Conservative management of a dentigerous cyst secondary to primary tooth trauma

Pulp necrosis is a commonly observed sequela in traumatized primary teeth and is one of the possible etiologic factors for the development of dentigerous teeth. This article reports the case of a dentigerous cyst associated with the germ of a permanent maxillary central incisor that developed secondary to trauma to the predecessor primary incisor. The therapeutic approach included endodontic treatment of the primary tooth and marsupialization of the lesion. After 36 months of follow up, the permanent incisor presented with normal physiologic conditions, absence of dental anomalies and erupted in its correct position in the oral cavity. In conclusion, with proper case selection, marsupialization might be a good treatment option for conservative management of dentigerous cysts.

A discrepância de tamanho dentário, de Bolton, na oclusão normal e nos diferentes tipos de más oclusões, bem como sua relação com a forma de arco e o posicionamento dentário

Esta pesquisa teve como objetivo geral avaliar a discrepância de tamanho dentário, na oclusão normal e nos diferentes tipos de más oclusões e a sua relação com as medidas que determinam a forma de arco e o posicionamento dentário na região anterior. Para tanto, foram estudados 185 pares de modelos de gesso, divididos em 4 grupos: Grupo 1 (composto por 41 pares com Oclusão Normal, sendo 20 do gênero masculino e 21 do gênero feminino); Grupo 2 (composto por 44 pares com má oclusão de Classe I, divisão 1, sendo 22 do gênero masculino e 22 do gênero feminino); Grupo 3 (composto por 54 pares com má oclusão de Classe II, sendo 28 do gênero masculino e 26 do gênero feminino) e Grupo 4 (composto por 46 pares com Classe III, sendo 23 do gênero masculino e 23 do gênero feminino). Observou-se que não ocorreu dimorfismo sexual entre as discrepâncias de tamanho dentário e os diferentes tipos de oclusão dentária; as proporções estabelecidas por Bolton não se aplicaram ao grupo com Oclusão Normal; na Oclusão Normal, Classe I, Classe II e Classe III, houve um predomínio de excesso dentário total (RAZ12) no arco inferior; na Classe I houve uma igualdade na distribuição de excesso dentário anterior (RAZ6) nos arcos superior e inferior; na Oclusão Normal, Classe II e Classe III, ocorreu um predomínio de excesso dentário anterior (RAZ6) no arco inferior, em relação ao arco superior; os excessos dentários não contribuíram na ocorrência das más oclusões e as discrepâncias total e anterior (RAZ12 e RAZ6) não interferiram diretamente nas larguras e comprimentos dos arcos, bem como no posicionamento dos dentes anteriores.

Distração osteogênica da sínfise mandibular como opção de tratamento ortodôntico: relato de caso

INTRODUÇÃO: o problema transversal em Ortodontia pode ser de origem dentária, esquelética ou uma combinação de ambas e pode ser tratado de várias maneiras de acordo com o tipo de tecido envolvido e o arco dentário acometido. em se tratando de um problema esquelético e maxilar, o ortodontista poderá lançar mão da disjunção ortopédica, dependendo da idade óssea, obtendo uma correção da atresia, um alinhamento dentário espontâneo resultante do aumento no perímetro do arco e um sorriso mais amplo, beneficiando esteticamente o paciente. Porém, este tratamento de disjunção mandibular se torna inviável, já que este osso tem sua sutura fusionada precocemente. A expansão neste caso é alveolar e sua estabilidade é questionada. OBJETIVO: relatar um caso clínico, apresentando uma nova alternativa de tratamento para o apinhamento inferior: a Distração Osteogênica da Sínfise Mandibular (DOSM). Neste procedimento, é feita uma osteotomia sagital na sínfise, criando-se uma sutura artificial para que uma separação óssea seja conseguida, utilizando uma mecânica com aparelho disjuntor de Hyrax modificado. RESULTADOS: os resultados do tratamento apresentado mostram uma melhora na forma do arco, diminuição do corredor bucal, correção do apinhamento dentário e também uma estabilidade do tratamento, sem dano aos tecidos adjacentes. Neste caso clínico, a DOSM se mostrou uma excelente opção de tratamento.

Dens invaginatus type III: report of a case and 10-year radiographic follow-up

Aim the purpose of this article is to report the 10-year follow-up of a right mandibular central incisor with 'dens invaginatus' that was root filled.Summary 'Dens invaginatus ' is a rare malformation of teeth, probably resulting from an infolding of the dental papilla during tooth development. It has alternatively been called 'dens in dente' and 'dilated composite odontome'. Radiographic examination may clearly demonstrate this feature, although no signs may be recognized clinically. If no entrance to the invagination can be detected and there are no signs of pulp pathosis, then no treatment is required other than fissure sealing of the invagination. In deep invaginations, it is likely that root-canal treatment may be required. Occasionally, when the tooth has an immature root, apexification is necessary. Root-canal treatment of a right mandibular central incisor with 'dens invaginatus ' is described along with 10-year follow-up.Key learning pointsBoth clinical and radiographic examinations are necessary to determine morphological features of teeth before root-canal treatment.Sensibility testing to determine the pulp condition is critical prior to treatment.

Influence of Implant Design on the Biomechanical Environment of Immediately Placed Implants: Computed Tomography-Based Nonlinear Three-Dimensional Finite Element Analysis

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

Biomechanical Evaluation of Platform Switching in Different Implant Protocols: Computed Tomography-Based Three-Dimensional Finite Element Analysis

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Influence of Implant Connection Type on the Biomechanical Environment of Immediately Placed Implants - CT-Based Nonlinear, Three-Dimensional Finite Element Analysis

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Processo de reparo em feridas de extração dentária em camundongos tratados com o complexo Symphytum officinale e Calendula officinallis

Medicamentos homeopáticos como o Symphytum officinalle e a Calendula officinallis são dotados de propriedades anti-sépticas, antiinflamatória, cicatrizantes e também agem como promotores da consolidação de fraturas ósseas. Neste trabalho, uniram-se esses dois medicamentos similares em um complexo para verificar o seu efeito no reparo em feridas de extração dentária em camundongos. O complexo Symphytum officinalle e Calendula officinallis nas potências de 6CH e 3CH, respectivamente, foi ministrado por via oral ao grupo tratado durante 5 dias antes e após a extração do incisivo superior direito. No grupo controle, administraram-se 5ml de álcool etílico a 70% diluídos em 30 ml de soro fisiológico. Após a proservação, os animais foram sacrificados, a maxila direita separada da esquerda, fixada e processada para inclusão em parafina. Após a microtomia, os cortes obtidos foram corados pela H/E. A análise histológica mostrou que, tanto no grupo controle como no tratado, o alvéolo dentário estava preenchido por tecido de granulação e tecido ósseo neoformado, com graus variáveis de maturação, rico em osteócitos. No entanto, nos animais tratados, o processo de reparo em feridas após extração dentária do incisivo superior direito mostrou um avanço progressivo de neoformação óssea mais acentuado quando comparado ao grupo controle, em tempos equivalentes. Estes resultados enfatizam as propriedades biológicas do complexo Symphytum officinalle e Calendula officinallis e sua possível utilização como recurso terapêutico na Odontologia.

Aspectos clínicos y morfológicos de los dientes supernumerarios

The hyperdontia teeth is an anomaly of unknown cause, characterized by increased numbers of teeth. It occurs more frequently in the maxilla, preferably in males, and is more common in permanent dentition. The presence of supernumerary teeth can be responsible for alterations in the permanent dentition, such as the delay in the eruption and dislocations. In addition, the patient may have abnormal occlusion, resorption of adjacent teeth and cyst formation. This article describes in a male patient, 9 years old, the presence of two upper right lateral incisor and one upper left lateral incisor, permanent, partially erupted. Radiological examination revealed a second left upper lateral incisor, unerupted. It should be noted that both, in the region of the 1.2 as in 2.2, the teeth showed normal anatomy and not the conoid appearance commonly observed in supernumerary teeth. In our case, in order to perform orthodontic treatment surgical removal of the teeth noted above was indicated.

The use of calcium hydroxide and mineral trioxide aggregate on apexification of a replanted tooth: a case report

To report the outcome of the endodontic treatment of a reimplanted central maxillary incisor with open apex after 8 years and 7 months of follow-up.This case report presents the treatment of a right central maxillary incisor of an 8-year old white male patient with history of traumatic avulsion and immediate replantation. The endodontic therapy consisted of periodical changes of calcium hydroxide dressing and a definitive root canal filling with mineral trioxide aggregate (MTA). The treatment was successful without pathologies up to 7 years of follow-up. After the institution of orthodontic treatment a localized and late root resorption was noticed at the last radiographic examination (8 years and 7 months postoperative follow-up). Moreover, the use of MTA promoted a mild crown grey discoloration.

Double teeth in primary dentition: Report of two clinical cases

Odontogenic anomalies can occur as a result of conjoining or twinning defects. These include fusion, gemination and concrescence. This article presents two case reports of double teeth. In the first case reported, a 4-year-old white boy presented primary double teeth associated to the absence of the right permanent mandibular lateral incisor. In the second case, a 5-year-old white girl had a family history of anomaly in primary dentition. The girl and her mother presented double teeth in the primary dentition. Her mother showed hypodontia in the permanent dentition. Extra and intra oral clinical examination was made in both cases. Radiographic analyses showed the involvement of the permanent tooth. Authors conclude that double teeth in primary dentition have to be carefully analysed as they may be associated with anomalies in the permanent dentition. Correct diagnosis of the condition implicates in a better prognosis for the patient.

IN VITRO INCIDENCE of ROOT CANAL BIFURCATION IN MANDIBULAR INCISORS BY RADIOVISIOGRAPHY

Objective: The aim of this study was to verify, in vivo and in vitro, the prevalence of root canal bifurcation in mandibular incisors by digital radiography. Material and Methods: Four hundred teeth were analyzed for the in vivo study. Digital radiographs were taken in an orthoradial direction from the mandibular incisor and canine regions. The digital radiographs of the canine region allowed visualizing the incisors in a distoradial direction using 20 degrees deviation. All individuals agreed to participate by signing an informed consent form. The in vitro study was conducted on 200 mandibular incisors positioned on a model, simulating the mandibular dental arch. Digital radiographs were taken from the mandibular incisors in both buccolingual and mesiodistal directions. Results: The digital radiography showed presence of bifurcation in 20% of teeth evaluated in vitro in the mesiodistal direction. In the buccolingual direction, 17.5% of teeth evaluated in vivo and 15% evaluated in vitro presented bifurcation or characteristics indicating bifurcation. Conclusions: Digital radiography associated with X-ray beam distally allowed detection of a larger number of cases of bifurcated root canals or characteristics of bifurcation.

In vitro evaluation of dental bleaching effectiveness using hybrid lights activation

OBJETIVO: Avaliar se fontes de luz aumentam a eficácia do peróxido de hidrogênio na técnica de clareamento profissional. METODOLOGIA: Foram empregados 60 dentes incisivos bovinos, com dimensões coronárias e radiculares padronizadas a partir do limite amelo-cementário, sendo descartada a porção lingual. Os corpos-de-prova (cp) foram limpos em ultra-som por 20 min e a dentina condicionada com H3PO4 a 38% por 15 s, sendo os (cp) imersos em solução de café solúvel a 25% por duas semanas. A dentina foi impermeabilizada com esmalte e os (cp) divididos em 5 grupos, sendo a cor inicial mensurada através do espectofotômetro-EasyShade (VITA). Todos os (cp) receberam três aplicações por 10 min do gel clareador Opalescence Xtra-Boost (Ultradent) conforme segue: Grupo 1 - controle, não recebeu fotoativação, Grupo 2 - ativado com luz halôgena, Grupo 3 - ativado com LED azul/LASER, Grupo 4 - ativado com LED verde/LASER e Grupo 5 - ativado com LED vermelho. Após o clareamento foi mensurada a variação de cor E, a*, b*e L* e as referentes à escala de cor Vita Clássico. Os dados foram submetidos à análise de variância, teste de Tukey e de Dunn (α=5%). RESULTADOS: A diferença geral da cor foi reduzida quando se empregou LED Azul e Luz Halógena, sendo que o desempenho do peróxido de hidrogênio a 38% foi intensificado dependendo da fonte de luz utilizada. A avaliação quantitativa de cor, obtida por espectrofotômetro e pela escala de cor Vita Clássico, foram coincidentes. CONCLUSÃO: O tipo de fonte de luz empregada interfere na eficácia do agente clareador.

In Vitro Assessment of Chemical Activation Efficiency During In-office Dental Bleaching

Purpose: This study compared five types of chemical catalyzing agents added to 35% hydrogen peroxide gel, with regard to their capacity of intensifying in-office dental bleaching results.Methods: One-hundred and twenty bovine incisors were used, of which the crowns and roots were cut in the incisor-apical direction, to acquire the dimensions of a human central incisor. The specimens were sectioned in the mesiodistal direction by means of two longitudinal cuts, the lingual halves being discarded. The vestibular halves received prophylaxis with a bicarbonate jet, ultrasound cleaning and acid etching on the dentinal portion. Next, the specimens were stored in receptacles containing a 25% instant coffee solution for two weeks. After the darkening period, initial measurement of the shade obtained was taken with the Easy Shade appliance, which allowed it to be quantified by the CIELab* method. The samples were divided into six groups, corresponding to the chemical activator used: a) none (CON); b) ferric chloride (CF); c) ferrous sulphate (SF); d) manganese gluconate (GM); e) manganese chloride (CM); f) mulberry root extract (RA). Each group received three 10-minute applications of the gels containing the respective activating agents. Next, a new shade measurement was made.Results: The Analysis of Variance and Tukey tests (alpha=5%) showed statistically significant differences for the shade perception values (p=0.002). Groups GM, CM and RA showed significantly higher means than the control group.Conclusion: The presence of some chemical activators is capable of resulting in a significant increase in tooth shade variation.

Erupção dental em pacas (Agouti paca) criadas em cativeiro

Fez-se o acompanhamento radiográfico mensal da erupção dental de cinco fêmeas e sete machos da espécie Agouti paca durante 30 meses. Os animais foram radiografados mês-a-mês. As pacas nasceram com três dentes em cada hemiarcada dental, um incisivo de crescimento contínuo por toda a vida, um pré-molar decíduo (o único que é decíduo) e um molar. No quarto mês houve a erupção do segundo molar. O nivelamento da superfície de oclusão dos dentes inferiores ocorreu no sexto mês e o dos superiores ao redor do nono mês. No 14° mês, houve o início da erupção do terceiro molar e, no 16° mês, a evidenciação radiográfica do pré-molar permanente, ainda com preservação de correspondente decíduo. No 21° mês, ocorreu o nivelamento da superfície de oclusão dos quatro dentes superiores e inferiores. Entre o 22° e o 24° mês, iniciou-se a queda dos pré-molares decíduos inferiores e, entre o 23º e o 24° mês, a dos superiores. Entre o 24º e o 25º mês, a superfície de oclusão dos dentes inferiores estava nivelada, e a dos dentes superiores aconteceu no 27º mês.