Enfermedades respiratorias en una raza en peligro de extinción

Directores: Marisa Ana Andrada Borzollino y Pedro Manuel Herráez Thomas. Colaboración, Asociación de Criadores de Cochino Negro Canario

In utero haematopoietic stem cell transplantation. Experiences in mice, sheep and humans

Early prenatal diagnosis and in utero therapy of certain fetal diseases have the potential to reduce fetal morbidity and mortality. The intrauterine transplantation of stem cells provides in some instances a therapeutic option before definitive organ failure occurs. Clinical experiences show that certain diseases, such as immune deficiencies or inborn errors of metabolism, can be successfully treated using stem cells derived from bone marrow. However, a remaining problem is the low level of engraftment that can be achieved. Efforts are made in animal models to optimise the graft and study the recipient's microenvironment to increase long-term engraftment levels. Our experiments in mice show similar early homing of allogeneic and xenogeneic stem cells and reasonable early engraftment of allogeneic murine fetal liver cells (17.1% donor cells in peripheral blood 4 weeks after transplantation), whereas xenogeneic HSC are rapidly diminished due to missing self-renewal and low differentiation capacities in the host's microenvironment. Allogeneic murine fetal liver cells have very good long-term engraftment (49.9% donor cells in peripheral blood 16 weeks after transplantation). Compared to the rodents, the sheep model has the advantage of body size and gestation comparable to the human fetus. Here, ultrasound-guided injection techniques significantly decreased fetal loss rates. In contrast to the murine in utero model, the repopulation capacities of allogeneic ovine fetal liver cells are lower (0.112% donor cells in peripheral blood 3 weeks after transplantation). The effect of MHC on engraftment levels seems to be marginal, since no differences could be observed between autologous and allogeneic transplantation (0.117% donor cells vs 0.112% donor cells in peripheral blood 1 to 2 weeks after transplantation). Further research is needed to study optimal timing and graft composition as well as immunological aspects of in utero transplantation.

In utero transplantation of autologous and allogeneic fetal liver stem cells in ovine fetuses

OBJECTIVE: The purpose of this study was to assess the feasibility of autologous stem cell transplantation in fetal sheep and to compare short-term engraftment of allogeneic and autologous fetal liver stem cells in an immunocompetent large animal model. STUDY DESIGN: Fetal liver stem cells were collected from preimmune sheep fetuses with an open or ultrasound-guided technique. After being labeled with PKH26, the cells were transplanted intraperitoneally into allogeneic and autologous fetal recipients at 48 to 64 days of gestation. Engraftment was determined by flow cytometry and real-time polymerase chain reaction 1 to 2 weeks after transplantation. RESULTS: Fetal loss rate was 29% (allogeneic transplantation) and 73% (autologous transplantation). Engraftment of donor cells was found in all fetuses, with a level of < or =4.7% in fetal liver, spleen, bone marrow, blood and thymus. Overall, there was no difference between allogeneic and autologous grafts. CONCLUSION: Autologous in utero transplantation of fetal liver stem cells in fetal sheep is feasible, but yields a high loss rate. Differences in the major histocompatibility complex between donor and recipient seems not to have a major impact on stem cell engraftment early in gestation; major histocompatibility complex-independent donor/host competition might be responsible for low engraftment in immunocompetent recipients.

Rescue of neonatal cardiac dysfunction in mice by administration of cardiac progenitor cells in utero

Striated preferentially expressed gene (Speg) is a member of the myosin light chain kinase family. We previously showed that disruption of the Speg gene locus in mice leads to a dilated cardiomyopathy with immature-appearing cardiomyocytes. Here we show that cardiomyopathy of Speg(-/-) mice arises as a consequence of defects in cardiac progenitor cell (CPC) function, and that neonatal cardiac dysfunction can be rescued by in utero injections of wild-type CPCs into Speg(-/-) foetal hearts. CPCs harvested from Speg(-/-) mice display defects in clone formation, growth and differentiation into cardiomyocytes in vitro, which are associated with cardiac dysfunction in vivo. In utero administration of wild-type CPCs into the hearts of Speg(-/-) mice results in CPC engraftment, differentiation and myocardial maturation, which rescues Speg(-/-) mice from neonatal heart failure and increases the number of live births by fivefold. We propose that in utero administration of CPCs may have future implications for treatment of neonatal heart diseases.

In Utero Exposure to Antiretroviral Drugs: Effect on Birth Weight and Growth Among HIV-exposed Uninfected Children in Brazil.

BACKGROUND There are concerns about the effects of in utero exposure to antiretroviral drugs (ARVs) on the development of HIV-exposed but uninfected (HEU) children. The aim of this study was to evaluate whether in utero exposure to ARVs is associated with lower birth weight/height and reduced growth during the first 2 years of life. METHODS This cohort study was conducted among HEU infants born between 1996 and 2010 in Tertiary children's hospital in Rio de Janeiro, Brazil. Weight was measured by mechanical scale, and height was measured by measuring board. Z-scores for weight-for-age (WAZ), length-for-age (LAZ) and weight-for-length were calculated. We modeled trajectories by mixed-effects models and adjusted for mother's age, CD4 cell count, viral load, year of birth and family income. RESULTS A total of 588 HEU infants were included of whom 155 (26%) were not exposed to ARVs, 114 (19%) were exposed early (first trimester) and 319 (54%) later. WAZ were lower among infants exposed early compared with infants exposed later: adjusted differences were -0.52 (95% confidence interval [CI]: -0.99 to -0.04, P = 0.02) at birth and -0.22 (95% CI: -0.47 to 0.04, P = 0.10) during follow-up. LAZ were lower during follow-up: -0.35 (95% CI: -0.63 to -0.08, P = 0.01). There were no differences in weight-for-length scores. Z-scores of infants exposed late during pregnancy were similar to unexposed infants. CONCLUSIONS In HEU children, early exposure to ARVs was associated with lower WAZ at birth and lower LAZ up to 2 years of life. Growth of HEU children needs to be monitored closely.

AN ESTIMATION OF IN UTERO DRUG EXPOSURE BY DETERMINANTS OF FREQUENCY AND DISTRIBUTION OF MATERNAL DRUG CONSUMPTION

Data derived from 1,194 gravidas presenting at the observation unit of a city/county hospital between October 11, 1979 through December 7, 1979 were evaluated with respect to the proportion ingesting drugs during pregnancy. The mean age of the mother at the time of the interview was 22.0 years; 43.0 percent were Black; 34.0 percent Latin-American, 21.0 percent White and 2.0 percent other; mean gravida was 2.5 pregnancies; mean parity was 1.0; and mean number of previous abortions was 0.34. Completed interview data was available for 1,119 gravida, corresponding urinalyses for 997 subjects. Ninety and one-tenth percent (90.1 percent) of the subjects reported ingestion of one or more drug preparation(s) (prescription, OTC, or substances used for recreational purposes) during pregnancy with a range of 0 to 11 substances and a mean of 2.7. Dietary supplements (vitamins and minerals) were most frequently reported followed by non-narcotic analgesics. Seventy-six and one tenth percent (76.1 percent) of the population reported consumption of prescription medication, 42.5 percent reported consumption of over-the-counter medications, 45.7 percent reported consumption of a substance for recreational purposes and 4.3 percent reported illicit consumption of a substance. For selected substances, no measurable difference was found between obtaining the information from the interview method or from a urinalysis assay. ^

In-utero exposure to chemotherapy: What are the long term effects?

There is not a large body of evidence on in-utero exposure to chemotherapy for pregnancy-associated cancers to help determine the long term effects on offspring. This study is a systematic review of long term follow-up to find evidence for adverse outcomes in exposed offspring. In order for studies to be eligible for this systematic review, they had to have a median follow up of at least 24 months with the resulting child. PubMed, Medline, and Scopus were the databases used, and we included all eligible articles, regardless of the date of publication. The search resulted in six articles meeting the eligibility requirements. The review of findings of these studies suggested that there is not enough evidence to make a determination of the risk of chemotherapy for the offspring. Exposed children in the sample of reviewed papers did have some medical conditions, but the rate and type did not differ from the non-exposed population. However, a limitation of this literature review is the very small sample size of publications on this important topic. This finding of few studies on this topic is an important result of this systematic review. More research and long term follow-up studies must be conducted to address this issue.^

Las enfermedades mentales según Tomás de Aquino : sobre el concepto de enfermedad

Este artículo es la primera parte de un estudio sobre las enfermedades mentales según santo Tomás. Aquí se exponen los temas de las fuentes médico-biológicas del Aquinate (fundamentalmente Aristóteles, Galeno, Nemesio y Avicena), la naturaleza de la enfermedad, su relación con las pasiones del alma y algunas consecuencias que se siguen para el tema de la enfermedad mental. En un artículo posterior se entrará en el detalle de las categorías psicopatológicas que aparecen en las obras del Aquinate y su significado a la luz de sus fuentes, así como en los temas de las enfermedades psicosomáticas y lo que santo Tomás llama “aegritudo animalis".

Las enfermedades mentales según Tomás de Aquino : sobre las enfermedades (mentales) en sentido estricto

Continuando un artículo anterior en el que se definió el concepto de enfermedad, en orden al esclarecimiento del de enfermedad mental, en el presente estudio se desarrolla el tema de aquellas que pueden ser llamadas enfermedades en el estricto sentido del término. En un primer parágrafo, se mencionan los trastornos que son mencionados por Santo Tomás, y se los explica colocándolos en el contexto de la medicina medieval, con particular referencia al Canon de Medicina de Avicena. En un segundo parágrafo, se desarrolla el tema de las enfermedades psicosomáticas, es decir aquellas causadas por una “pasión animal". Se deja para un tercer artículo el esclarecimiento de la naturaleza de lo que el Aquinate llama “aegritudo animalis".

Enfermedades laborales

Nuestro trabajo pretende desplegar en un corto espacio los problemas más relevantes en el mundo de las enfermedades laborales, comenzando por el estrés laboral, luego por burn-out y mobbing para culminar con la resiliencia; cabe aclarar que es un tema que dejaremos abierto debido a que está en pleno desarrollo. Pretende ser una auténtica ayuda para quienes se mueven en el mundo empresarial, dando ideas que brinden una visión general que permita manejar con facilidad las cuestiones capitales del tema, ayudando a familiarizarse con una realidad probablemente no bien identificada, pero cuya existencia y proliferación es innegable. Se enumerarán las claves de ayuda y orientación respecto de la realidad laboral cotidiana, modos de cuidado, las posibles soluciones y atención a la salud.

Enfermedades de la pobreza en trabajadores golondrinas del departamento de San Rafael

A nivel mundial según la OMS (Organización Mundial de la Salud) existe un aumento de casos de tuberculosis, Mal de Chagas y Hepatitis sobre todo en países en donde les es difícil evitar el ingreso de trabajadores golondrinas. Se trata de trabajadores que provienen de países pobres con una mala alimentación y programas de vacunación deficientes. El departamento de San Rafael Mendoza no esta exento de esta situación, el trabajo migrante (Trabajadores Golondrinas) en San Rafael, comienza, conjuntamente con el inicio de la cosecha de frutas y hortalizas desde el mes de Diciembre en adelante, prolongándose su estadía hasta la vendimia , en algunos casos , continua con las cosecha de aceitunas. Estos grupos según el Jefe de Inspectores de la Subsecretaria y Seguridad Social Delegación. San Rafael, son aproximadamente entre mil doscientos a mil quinientos trabajadores, que van llegando en forma aislada y en grupos provenientes de en su mayoría del norte argentino como así también de nacionalidad boliviana y paraguayos. Grupos más pequeños se quedan en zona rurales de plantaciones de ajos, hortalizas trabajando también en hornos de ladrillos, produciendo asentamientos en construcciones totalmente precarias, viviendo en hacinamientos; con mala alimentación e higiene inadecuada lo que facilita la proliferación de las conocidas como Enfermedades de la Pobreza. En el Departamento de San Rafael los trabajadores golondrinas se asientan principalmente en los Distritos de Villa Atuel, Cañada Seca y La Llave. Esta situación de debe principalmente a los siguientes factores: - Posibilidad de actuar como mano de obra barata. - Centros de producción de ladrillos. (hornos). 2 - La falta de exigencia por parte de los trabajadores golondrinas de condiciones dignas en las viviendas a ocupar. Al contrario de otras zonas de la provincia en donde los empleadores son propietarios de fincas o empresas agrícolas, los mismos compatriotas de los trabajadores golondrinas son quienes los traen y los contratan para tener mano de obra barata que habrá de ser alojada en condiciones precarias, viviendas que en el mejor de los casos será de adobe y techos de paja, sanitarios inexistentes, falta de agua potable y hacinamiento. Estas condiciones sumadas a enfermedades preexistentes forman un caldo de cultivo ideal para el desarrollo de las llamadas Enfermedades de la Pobreza. Instrumentar acciones destinadas a combatir esta situación se ven dificultadas por la falta de control por parte de organismos que tienen competencia en inmigración y salud (Gendarmería, Dirección de Migraciones, Área Departamental de Salud, Secretaria de Trabajo, etc.) esta falta de control no se debe a ineficiencia sino fundamentalmente a la falta de políticas coordinadas y de medios para llevarlas a cabo. Una de las últimas acciones llevadas a cabo en este sentido es un Congreso llevado a cabo en la Provincia de Mendoza en el año 2009 y en el cual se obtiene como resultado que en próximas reuniones se comenzaran a considerar acciones coordinadas en este sentido. Carecemos de datos estadísticos que nos permitan corroborar aquellos datos que la realidad nos muestra, y la obtención de los mismos se ve dificultada por: - La población objeto de este estudio no concurre habitualmente al hospital ni a los centros de salud. - La dificultad de acceder a los trabajadores por la negativa de los empleadores a facilitar este contacto. 3 - Por el temor de los trabajadores y sus familias a ser entrevistados y que como consecuencia de ello tener problemas con los inspectores de la Sub Secretaría de Trabajo y las autoridades de Gendarmería. Para emprender esta investigación, se debió apelar a recursos en gran medida “informales", medio de movilidad propio de los autores de la investigación y no apto para transitar por las zonas de asentamiento, personal que colaboro integrado por una agente sanitario y por un integrante de la comunidad boliviana. El lenguaje a utilizar también se convirtió en una barrera importante ya que en gran medida los trabajadores utilizan su lengua materna o de origen, que es el quechua y además desconocen términos específicos referidos a enfermedades y sintomatología de las distintas enfermedades. La imposibilidad de un control efectivo, el desconocimiento de datos estadísticos sobre las llamadas Enfermedades de la Pobreza, contribuyen en forma conjunta con los otros factores como hacinamiento, mala alimentación, falta de atención sanitaria, etc. a potenciar la posibilidad de que la población objeto de este estudio no solo aumente sus padecimientos sino que se convierta en un vector importante de estas enfermedades.