Reading together: an ethnographic study of a reading group for visually-impaired people

Because reading groups historically have been under-researched (Long, 2003), the literature in this field is limited, presenting this as an interesting area for researchers. A need for further research is also explained by the fact that the traditional model of a reading group has been expanded through recent library policies leading to the development of specific group types such as groups for visually-impaired people (VIPs). To date, there have been no long-term empirical studies of these groups. This thesis, therefore, makes a significant contribution to the literature in this field by providing an in-depth exploration of a VIP reading group. The thesis is an ethnographic study which follows a library-run reading group for visually-impaired people from its formation in September 2007 and concentrates on five of the group members. The methodology for the study is influenced by participatory approaches to research involving disabled people by inviting the participants to participate in the co-creation of knowledge about themselves (French & Swain, 2000, p. 1). It is also influenced by new ethnography’s preference for multi-layered texts by exploring both the individual and collective experiences of the participants. While the participants are defined throughout as readers, visual-impairment plays a role in their experiences. I show that visually-impaired readers and reading groups sit within a complex web of factors which impact on their experiences both as individual readers and as a group. The study also shows that VIP reading groups challenge traditional definitions of reading as a visual activity. The study explores issues of power and concludes that, because ownership of the group lies with the library, this challenges the idea of reading groups empowering their members. Furthermore, offering discrete groups for visually-impaired readers means that the role these groups play in contributing to agendas for social inclusion is problematic. The study concludes by making suggestions as to how these groups might develop to be more inclusive and empowering.

Association of complement factor H Y402H polymorphism and age-related macular degeneration in Brazilian patients

Purpose: The aim of this study was investigate the association between complement Factor H polymorphism (Y402H) and age-related macular degeneration (AMD) in Brazilian patients. Methods: Patients with AMD aged 50 or more and age-matched healthy controls were enrolled in the study. Genomic DNA was isolated from leucocytes of patients and controls; the Y402H polymorphism of complement Factor H gene (CFH) was determined by polymerase chain reaction directed sequencing. Results: The frequency of 1277C allele of Factor H was 56.30% in patients with AMD compared with 36.51% in controls (p-value = 0.001). The genotypic distribution differed significantly between the two groups (1277CC 36.98%, 1277CT 38.65% and 1277TT 24.37% for AMD group; 1277CC 13.16%, 1277CT 46.71% and 1277TT 40.13% for controls, p-value = 0.001). The odds ratio for patients with AMD carrying only one 1277C allele was 1.36 and for those carrying two 1277C alleles was 4.63, when compared to the control group. Conclusions: These results suggest the Y402H polymorphism of CFH is a risk factor to the development of AMD in Brazilian patients. This is in accordance with findings from the majority of previous study population in Europe and North American.

Deficientes visuais nas organizações: a exclusão no processo de inclusão

O presente estudo objetivou identificar como ocorre o processo de inclusão e exclusão do deficiente visual nas organizações, considerando tal deficiência como a mais representativa das deficiências no país. Apesar desse dado, os profissionais cegos são os que possuem menor índice de contratação pelas empresas, que optam por pessoas que possuem as chamadas “deficiências leves” para compor seu quadro de funcionários. Os deficientes visuais sofrem pelo estereótipo de incapacidade que carregam ao longo da história, mesmo com a presença da Lei de Cotas. Para a construção do estudo foi realizada uma pesquisa de campo, que contou com entrevistas semiestruturadas e observação participante. A conclusão a que se chegou sobre o processo de inclusão do deficiente visual, é que este ocorre praticamente no discurso dos representantes de RH das empresas, sendo visível a preferência de contratação de pessoas com deficiências consideradas “leves”, apesar do número de profissionais cegos disponíveis. O estereótipo de incapacidade laborativa aparece ligado a esse processo de exclusão do cego, que demonstra ocorrer por desconhecimento acerca da deficiência visual. Novas construções foram encontradas, como o estereótipo oriundo do próprio cego e também do direcionamento que instituições importantes apresentam para o desenvolvimento de deficientes visuais, que podem afetar de forma significativa a forma como se relacionam com os videntes.

A Acessibilidade como veículo de inclusão social: proposta de dispositivo computacional para os deficientes visuais da cidade de Natal/RN

This study aims to propose a computing device mechanism which is capable to permit a tactile communication between individuals with visual impairment (blindness or low vision) through the Internet or through a local area network (LAN - Local Network Address). The work was developed under the research projects that currently are realized in the LAI (Laboratory of Integrated Accessibility) of the Federal University of Rio Grande do Norte. This way, the research was done in order to involve a prototype capable to recognize geometries by students considered blind from the Institute of Education and Rehabilitation of Blind of Rio Grande do Norte (IERC-RN), located in Alecrim neighborhood, Natal/RN. Besides this research, another prototype was developed to test the communication via a local network and Internet. To analyze the data, a qualitative and quantitative approach was used through simple statistical techniques, such as percentages and averages, to support subjective interpretations. The results offer an analysis of the extent to which the implementation can contribute to the socialization and learning of the visually impaired. Finally, some recommendations are suggested for the development of future researches in order to facilitate the proposed mechanism.

Sistema de teleoftalmologia para auxílio ao pré-diagnóstico de disfunções oculomotoras

The vision is one of the five senses of the human body and, in children is responsible for up to 80% of the perception of world around. Studies show that 50% of children with multiple disabilities have some visual impairment, and 4% of all children are diagnosed with strabismus. The strabismus is an eye disability associated with handling capacity of the eye, defined as any deviation from perfect ocular alignment. Besides of aesthetic aspect, the child may report blurred or double vision . Ophthalmological cases not diagnosed correctly are reasons for many school abandonments. The Ministry of Education of Brazil points to the visually impaired as a challenge to the educators of children, particularly in literacy process. The traditional eye examination for diagnosis of strabismus can be accomplished by inducing the eye movements through the doctor s instructions to the patient. This procedure can be played through the computer aided analysis of images captured on video. This paper presents a proposal for distributed system to assist health professionals in remote diagnosis of visual impairment associated with motor abilities of the eye, such as strabismus. It is hoped through this proposal to contribute improving the rates of school learning for children, allowing better diagnosis and, consequently, the student accompaniment

Estratégias de aprendizagem utilizadas por estudantes cegos

Learning strategies can be understood as a planned sequence of procedures or activities, selected in order to facilitate the acquisition, storage and use of information. Although important to the learning process, the knowledge on these strategies is still insufficient, especially with regard to students with visual impairments. Therefore, this study aimed to characterize learning strategies used by blind and sighted students, registered in elementary education in schools and special institutions. Were participants 23 teachers, male and female, aged between 26 and 51 years, and 102 students, of whom 25 were blind and 77 seers, of both genders, registered on the 3rd to the 9th grade of elementary school, aged 7 to 16 years old. The instruments used were: field diary (students and teachers); structured questionnaire (teachers); sociodemographic questionnaire, interview and Assessment Scale of Learning Strategies for Elementary School (students). Initially were made observations in the classroom and the teachers received the questionnaires, with instructions for completion. Then were made the interviews with blind students and the scale was administered with these and with the seers. All instruments were administered individually. We conducted content analysis of the questionnaires with teachers and the interviews with blind students. The scale of strategies and sociodemographic questionnaire were analyzed with the help of descriptive and inferential statistics. It was noticed that the blind students use few learning strategies in the classroom, regardless of city, series, sex or age. It was found that teachers didn t receive training to deal with blind students, either during graduation or after have completed it, in such a way that few of them were able to inform about the learning strategies the students use, and demonstrated low ability to deal with these inefficiencies. It was also found that the blind and the sighted use cognitive and metacognitive strategies during learning, but those used by the blind seem to be more basic, low complexity, given that the seers have achieved higher scores on all subscales. We conclude that the repertoire of learning strategies for blind students is inflexible, requiring increments so that they can achieve significant results. It is important that teachers receive training to understand the learning strategies and how they positively influence learning

Condição ocular entre trabalhadores de uma indústria metalúrgica brasileira

OBJETIVO: Avaliar a condição ocular em população de trabalhadores de uma indústria metalúrgica paulista. MÉTODOS: Amostra de 2516 funcionários de uma fábrica na cidade de São Paulo foi submetida a uma avaliação oftalmológica como exame ocupacional periódico. Foi aplicado um questionário e realizado o exame de acuidade visual (Snellen) e teste de Ishihara. Os funcionários com acuidade visual menor que 0,7 ou com diferenças maior que duas linhas ou que apresentassem alguma queixa ocular, passaram por avaliação complementar (biomicroscopia, refração, tonometria e fundo de olho). Prescreveu-se óculos conforme indicação. RESULTADOS: Houve predomínio do sexo masculino (62,5%) e faixa etária de 20 a 29 anos (41%). A maioria não apresentava antecedentes oculares (97,6%) ou sistêmicos (96,6%).A acuidade visual estava acima de 0,7 em 95,5% dos olhos e 84% não utilizavam correção. O diagnóstico final foi exame normal em 55% dos casos, presbiopia em 13.6%, astigmatismo miópico em 10% e hipermetrópico em 7,7% dos indivíduos. Baixa visão foi encontrada em 2,4%, cegueira unilateral em 0,4%, não havendo casos de cegueira ou de deficiência visual entre os trabalhadores. As principais causas de baixa visão foram erros refrativos e ambliopia. CONCLUSÃO: A maioria dos funcionários da indústria pesquisada apresentava exame oftalmológico normal e nenhum deles apresentava cegueira bilateral.

Condição ocular dos indivíduos facectomizados na região centro-oeste do estado de São Paulo: estudo populacional

OBJETIVO: Avaliar as causas de baixa visão e cegueira em indivíduos facectomizados, de amostra da população de cidades da região centrooeste do estado de São Paulo. Métodos: Estudo transversal, observacional, feito em cinco cidades da região centro-oeste do estado de São Paulo, em amostra domiciliar e baseada nos dados do último Censo Demográfico (IBGE, 1995), com escolha sistemática dos domicílios. Foi considerada para o presente estudo uma subamostra de indivíduos facectomizados, dos quais foram obtidos dados de identificação e exame oftalmológico completo. Os dados foram avaliados por estatísticas descritivas, análise de freqüência de ocorrência e proporção de concordância, com intervalo de confiança de 95%. RESULTADOS: Dos indivíduos amostrados, 2,37% haviam sido submetidos à facectomia. Dos 201 olhos operados, 26,9% apresentavam acuidade visual compatível com cegueira ou deficiência visual. Com a melhor correção óptica, a acuidade visual permaneceu <0,3 em 19,0%. O exame refracional proporcionou melhora da acuidade visual para 27,9% dos indivíduos facectomizados. As causas de baixa visão foram os erros refrativos não corrigidos, opacidade de cápsula posterior (19,4%), ceratopatia bolhosa (8,3%) coriorretinite cicatricial (8,3%), afacia (8,3%), degeneração macular relacionada a idade (5,5%), leucoma (5,5%), glaucoma (5,5%), atrofia de papila (5,5,%), descolamento de retina (2,8%), atrofia de epitelio pigmentado da retina (2,8%) e alta miopia (2,8%). CONCLUSÃO: Apesar da catarata ser causa de cegueira que pode ser evitável, mesmo após a correção cirúrgica porcentagem expressiva de indivíduos permanece com baixa visão, em geral, em decorrência de fatores relacionados ao seguimento pós-operatório negligenciado.

Uso de Polietigel® intra-orbitário em paciente com atrofia hemifacial progressiva: relato de caso

O objetivo é relatar o caso de portadora de atrofia hemifacial progressiva, atendida na Faculdade de Medicina de Botucatu-UNESP: A paciente do sexo feminino, 43 anos, branca, queixava-se de afundamento progressivo do olho esquerdo e região orbitária há aproximadamente 10 anos, com dor na região periorbitária ipsilateral e diminuição da acuidade visual. O exame tomográfico confirmou a hipótese e o tratamento foi feito com injeção de Polietigel® na órbita, com bom resultado estético e melhora da função palpebral. O Polietigel pode ser uma alternativa para o tratamento do enoftalmo na síndrome de Parry-Romberg.

Cataract prevalence in Central-West region of São Paulo State, Brazil

OBJETIVO: A catarata é a principal causa tratável de cegueira e deficiência visual em países subdesenvolvidos. Este estudo foi realizado para avaliar se a catarata continua sendo uma importante causa de cegueira no centro-oeste do Estado de São Paulo. MÉTODOS: Um estudo transversal, de caráter observacional, realizado em cinco cidades da região centro-oeste do Estado de São Paulo, para as quais o centro de referência é a cidade de Botucatu. A amostra estabelecida para este estudo, de forma aleatória, seria composta por 5.555 indivíduos, sendo que foram examinados 4.229 indivíduos (8.458 olhos), ou seja, 78% da amostra pretendida. Os indivíduos foram submetidos a um exame oftalmológico completo que consistia em avaliação da acuidade visual (com e sem correção), tonometria, biomicroscopia, fundoscopia e exame refracional. O diagnóstico de catarata foi dado aos indivíduos que apresentassem opacidade de cristalino na biomicroscopia, de acordo com o Sistema de Classificação de Opacidade do Cristalino II (LOCS II). Olhos apresentando deficiência visual ou cegueira, com a melhor correção e causados por catarata, foram considerados após excluir outras patologias que pudessem causar baixa da acuidade visual (AV). Olhos com deficiência visual foram considerados quando 0,05 < AV < 0,3 e olhos cegos quando AV < 0,05. Indivíduos com deficiência visual foram considerados quando 0,05 < AV < 0,3 e indivíduos cegos quando AV < 0,3, no melhor olho com a melhor correção. Foi considerado o número de olhos com catarata, o número de olhos com deficiência visual e cegueira e o número de indivíduos com deficiência visual e cegueira. RESULTADOS: A prevalência de catarata na população estudada foi de 4,94% (209 indivíduos), afetando principalmente indivíduos com mais de 50 anos (92,34%) e do sexo feminino (61,11%). A catarata foi a causa de deficiência visual para 0,96% e a causa de cegueira para 0,52% de toda a população estudada. CONCLUSÃO: Nossos resultados mostraram que a prevalência de catarata na população estudada é semelhante aos índices de países desenvolvidos.

Fatores associados à realização dos exames de rastreamento para o câncer de próstata: um estudo de base populacional

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Deficiência auditiva referida por idosos no Município de São Paulo, Brasil: prevalência e fatores associados (Estudo SABE, 2006)

O objetivo foi estimar a prevalência de deficiência auditiva referida numa população de idosos de São Paulo, Brasil e verificar os fatores associados, mediante pesquisa transversal, descritiva e quantitativa. A amostra foi composta por sujeitos acima de 65 anos derivada de setores censitários em dois estágios, com reposição e probabilidade proporcional à população para pessoas com 75 anos ou mais. A análise estatística foi realizada no software Stata 10, com dados ponderados, utilizando-se o teste de Rao-Scott e a regressão de Poisson do tipo stepwise backward. Foram entrevistados 1.115 idosos com prevalência de deficiência auditiva referida de 30,4%, maior em idades mais avançadas, no sexo masculino, em sujeitos com doenças osteoarticulares referidas, queixa de vertigem e/ou tontura, deficiência visual referida e com dificuldades para o uso do telefone. O conhecimento da prevalência e dos fatores associados à deficiência auditiva pode auxiliar na elaboração das políticas públicas relacionadas à audição, sendo imprescindível a abordagem deste tema com a população idosa, por conta da importante ocorrência encontrada.

Double-blind comparison of venlafaxine and amitriptyline in outpatients with major depression with or without melancholia

The purpose of this study was to compare the efficacy and tolerability of venlafaxine and amitriptyline in outpatients with major depression with or without melancholia. This was an 8-week, multicentre, randomized, double-blind, parallel-group comparison of venlafaxine and amitriptyline. Outpatients with DSM-IV major depression, a minimum score of 20 on the 21-item Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D), and depressive symptoms for at least 1 month were eligible. Patients were randomly assigned to venlafaxine or amitriptyline, both drugs titrated to a maximum of 150 mg/day until study day 15. The primary efficacy variables were the final on-therapy scores on the HAM-D, Montgomery-Asberg Depression Rating Scale and Clinical Global Impression severity scales. Data were evaluated on an intent-to-treat basis using the LOCF method. One hundred and 16 patients were randomized, and 115 were evaluated for efficacy. Both drugs showed efficacy in the treatment of depression with or without melancholia. No significant differences were noted between treatments for any efficacy parameter. However, significantly (p < 0.05) more patients in the amitriptyline group had at least one adverse event. These results should support the efficacy and tolerability of venlafaxine in comparison with amitriptyline for treating major depression with or without melancholia.

Automedicação em oftalmologia

Purpose: To analyze the conditions, consequences and risks of self-medication in patients attended in ophthalmology emergency room at Hospital das Clínicas de Botucatu (UNESP). Methods: Sixty patients who had used any form of self-medication were studied according: age, sex, professional activity, mainly complain, visual acuity (best-corrected vision), who administrated the self-medication (friends/parents, pharmacy clerk, advertisement, or the person himself), sort of medication or product used (eyedrops/ointments/contact lenses), cost (R$), time expenditure to medical attention, ocular complications, risk of visual loss and final diagnose. Results: The majority of patients with self-medication were male (72%). The mean age was 40,9 years (7-77 years). Patients usually used eyedrops that they had at home and delayed 3 days to the first medical evaluation. The most frequently kind of topical eyedrop used was vasoconstrictor (17%). However, many patients even knew what kind of medication they had dropped in their eyes (21%). The great majority of the patients (68%) were exposed to the risk of visual loss. According to our results, self-medication may cause visual complications in 12% of patients, in which, 42% was related to the contact lenses fit without ophthalmologic assistance. Conclusion: The majory of the patients used medication that they had in home. The topical vasoconstrictor was the most frequently used drug, however, they did not know which medication were dropping in their eyes (21%).