Factors associated with the technical quality of root canal fillings performed by undergraduate dental students in a Malaysian Dental School

Aim: A retrospective clinical audit was carried out on records of endodontic treatment performed by dental undergraduates. The audit was performed to evaluate the technical quality of root canal fillings performed by dental undergraduates and determine the associated factors. Methods: 140 records of patients who had received root canal treatment by dental undergraduates were evaluated through periapical radiographs by two examiners (κ =0.74). The root canal fillings had their quality evaluated according to extent, condensation and presence of procedural mishap. Possible factors associated with technical quality such as tooth type, canal curvature, student level and quality of record keeping were evaluated. Data were statistically analyzed using chi-square test (p<0.05). Results: Among the 140 root-filled teeth, acceptable extent, condensation and no-mishap were observed in 72.1%, 66.4% and 77.9% cases respectively. Overall, the technical quality of 68 (48.6%) root-filled teeth was considered acceptable. Overall, non-acceptable root canal fillings were significantly more likely to be observed in molars (69.2%), moderately and severely curved canals (71.4%) and junior students (61.5%). There was no association between acceptable root canal fillings and quality of record keeping. Conclusions: The technical quality of root canal fillings was acceptable in 48.6% cases and it was associated with tooth type, degree of canal curvature and student seniority.

Analysis of root canal organic tissue dissolution capacity according to the type of irrigation solution and agitation technique

Aim: To analyze the root canal organic tissue dissolution capacity promoted by irrigating solutions, with or without the use of different agitation techniques. Methods: Bovine pulp tissue fragments were initially weighed. The following irrigating solutions were tested: 2.5% sodium hypochlorite, 2% chlorhexidine digluconate solution, and distilled water. The irrigating protocols were: immersion, mechanical agitation with endodontic files, and ultrasonic or sonic systems (Endoactivactor® and Easy Clean®). At the end of the protocols, the pulps were weighed to determine their final weight. For comparison, the average percentage of tissue dissolution in relation to the groups was analyzed using the Kruskal-Wallis nonparametric test complemented by multiple comparisons test. The significance level was set at 5%. Results: Among the irrigation solutions, 2.5% sodium hypochlorite showed a higher dissolving power than 2% chlorhexidine digluconate and distilled water. Furthermore, ultrasonic and sonic systems were more effective irrigating protocols than immersion and mechanical agitation with endodontic files. Conclusions: The combination of sodium hypochlorite with an agitation system promotes a greater degree of tissue degradation.

Ausência de correlação entre a penetração do cimento AH Plus nos túbulos dentinários e a qualidade do selamento

O presente estudo objetivou testar experimentalmente a existência da possível correlação entre a penetração de cimento nos túbulos dentinários e a qualidade do selamento. Foram utilizados 60 incisivos centrais superiores humanos que formaram um único grupo experimental. Após a eliminação das porções coronárias, as raízes foram padronizadas em 13 mm de comprimento. A instrumentação dos canais foi realizada no sentido coroa-ápice, e o comprimento de trabalho estabelecido a 1 mm aquém do forame apical. Como solução irrigadora foi empregado o NaOCl a 5,25% e ao final, EDTA a 17%. Em seguida, todos os canais foram obturados com guta-percha e cimento AH Plus marcado com um corante fluorescente. Para determinar a qualidade do selamento das obturações endodônticas, as amostras foram submetidas ao modelo de infiltração de glicose sob pressão. As raízes foram montadas em um dispositivo de dupla-câmara selada para permitir a infiltração da glicose. Como controle negativo foram utilizados 4 dentes hígidos, e como controle positivo, 2 dentes instrumentados porém, não obturados. Foram utilizados 0,75 mL de solução de glicose a 1 mol/L na câmara superior e 0,75 mL de água deionizada na câmara inferior. Os dispositivos foram conectados a um sistema de distribuição de pressão desenvolvido com o objetivo de permitir a infiltração de 32 amostras em uma mesma etapa. A solução de glicose foi forçada apicalmente sob uma pressão de 15 psi durante 1 hora. Uma alíquota de 50 L foi coletada da câmara inferior para quantificar a glicose infiltrada. A concentração de glicose foi determinada através de um método enzimático com o auxílio do Kit Glucose HK e de um espectrofotômetro em um comprimento de onda de 340 nm. Na sequência, as amostras foram desacopladas dos corpos de prova, embutidas em resina epóxi e cortadas em 3 secções transversais. Uma sequência de preparação metalográfica padrão foi realizada para permitir a observação da penetração de cimento nos túbulos dentinários por meio de microscopia confocal e óptica. Os dados obtidos nos 2 experimentos foram cruzados pelo teste de correlação de Spearman, o qual revelou a inexistência de qualquer possibilidade de correlação (r = 0,12). Com base nesses resultados, o presente trabalho concluiu que, dentro das condições experimentais usadas, a quantidade de cimento presente dentro dos túbulos dentinários não teve relação com a qualidade do selamento produzido.

Estudo comparativo da citotoxicidade de cimentos obturadores sobre culturas de células endoteliais da linhagem ECV 304

Este estudo teve como objetivo avaliar, in vitro, a citotoxicidade dos cimentos endodônticos Densell Endo, Pulp-Fill, Endofill, Sealer 26, Pulp Canal Sealer e GuttaFlow após 12, 24 e 72 horas de tempo de contato, utilizando-se uma linhagem de células endoteliais ECV-304. Para a avaliação da viabilidade celular, utilizou-se o teste de citotoxicidade MTT. Para cada cimento foram preparados 12 corpos de prova que foram distribuídos em seis grupos experimentais de acordo com as marcas comerciais, sendo quatro para cada tempo. Foi criado um grupo controle que não foi submetido à ação de cimento. Para avaliação do efeito dos cimentos sobre as células endoteliais, os corpos de prova foram inseridos nos poços da placa cultura, incubados a 37C em presença de 5% de CO2 e 100% de umidade. Os testes MTT foram realizados, em quadruplicata, após 12, 24 e 72 horas de contato das amostras com o tapete celular. Foi utilizada a prova Two-Way Anova com o teste Post Hoc de Bonferroni com nível de significância de 5%. Na análise de 12 horas, foi possível observar que o cimento GuttaFlow apresentou média de absorbância de 0,055, seguido do Sealer 26 (média = 0,038). Os cimentos Pulp Canal Sealer e Densell Endo apresentaram a mesma média de absorbância (0,031). O Pulp Fill e o Endofill foram os cimentos que apresentaram maior citotoxicidade (média de absorbância = 0,024 e 0,021, respectivamente). O grupo controle apresentou média de absorbância de 0,158. Em 24 horas observou-se que os cimentos GuttaFlow e Sealer 26 apresentaram as maiores médias de absorbância (0,041 e 0,037, respectivamente), seguidos pelo cimento Pulp Canal Sealer que apresentou média de absorbância de 0,035. Já os cimentos Densell Endo e Pulp Fill apresentaram médias de absorbância de 0,033 e 0,032, respectivamente. O cimento Endofill apresentou uma média de 0,026 e o grupo controle de 0,086. Quando analisados em 72 horas, o cimento Pulp Canal Sealer obteve média de absorbância de 0,049, seguido dos cimentos GuttaFlow e Pulp Fill, ambos com 0,048. Os cimentos Densell Endo, Sealer 26 e Endofill apresentaram respectivamente, médias de 0,044, 0,040 e 0,036. O grupo controle diferenciou-se significativamente de todos os grupos em todos os tempos. Quando analisadas as médias gerais de absorbância dos grupos analisados observou-se que o cimento GuttaFlow se apresentou como o cimento com menor índice de citotoxicidade, apresentando média de absorbência de 0,048. Logo após, apresentando médias de absorbância iguais (0,038) encontraram-se os cimentos Pulp Canal Sealer e Sealer 26; seguidos do Densell Endo e do Pulp Fill, com 0,036 e 0,035, respectivamente. O grupo controle apresentou média de absorbância de 0,098. Portanto, tendo como base os resultados obtidos, pôde-se concluir que o cimento Endofill foi o que apresentou maior citotoxicidade e o cimento GuttaFlow, o menos citotóxico.

Caracterização química de fases cristalográficas e física dos cimentos MTA Fillapex, AH Plus, Sealer 26 e Endofill

O objetivo desta pesquisa consiste em analisar através da caracterização química de fases cristalinas a composição e estrutura; e com a caracterização física a densidade, porosidade e área superficial dos seguintes cimentos endodônticos: MTA Fillapex, AH Plus, Sealer 26 e o Endofill. Para tal, foram realizadas análises dos cimentos antes da manipulação (pó e pastas) e depois da manipulação (corpos de prova). Empregando-se as técnicas de caracterização química: DRX e FRX e como técnicas de caracterização física: Picnometria de Hélio, a porosimetria de mercúrio, distribuição granulométrica e área superficial pela metodologia de BET. A caracterização química detalhou a composição dos cimentos sendo compatível com a descrição do fabricante e forneceu a quantificação das suas fases. A caracterização física mostrou que o MTA Fillapex apresentou os melhores resultados: a menor porosidade, o menor volume médio e o menor diâmetro do poro, o Sealer 26 dentre os cimentos resinosos apresentou o pior resultado, o Endofill mostrou-se melhor que o Sealer 26 tendo a maior densidade, o menor diâmetro das partículas, a distribuição granulométrica mais homogênea comparando-se a este. Os cimentos a base de resina mostraram um diâmetro do poro menor que o Endofill. Estes resultados podem estar ligados diretamente aos requisitos de um material obturador ideal. A metodologia utilizada produziu um detalhamento das características químicas e físicas dos cimentos estudados, mostrando um caminho para novas pesquisas na área.

Bond strength of Epiphany (TM) Sealer combined with different adhesive systems photo-activated with LED and QTH

The Epiphany (TM) Sealer is a new dual-curing resin-based sealer and has been introduced as an alternative to gutta-percha and traditional root canal sealers. The canal filling is claimed to create a seal with the dentinal tubules within the root canal system producing a 'monoblock' effect between the sealer and dentinal tubules. Therefore, considering the possibility to incorporate the others adhesive systems, it is important to study the bond strength of the resulting cement. Forty-eight root mandibular canines were sectioned 8-mm below CEJ. The dentine discs were prepared using a tapered diamond bur and irrigated with 1% NaOCl and 17% EDTA. Previous the application Epiphany (TM) Sealer, the Epiphany (TM) Primer, AdheSE, and One Up Bond F were applied to the root canal walls. The LED and QTH (Quartz Tungsten Halogen) were used to photo-activation during 45 s with power density of 400 and 720 mW/cm(2), respectively. The specimens were performed on a universal testing machine at a cross-head speed of 1 mm/min until bond failure occurred. The force was recorded and the debonding values were used to calculate Push-out bond strength. The analysis of variance (ANOVA) and Tukey's post-hoc tests showed significant statistical differences (P < 0.05) to Epiphany (TM) Sealer/Epiphany (TM) Primer/QTH and EpiphanyTM Sealer/AdheSE/QTH, which had the highest mean values of bond strength. The efficiency of resin-based filling materials are dependent the type of light curing unit used including the power density, the polymerization characteristics of these resin-based filling materials, depending on the primer/adhesive used.

Influência do tempo após manipulação na citotoxicidade e genotoxicidade de diferentes cimentos endodônticos

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Análise da termoplasticidade e adesividade da guta-percha e resilon

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

Infiltração bacteriana em obturações realizadas com diferentes cimentos endodônticos

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Avaliação da qualidade da obturação de canais radiculares e da confiabilidade do modelo de penetração de glicose

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Comparação in vitro da adesão de diferentes cimentos endodônticos à dentina radicular e aos componentes sólidos da obturação

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Propriedades físico-químicas e mecânicas, potencial bioativo e caracterização da interface dentina-cimento de cimentos endodônticos experimentais à base de cimento Portland associados à radiopacificadores micro e nanoparticulados

Pós-graduação em Odontologia - FOAR

Atividade antimicrobiana de cimentos endodônticos

The antimicrobial activity is a fundamental property of root-canal sealers due to persistence of residual microorganisms in the root canal system, even after the chemo-mechanical preparation and using of intracanal dressing. The aim of this study is to review the literature about the antimicrobial properties of some of the main root-canal sealers. Although there is controversy regarding this property, probably due to differences in the methodologies used in the studies, it was concluded that the sealers with the best antimicrobial activity were (in ascending order): Endofill, Ketac Endo, Sealapex, AH Plus, Endo CPM Sealer, Sealer 26 and Epiphany. Activ GP still needs scientific research to evaluate this property.