A internacionaliza����o de uma empresa brasileira de serviços de saúde na d��cada de 1990: estudo de caso sobre AMIL

Estudo de caso sobre uma empresa do setor de presta����o de saúde que inicializou um processo in��dito de internacionaliza����o para os mercados americano e argentino no in��cio da d��cada de 1990.No intuito de explicar este movimento, contextualizamos esta expans��o em um cen��rio econ��mico, pol��tico e cultural peculiar �� ��poca tanto no Brasil, quanto nas localidades em que a mesma se implantou. Atrav��s de uma pesquisa de cunho qualitativo, pretende-se elucidar a raz��o da escolha de uma estrat��gia de internacionaliza����o in��dita para a ��poca, tendo em vista o setor espec��fico de neg��cios, seguindo-se a an��lise dos resultados obtidos

Serviços de saúde, a assimetria da informa����o e a interven����o do governo: os exemplos americano e brasileiro

O presente trabalho buscou investigar como o mercado de serviços de saúde �� afetado pela assimetria de informa����o, que acaba por justificar a interven����o do governo. Foi realizada uma an��lise do funcionamento do setor de serviços de saúde e como a assimetria de informa����o, principalmente a proveniente de sele����o adversa, o afeta. Para tanto, foram levados em considera����o os modelos de Akerlof e Rothschild e Stiglitz. Em um momento seguinte, foram discutidas as caracter��sticas e particularidades deste setor e porque a interven����o do governo acaba sendo necess��ria. Neste ponto discutem-se tamb��m as quest��es distributivas de renda ligadas ao setor de saúde. Finalmente, como exemplo, as solu����es adotadas por Brasil e Estados Unidos s��o apresentadas e analisadas. Na conclus��o s��o apresentadas e discutidas as implica����es da cada uma destas escolhas, bem como apresentadas sugest��es para novos estudos nessa ��rea.

Determinantes de uso de serviços de saúde: an��lise multin��vel da regi��o metropolitana de S��o Paulo

OBJETIVO: Analisar os determinantes individuais e contextuais do uso de serviços de saúde na Regi��o Metropolitana de S��o Paulo. M��TODOS: Foram utilizados os dados do estudo S��o Paulo Megacity, a vers��o brasileira da pesquisa multic��ntrica World Mental Health Survey. Foram analisados 3.588 indiv��duos adultos residentes em 69 ��reas da Regi��o Metropolitana de S��o Paulo, SP (38 munic��pios adjacentes e 31 subprefeituras do munic��pio de S��o Paulo), selecionados por meio de amostragem multiestratificada da popula����o n��o institucionalizada. Foram ajustados modelos multin��vel log��sticos Bayesianos para identificar os determinantes individuais e contextuais do uso de serviços de saúde nos ��ltimos 12 meses e a presen��a de m��dico de refer��ncia para cuidados de rotina. RESULTADOS: As caracter��sticas contextuais do local de resid��ncia (desigualdade de renda, viol��ncia e renda mediana) n��o apresentaram associa����o significativa (p > 0,05) com o uso de serviços ou com a presen��a de m��dico de refer��ncia para cuidados de rotina. A ��nica exce����o foi a associa����o negativa entre residir em uma ��rea com alta desigualdade de renda e a presen��a de m��dico de refer��ncia (OR 0,77; IC95% 0,60;0,99) ap��s controle das caracter��sticas individuais. O estudo apontou uma forte e consistente associa����o entre algumas caracter��sticas individuais (principalmente escolaridade e presen��a de plano de saúde) com o uso de serviços de saúde e ter m��dico de refer��ncia. A presen��a de doen��as cr��nicas e mentais associou-se fortemente com o uso de serviços no ��ltimo ano (independentemente de caracter��sticas individuais), mas n��o com a presen��a de m��dico de refer��ncia. CONCLUS��ES: Caracter��sticas individuais como maior escolaridade e ter plano de saúde foram determinantes importantes do uso de serviços de saúde na Regi��o Metropolitana de S��o Paulo. A melhor compreens��o desses determinantes �� necess��ria para o desenvolvimento de pol��ticas p��blicas que permitam o uso equitativo dos serviços de saúde.

O acesso aos serviços de saúde por emigrantes brasileiros nos Estados Unidos

A an��lise do atual contexto pol��tico e econ��mico existente nos EUA, que envolve o acesso e utiliza����o de serviços de saúde pelos imigrantes, diz respeito aos mais de 20 milh��es de indiv��duos estrangeiros que residem naquele pa��s e n��o possuem seguro de saúde. Essa popula����o corresponde a 43,8% de 46 milh��es de pessoas que n��o possuem cobertura de provedores privados de saúde nos EUA, sendo 10,5 milh��es residentes sem a documenta����o exigida para viver no Pa��s. Para explorar as necessidades, o acesso e a utiliza����o dos serviços de saúde americanos pelos emigrantes de Governador Valadares, MG, Brasil, o presente estudo entrevistou uma amostra de 14 emigrantes valadarenses selecionada por meio da t��cnica bola de neve. Foram elaboradas quest��es relacionadas �� documenta����o, local de resid��ncia, profiss��es exercidas, necessidade, acesso e utiliza����o de serviços de saúde. As informa����es recolhidas junto aos emigrantes residentes nos Estados de Massachusetts e Connecticut permitem afirmar a viabilidade do acesso e da utiliza����o dos serviços de saúde subsidiados pelos governos federal e estaduais e de organiza����es n��o governamentais.

Impacto da estrat��gia saúde da fam��lia com equipe de saúde bucal sobre indicadores de saúde bucal: an��lise em munic��pios do nordeste com mais de 100 mil habitantes

This study examined in municipalities of Northeast of Brazil with more than one hundred thousand people who incorporation of Oral Health Teams (OHT) into the Family Health Strategy (FHE) the possible impact on oral health indicators. Sought to answer whether implementation OHT brought the best indicators of health problems and coverage, compared to areas without coverage by the FHE through a community trial in parallel, quasi-randomized. In each of the municipalities surveyed were 20 census tracts, 10 were located in areas covered by oral health teams in the ESF and 10 industries in areas not covered. The final sample consisted of 59.221 individuals. We compared oral health indicators related to health problems, access to services and coverage of oral health actions. The analysis strategy was based on the calculation of prevalence ratios and confidence intervals, adjusted for confounding factors through Poisson regression with robust variance. It also has measured the association between an indicator of social inequality for comparison between areas. The best results are associated with indicators of access and coverage of oral health actions at the expense of the indicators of health problems, suggesting a possible maintenance of a traditional model of practice yet. The results also suggest a possible effect of a specific policy in the area of primary care on inequality in access. From the discussions presented throughout this work, we can see that the impact analysis of public policy, obtained by comparing areas with and without the intervention, not only captures the effect on the target population, but other dimensions of organization service and therefore should be understood as one of the analytical possibilities related to the management