Evaluate of the efficacy and safety of tacrolimus ointment 0,03% to treat atopic dermatitis in pediatric patients

BACKGROUND: Tacrolimus ointment has been shown to be effective in treatment of atopic dermatitis. OBJECTIVES: To evaluate the efficacy and safety of 0.03% tacrolimus ointment (Protopic(R)) in pediatric patients with mild, moderate and severe atopic dermatitis. METHODS.. Open, non-comparative, multicentric study carried out in Brazil. 174 patients (ages from two to 10) with mild to severe atopic dermatitis were included. Patients were instructed to apply Protopic(R) twice a day for six weeks. Primary efficacy criterion was clinical improvement >= 90% assessed by the pbysician (Clinical Response Global Evaluation Scale). Other efficacy criteria included reduction of the Eczema Area Severity Index (EASI), decrease of the affected body surface area (%BSA) and evaluation of the itching by the patients or their guardians (visual analogical scale). Safety was evaluated by adverse events reported by patients and/or guardians or by investigators. RESULTS: Thirty-three percent of patients showed clinical improvement 90%. 45.5% of patients (1st week) decreased EASI and 61.8% (6th week) (p<0,001). %BSA decreased 30.4% and 55.5% in the first and sixth week. improvement was also significant when measured by itching (p<0, 001). Most frequent adverse effects were: burning and itching. CONCLUSION: 0.03% tacrolimus ointment is a safe and effective therapy for mild to severe atopic dermatitis in pediatric patients.

Assessing deaf and hearing children`s communication in Brazil

In Brazil there are no specific tests for either signed or spoken language for deaf children. A protocol evaluating communicative abilities independent of modality of communication (sign language or spoken language), and comprising assessments of (a) pragmatic profile; (b) modality of communication and linguistic level; (c) complexity of communication; and (d) style and efficacy of communication between parent and child was administered to 127 deaf and hearing children. The children, aged 3-6 years old, were distributed in three groups: 20 with severe hearing loss, 40 with profound hearing loss and 67 normally hearing. Deaf children were found to be delayed, independent of their linguistic level and preferred modality of communication. The protocol in this study proved to be an useful instrument for gathering relevant information about the three groups of preschool children`s communicative abilities, and particularly suitable for use in countries where standardized assessments are not available. Learning outcomes: The reader will be introduced to the use of an assessment protocol comprising its development, application and data analysis. The reader will be informed about assessment of deaf children`s preferred modality of communication, by the participation of a bilingual (sign language user) professional. Communication abilities can be assessed independently of the linguistic modality. In developing countries in general, where simple and easy to administer assessments tools are scarce, such a protocol is of specific value. (c) 2010 Elsevier Inc. All rights reserved.

Primary retroperitoneal lipoma: A soft tissue pathology heresy? Report of a case with classic histologic, cytogenetics, and molecular genetic features

Adipose tissue tumors of the retroperitoneum showing no identifiable cytologic atypia are usually classified as lipoma-like well-differentiated liposarcoma. Whether a subset of these tumors represents true examples of retroperitoneal lipoma remains a controversial subject, because the diagnostic liposarcoma cells may be of difficult identification, even after extensive sampling. Herein, we describe a large retroperitoneal lipoma with classic histopathologic, cytogenetic, molecular cytogenetic, and molecular genetic features. Extensive morphologic inspection showed no evidence of cytologic atypia. Cytogenetic analysis performed on fresh tissue material revealed the classic lipoma chromosome t(3;12)(q27;q14-15). Fluorescence in situ hybridization on multiple sections excluded the presence of MDM2 and CDK4 amplification, but showed HMGA2 balanced rearrangement in most cells. Reverse-transcriptase polymerase chain reaction followed by sequencing analysis confirmed the presence of the HMGA2-LPP fusion gene, a characteristic and the most common fusion product found in lipoma. The patient has been followed for 2.5 years without evidence of recurrence or metastasis. These results indicate that retroperitoneal lipomata do exist, but their diagnosis must rely on stringent histologic, cytogenetic, and molecular genetic analysis.

Effect of stem cells seeded onto biomaterial on the progression of experimental chronic kidney disease

Different routes for the administration of bone marrow-derived cells (BMDC) have been proposed to treat the progression of chronic renal failure (CRF). We investigated whether (1) the use of bovine pericardium (BP) as a scaffold for cell therapy would retard the progression of CAF and (2) the efficacy of cell therapy differently impacts distinct degrees of CRF. We used 2/3 and 5/6 models of renal mass reduction to simulate different stages of chronicity. Treatments consisted of BP seeded with either mesenchymal or mononuclear cells implanted in the parenchyma of remnant kidney. Renal function and proteinuria were measured at days 45 and 90 after cell implantation. BMDC treatment reduced glomerulosclerosis, interstitial fibrosis and lymphocytic infiltration. Immunohistochemistry showed decreased macrophage accumulation, proliferative activity and the expression of fibronectin and alpha-smooth muscle-actin. Our results demonstrate: (1) biomaterial combined with BMDC did retard the progression of experimental CRF; (2) cellular therapy stabilized serum creatinine (sCr), improved creatinine clearance and 1/sCr slope when administered during the less severe stages of CRF; (3) treatment with combined therapy decreased glomerulosclerosis, fibrosis and the expression of fibrogenic molecules; and (4) biomaterials seeded with BMDC can be an alternative route of cellular therapy.

Mucopolysaccharidoses in Brazil: What happens from birth to biochemical diagnosis?

Mucopolysaccharidoses (MPS) form a group of inherited metabolic disorders characterized by intralysosomal storage of glycosaminoglycans. This study aimed to investigate the path followed by Brazilian patients from birth to diagnosis. An interview was conducted with patient`s parents or guardians with subsequent review of patient`s medical records. One hundred thirteen patients with MPS were included (MPS I: 18, MPS II: 43, MPS III: 2, MPS IIIB: 3, MPS IIIC: 1, MPS IVA: 15, MPS IVB: 1, MPS VI: 29, MPS VII: 1) from 97 families. Median age at the onset of sings/symptoms was 18 months (MPS I: 18, MPS II: 24, MPS IVA: 8, MPS IV: 8). Skeletal abnormalities (for MPS IVA and MPS VI), joint contracures (for MPS II), and typically first signs/symptoms. Several health professionals were involved in patient`s care as of the onset of symptoms until biochemical diagnosis was established. Median age at diagnosis was 76 months (MPS I: 75, MPS II: 95, MPS IVA: 75, MPS VI: 52). Considering the group as a whole, there was a 4.8-year delay between the onset of signs/symptoms and establishment of the diagnosis. Considering that specific therapies are available for some of these disorders and that early treatment is likely to change more favorably the natural history of the disease, efforts should be made to minimize this delay. We believe that this situation can be improved by measures that both increase awareness of health professionals about MPS and improve access to diagnostic tests. (C) 2008 Wiley-Liss, Inc.

Protease activity and the ultrastructure of broiler chicken PSE (pale, soft, exudative) meat

The biological cause of broiler PSE meat seems to be an excessive release of Ca(2+), promoted by a genetic mutation of ryanodine receptors located in the sarcoplasmic reticulum of skeletal muscle cells. Excessive Ca(2+), associated with protein denaturation in meat, enhances protease activity and influences the functional properties of PSE meat. Twenty-four-hour post-mortem Pectoralis major m. samples exhibited lower values for pH, water-holding capacity, and shear force than did control samples, in contrast to colour (L*) and cooking loss values. Protease activity, measured as myofibril fragmentation index, presented higher values in PSE meat than in control samples. Ultrastructural examination revealed shrinking and depolymerisation of myofilaments and Z-lines disorganisation within the sarcomere in PSE meat. Intense calpain activity was also observed, indicating that the process may initiate at the filaments, because of protein denaturation, and spread through Z-lines, resulting in the collapse of the sarcomere structure. (C) 2009 Elsevier Ltd. All rights reserved.

Release of cytokines by stimulated peripheral blood mononuclear cells in chronic periodontitis

Objective: The emergence of periodontal medicine increased interest in defining the behaviour of peripheral blood cells in periodontitis subjects in comparison with healthy group. The aim of this study was to evaluate the levels of interleukin (IL)-8, tumour necrosis factor-alpha (TNF-alpha), IL-6 and IL-10 released by Escherichia coli lipopolysaccharide (LPS)-stimulated peripheral blood mononuclear cells (PBMC) obtained from the peripheral blood of chronic periodontitis subjects. Design: PBMC samples were isolated from 19 systemically healthy donors, divided into generalized chronic periodontitis (n = 10) and healthy (n = 9) subjects. Cells were incubated for 24-48 h in 500 mu L wells containing RPM! 1640 and stimulated with 1.0 ng/mL of E. coli LPS. Supernatants were used to quantify the amounts of IL-8, TNF-alpha, IL-6 and IL-10 released using enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Results: PBMC cells from periodontitis subjects released higher levels of TNF-alpha and IL-6 than those from healthy subjects (P < 0.05). Conversely, the supernatants of the stimulated PBMC cells obtained from healthy subjects presented higher amounts of IL-8 than those from periodontitis (P < 0.05). No differences were observed in the levels of IL-10 (P > 0.05) between groups. Conclusion: In conclusion, the results of the present study showed that E. coli LPS-stimulated PBMC from subjects with periodontitis present a different pattern of cytokine release when compared to PBMC from healthy subjects. This phenomenon could have implications locally, in periodontitis, as well as in systemic diseases. (C) 2010 Elsevier Ltd. All rights reserved.

Role of locus coeruleus heme oxygenase-carbon monoxide-cGMP pathway during hypothermic response to restraint

Central heme oxigenase-carbon monoxide (HO-CO) pathway has been shown to play a pyretic role in the thermoregulatory response to restraint. However, the specific site in the central nervous system where CO may act modulating this response remains unclear. LC is rich not only in sGC but also in heme oxygenase (HO; the enzyme that catalyses the metabolism of heme to CO, along with biliverdin and free iron). Therefore, the possible role of the HO-CO-cGMP pathway in the restraint-induced-hypothermia by LC neurons was investigated. Body temperature dropped about 0.7 degrees C during restraint. ZnDPBG (a HO inhibitor; 5 nmol, intra-LC) prevented the hypothermic response during restraint. Conversely, induction of the HO pathway in the LC with heme-lysinate (7.6 nmol, intra-LC) intensified the hypothermic response to restraint, and this effect was prevented by pretreatment with ODQ (a sGC inhibitor; given intracerebroventricularly, 1.3 nmol). Taken together, these data suggest that CO in the LC produced by the HO pathway and acting via cGMP is implicated in thermal responses to restraint. (C) 2007 Elsevier Inc. All rights reserved.

Atendimento de contribuintes por correio eletr??nico

Em meados de 1992, o atendimento ao p??blico na Secretaria da Receita Federal padecia de s??rios problemas. A estrutura da Organiza????o, partindo de sistemas especializados por ??rea t??cnica, impedia a visualiza????o deste servi??o como uma atividade em si mesma. Conseq??entemente n??o era reservado ao atendimento um lugar e uma estrutura pr??prias e adequadas. Como meio de solucionar este problema criaram-se as Centrais de Atendimento ao Contribuinte - CAC. Entretanto, n??o ?? dif??cil vislumbrar que num horizonte de atendimento potencial de 9,5 milh??es de contribuintes a estrutura voltada ao atendimento teria de ser incrementada. A maior parte das informa????es prestadas nos Centros de Atendimento ao Contribuinte s??o simples, e que com um bom sistema atendimento ?? dist??ncia evitaria a ida do contribuinte ?? reparti????o. Em 1996, foi ent??o implantado o atendimento por correio eletr??nico.O atendimento por E-mail pode ser considerado como inova????o, pois numa entidade p??blica com a clientela que a Receita tem, e com a diversidade de assuntos que podem ser abordados num canal aberto como este, o trabalho desenvolvido neste ??mbito se utiliza muito de criatividade e tecnologia.A melhoria na qualidade de servi??os prestados ?? not??vel. A necessidade de atendimento leva a pesquisa do assunto demandado enriquecendo em conhecimento as equipes participantes das tarefas de resposta. Uma resposta por escrito tamb??m faz com que o contribuinte se sinta mais seguro e, portanto, mais satisfeito. O fato de receb??-la denota a import??ncia que a receita d?? individualmente aos seus contribuintes conferindo-lhe prest??gio. Em resumo, o projeto implantado fortaleceu a imagem da Receita junto a sua clientela

Consulados itinerantes

Os Consulados itinerantes constituem uma inova????o no atendimento consular, com foco no cidad??o usu??rio. Consistem na ida de servidores de Consulados a localidades, dentro de suas ??reas de jurisdi????o, onde exista um n??mero expressivo de brasileiros residentes, para prestar servi??os consulares, tais como emiss??o de passaportes, legaliza????o de documentos e outros. Dessa forma, o atendimento consular passou a ser feito nas proximidades da resid??ncia dos usu??rios e, em geral, nos fins de semana. Evita-se, assim, que o cidad??o brasileiro precise deslocar-se ao Consulado, o que implicava, freq??entemente, a perda de um dia de trabalho. Essa iniciativa conta com o ativo engajamento das comunidades brasileiras residentes no exterior, que prestam, em bases volunt??rias, inestim??vel apoio ?? realiza????o dos Consulados itinerantes. A parceria com a comunidade, al??m de aumentar a efici??ncia do servi??o consular a um custo adicional m??nimo, contribui para um melhor conhecimento rec??proco entre o servidor e o usu??rio final dos servi??os, para a valoriza????o do servidor, o qual tem seu trabalho reconhecido, e para o aprimoramento da assist??ncia aos cidad??os brasileiros residentes no exterior

Banco de dados da se????o de an??lise de contas

Este projeto refere-se a uma mudan??a de metodologia na an??lise de presta????o de contas implementada pela Delegacia do MEC ??? PR. O antigo modelo utilizava ferramentas e equipamentos de pesquisas ineficazes, prejudicando o trabalho. Com a implementa????o do banco de dados, as atividades ganharam velocidade, gerando maior agilidade no atendimento ao usu??rio bem como fornecendo informa????es ??geis e fidedignas ao p??blico alvo

A Divulgação de Informação sobre Responsabilidade Social nas paginas web dos Municípios Portugueses- Factores determinantes

Este estudo pretende conhecer o nível de divulgação de informação sobre responsabilidade social(RS) e analisar possíveis factores determinantes em 60 municípios portugueses. Assumindo que os municípios utilizam cada vez mais Internet como meio de comunicação com seus stakholders, a metodologia de estudo consistiu na analise de conteúdo dos websites e dos documentos disponíveis para download. com vista a determinar se para cada item de informação necessária é elaboração dos Índices de Divulgação de Informação, que permitissem medir o nível de divulgação de informação de cada município. Como forma de analisar a associação existente entre os índices de divulgação de informação criados e os potenciais factores determinantes, foram efectuados diversos testes ás hipóteses formuladas. Os resultados apontam para níveis de divulgação médios na maioria dos índices analisados. O Índice de Divulgação Total(IDT) apurado foi de 0,46. Para cada bloco de informação, o índice que apresentou um valor mais alto foi o da Informação Económica(IDE) com 0,66, seguindo-se o da Informação Social(IDS) com 0,61 e o Ambiental(IDA) com 0,36. O Índice de divulgação de informação genérica(IDG) sobre o RS foi o qeu apresentou valores mais reduzidos, 0,22. Foi efectuada uma analise univariada e bivariada que surgem vários factores como explicativos dos níveis de divulgação de informação. Da aplicação do Modelo de Regressão Linear Multiplica resulta que o IDG é influenciado pelo facto e o município implementar a Agenda 21 Local(A21L) e a pela percentagem de despesas ambientais nas despesas totais(DAMB);que apenas a elevada percentagem de despesas de licenciados(ESCOL)influência o IDE; e a localização do município(LOC, a A21L e a Carga Fiscal(FISC) tem influência no IDA e que a percentagem de habitantes com idade <19 anos e >65 anos(POPID) influencia negativamente o IDA; por ultimo e no que diz respeito ao Índice de Divulgação Total, a CARAT, a A21L, o possuir Certificação e a FISC influenciam positivamente o IDT, enquanto que a POPID influencia negativamente.

Estratégias de propaganda de marcas brasileiras no Mercosul

O presente estudo busca identificar as estratégias de propaganda utilizadas na região do Mercosul e analisar os fatores associados à escolha dessas estratégias. Um modelo conccitual é desenvolvido e testa­do para estratégias de propaganda adotadas por marcas brasileiras anunciadas no Brasil, Argentina, Paraguai e Uruguai. Os resultados obtidos neste estudo exploratório sugerem que, apesar dos consumidores dos países integrantes do Mercosul serem vistos como diferentes, a padronização dos elementos da propaganda é a estratégia mais utilizada pelos participantes deste estudo.

A Resolução 196/96 e a imposição do modelo biomédico na pesquisa social: dilemas éticos e metodológicos do antropólogo pesquisando o uso de substâncias psicoativas

A Resolução 196/96, instituída pelo Ministério da Saúde com a pretensão de regular os aspectos éticos de qualquer pesquisa "envolvendo seres humanos", ainda não foi plenamente apreciada em suas implicações para os estudos antropológicos. Este artigo ressalta as dificuldades que se apresentam para pesquisas de campo, especialmente as que enfocam atividades ilícitas, tais como o uso de substâncias psicoativas. Esses estudos freqüentemente adotam abordagens etnográficas que pressupõem a ida do pesquisador ao campo e o estabelecimento de relações pessoais entre ele e os sujeitos por meio da participação cotidiana direta em seu meio cultural. Essa metodologia e a condição ilícita das atividades estudadas demandam considerações éticas específicas, às quais as disposições da Resolução 196/96 não atendem. Algumas áreas problemáticas são: (a) a necessidade de aprovação do projeto por um comitê de ética; (b) a dificuldade para obter consentimento informado quando se trabalha com populações ocultas; (c) "acobertamento", "apologia" ou participação em atos ilegais; (d) a dificuldade em fazer crítica social sem ferir interesses de nenhum dos sujeitos estudados; (e) o anonimato em pesquisas que também tenham caráter de registro histórico. As especificidades de diferentes disciplinas reforçam a noção de que comissões de ética devem ser setoriais, sob pena de se avaliar questões diferenciadas segundo padrões somente aplicáveis a algumas delas.

Medicina preventiva e assistência médica na previdência social

Foi apresentado um plano de aplicação de critérios de medicina preventiva à assistência ambulatorial oferecida pelo Instituto Nacional de Previdência Social a seus segurados em São Paulo. O plano, a ser implantado já no 2.° semestre de 1973, compreenderá 4 programas básicos: de imunização, de combate à tuberculose, de assistência pré-natal e de assistência à infância. Cada um desses programas é apresentado em pormenores, compreendendo objetivos principais, prioridades e metas operacionais.