moderada (30,20%). Nos parâmetros bioquímicos, observou-se redução grave em hemoglobina em 61,40% dos pacientes, depleção leve em CTL em 56,80%, de albumina em 47,70% e depleção moderada de transferrina em 45,50%. Na avaliação do IPIN, verificou-se médio risco de complicação para 56,80% dos pacientes avaliados. Na ASG-PPP, 63,60% dos pacientes foram classificados em desnutrição grave e a presença de caquexia sintomática foi de 54,50%. No que se refere à análise de correlação, constatou-se que houve correlação positiva e significativa de IMC com CMB, CB, PCT, AMBc, MAP e Hemoglobina; CMB com CB e AMBc; CB com PCT, AMBc, MAP, e hemoglobina; PCT com AMBc; AMBc com MAP. Na análise de componente principal, verificou-se como métodos mais sensíveis para a detecção de desnutrição a avaliação de CB, AMBc, CMB, IMC, PCT, MAP, IPIN e avaliação da caquexia. Desta forma, os resultados obtidos no presente estudo evidenciam o comprometimento nutricional em pacientes portadores de carcinoma gastrointestinal, por diferentes parâmetros, demonstrando assim que a desnutrição ocorre de forma global, com perdas tanto de tecido adiposo quanto de tecido muscular, assim como alterações a nível bioquímico.

Efeitos na expansão volêmica e na oxigenação sistêmica e gastrointestinal após reposição com hidroxietilamido, associado ou não à solução salina hipertônica, e Ringer lactato em cães submetidos a choque hemorrágico

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Aplicação da técnica de isótopos estáveis de carbono na determinação do tempo de trânsito gastrointestinal em juvenis de pacu

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

Gastrointestinal Complaints During Exercise: Prevalence, Etiology, and Nutritional Recommendations

Gastrointestinal problems are common, especially in endurance athletes, and often impair performance or subsequent recovery. Generally, studies suggest that 30-50 % of athletes experience such complaints. Most gastrointestinal symptoms during exercise are mild and of no risk to health, but hemorrhagic gastritis, hematochezia, and ischemic bowel can present serious medical challenges. Three main causes of gastrointestinal symptoms have been identified, and these are either physiological, mechanical, or nutritional in nature. During intense exercise, and especially when hypohydrated, mesenteric blood flow is reduced; this is believed to be one of the main contributors to the development of gastrointestinal symptoms. Reduced splanchnic perfusion could result in compromised gut permeability in athletes. However, although evidence exists that this might occur, this has not yet been definitively linked to the prevalence of gastrointestinal symptoms. Nutritional training and appropriate nutrition choices can reduce the risk of gastrointestinal discomfort during exercise by ensuring rapid gastric emptying and the absorption of water and nutrients, and by maintaining adequate perfusion of the splanchnic vasculature. A number of nutritional manipulations have been proposed to minimize gastrointestinal symptoms, including the use of multiple transportable carbohydrates, and potentially the use of nutrients that stimulate the production of nitric oxide in the intestine and thereby improve splanchnic perfusion. However, at this stage, evidence for beneficial effects of such interventions is lacking, and more research needs to be conducted to obtain a better understanding of the etiology of the problems and to improve the recommendations to athletes.

Nutritional status of patients with gastrointestinal cancer receiving care in a public hospital, 2010-2011

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Tropical fruit pulps decreased probiotic survival to in vitro gastrointestinal stress in synbiotic soy yoghurt with okara during storage

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Gastrointestinal nematodes of the lizard Tropidurus hispidus (Squamata: Tropiduridae) from a semi-arid region of north-eastern Brazil

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

Effects of a continuous rate infusion of butorphanol in isoflurane-anesthetized horses on cardiorespiratory parameters, recovery quality, gastrointestinal motility and serum cortisol concentrations

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Transport of amino acids from milk whey by Caco-2 cell monolayer after hydrolytic action of gastrointestinal enzymes

The bioavailability of amino adds from milk whey protein hydrolysates was evaluated using diffusion of the substances through semi-permeable membranes (dialyzability) and transport by Caco-2 cell cultures. The hydrolysates with low degree of hydrolysis (LDH) and high degree of hydrolysis (HDH) were obtained after 120 min of reaction time at 50 degrees C after the initial addition of pepsin, followed by the addition of trypsin, chymotrypsin and carboxypeptidase-A. The proteins and hydrolysates were further subjected to in vitro digestion with pepsin plus pancreatin. HPLC was used to determine the concentrations of dialyzable amino adds (48.4% of the non-hydrolyzed proteins, 63.2% of the LDH sample and 58.3% of the HDH sample), demonstrating the greater dialyzability of the hydrolysates. The LDH and HDH whey protein hydrolysates prepared with pepsin, trypsin, chymotrypsin and carboxypeptidase-A showed only 14.7% and 20.8% of dialyzable small peptides and amino acids, respectively. The efficiency of absorption was demonstrated by the preferential transport of Ile, Lou and Arg through a layer of cells. In the LDH hydrolysate, Tyr was also transported. Prior high- and low-degree hydrolysis of the whey provided transport by 5.7% and 6.6%, respectively, in comparison with 23% for non-hydrolyzed proteins, considering the total amount of these amino adds that was applied to the cells. (C) 2014 Elsevier Ltd. All rights reserved.

Beneficial effects of fermented vegetal beverages on human gastrointestinal microbial ecosystem in a simulator

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Carbohydrate-Dependent, Exercise-Induced Gastrointestinal Distress

Gastrointestinal (GI) problems are a common concern of athletes during intense exercise. Ultimately, these symptoms can impair performance and possibly prevent athletes from winning or even finishing a race. The main causes of GI problems during exercise are mechanical, ischemic and nutritional factors. Among the nutritional factors, a high intake of carbohydrate and hyperosmolar solutions increases GI problems. A number of nutritional manipulations have been proposed to minimize gastrointestinal symptoms, including the use of multiple transportable carbohydrates. This type of CHO intake increases the oxidation rates and can prevent the accumulation of carbohydrate in the intestine. Glucose (6%) or glucose plus fructose (8%-10%) beverages are recommended in order to increase CHO intake while avoiding the gastric emptying delay. Training the gut with high intake of CHO may increase absorption capacity and probably prevent GI distress. CHO mouth rinse may be a good strategy to enhance performance without using GI tract in exercises lasting less than an hour. Future strategies should be investigated comparing different CHO types, doses, and concentration in exercises with the same characteristics.

Single nucleotide polymorphisms in candidate genes associated with gastrointestinal nematode infection in goats

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)