Qualificação da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF Valentim, João Câmara/RN

GARCÍA, Yaritza Díaz. Qualificação da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF Valentim, João Câmara/ RN. 2016. 85f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e a Diabetes Mellitus (DM) são doenças multifatoriais que atingem milhões de pessoas e se apresentam como fatores de risco para doenças cardiovasculares. Com base na Análise Situacional, verificou-se que o programa de saúde direcionado aos usuários com hipertensão e/ou diabetes na ESF Valentim, João Câmara / RN estava precário quanto aos indicadores de cobertura e na qualidade do serviço de saúde ilustrada por déficit nos registros. Assim, planejou-se uma intervenção com duração de 12 semanas com os objetivos de melhorar a cobertura e a adesão; melhorar a qualidade dos serviços de saúde; melhorar o registro das informações; os usuários de risco e promover a Saúde no programa. A intervenção considerou os eixos pedagógicos de monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica, empregou os instrumentos ficha espelho e planilha de coleta de dados disponibilizados do curso e teve como base os protocolos do Ministério da Saúde (MS):Caderno de Atenção Básica n° 36 e 37 – Estratégias para o cuidado da Pessoa com doença crônica, Diabetes Mellitus e Hipertensão Arterial Sistêmica, respectivamente (BRASIL, 2013; BRASIL, 2013). Antes da intervenção, a cobertura de usuários com HAS era de 41%, correspondendo a 150 pessoas e para usuários com DM era de 42% que correspondia a 44 pessoas, além de deficiências na qualidade dos registros e na solicitação de exames complementares. Com a intervenção, ambas as coberturas se ampliaram, atingindo 255 usuários com HAS (95,9%) e 72 usuários com DM (100%), além do serviço de saúde ter sido implementado, já que, todos os usuários receberam exame clínico adequado, todos receberam orientações sobre higiene bucal, riscos do tabagismo e avaliação da necessidade de atendimento odontológico. Contudo, não foi possível atingir as metas de 100% nos indicadores de solicitação de exames complementares e de estratificação do risco cardiovascular. Tendo em vista os reflexos da intervenção, verifica-se que gerou impacto positivo na atenção à saúde e que cada vez mais será consolidada, já que, o apoio dos gestores e dos líderes comunitários e o engajamento da equipe foram molas propulsoras para a reorganização dessa ação programática. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; Doença Crônica; Diabetes Mellitus, Hipertensão.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão e/ou Diabetes na Unidade Básica de Saúde Vila Lizabel, Cruz Alta/RS

Resumo CHAVEZ CINTA, Daili. Melhoria da Atenção à Saúde do Hipertenso e ou Diabético na Unidade Básica de Saúde Vila Izabel, Cruz Alta/RS. 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus são doenças muito frequentes na atenção primária e estão associadas à morbidade e mortalidade sendo responsáveis por complicações cardiovasculares, encefálicas, coronarianas, renais e vasculares periféricas. Com o propósito de reduzir a morbi-mortalidade associada à hipertensão arterial e diabetes mellitus realizou-se este estudo de intervenção na comunidade. Para guiar o cuidado foi adotado o protocolo do Ministério da Saúde Atenção a Hipertensão e Diabetes do Ministério da Saúde, Brasil, 2013. Para a coleta de dados foram utilizadas ficha espelho específica, bem como planilhas eletrônicas. A intervenção teve a duração de três meses com início em fevereiro e término em junho de 2015. Desta forma foi possível obter os seguintes resultados ao longo desta intervenção. No eixo monitoramento e avaliação foi possível monitorar a situação de saúde de 269 hipertensos (59,8%) e 83 diabéticos (74,1%) cadastrados, bem como avaliar o risco em 100% deles. Na organização e gestão do serviço, pode-se melhorar a qualidade dos registros, para isto foi adotado uma ficha específica para cadastramento e acompanhamento dos hipertensos e diabéticos, foi possível realizar exame clínico apropriado, solicitação de exames em dia conforme protocolo, prescrição de medicamentos da farmácia popular, avaliação da necessidade de atendimento odontológico, registro na ficha espelho, estratificação do risco cardiovascular por exame clínico em dia, que receberam orientações nutricionais para hábitos saudáveis e prática de atividade física, orientações ao tabagismo e orientações de saúde bucal em 100% dos hipertensos e diabéticos cadastrados. Foi realizado a organização por meio de uma agenda para os atendimentos, aliados aos atendimentos de demanda espontânea, todos os hipertensos e diabéticos que faltavam foram buscados pela equipe de saúde. No eixo engajamento público foi possível trabalhar a sensibilização da comunidade, bem como os familiares sobre a importância da equipe estar desenvolvendo este trabalho de priorização no cuidado para os idosos, através dos grupos de educação em saúde na comunidade. No eixo da qualificação da prática clínica foi possível capacitar todos os profissionais da equipe como base o protocolo de Saúde do Hipertenso e Diabético do Ministério da Saúde. Conclui-se que a intervenção foi avaliada como positiva pois conseguimos uma ótima meta de cobertura da atenção à saúde do hipertensos e diabéticos, assim como a intervenção será integrada à rotina diária do trabalho, visando nos próximos meses atingir os 100% preconizados. Desta forma, contribuiu para melhorar a atenção à saúde dos hipertensos e diabéticos, estabelecer vínculos entre a equipe e a comunidade assim como sensibilizou para a importância da saúde bucal no cuidado integral a este grupo. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Melhoria da Atenção aos Usuários Hipertensos e/ou Diabéticos da ESF São Bom Jesus, Soledade-RS

Ultimamente as Doenças Crônicas não Transmissíveis (DCNT) são a maior causa de mortalidade da população adulta, independente do sexo. A Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes Mellitus são as DCNT mais frequentes, além de importantes fatores de risco para complicações. Devido as altas taxas de morbimortalidade relacionado a essas doenças é considerado um problema de saúde que deve ser priorizado na Atenção Primária para evitar hospitalizações e mortes por complicações cardiovasculares e cerebrovasculares (BRASIL, 2013). Por esse motivo foi implementando uma intervenção com o objetivo principal de melhorar a atenção aos adultos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na área de abrangência da ESF São Bom Jesus. A Unidade Básica de Saúde (UBS) Bom Jesus encontra-se situada na Vila Bom Jesus, pertence ao município Soledade-RS. Atualmente há registros de 390 hipertensos e 86 diabéticos cadastrados, residentes na área de abrangência da UBS, e o atendimento a esses usuários ocorre em todos os dias da semana e em ambos dos turnos de funcionamento da unidade, para possibilitar uma melhor assistência a comunidade, e muitas das ações proposta para a intervenção já vem sendo realizadas como rotina pela equipe na ESF, como atenção e cadastramento de hipertensos e diabéticos (HIPERDIA), palestras e ações educativas em grupo, dentre outas. A intervenção realizada teve duração de 12 semanas, sendo implementada no dia 06 de abril e finalizada em 25 de julho de 2015, na qual teve como foco a assistência aos usuários maiores de 20 anos de idade portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus residentes na área de abrangência da unidade. Devido ao fato dos registros referente a população alvo estarem desatualizados durante a fase da Análise Situacional da UBS, foi utilizado a estimativa de VIGITEL (2011), 574 usuários hipertensos e 142 usuários diabéticos, apresentada na Planilha de Coleta de Dados. A quantidade geral de hipertensos acompanhados durante a intervenção correspondeu a 259 usuários (45,1%). E em relação aos usuários diabéticos, a quantidade geral de diabéticos acompanhados durante esse período foi de 54 usuários (38%). Dentre as principais ações realizadas pela equipe durante esse período destaca-se o mapeamento de hipertensos e diabéticos de risco para doença cardiovascular, promoção da saúde de hipertensos e diabéticos, capacitações para a equipe conforme preconizações do Ministério da Saúde. A intervenção propiciou uma melhora significativa na qualidade da atenção da população alvo e também nos registros desta ação programática. Trouxe impactos positivos para a equipe, pois abriu espaço para novos conhecimentos, permitiu à busca coletiva de soluções e a participação conjunta em atividades. Os usuários acompanhados mostraram sua satisfação com o atendimento.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na UBS/ESF Bairro Italiano Dr Fábio Telles Tourem, São Francisco de Assis/RS

RAMÍREZ SAN MIGUEL, Dailis. Melhoria do Programa de Atenção a Saúde dos Hipertensos e Diabéticos, na Estratégia Saúde da Família Bairro Italiano Dr Fábio Telles Tourem, São Francisco de Assis/ RS. 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 215. A Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus são patologias de preocupação do Ministério de Saúde devido seu alto nível de incidências e complicações. A baixa cobertura de atenção á saúde dos usuários com HAS e DM na população de cobertura da Estratégia Saúde da Família (ESF) Bairro Italiano Dr Fábio Telles Tourem, São Francisco de Assis/RS e o fato dessas doenças constituírem as principais causas de morbimortalidade da área em questão, foram motivações para escolha desse tema para a intervenção. Com o objetivo de Melhorar a atenção á Saúde dos usuários Hipertensos e Diabéticos, foi realizada uma intervenção com a duração de quatro meses (fevereiro- junho) nesta ESF. Participaram da intervenção todos os hipertensos e diabéticos da área de abrangência. As ações realizadas na intervenção foram baseadas no Caderno de Atenção Básica n° 36 e 37 – Estratégias para o cuidado da Pessoa com doença crônica, Diabetes Mellitus e Hipertensão Arterial Sistêmica, respectivamente (BRASIL, 2013; BRASIL, 2013a). Para alcançar os objetivos propostos foram estabelecidas metas e ações a serem realizadas. O cadastro desses usuários na planilha de coleta de dados (Anexo A) foi realizado no momento da consulta, a qual serviu para monitoramento e acompanhamento das metas e indicadores. Para registro das atividades foram utilizados o prontuário clínico individual e a ficha espelho (Anexo B). Dentre as metas a cumprir tivemos: ampliação da cobertura, melhoria na qualidade a atenção aos hipertensos e diabéticos assim como a melhoria na adesão e registro das informações dos hipertensos e diabéticos. Para isso estabelecemos ações dentro de quatro eixos pedagógicos: avaliação e monitoramento das ações, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Com esse trabalho conseguimos alcançar uma cobertura do programa de 35,4% (n=475) e 36,6% (n=140) para hipertensos e diabéticos respectivamente. Também foram alcançados 100% de qualidade nos demais indicadores avaliados durante a intervenção. A intervenção serviu para que a equipe toda se envolvesse nas atividades desenvolvidas com a população. Além disso, foi o momento que serviu para capacitar a equipe sobre os protocolos de atendimentos dos hipertensos e diabéticos e recomendações do Ministério da Saúde. O serviço pode viabilizar acompanhamento a um maior número de pessoas, além de agendamentos para os Hipertensos e Diabéticos, sendo importante para a comunidade começar a entender a importância no cuidado e cumprimento das orientações oferecidas para os hipertensos e diabéticos.

Prevenção do Câncer de Colo Uterino e Controle do Câncer de Mama, na UBS Três Voltas, Nova Cruz/Rn.

LÚ, Liem González. Prevenção do Câncer de Colo Uterino e Controle do Câncer de Mama, na UBS Três Voltas, Nova Cruz/RN. Ano 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015. No mundo o câncer de mama e câncer do colo do útero é respectivamente, a segunda e a terceira causas de morte por neoplasias malignas mais comuns por câncer na população feminina. (Brasil, 2013). Considerando alta a incidência e a mortalidade relacionadas com essas doenças as unidades de saúde são a porta de entrada ao sistema de saúde, onde a saúde da mulher é um dos programas que as equipes de saúde da família devem realizar ações e implantar estratégias efetivas de controle do câncer de mama e colo uterino que incluam a promoção à saúde, prevenção e detecção precoce para ajudar a diminuir estes índices de morbimortalidade. Nossa equipe de saúde escolheu como ação programática a prevenção do câncer de colo de útero e mama, já que percebeu a deficiência da atenção, falta de organização e a necessidade de melhorar a cobertura. A intervenção foi considerada um desafio pela equipe para alcançar integralidade na saúde das mulheres da área de abrangência e desta forma realizar a prevenção destas doenças e diminuir o índice de incidência. A intervenção foi estruturada para ser desenvolvido no período de quatro meses (março, abril, maio, junho) na Unidade de Saúde de Três Voltas no Município de Nova Cruz/RN, com ações em quatro eixos (monitoramento e avaliação, gestão e organização do serviço, engajamento público e capacitação clínica). Participaram da intervenção 65 mulheres na faixa etária de 50 a 69 anos para prevenção do Câncer de Mama e 210 mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos para a prevenção do Câncer de Colo de Útero. Com a intervenção aumentamos a cobertura para a prevenção do câncer de mama de 33% (28 usuárias) para 100% (65 usuárias) e a cobertura do câncer de colo de 17% (57 mulheres) para 100% (210 mulheres) graças ao trabalho unido e continuado atingimos a meta traçada 70% e 60% respetivamente, alcançamos 100% das metas de qualidade. A intervenção exigiu a capacitação da equipe para seguir as recomendações do Ministério da Saúde relativas ao rastreamento, diagnóstico, tratamento e monitoramento dos Cânceres de Colo de Útero e Mama, permitiu a revisão das atribuições da equipe viabilizando a atenção a um maior número de pessoas e promoveu o trabalho integrado da equipe. Houve um apoio significativo da comunidade no desenvolvimento e divulgação das ações o que auxiliou na adesão das mulheres. O impacto da intervenção foi percebido pela comunidade através divulgação feita nas atividades coletivas das professoras da escola e da liderança da comunidade, pela melhoria do acompanhamento realizado e pelo fortalecimento do vínculo entre a equipe e população. Por obter ótimos resultados durante toda a Intervenção, a equipe decidiu incorporar muitas atividades na rotina da UBS.

Melhoria da Atenção à Saúde das Pessoas com Hipertensão e / ou Diabetes da UBS Dr. Ricardo Barbosa da Silva, Brasileia / Ac.

A Hipertensão arterial sistêmica e o Diabetes mellitus, constituem-se nas doenças crônicas não transmissíveis mais frequentes no mundo. Em torno de 600 milhões de pessoas são portadores de hipertensão, segundo a Organização mundial da saúde. No caso do diabetes é uma das doenças crônicas que mais avança entre a população mundial, pois a Federação Internacional do Diabetes estima que são cerca de 250 milhões de pessoas com o problema em todo o mundo. Portanto, melhorar a qualidade da atenção aos usuários hipertensos e/ ou diabéticos na atenção primária de saúde é muito importante. Na unidade Dr. Ricardo Barbosa, do Município de Brasileia, Acre, identificava-se uma baixa cobertura do programa, muitos usuários não estavam cadastrados, faltosos e sem controle por diferentes razões. Fatos estes que motivaram a realização de um trabalho de Intervenção. A unidade conta com uma Equipe de saúde da família, localizada na área rural, com uma população de 2.359 usuários cadastrados. Desta forma, o principal objetivo desta intervenção foi a Melhoria da Atenção à saúde das pessoas com hipertensão e / ou diabetes. Para guiar o cuidado foi adotado o protocolo do Ministério da Saúde Atenção a Hipertensão e / ou Diabetes do Ministério da Saúde, Brasil 2013. Para a coleta de dados foram utilizadas ficha espelho específica, bem como planilhas eletrônicas. A intervenção teve a duração de três meses com início em 24 de abril de 2015 e término em 23 de julho de 2015. Vale ressaltar que a unidade de saúde possui uma estimativa segundo o caderno de ações programáticas de 359 hipertensos e 89 diabéticos. Desta forma foi possível obter os seguintes resultados ao longo da intervenção : monitorar a situação de saúde de 275 hipertensos (76,6%) e 72 diabéticos (80,9%) cadastrados, bem como avaliar o risco em 100% deles, ampliação da cobertura de hipertensos e/ou diabéticos, melhoria na qualificação dos atendimentos com a realização de exames clínicos completos, a estratificação do risco para todos os usuários, fornecimento de orientações nutricionais para hábitos saudáveis e prática de atividade física, orientações sobre tabagismo e orientações de saúde bucal. Na organização dos registros e do serviço definimos cada ação a ser realizada o que viabilizou a otimização da agenda parademanda espontânea evitando insatisfação da população além de maior resolutividade. Realizamos através dos grupos de educação em saúde na comunidade a sensibilização da comunidade bem como dos familiares sobre a importância da equipe estar desenvolvendo este trabalho priorizando o cuidado aos portadores de hipertensão e / ou diabetes. A equipe de saúde recebeu uma ótima preparação para o desenvolvimento desta e de outras ações programáticas na unidade, melhorando a qualidade dos atendimentos à população além de incorporarmos a intervenção à rotina do serviço o que repercutiu de forma positiva nos indicadores de saúde da área. Palavras-chave : saúde da família, atenção primária à saúde, doença crônica, hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus.

Melhoria da Qualidade da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão e ou Diabetes na Unidade Básica de Saúde Walfredo Gurgel, Município de Caicó/RN

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e a Diabetes Mellitus (DM), doenças crônicas não transmissíveis, são importantes fatores de risco as doenças cardiovasculares. Os fatores de risco para estas doenças estão relacionados com o estilo de vida, sendo os mais importantes o sedentarismo, tabagismo, obesidade e alcoolismo. A intervenção sobre estes fatores de risco pode resultar a redução da morbidade e mortalidade por esta causa. Desta forma, o principal objetivo desta intervenção foi a Melhorar a Qualidade da Atenção a Hipertensão Arterial e ou Diabetes Mellitus na Unidade de Saúde Caicó/RN. Para guiar o cuidado foi adotado o protocolo do Ministério da Saúde Atenção a Hipertensão e Diabetes do Ministério da Saúde, Brasil, 2013. Para a coleta de dados foram utilizadas ficha espelho específica, bem como planilhas eletrônicas. A intervenção teve a duração de três meses com início em 11 de maio e término em 11 de agosto de 2015. Vale ressaltar que a Unidade de saúde possui uma população de 261 hipertensos e 74 diabéticos, numero que foi corregido com a coleta de dados na segunda semana da intervenção, já que existia um subregistro da quantidade de pacientes com estas doenças de muitos anos desatualizados e que graças ao trabalho da equipe baixo as orientações do cronograma que foram atualizados para que desta forma dar os dados exatos que coloquei após o inicio da intervenção. Desta forma foi possível obter os seguintes resultados ao longo desta intervenção. Foi possível monitorar a situação de saúde de 261 hipertensos (100%) e 74 diabéticos (100%) cadastrados, bem como avaliar o risco em 100% deles. A ampliação da cobertura de hipertensos e diabéticos foi uma das principais conquistas alcançadas com a nossa intervenção. Também tivemos melhoria na qualificação dos atendimentos com a realização de exames clínicos completos, a estratificação do risco para todos os pacientes cadastrados, receberam orientações nutricionais para hábitos saudáveis e prática de atividade física, orientações ao tabagismo e orientações de saúde bucal. Na organização dos registros, e do serviço definimos cada ação a realizar o que viabilizou a otimização da agenda para demanda espontânea, evitando insatisfações da população e maior resolutividade. Realizado a sensibilização da comunidade, bem como os familiares sobre a importância da equipe estar desenvolvendo este trabalho de priorização no cuidado para hipertensos e diabéticos, através dos grupos de educação em saúde na comunidade. Capacitado todos os profissionais da equipe como base o protocolo de Saúde do Hipertenso e Diabético do Ministério da Saúde. Considero esta intervenção mais um passo, uma conquista que além de ter alcançado os resultados esperados constituiu a base para a realização de estudos em outros programas prioritários o que fortalecerá cada dia mais a rede de atenção básica como a base do SUS.

Melhoria da Atenção ao Programa de Prevenção e Detecção Precoce do Câncer de Colo de Útero e Mama na ESF Severiano Almeida, Severiano Almeida-RS

A alta incidência e mortalidade dos cânceres de colo de útero e mama na população feminina no Brasil justifica a implementação de estratégias, projetos, intervenções para um melhor controle através de ações de promoção, prevenção, tratamento, reabilitação e cuidados paliativos quando for necessário. A Atenção Básica constitui a porta de entrada do usuário ao Sistema Único de Saúde e de muita importância a implementação de estratégias para promover uma atenção integral no aspecto da saúde da mulher que garantem ações desenvolvidas na prevenção e controle do câncer de colo de útero e mama (BRASIL, 2013). Por tudo isto, foi desenvolvida uma intervenção na Unidade Básica de Saúde do município de Severiano de Almeida, estado Rio Grande do Sul, no período fevereiro a junho de 2015, com duração de 16 semanas no intuído de melhorar o programa de prevenção do câncer de colo de útero e mama na UBS. As mulheres entre 25-64 anos na área da abrangência da UBS são de 928 para, a prevenção de câncer de colo de útero e na faixa etária de 50-69 anos são de 357, para a prevenção de câncer de mama. Antes da intervenção as ações do programa centravam-se só na realização do exame citopatológico e não se trabalhava na prevenção. Com o objetivo de ampliar a cobertura a equipe planejou uma meta de 95%, mas diante das dificuldades deparadas não foi possível alcançar essa meta, já que ao final da intervenção 54,4% mulheres foram atendidas para a prevenção de câncer de colo de útero e 94,8% de mulheres atendidas para a prevenção de câncer de mama. A gestão municipal desde o princípio mostrou seu apoio para resolver os problemas ao decorrer da intervenção. Foi possível converter as ações desenvolvidas durante a intervenção como rotina na UBS, além de promover uma maior integração da equipe e um melhor vínculo com a comunidade de nosso município.

Melhoria da Atenção à Pessoa com Hipertensão e ou Diabetes na UBS Jesus Franco Pereira Município Alegrete/RS

Parrado Garcia, Isleydi. Melhoria da Atenção ao Hipertenso e ao Diabético na UBS Jesus Franco Pereira Município Alegrete/RS. Ano 2015, fl 121. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica e a Diabetes Mellitus são doenças crônicas não transmissíveis muito frequentes nos adultos. A grande quantidade dos usuarios que sofrem destas doenças e a pouca qualidade na atenção destes foi o motivo de escolha para realização da intervenção na UBS Jesus Franco Pereira, Município Alegrete/RS. O objetivo geral foi melhorar a atenção ao usuário com hipertensão e ou diabetes, num período de duração de 12 semanas, do 13 de abril de 2015 até 4 de junho de 2015, o público alvo foram os usuários de 20 anos ou mais que tenham hipertensão e ou diabetes e que pertenciam à área de abrangência da Unidade. Para guiar o cuidado foi adotado o protocolo do Ministério da Saúde Atenção a Hipertensão e Diabetes do Ministério da Saúde, Brasil, 2013. Para a coleta de dados foram utilizadas ficha espelho específica, bem como planilhas eletrônicas. Foram realizadas várias ações durante a intervenção como ampliar a cobertura do programa de atenção ao hipertenso e ao diabético, exame clínico pela médica clínica geral e a enfermagem, indicação e avaliação de exames laboratoriais de acordo com o protocolo, estratificação de risco cardiovascular, prescrição de medicamentos da Farmácia Popular/HIPERDIA, busca de usuarios faltos a consulta e orientações, sobre alimentação saudável, importância da prática regular de atividade física, higiene bucal e riscos do tabagismo, avaliação bucal pelo dentista, palestras na comunidade onde foi possível trabalhar a sensibilização da comunidade, bem como os familiares sobre a importância da equipe estar desenvolvendo este trabalho de priorização no cuidado através dos grupos de educação em saúde na comunidade. Foram avaliados um total de 573 usuários destes 568 tinham hipertensão e 95 tinham diabetes, as metas propostas para a intervenção era ampliar a cobertura do programa no caso da hipertensão foi acompanhado 93% dos hipertensos e diabéticos 63%, sendo que as metas não foram atingidas já que a intervenção deveria ter uma duração de 16 semanas e depois foi reduzido para 12 semanas, os demais indicadores de qualidade avaliados foram de 100%, os resultados obtidos melhoraram a qualidade da atenção destes usuarios, a comunidade que pertence a área de abrangência da Unidade conseguiu perceber as mudanças na atenção e ficaram agradecidas por ter tido a oportunidade de aprender mais um pouco sobre os cuidados que tem direito a receber cuidados que devem ter com sua saúde, para os trabalhadores foi uma oportunidade de aprender e uma experiência inesquecível, sendo esta ação implementada na rotina da UBS. Palavras-chave: Saúde da família; Atenção Primaria à Saúde; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Melhoria da Atenção a Saudê da Pessoa com Hipertensao Arterial e/ou Diabetes Mellitus na UBS Santa Terezinha, Pelotas/RS

GARCIA, Lienys Sobrado. Melhoria da atenção à saúde da pessoa com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na UBS Santa Terezinha, Pelotas/RS. 2015. 88f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial é a mais frequente das doenças cardiovasculares e o principal fator de risco para as complicações mais comuns como acidente vascular cerebral e infarto agudo do miocárdio, além da doença renal crônica terminal (BRASIL, 2013). O Diabetes Mellitus configura-se hoje uma epidemia mundial, traduzindo-se em grande desafio para os sistemas de saúde de todo o mundo. Segundo o Ministério da Saúde (2013), a cada dez segundos, uma pessoa morre no mundo em consequência das complicações do diabetes. Pelo menos, uma em cada dez mortes entre adultos de 35 a 64 anos no mundo por conta da doença. No Brasil é estimado que existam cerca de 11 milhões de portadores de diabetes, sendo que 7,5 milhões já sabem que tem a doença. Em todo o mundo, há 246 milhões de pessoas com diabetes. Tendo em vista que estas doenças constituem um problema mundial, e devido a necessidade de melhorar a cobertura deste programa, a equipe escolheu realizar a intervenção, com o objetivo de melhorar a atenção à saúde da pessoas com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na UBS Santa Teresinha. Considerando-se para a intervenção aumento da cobertura e da adesão, qualificação da atenção, registro das informações, mapeamento dos usuários de risco cardiovascular e promoção saúde. Utilizaram-se como referências os protocolos 36 e 37 do Ministério da Saúde (MS) e os instrumentos disponibilizados pelo curso: as fichas-espelho e a planilha de coleta de dados digital. Na área adstrita há 6.876 usuários, sendo estimados 1.537 com hipertensão e 439 com diabetes para uma cobertura de 28% em ambos, pois, eram acompanhadas 434 e 121 pessoas respectivamente. A intervenção foi realizada com 284 pessoas com hipertensão e 84 com diabetes, alcançando a cobertura de 54,3% de usuários hipertensos cadastrados no programa e 65,1% de usuários diabéticos cadastrados. Em relação à qualidade do serviço atingiu-se 100% de hipertensos e diabéticos com exames clínicos, 95,8% (272) dos hipertensos, 98,8% (83) dos diabéticos com exames complementares e com estratificação de risco cardiovascular, 100% de atividades de educação em saúde. Entretanto, a Saúde Bucal se mantém precária dadas as circunstâncias do processo de trabalho, sendo avaliados com relação a necessidade de atendimento odontológico 233 (82%) para hipertensos e 75 (89,3%) para diabéticos. A ação programática voltada aos hipertensos e/ou diabéticos foi incorporada a rotina da unidade. E embora tenhamos limitações da infraestrutura e da demora no retorno dos resultados de exames, pois, foi possível alcançar melhorias no atendimento aos usuários hipertensos e diabéticos cadastrados no programa.

Melhoria da Atenção a Saúde da Pessoa Idosa, UBS Santa Terezinha, Pelotas/RS.

O mundo está envelhecendo. Tanto isso e verdade que estima-se para o ano de 2.050 que existam cerca de dois bilhões de pessoas com 60 anos ou mais no mundo, a maioria delas vivendo em países em desenvolvimento. No Brasil, estima-se que existam, atualmente cerca de 17,6 milhões de idosos (BRASIL, 2013). A intervenção foi desenvolvida com o objetivo de melhorar a saúde dos idosos na UBS Santa Terezinha que está na zona urbana do município Pelotas/RS. Nesta unidade de saúde a estimativa da população é de 6.876 usuários, com duas equipes de saúde da família, sendo aproximadamente 3.223 a população adstrita para nossa equipe e os idosos que representavam 10% desta foram 322, segundo estimativa gerada pela planilha de coleta de dados digital. O serviço apresentava características estruturais inadequadas para os atendimentos além de pouca organização no acolhimento, sem agendamentos para consultas nem visitas domiciliares aos usuários que precisaram. A satisfação da população era pouca e tinham que fazer fila por horas para conseguir atendimento médico. Baseados nesta realidade, observamos que a população idosa procurava muito atendimento na UBS, sendo um grupo muito carente e com falta de atenção, assim a equipe escolheu este foco para intervenção. Durante a intervenção utilizamos a ficha espelho disponibilizada pelo curso e a planilha de coleta de dados para o monitoramento, além do envio semanal dos diários da intervenção. Obtivemos resultados significativos com a intervenção, na maioria dos indicadores. Aumentamos a cobertura dos atendimentos para 55,9%, dos 322 idosos 180 foram acompanhados, também tiveram resultados de qualidade de 100% para exame clínico em dia, visitas domiciliares para acamados, avaliação de risco para morbidade e fragilização na velhice e orientação nutricional saudável. Ao incorporar a Estratégia de Saúde da Família na rotina diária da unidade foi possível melhorar os atendimentos dos idosos e de outros grupos populacionais. Fomos ganhando em organização nos acolhimentos, atendimentos médicos e de enfermagem, assim como em quantidade de usuários atendidos no dia e com qualidade. A satisfação da população aumentou a medida que fomos mostrando o trabalho que pode ser feito na Atenção Primária à Saúde. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Saúde do Idoso; Assistência Domiciliar; Saúde Bucal.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS/ESF Bela Vista, Uruçuí/PI.

No Brasil, a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e o Diabetes Mellitus (DM) são dois graves problemas que atingem a saúde pública. Os Estudos demonstram que um controle adequado destas doenças crônicas a nível da Atenção Básica consegue a diminuição do internamentos em hospitais, sequelas e mortes prematuras por complicações cardiovasculares e cerebrovasculares. Segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia (apud Brasil a, 2013, p19) a prevalência da HAS no Brasil l varia entre 22% e 44% para adultos (32% em média), chegando a mais de 50% para indivíduos com 60 a 69 anos e 75% em indivíduos com mais de 70 anos. De acordo com Alfadrique (2009 apud BRASIL, 2013 b, p. 19) o Diabetes Melllitus é “um problema de saúde considerado Condição Sensível à APS, ou seja, evidências demonstram que o bom manejo deste problema ainda na Atenção Básica evita hospitalizações e mortes por complicações cardiovasculares e cerebrovasculares”. Na UBS/ESF Bela Vista, Município, Uruçuí, Estado Piauí foi feito um projeto de intervenção para ser desenvolvido no período de 16 semanas, mas por solicitação dos coordenadores do Programa de Pós-Graduação em Saúde da Família – EAD a intervenção foi desenvolvida em 12 semanas. Com a implementação do projeto de intervenção foram cadastrados 998 usuários hipertensos e 305 usuários diabéticos, atingindo uma cobertura de um 100% dos usuários em ambos os casos respectivamente. Vale destacar que esta intervenção garantiu o desenvolvimento de um trabalho multidisciplinar, com um maior nível de conhecimento dos profissionais alcançado mediante as diferentes atividades de capacitação da prática clínica e além disso promoveu o trabalho integrado da equipe de saúde com a comunidade, garantindo-se o engajamento público e o protagonismo dos profissionais na solução dos problemas em parceria com os gestores. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; hipertensão arterial; diabetes mellitus, doença crônica.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Mato Queimado, Mato Queimado/RS

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e o Diabetes Mellitus (DM) são responsáveis pela primeira causa de mortalidade e de hospitalizações no Sistema Único de Saúde (SUS) e representam ainda, mais da metade dos diagnósticos primários em pessoas com insuficiência renal crônica, submetidas à diálise. Estas doenças são de grande impacto na saúde pública, pois tem alto nível de incidências e agravos nos casos prevalentes, constituindo umas das principais causas de morbimortalidade de nossas áreas distritais. O objetivo desta intervenção é melhorar a atenção à saúde dos hipertensos e diabéticos na unidade básica de saúde Mato Queimado /RS com a realização de uma intervenção com duração de três meses na área da equipe básica de saúde Mato Queimado/RS. Participaram da intervenção todos os hipertensos e diabéticos, da área da unidade. As ações realizadas na intervenção foram baseadas no Caderno de Atenção Básica n° 36 e 37 – Estratégias para o cuidado da Pessoa com doença crônica, Diabetes Mellitus e Hipertensão Arterial Sistêmica, respectivamente (BRASIL, 2013; BRASIL, 2013a). Portanto, para alcançar os objetivos propostos foram estabelecidas metas e ações que foram realizadas como o cadastro desses usuários, preenchimento da planilha de coleta de dados que foi realizado no momento da consulta, servindo para monitoramento e acompanhamento das metas e indicadores. Para registro das atividades foram utilizados o prontuário clínico individual e a ficha espelho. Buscamos a ampliação da cobertura, melhoria na qualidade a atenção aos hipertensos e diabéticos assim como a melhora na adesão e registro das informações dos hipertensos e diabéticos. Para isto se estabeleceu ações dentro de quatro eixos pedagógicos: avaliação e monitoramento das ações, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Antes da intervenção a estimativa de nossa cobertura era de 96% para os hipertensos e 48 % de diabéticos respectivamente, com deficiências nos indicadores de qualidade. Após a realização da intervenção, temos 99,8% de hipertensos e 100% de diabéticos acompanhados, com cadastro de 426 usuários com Hipertensão Arterial e 65 Diabéticos, com 100% dos indicadores de qualidade avaliados durante a intervenção. A intervenção foi importante para equipe, pois exigiu capacitação para o atendimento a estes usuários, aumentou o vínculo com a comunidade e com também a melhoria do serviço ao viabilizar a atenção à um maior número de pessoas, com os agendamentos das consultas programáticas organizadas e possibilidade de atender as demandas espontâneas dos Hipertensos e Diabéticos. Foi também importante para a comunidade pois possibilitou obter mais informações sobre os cuidados com a saúde, através das orientações oferecidas para os hipertensos e diabéticos, além da qualidade dos atendimentos realizados na unidade, com um acompanhamento de forma integral.

Melhoria da Atenção à Saúde da Mulher na Prevenção e Detecção dos Cânceres do Colo do Útero e de Mama na ESF Esperança I, Batalha/PI

MONTERO, Yarennis Rodriguez. Melhoria da atenção à Saúde da Mulher na Prevenção e Detecção dos cânceres do colo do útero e de mama na ESF Esperança I, Batalha/PI.88f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Os elevados índices de incidência e mortalidade por câncer do colo do útero e de mama no Brasil justificam a implantação de estratégias efetivas de controle dessas doenças que incluam ações de promoção à saúde, prevenção e detecção precoce, tratamento e de cuidados paliativos, quando esses se fizerem necessários (BRASIL 2013).Com o objetivo de melhorar a atenção à saúde no Programa de Prevenção e Detecção dos Cânceres do Colo do Útero e de Mama, realizamos uma intervenção na ESF Esperança I, no município de Batalha/PI, no período de 18 Julho 2014 a 27 Agosto 2015. A população alvo foram mulheres de 25 a 64 anos para o câncer de colo de útero e de 50 a 69 anos para o câncer de mama. Para cumprir os objetivos, foram planejadas ações dentro dos eixos temáticos, embasadas nos protocolos do Ministério da Saúde (MS): monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Como instrumentos de coleta de dados e de avaliação, foram utilizados prontuários, fichas espelhos e planilha eletrônica de coleta de dados. Ao final da intervenção, obtivemos uma cobertura de detecção precoce de câncer de colo do útero de 71,9% (n=350) das usuárias com exame cito-patológico em dia e uma cobertura de detecção precoce de câncer de mama de 89,5% (n=171) das usuárias com mamografias em dia. Além do aumento da cobertura,100% (n=350) das usuárias cadastradas tiveram amostras satisfatória do exame cito-patológico e tiveram um registro adequado para tal exame, assim como 100% (n=171) tiveram registro adequado para asmamografias. Houve dois exames cito-patológicos e uma mamografia com resultados alterados, porém não houve necessidade de fazer busca ativa, pois todas compareceram à ESF para iniciar tratamento. Se pesquisou sinais de alerta de câncer de colo do úteroem 100% das mulheres de 25 a 64 anos de idade e se fez avaliação de risco para câncer de mama em 100% das mulheres de 50 a 69 anos de idade. Todas as mulheres cadastradas no programa receberam orientações sobre DST e fatores de riscos para câncer de colo do útero e de mama. Concluímos que com este trabalho organizou melhor o serviçonesta ESF, havendo uma atualização constante dos registros, melhorado acolhimento das usuárias destas faixas etárias e priorização dos atendimentos segundo a classificação do risco. Além disso, a intervenção otimizouos atendimentos prestados a estas usuárias, cujas atividades foram implementadas na rotina de trabalho do serviço. Palavras-chave:Saúde da Família; AtençãoPrimária à Saúde; Saúde da Mulher; Neoplasias do colo do útero; Neoplasias da Mama.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na USF Dr. Francisco Nazareno, Mossoró/RN

Sabe-se da importância da atenção à saúde de usuários hipertensos e diabéticos, principalmente quando se observa o quanto essas patologias têm afetado a população. Antes da intervenção as ações programáticas apresentavam dificuldades já que as medidas de promoção de saúde e de prevenção de doenças não eram realizadas adequadamente, devido que ficava uma equipe incompleta, além disso, falta de capacitação destas, impedindo assim, a melhoria da qualidade de atendimento, a redução da morbidade e da mortalidade, a diminuição do número de consultas por descontrole das mesmas e a racionalização dos recursos médicos. O presente trabalho teve o objetivo de melhorar a atenção à saúde de usuários hipertensos e diabéticos, cadastrados na USF Dr. Francisco Nazareno, além de alcançar objetivos mais específicos como ampliar a cobertura da atenção aos usuários com essas patologias, melhorar a qualidade da atenção, melhorar a adesão ao programa, melhorar o registro das informações, mapear usuários hipertensos e diabéticos de risco para doenças cardiovascular, promover a saúde de hipertensos e diabéticos. Se realizar exames clínicos apropriados em dia de acordo com um protocolo em 100% dos usuários, se realizar exames complementários apropriados em dia de acordo com um protocolo em 100% dos usuários, se priorizar a prescrição de medicamentos da farmácia para 100% dos usuários e se realizarão avaliação das necessidades de atendimento odontológico em 100% dos usuários alcançando-se o 100% das mesmas. A intervenção foi desenvolvida em um período de quatro meses na área de abrangência da unidade e realizada de acordo com os quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, qualificação da prática clínica, engajamento público, organização e gestão do serviço. A unidade apresentava um número de hipertensos e diabéticos cadastrados, mais como o 50 % é de área descoberta, se concordou trabalhar com a estimativa de hipertensos (207) e diabéticos (51) de acordo com base da estimativa no território. Realizou-se o registro dos usuários nos prontuários clínicos e fichas espelhos, além de utilizar uma Planilha de Coleta de Dados eletrônica (anexo B), para monitoramento e acompanhamento das metas e indicadores propostos, para os hipertensos e diabéticos. As ações realizadas foram baseadas dos cadernos de atenção básica nos 36 e 37. Estratégias para o cuidado da pessoa com doenças crônicas: hipertensão arterial e diabetes Mellitus (Brasil 2013). Ao final da intervenção, houve 112 (54,1%) hipertensos e 45 (88,2%) diabéticos cadastrados. As metas trazidas pela equipe foram com o objetivo de ampliar a cobertura de hipertensos a 80% e diabéticos a 80%, meta que foi atingida para Diabetes Mellitus, mais não se conseguiu alcançar a 80% para Hipertensão Arterial más foi um sucesso já que se atingiu aumentar o número de hipertensos cadastrados.